[摘 要]目的 探討光固化復(fù)合樹(shù)脂對(duì)牙體缺損口腔美容修復(fù)患者臨床效果及滿意度的影響。方法 選取2020年4月-2023年7月于我院行牙體缺損臨床口腔美容修復(fù)的70例患者為研究對(duì)象，隨機(jī)分為參照組與研究組，每組35例。參照組展開(kāi)烤瓷冠修復(fù)，研究組展開(kāi)光固化復(fù)合樹(shù)脂修復(fù)，比較兩組臨床效果、咀嚼功能滿意率、顏色滿意率、適應(yīng)程度滿意率及并發(fā)癥發(fā)生情況。結(jié)果 研究組治療總有效率（97.14%）高于參照組（77.14%）（P<0.05）；研究組咀嚼功能滿意率、顏色滿意率、適應(yīng)程度滿意率高于參照組（P<0.05）；研究組并發(fā)癥發(fā)生率低于參照組（P<0.05）。結(jié)論 合理選擇光固化復(fù)合樹(shù)脂方式展開(kāi)口腔美容修復(fù)有利于提升治療效果，促進(jìn)咀嚼功改善，且患者對(duì)修復(fù)體顏色、適應(yīng)程度滿意度較高，并發(fā)癥發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)較低，值得臨床應(yīng)用。

[關(guān)鍵詞] 光固化復(fù)合樹(shù)脂；口腔美容修復(fù)；咀嚼功能

[中圖分類號(hào)] R783.3 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1004-4949（2024）19-0127-03

Effect of Light-cured Composite Resin on Clinical Effect and Satisfaction for Dental Defect Patients with Oral Aesthetic Restoration

WANG Yuwei

（Department of Stomatology， Linyi Zhengzhi Hospital， Linyi 276000， Shandong， China）

[Abstract]Objective To investigate the effect of light-cured composite resin on the clinical effect and satisfaction of dental defect patients with oral aesthetic restoration. Methods A total of 70 dental defect patients who underwent clinical oral aesthetic restoration in our hospital from April 2020 to July 2023 were randomly divided into reference group and study group， with 35 patients in each group. The reference group was repaired with porcelain crown， the study group was repaired with light-cured composite resin. The clinical effect， satisfaction rate of masticatory function， color satisfaction rate， adaptation satisfaction rate and complications were compared between the two groups. Results The total effective rate of treatment in the study group （97.14%） was higher than that in the reference group （77.14%） （P<0.05）397c2fb98d15db986f2419937d5b6485. The satisfaction rate of masticatory function， color satisfaction rate and adaptation degree in the study group were higher than those in the reference group （P<0.05）. The incidence of complications in the study group was lower than that in the reference group （P<0.05）. Conclusion Light-cured composite resin is beneficial to improve the therapeutic effect and promote the improvement of masticatory function in oral aesthetic restoration， and patients have higher satisfaction with the color and adaptation of the restoration， and the risk of complications is low， which is worthy of clinical application.

[Key words] Light-cured composite resin； Oral aesthetic restoration； Masticatory function

近年來(lái)，隨著社會(huì)以及經(jīng)濟(jì)的進(jìn)步，人們對(duì)于外表以及自身形象要求出現(xiàn)一定程度的提升[1]。牙體缺損后口腔美容修復(fù)可根據(jù)患者的牙齒缺損情況展開(kāi)治療，最大限度恢復(fù)破損或缺損牙齒生理功能，有效改善患者的面容形象，獲得滿意治療效果[2-4]。既往臨床多采用烤瓷冠進(jìn)行修復(fù)，雖然表現(xiàn)出較好的穩(wěn)定性，但后續(xù)可能繼發(fā)齦炎以及邊緣密合不良情況。光固化復(fù)合樹(shù)脂屬于較為理想的填充以及修復(fù)材料，具有柔韌性好、硬度高、耐磨性好等優(yōu)勢(shì)；且成本低廉、操作簡(jiǎn)單，完成修復(fù)后患者牙齒穩(wěn)定性較好，臨床接受度較高。本研究旨在進(jìn)一步分析光固化復(fù)合樹(shù)脂對(duì)牙體缺損口腔美容修復(fù)患者臨床效果及滿意度的影響，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2020年4月-2023年7月于臨沂正直醫(yī)院行牙體缺損臨床口腔美容修復(fù)的70例患者為研究對(duì)象，隨機(jī)分為參照組與研究組，每組35例。參照組男15例，女20例；年齡25～72歲，平均年齡（45.22±1.19）歲；病程1～4年，平均病程（2.15±0.22）年。研究組男13例，女22例；年齡26～73歲，平均年齡（45.23±1.22）歲；病程1～5年，平均病程（2.16±0.27）年。兩組性別、年齡及病程比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），研究可比。本研究所有患者均知情并簽署知情同意書(shū)。

1.2 納入及排除標(biāo)準(zhǔn) 納入標(biāo)準(zhǔn)：臨床資料齊全；治療依從性較高；臨床對(duì)患者實(shí)施口腔X光檢查，疾病獲得明確診斷；符合口腔修復(fù)適應(yīng)證。排除標(biāo)準(zhǔn)：凝血功能障礙；重要臟器功能不全情況；存在牙周牙髓炎癥。

1.3 方法

1.3.1參照組 應(yīng)用烤瓷冠修復(fù)：全面檢查患者患牙情況，打磨邊界至合適內(nèi)徑；打磨內(nèi)徑標(biāo)準(zhǔn)為與烤瓷冠內(nèi)徑吻合，并且同正常牙齒完成顏色比對(duì)操作；根據(jù)患者正常牙齒顏色制作烤瓷冠，完成后合理調(diào)節(jié)患者牙頜面，安裝烤瓷冠；期間認(rèn)真詢問(wèn)患者感受，并做好調(diào)節(jié)工作；確保舒適性良好后，注入粘合劑固定。

1.3.2研究組 應(yīng)用光固化復(fù)合樹(shù)脂修復(fù)：腐蝕患牙60 s，清除患牙以及附近殘留物；沖洗干燥后，對(duì)患牙合理展開(kāi)連接充填，通過(guò)牙齒顏色以及VITA比色板對(duì)比，匹配光固化復(fù)合樹(shù)脂色調(diào)；利用光照設(shè)備合理進(jìn)行可樂(lè)麗菲露AP-X（光固化復(fù)合樹(shù)脂）[國(guó)藥管械（進(jìn)）字2001第3630679號(hào)]充填以及固化，光照距離控制1 mm，光照1 min。觀察患牙修補(bǔ)情況，如部分位置表現(xiàn)出樹(shù)脂多余現(xiàn)象，采用金剛砂輪打磨清除；完成后修補(bǔ)牙齒造型，最后采用橡皮輪磨光。

1.4 觀察指標(biāo)

1.4.1評(píng)估兩組臨床效果 顯效：治療后患者牙體無(wú)任何不適感，未出現(xiàn)系列炎癥反應(yīng)，患者的使用感受、穩(wěn)固性以及色澤均表現(xiàn)良好；有效：治療后患者牙體有輕微不適感，呈現(xiàn)出輕度炎癥反應(yīng)復(fù)發(fā)情況；無(wú)效：患者牙體炎癥反應(yīng)表現(xiàn)出多次復(fù)發(fā)情況，患者使用感受較差?？傆行?（顯效+有效）/總例數(shù)×100%。

1.4.2評(píng)估兩組咀嚼功能滿意率、顏色滿意率、適應(yīng)程度滿意率 以自擬滿意度調(diào)查問(wèn)卷對(duì)患者咀嚼功能滿意率、顏色滿意率、適應(yīng)程度滿意率展開(kāi)調(diào)查，評(píng)分0～100分，最終結(jié)果分值≥80分記為滿意。

1.4.3記錄兩組并發(fā)癥發(fā)生情況 記錄牙齒斷裂、牙齦炎、咬合疼痛、患牙拔除發(fā)生情況。

2 結(jié)果

2.1 兩組臨床效果比較 研究組治療總有效率高于參照組（P<0.05），見(jiàn)表1。

2.2 兩組咀嚼功能滿意率、顏色滿意率、適應(yīng)程度滿意率比較 研究組咀嚼功能滿意率、顏色滿意率、適應(yīng)程度滿意率高于參照組（P<0.05），見(jiàn)表2。

2.3 兩組并發(fā)癥發(fā)生情況比較 參照組發(fā)生牙齒斷裂2例，牙齦炎4例，咬合疼痛1例，患牙拔除1例；研究組發(fā)生牙齦炎1例。研究組并發(fā)癥發(fā)生率為2.86%（1/35），低于參照組的22.86%（8/35）（χ2=6.2477，P=0.0124）。

3 討論

近年來(lái)，人們口腔健康知識(shí)、認(rèn)知度逐漸提升，口腔健康維護(hù)受到廣泛關(guān)注[5]。維護(hù)口腔健康有利于患者保持良好的自身形象[6]。牙齒發(fā)生損壞、缺失后會(huì)對(duì)患者口腔生理功能以及外觀形象產(chǎn)生影響[8]。如未獲得有效修復(fù)，可能會(huì)提升患者心理自卑感，影響其牙齒生理功能[9，10]。對(duì)此合理展開(kāi)牙體修復(fù)治療，促進(jìn)牙齒穩(wěn)固以及形態(tài)恢復(fù)，提高口腔健康環(huán)境以及功能，具有重要意義。

本研究結(jié)果顯示，研究組治療總有效率（97.14%）高于參照組（77.14%）（P<0.05），說(shuō)明合理選擇光固化復(fù)合樹(shù)脂方式展開(kāi)口腔美容修復(fù)有利于提升治療效果。分析原因?yàn)?，光固化?fù)合樹(shù)脂屬于新型復(fù)合材料，具有快速固化、高強(qiáng)度以及較強(qiáng)耐熱性特點(diǎn)[11-13]，具有較強(qiáng)舒適性以及較好穩(wěn)固性，并且色澤美觀，所以可以獲得更優(yōu)療效。研究組咀嚼功能滿意率、顏色滿意率、適應(yīng)程度滿意率高于參照組（P<0.05），分析原因可能在于，同烤瓷冠比較，光固化復(fù)合樹(shù)脂具有更強(qiáng)的耐磨性、耐熱性，對(duì)提高咀嚼功能有積極影響；且光固化復(fù)合樹(shù)脂具有較高的生物相容性，顏色接近患者牙體本色，更為真實(shí)，可滿足患者對(duì)牙齒美觀度的要求，故修復(fù)后患者顏色滿意率、適應(yīng)程度滿意率較高。研究組并發(fā)癥發(fā)生率低于參照組（P<0.05），分析原因可能在于，烤瓷冠修復(fù)后遠(yuǎn)期患者較易發(fā)生牙齦組織間隙顏色變黑、牙體崩瓷以及斷裂，需要對(duì)患者展開(kāi)二次修復(fù)治療；且修復(fù)期間會(huì)導(dǎo)致患者牙體組織受到進(jìn)一步損傷，需要將牙體大量磨除，較易損壞牙髓。光固化復(fù)合樹(shù)脂主要通過(guò)預(yù)聚體以及樹(shù)脂單體聚合成，在紫外光照射下由光敏劑引發(fā)聚合反應(yīng)，產(chǎn)生的物質(zhì)具有柔韌性好，耐磨，并且有著一定的抗壓強(qiáng)度，且修復(fù)過(guò)程對(duì)牙髓的刺激較小，故并發(fā)癥發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)較低。

綜上所述，口腔美容修復(fù)合理選擇光固化復(fù)合樹(shù)脂方式展開(kāi)治療，可提升治療效果，促進(jìn)咀嚼功改善，且患者對(duì)修復(fù)體顏色、適應(yīng)程度滿意度較高，并發(fā)癥發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)較低，值得臨床應(yīng)用。

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收稿日期：2024-8-5 編輯：劉雯