[摘 要]目的 探討富馬酸盧帕他定聯(lián)合LED紅、黃光治療面部過敏性皮炎的臨床效果。方法 選取2020年1月-2024年1月南京市秦淮區(qū)夫子廟社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心收治的60例面部過敏性皮炎患者為研究對象，采用隨機數(shù)字表法分為對照組及觀察組，各30例。對照組實施LED紅、黃光治療，觀察組實施富馬酸盧帕他定聯(lián)合LED紅、黃光治療，比較兩組治療效果、皮膚癥狀、生活質(zhì)量、不良反應(yīng)發(fā)生情況。結(jié)果 觀察組總有效率為93.33%，高于對照組的70.00%（P<0.05）；觀察組顏色、發(fā)熱、瘙癢、鱗屑評分低于對照組（P<0.05）；觀察組各維度生活質(zhì)量評分低于對照組（P<0.05）；兩組不良反應(yīng)發(fā)生率比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。結(jié)論 富馬酸盧帕他定聯(lián)合LED紅、黃光治療面部過敏性皮炎的效果確切，能有效緩解患者臨床癥狀，提高患者生活質(zhì)量，且治療安全性較高。

[關(guān)鍵詞] 富馬酸盧帕他定；LED紅、黃光；面部過敏性皮炎

[中圖分類號] R758.2 [文獻標識碼] A [文章編號] 1004-4949（2024）19-0068-04

Clinical Effect of Rupatadine Fumarate Combined with LED Red and Yellow Light in the Treatment of Facial Allergic Dermatitis

YU Bingyin

（Nanjing Qinhuai District Fuzimiao Community Health Service Center， Nanjing 210001， Jiangsu， China）

[Abstract]Objective To investigate the clinical effect of rupatadine fumarate combined with LED red and yellow light in the treatment of facial allergic dermatitis. Methods A total of 60 patients with facial allergic dermatitis admitted to Nanjing Qinhuai District Fuzimiao Community Health Service Center from January 2020 to January 2024 were selected as the research objects. They were divided into control group and observation group by random number table method， with 30 patients in each group. The control group was treated with LED red and yellow light， and the observation group was treated with rupatadine fumarate combined with LED red and yellow light. The therapeutic effect， skin symptoms， quality of life and adverse reactions were compared between the two groups. Results The total effective rate of the observation group was 93.33%， which was higher than 70.00% of the control group （P<0.05）. The scores of color， fever， itching and scales in the observation group were lower than those in the control group（P<0.05）. The quality of life scores of each dimension in the observation group were lower than those in the control group （P<0.05）. There was no significant difference in the incidence of adverse reactions between the two groups （P>0.05）. Conclusion Rupatadine fumarate combined with LED red and yellow light is effective in the treatment of facial allergic dermatitis， which can effectively alleviate the clinical symptoms of patients， improve the quality of life of patients， and has high treatment safety.

[Key words] Rupatadine fumarate； LED red and yellow light； Facial allergic dermatitis

面部過敏性皮炎（facial allergic dermatitis）的臨床表現(xiàn)多樣，主要包括潮紅、瘙癢、干燥、脫屑、水腫等癥狀，會對患者的日常生活和心理健康產(chǎn)生影響[1]。LED紅、黃光療法作為一種新興的光生物調(diào)節(jié)技術(shù)，廣泛應(yīng)用于皮膚疾病的治療。其基本原理是通過特定波段的光線刺激皮膚組織，以促進細胞的代謝和再生，改善血液循環(huán)，增強皮膚對外界刺激的抵抗力。雖然LED紅、黃光療法對促進皮膚修復(fù)有一定作用，但單一使用LED紅、黃光治療面部過敏性皮炎的效果有限[2]。且長時間單一使用LED紅、黃光治療可能會存在復(fù)發(fā)風(fēng)險，因此，需要進行綜合治療。有研究表明[3]，富馬酸盧帕他定可通過阻斷組胺H1受體，抑制炎癥介質(zhì)的釋放和肥大細胞的脫落，從而緩解面部過敏性皮炎的癥狀?；诖?，本研究結(jié)合南京市秦淮區(qū)夫子廟社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心2020年1月-2024年1月收治的60例面部過敏性皮炎患者臨床資料，旨在探究富馬酸盧帕他定聯(lián)合LED紅、黃光治療面部過敏性皮炎的臨床效果，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2020年1月-2024年1月南京市秦淮區(qū)夫子廟社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心收治的60例面部過敏性皮炎患者為研究對象，采用隨機數(shù)字表法分為對照組與觀察組，各30例。對照組男12例，女18例；年齡27～45歲，平均年齡（36.08±3.21）歲；病程2～8年，平均病程（5.04±1.28）年。觀察組男13例，女17例；年齡25～45歲，平均年齡（35.57±3.08）歲；病程3～7年，平均病程（5.11±1.37）年。兩組性別、年齡、病程比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），研究可比。患者對本研究內(nèi)容知情，且簽署知情同意書。

1.2 納入及排除標準 納入標準：符合過敏性皮炎診斷標準[4]；年齡在18歲以上。排除標準：合并其他皮膚疾??；存在免疫系統(tǒng)障礙；合并心、腦血管疾病；合并精神障礙，無法配合治療者；存在LED紅、黃光照射禁忌證者；研究藥物過敏者。

1.3 方法

1.3.1對照組 采取單一LED紅、黃光治療：于治療前用溫和的潔面產(chǎn)品清潔患者面部皮膚，確保治療區(qū)域干凈無異物。在治療前為患者佩戴專業(yè)的護目鏡，以保護患者的眼睛免受強光刺激。協(xié)助患者取仰臥位，根據(jù)患者的具體情況采用LED治療儀（武漢搏激世紀科技有限公司，鄂械注準20152092123，型號：Multi-B）進行治療，先進行紅光照射，紅光波長設(shè)置為630 nm，能量密度設(shè)置為40 mW/cm2，可根據(jù)患者皮膚耐受情況進行調(diào)整，照射時間為5 min。待紅光照射結(jié)束后，進行黃光照射，黃光波長設(shè)置為590 nm，能量密度設(shè)置為30 mW/cm2，可根據(jù)患者皮膚耐受情況進行調(diào)整，照射時間為5 min。在照射過程中需保持患者靜止，以確保光波能均勻作用于皮膚。醫(yī)師需密切觀察患者的反應(yīng)，若患者有不適需及時調(diào)整治療參數(shù)或停止治療。照射結(jié)束后，給予患者醫(yī)用冷敷貼或進行冷噴處理，以緩解皮膚紅腫、灼熱等不適感。治療頻率為3次/周，連續(xù)治療4周。

1.3.2觀察組 采用LED紅、黃光聯(lián)合富馬酸盧帕他定治療：在對照組基礎(chǔ)上，服用富馬酸盧帕他定片（合肥恩瑞特藥業(yè)有限公司，國藥準字H20243053，規(guī)格：10 mg/片），1次/d，1片/次，連續(xù)治療4周。

1.4 觀察指標

1.4.1評估兩組治療效果 顯效：治療4周后，患者皮損明顯減少，色素沉著明顯改善，瘙癢癥狀消失；有效：治療4周后，患者皮損有部分減少，瘙癢癥狀得到緩解；無效：治療4周后，患者臨床癥狀無明顯改善或持續(xù)惡化[5]?？傆行?顯效率+有效率。

1.4.2評估兩組皮膚癥狀 于治療前后對皮膚癥狀進行評分[6]，包括顏色、發(fā)熱、瘙癢、鱗屑4個維度，各維度滿分均為3分，分數(shù)越高表明患者皮膚癥狀越嚴重。

1.4.3評估兩組生活質(zhì)量 選取皮膚病生活質(zhì)量指數(shù)（DLQI）對患者生活質(zhì)量進行評價[7]，包括癥狀和軀體感受、心理感受、日?；顒拥?0個維度，各維度總分均為3分，分數(shù)越高表明對生活質(zhì)量的影響越大。

1.4.4記錄兩組不良反應(yīng)發(fā)生情況 記錄兩組出現(xiàn)皮膚出血、刺痛、結(jié)節(jié)的情況。

2 結(jié)果

2.1 兩組治療效果比較 觀察組總有效率高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表1。

2.2 兩組皮膚癥狀比較 觀察組治療后顏色、發(fā)熱、瘙癢、鱗屑評分低于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表2。

2.3 兩組生活質(zhì)量比較 觀察組治療后各維度生活質(zhì)量評分優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表3。

2.4 兩組不良反應(yīng)發(fā)生情況比較 兩組不良反應(yīng)發(fā)生率比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>/2N+rGEI0QKdZVfol39v6g==0.05），見表4。

3 討論

面部過敏性皮炎是一種臨床常見的皮膚病，通常由過敏原引起，常表現(xiàn)為面部皮膚紅腫、瘙癢等，嚴重者可能伴有起泡、糜爛等。面部過敏性皮炎的主要病理變化為皮膚表層細胞間質(zhì)和細胞內(nèi)水腫，這導(dǎo)致皮膚出現(xiàn)水腫和紅腫的情況。此外，皮損淺層可能會出現(xiàn)毛細血管擴張的現(xiàn)象，同時伴有單核細胞浸潤，這些病理改變使患者的面部皮膚產(chǎn)生各種不適[8，9]。因此，尋找一種有效的治療方式以改善患者的臨床癥狀至關(guān)重要。

本研究結(jié)果顯示，觀察組總有效率為93.33%，高于對照組的70.00%（P<0.05）；觀察組顏色、發(fā)熱、瘙癢、鱗屑評分低于對照組（P<0.05）；觀察組各維度生活質(zhì)量評分低于對照組（P<0.05）；兩組不良反應(yīng)發(fā)生率比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），提示富馬酸盧帕他定聯(lián)合LED紅、黃光治療面部過敏性皮炎的臨床效果理想。分析原因為，LED紅、黃光治療均為非侵入性治療方式，對皮膚的損傷小，患者接受度高；LED紅光能夠穿透皮膚深層，促進細胞新陳代謝和血液循環(huán)，加速組織修復(fù)，減輕面部過敏性皮炎的炎癥反應(yīng)。LED黃光能抑制血管、神經(jīng)的高反應(yīng)性，促進細胞生長和重建真皮結(jié)構(gòu)，有助于促進皮膚屏障修復(fù)，舒緩皮膚不適，改善皮膚瘙癢、刺痛等癥狀[10-12]；富馬酸盧帕他定作為新一代三環(huán)類抗組胺藥物，對H1受體的親和力較高，抗組胺效果顯著，且作用時間長，可達24 h，可減少患者服藥次數(shù)，提高患者治療依從性[13]；富馬酸盧帕他定不僅能阻斷組胺，還能抗血小板活化因子[14]，可以全面地抑制免疫反應(yīng)；富馬酸盧帕他定的臨床安全性已得到廣泛驗證，其在治療面部過敏性皮炎中的安全性高[15]；富馬酸盧帕他定聯(lián)合LED紅、黃光在治療面部過敏性皮炎中具有協(xié)同作用，藥物能夠抑制過敏反應(yīng)，而光療則能促進皮膚修復(fù)和舒緩癥狀，兩者結(jié)合能夠更快地緩解病情。聯(lián)合治療能夠從內(nèi)部和外部兩個方面對面部過敏性皮炎進行改善。

綜上所述，富馬酸盧帕他定聯(lián)合LED紅、黃光治療面部過敏性皮炎的效果確切，能有效緩解患者臨床癥狀，提高患者生活質(zhì)量，且治療安全性較高。

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收稿日期：2024-8-19 編輯：劉亦洋