當(dāng)羅賓·沃倫在胃里發(fā)現(xiàn)細菌時,同事們都覺得他瘋了。每當(dāng)沃倫提到這些細菌,外科醫(yī)生們都會嘲笑他:“哈哈,沃倫又在談?wù)撍募毦??!?/p>
科學(xué)家們過去幾百年的共識是,胃里是強酸環(huán)境,不可能有細菌存在。哪怕沃倫在顯微鏡下看到細菌,也只可能是因為樣本受到了污染。
“說胃里有細菌,”沃倫回憶道,“就像告訴一個人地球是平的一樣荒謬可笑?!?/p>
直到10年后,沃倫的發(fā)現(xiàn)才獲得承認。這些螺旋狀的細菌被命名為幽門螺旋桿菌,是導(dǎo)致胃潰瘍的原因。
在沃倫之前,醫(yī)生們認為,胃潰瘍是壓力過大、飲酒或飲食辛辣導(dǎo)致。治療的方式是吃抑制胃酸的藥物,嚴重者要做手術(shù),切掉大部分胃。
沃倫之后,治療胃潰瘍,用抗生素就行。
忍受外界的質(zhì)疑和嘲諷,改變整個學(xué)術(shù)界的理念是一件困難的事。對性格孤僻、不擅長社交的沃倫來說,這只會更困難。幸運的是,沃倫頂住了壓力,20世紀的醫(yī)學(xué)史也因此而不同。
2024年7月23日,沃倫在家人的陪伴下去世,享年87歲。他改變了世界,然后悄然離去。
大學(xué)開學(xué)前,癲癇發(fā)作
1937年,沃倫出生在澳大利亞南部阿德萊德市一個中產(chǎn)家庭。父親是釀酒師,母親很想成為一名醫(yī)生,但沒錢讀醫(yī)學(xué)院,后來做了護士。
沃倫出生時正值“大蕭條”,家里并不富裕,買不起冰箱等電器,但母親確保兒子能買到任何他想看的書。
小沃倫從小就表現(xiàn)出了一些“怪異”。他性格孤僻,不喜歡也不擅長體育運動,更愿意一個人騎自行車到郊外閑逛,采摘野生黑莓或抓龍蝦。他還喜歡一個人讀書,曾經(jīng)完整地讀過厚厚的12卷本《牛津少年百科全書》。
雖然不擅長社交,但作為“超級i人”,沃倫有一個優(yōu)點,就是對自己喜歡的事能保持狂熱的追求。10歲時,父親送給他一個柯達相機,攝影從此成了他的終身愛好。他買了很多與攝影相關(guān)的書,盡其所能學(xué)習(xí)提高攝影技巧的辦法,然后長時間待在暗房里沖洗膠片。
平靜的生活在沃倫17歲時戛然而止。這一年,他拿到了阿德萊德大學(xué)醫(yī)學(xué)院的錄取通知書。不幸的是,開學(xué)前一天,他突然暈倒在草坪上。醫(yī)生診斷后發(fā)現(xiàn)是癲癇,這是他第一次癲癇發(fā)作。
癲癇是一種慢性神經(jīng)系統(tǒng)疾病,其特征是大腦中神經(jīng)元的異常放電,導(dǎo)致短暫的大腦功能障礙,發(fā)病時會出現(xiàn)肌肉抽搐、意識喪失等癥狀。沃倫嘗試吃苯巴比妥等藥物控制病情,但效果并不理想,癲癇還是會時不時發(fā)作。
對一個正處在青春期的男生來說,這很殘酷。沃倫不得不躲避同學(xué)們看他時的異樣眼光。同樣因為癲癇,此后一生,他都不能獲得駕照,只能騎自行車上課、去醫(yī)院就診。
很多親戚、朋友和醫(yī)生建議沃倫的母親,為了更好地照顧患病的兒子,別送他去讀大學(xué)。母親從沒有讓沃倫聽到過這些聲音,雖然很擔(dān)心兒子,還是鼓勵他去做自己喜歡的事。
大學(xué)畢業(yè)后,沃倫成了一名臨床病理學(xué)醫(yī)生,負責(zé)檢驗血液、解剖尸體等工作。他喜歡用相機拍攝有趣的臨床病理現(xiàn)象,把愛好和工作結(jié)合起來。
在醫(yī)院實習(xí)時,沃倫認識了一個名叫溫妮弗雷德的女生,空閑時間幾乎都和她一起度過。兩人很快墜入愛河,并在認識一年后結(jié)婚。
畢業(yè)后,沃倫的工作選擇也很“奇葩”。與留在墨爾本、悉尼等繁華都市的大多數(shù)同學(xué)不同,沃倫打算去偏僻、落后的巴布亞新幾內(nèi)亞工作,以便學(xué)著去應(yīng)對更多不同尋常的疾病。
巴布亞新幾內(nèi)亞當(dāng)時由澳大利亞托管,去那里工作需要通過澳大利亞外交部辦理手續(xù)。由于程序過于煩瑣,急于找到工作的沃倫放棄了原計劃,轉(zhuǎn)而到澳大利亞西部的皇家珀斯醫(yī)院工作。在那里,他迎來改變世界的發(fā)現(xiàn)。
“胃潰瘍之戰(zhàn)”
在皇家珀斯醫(yī)院,沃倫過起了盯著顯微鏡看的孤獨生活,這也符合他的性格。
從20世紀70年代開始,得益于柔性內(nèi)窺鏡的發(fā)明,醫(yī)生對胃部活體組織的檢測成為可能。沃倫癡迷于這一技術(shù),經(jīng)常用顯微鏡觀察胃部組織切片,并不斷嘗試新的樣本染色方法。
當(dāng)時,主流的染色方法是使用蘇木精-伊紅染色劑,但沃倫更喜歡用銀染色劑染色,這可以更好地觀察到樣本中的細菌??蒲腥藛T中很少有人喜歡銀染色劑,因為這會令研究程序更煩瑣,費時、費力。
奇跡就此發(fā)生。1979年6月11日,在像往常一樣用顯微鏡觀察樣本時,沃倫意外地發(fā)現(xiàn),胃內(nèi)壁上有一種螺旋狀的細菌存在。
這天正是沃倫42歲生日。
這是一個石破天驚的發(fā)現(xiàn)。此前數(shù)百年,醫(yī)學(xué)界都認為胃部是一個強酸環(huán)境,pH值很低,會殺死任何入侵的細菌。
為了確認自己的發(fā)現(xiàn),此后兩年,沃倫工作之外的時間都用于觀察這種細菌。他在100多個胃部活檢樣本中找到了這種細菌,發(fā)現(xiàn)它們通常伴隨著胃部炎癥,這是胃潰瘍的先兆。
就在沃倫興奮地打算向外界展示自己的發(fā)現(xiàn)時,現(xiàn)實給他潑了一盆冷水。
同事中沒有人相信他?!叭绻羌毦鷮?dǎo)致了胃炎,為什么以前沒有科學(xué)家注意過呢?”他們好心提醒沃倫。在醫(yī)學(xué)會議上,每當(dāng)沃倫提起自己發(fā)現(xiàn)的細菌,換來的也是嘲笑。
只有兩個人相信沃倫,那就是他的妻子以及助手,但這不能改變醫(yī)學(xué)界的共識。
沃倫不愿意屈服,“我寧愿相信自己的眼睛,而不是教科書或醫(yī)學(xué)界”。
1983年,沃倫和助手馬歇爾把研究結(jié)果發(fā)給國際醫(yī)學(xué)領(lǐng)域頂級期刊《柳葉刀》。編輯們認可他們的研究,只是他們找不到愿意審校其研究結(jié)果的同行。這篇稿件拖了幾個月之后才得以刊登。
同行們抵觸沃倫的研究,除了因為他挑戰(zhàn)常識,另一個原因是醫(yī)藥公司的壓力。當(dāng)時,治療胃潰瘍通用的藥物是胃泰美,這是全世界第一個年銷售額達到10億美元的藥物。它會抑制胃酸分泌,讓患者感覺好受一些,但不能根除胃潰瘍。疾病反復(fù)發(fā)作,患者會繼續(xù)用藥,給藥企帶來源源不斷的利潤。
當(dāng)時胃泰美和類似藥物的制造商資助了絕大多數(shù)關(guān)于胃潰瘍的研究,相關(guān)研究人員不會直接批評沃倫的研究,因為不想留下學(xué)術(shù)污點,他們選擇無視。
只有一些病情危急的病人和部分開明的醫(yī)生愿意嘗試沃倫的治療思路,這場“胃潰瘍之戰(zhàn)”,直到10年后才分出勝負。
最幸運的事,和諾獎無關(guān)
外界的質(zhì)疑與不信任,令助手馬歇爾感到巨大的壓力。他甚至為了證明兩人的研究結(jié)果,決定親自吞食含有幽門螺旋桿菌的食物。沃倫并不同意這個做法,但馬歇爾堅持,并于幾天后,如愿患上了嚴重的胃炎。
馬歇爾親自吞服細菌的做法,并沒能說服醫(yī)學(xué)界,反而引來同事們的嘲笑。沃倫對此也不在意。馬歇爾說:“對他來說,這就是事實。如果你不相信,那是因為你能力不足?!?/p>
馬歇爾和沃倫算得上志同道合。馬歇爾接受采訪時也曾形容沃倫就像是一名住在地下室里的負責(zé)解剖尸體的病理學(xué)家,不愿也不用和人打交道,同樣,他也不會受到其他人看法的影響。
1994年,越來越多患者希望采用沃倫的治療辦法,越來越多實驗證明幽門螺旋桿菌的存在,美國國立衛(wèi)生研究院和世界衛(wèi)生組織都公開支持沃倫的研究。兩年后,他被邀請到日本、德國等地區(qū)巡回演講,觀點獲得主流學(xué)術(shù)界承認。
這場過于漫長的“胃潰瘍之戰(zhàn)”,就此落下帷幕。
就在沃倫打算品嘗勝利成果之際,災(zāi)難再次來襲。他的妻子溫妮弗雷德病倒,不能進食,醫(yī)生說她患了胰腺癌,這是“癌癥之王”,死亡率極高。
沃倫停止了科研生涯,他請了1年假照顧妻子,但溫妮弗雷德還是在4個月后去世了。
盡管還沒有到退休年齡,沃倫還是就此辭職。2005年他獲得諾貝爾獎時,已經(jīng)退休8年了。
溫妮弗雷德為丈夫的學(xué)術(shù)生涯犧牲了很多,為了照顧5個孩子,同時兼顧工作,她不得不在懷孕期間找實習(xí)工作,直到四十多歲才完成學(xué)業(yè),成為一名精神科醫(yī)生。
2005年,在諾貝爾獎頒獎典禮上,沃倫發(fā)言時提到了妻子。他說:“作為一名醫(yī)生,她非常清楚‘胃部無菌’是學(xué)界共識。她本可以說我瘋了,卻選擇站在我這邊,在我最困難的時候默默支持我?!?/p>
退休后的沃倫重新?lián)炱鹆藬z影的愛好,并照顧剛出生的孫女。這個“超級i人”把低調(diào)保持到了自己人生的結(jié)尾,即使獲得了諾獎,他也幾乎不接受采訪。2024年7月23日他去世時,主流媒體仍不清楚他孩子的姓名和工作。
他沒有眷戀自己的科研生涯,也沒有被諾獎帶來的名譽和利益羈絆。
“我只是看到了一些有趣的細菌。”在獲得諾獎后,沃倫說,“另外,這輩子最幸運的事是遇到溫妮?!?/p>