摘要：日常生活中大家使用電子血壓計測量的過程中，經(jīng)常發(fā)生每次測量結(jié)果不一樣，并且沒有規(guī)律性，因此，對其測量準(zhǔn)確性產(chǎn)生了懷疑，文中就電子血壓計在測量過程中出現(xiàn)結(jié)果不一致的情況做了研究，對影響其測量準(zhǔn)確性的因素：電磁場、測量時間、測量規(guī)范等進(jìn)行了分析，并提出了相應(yīng)的解決辦法，有助于大家更好地了解其特性并正確使用。

關(guān)鍵詞：電子血壓計；準(zhǔn)確性；電磁場；操作規(guī)范

The Reasons and Analysis of Influencing the Results of Electronic Sphygmomanometer

WU Jiao， ZHANG Juan， WANG Huijun， SUN Peiqiang， ZHANG Yue

（ Xi'an Institute of Metrology， Xi'an 710068， Shanxi， China ）

Abstract： In the process of measuring with electronic sphygmomanometer in our daily life， it often happens that the results are different and irregular every time. Consequently， doubts have arisen regarding their measurement accuracy. In this paper， the inconsistent results of the electronic sphygmomanometer during the measuring process are studied. It analyzes factors affecting the measurement accuracy， including electromagnetic fields， measurement timing， and measurement protocols， and proposes corresponding solutions to help people better understand their characteristics and use them correctly.

Key Words： Electronic sphygmomanometers; Accuracy; Electromagnetic fields; Operational specifications

0 引言

高血壓是威脅人們身體健康的一大因素，因此血壓計成為家庭常備的醫(yī)用產(chǎn)品，幫助人們及時發(fā)現(xiàn)血壓異常。目前市場上的血壓計主要有水銀柱式血壓計、電子血壓計（上臂式、手腕式）、氣壓表式血壓計。水銀柱式血壓計對操作者的要求比較高，需要經(jīng)過專業(yè)培訓(xùn)的人員進(jìn)行操作，對于普通人來說不太適用；氣壓表式血壓計由于刻度數(shù)字較小，對聽力視力不好的老年人來說使用比較困難。因此，大多數(shù)家庭使用的是電子血壓計，但是在使用過程中會發(fā)現(xiàn)，電子血壓計在測量過程中時常出現(xiàn)測量結(jié)果不穩(wěn)定，甚至相差過大的情況，許多人就開始懷疑其準(zhǔn)確性，因此，在計量檢測機(jī)構(gòu)經(jīng)常見到前來檢測血壓計的群眾，認(rèn)為自己的血壓計血壓監(jiān)測值變化大，但檢測結(jié)果顯示血壓計是準(zhǔn)確的，文章對影響血壓計測量結(jié)果的原因展開研究和分析。

1 電子血壓計的結(jié)構(gòu)及測量原理

1.1電子血壓計的結(jié)構(gòu)組成

電子血壓計主要由袖帶、充氣泵、傳感器、測量電路和顯示部分組成，采用示波法、聽診法等進(jìn)行血壓間接測量。如圖1所示。

圖1 " 電子血壓計的結(jié)構(gòu)組成

1.2電子血壓計的工作原理

電子血壓計的工作原理，是在進(jìn)行血壓測量時，將血壓的壓力信號通過壓力傳感器進(jìn)行轉(zhuǎn)換，使其變?yōu)殡娦盘?，?jīng)過放大器放大后，再經(jīng)過整流、直流放電，對發(fā)光二極管進(jìn)行激勵，發(fā)光二極管閃亮，顯示出血壓數(shù)值。如圖2所示。

圖2 " "電子血壓計原理圖

2影響電子血壓計測量結(jié)果的因素

電子血壓計在進(jìn)行血壓測量時，測量結(jié)果出現(xiàn)波動較大的情況，主要受以下幾個因素的影響：1）壓力傳感器敏感度很高，容易受到周圍環(huán)境的影響，比如電磁場的干擾、環(huán)境噪聲的影響；2）測量者自身因素的影響，測量前進(jìn)行過劇烈運動，或處于精神高度緊張狀態(tài)，測量時是否飽腹、是否排空尿液等；3）測量操作不當(dāng)，袖帶捆綁過緊，測量過程中袖帶沒有和身體心臟部位同高，重復(fù)測量間隔時間短，每天的測量時間不固定；4）電子血壓計電量不夠。

3試驗過程

由于手腕式電子血壓計測量的是橈動脈的血壓，其血管細(xì)小搏動弱，對于患有動脈硬化和閉塞的人群來說，測量結(jié)果不準(zhǔn)確。因此，文中采用上臂式電子血壓計進(jìn)行試驗，選取一臺標(biāo)有醫(yī)療器械注冊號的電子血壓計進(jìn)行實驗。

在實驗前，根據(jù)JJG692-2010《無創(chuàng)自動測量血壓計》檢定規(guī)程，對此血壓計進(jìn)行檢測。環(huán)境溫度：24℃，相對濕度：62%，將血壓計調(diào)至靜態(tài)壓力模式，在血壓模擬器上設(shè)定好固定的血壓值（血壓：250.0、200.0、150.0、00.0、50.0 mmHg），連接好電子血壓計進(jìn)行測試，獲得的2次測量值的血壓值誤差均≤±4mmHg（檢測過程：血壓模擬器在模擬脈搏博動給電子血壓計主機(jī)傳送信號，檢測主機(jī)準(zhǔn)確性的同時通過三通管給袖帶充氣，檢測袖帶的氣密性，在袖帶氣密性較好的情況下，血壓計顯示值若是和設(shè)定值只相差1到2個毫米汞柱，則在誤差范圍內(nèi)。）證明血壓計是準(zhǔn)確的。如圖3所示。

圖3 " 血壓計檢測系統(tǒng)示意圖

3.1電磁場影響實驗

選擇一款家用微波爐，將血壓計置于距微波爐5cm處，將血壓模擬器參數(shù)設(shè)置為：高壓 150.0mmHg、低壓100.0mmHg進(jìn)行試驗，在安靜的環(huán)境中，身體放松15min后然后進(jìn)行測試，分別在這3個設(shè)置點進(jìn)行3次（間隔5min）測量，結(jié)果如表1所示。

表1 " "測試結(jié)果（單位：mmHg）

從測量結(jié)果看，受電磁場的干擾測量結(jié)果受到影響，但測量值和電磁場干擾的時間長短沒有明顯的聯(lián)系，究其緣由，因為電子血壓計內(nèi)部的電子感應(yīng)元器件非常靈敏，很容易受周圍電磁場的干擾影響其性能，當(dāng)電子血壓計內(nèi)部的半導(dǎo)體元件受到電磁場的干擾時，就會產(chǎn)生感應(yīng)電流，這些感應(yīng)電流會造成血壓計本身的微弱信號電路傳輸錯誤，從而影響血壓計的準(zhǔn)確性。

3.2 自身血壓的變化

3.2.1 運動因素

選擇測量對象A先生，測量時間選擇早晨空腹排空膀胱后，休息15min并保持情緒平穩(wěn)，然后進(jìn)行測量2次（間隔時間3min）測量，記此測量狀態(tài)為Q；接著上下樓梯10min后立即進(jìn)行血壓測量，測量2次（間隔時間3min），記此測量狀態(tài)為H；休息20min心情平復(fù)后再進(jìn)行測量，測量2次（間隔時間3min），記此測量狀態(tài)為F。得到這幾種情況下的測量結(jié)果如表2所示。

表2 " "不同狀態(tài)下血壓的測量值（單位：mmHg）

從測量結(jié)果看，相同時間段運動后的血壓值明顯高于（其中高壓明顯升高，低壓略有升高）運動前，再經(jīng)過一段時間的休息后，血壓值又回落，與運動前測量的值接近。

3.2.2 個人因素

人的精神狀態(tài)對血壓會產(chǎn)生影響，比如生氣、焦慮、害怕、興奮等，當(dāng)人的心態(tài)不能處于一個平穩(wěn)的狀態(tài)下時，就會導(dǎo)致自身血壓起伏不定。過度勞累、睡眠不佳都會導(dǎo)致血壓升高，以及一些不良的生活習(xí)慣，比如經(jīng)常抽煙、喝酒等因素。因此，為保持血壓平穩(wěn)，在日常生活中需要保持一個良好的習(xí)慣，注意控制自己的情緒，以保證身體的健康。

3.3 測量不規(guī)范

選擇測量對象A先生，測量時間選擇早上，空腹且排空膀胱，處于一個相對安靜的環(huán)境中。在進(jìn)行血壓測量時，將袖帶膠管的末端（置有傳感器）放在肱動脈的搏動點上，袖帶松緊以剛好插入一指為宜，過緊或過松都會導(dǎo)致測量結(jié)果不準(zhǔn)，在以下3種捆扎位置點分別測量2次（每次間隔時間3min），1）將充氣袖帶捆扎的位置與心臟同高，此位置記為T；2）充氣袖帶捆扎的位置低于心臟10cm，此位置記為D；3）充氣袖帶捆扎的位置高于心臟10cm，此位置記為G。測量結(jié)果如表3所示。

表3 " "血壓測量值（單位：mmHg）

從測量的結(jié)果來看，血壓的測量數(shù)值從小到大依次為：G＜T＜D，分析其原因，由于液體內(nèi)部壓強(qiáng)和深度成正比關(guān)系，若是測量位置偏低，則測出的血壓值會偏高；相反如果測量位置偏高，則測出的血壓值則會偏低。

3.4 自身血壓的變化

通常情況下，一天24h內(nèi)，人體的血壓成雙峰一谷波動，因此在監(jiān)測血壓變化情況時，應(yīng)當(dāng)選擇每天的同一時段進(jìn)行測量。

4 結(jié)語

電子血壓計在測量過程中，主要會受以下因素的影響：比如電磁場以及嘈雜的外部環(huán)境，測量者本身的狀態(tài)以及測量時間，因此，為避免受到影響，在進(jìn)行血壓測量時應(yīng)遠(yuǎn)離產(chǎn)生電磁場的環(huán)境，或是關(guān)閉產(chǎn)生磁場儀器的電源，并處于一個相對安靜的環(huán)境中，監(jiān)測血壓值時應(yīng)在監(jiān)測時間內(nèi)選擇同一時間段進(jìn)行測量，同時應(yīng)定期到計量檢測機(jī)構(gòu)對血壓計進(jìn)行檢測，保證血壓計處于一個合格的狀態(tài)。

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