摘要：為更好的適老養(yǎng)老，政府企業(yè)正大力建設(shè)養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)集群，跟以往不同的是，這一代的老年人群都具有一定經(jīng)濟(jì)儲備，對于養(yǎng)老品質(zhì)與以往的養(yǎng)老也有明顯的不同，更注重養(yǎng)老品質(zhì)，因此新興建設(shè)的養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)集群與以往也有顯著不同，大部分都是專業(yè)化、規(guī)?；母叨说酿B(yǎng)老服務(wù)社區(qū)。建設(shè)過程中，養(yǎng)老服務(wù)人才也是不可或缺環(huán)節(jié)，尤其是長沙市老年人口慢性病以及功能障礙問題達(dá)到80%以上。因此，對康復(fù)治療技術(shù)方面的人員也具有顯著的需求，但是具體的需求數(shù)量要求目前并沒有實(shí)際調(diào)查的數(shù)據(jù)或資料，因此本研究擬針對這一空白，對長沙市新興養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的開辦情況進(jìn)行調(diào)查研究，旨在通過此項(xiàng)研究，調(diào)研長沙新興養(yǎng)老機(jī)構(gòu)對于康復(fù)技術(shù)類人才的要求，以及產(chǎn)教合作意向，是否具備共同培養(yǎng)康復(fù)人才的可能。

關(guān)鍵詞：新興養(yǎng)老機(jī)構(gòu)；產(chǎn)教融合；人才需求

一、研究背景

從人口數(shù)量上來說，長沙市目前擁有60歲以上人群占人口比重為15.33%，65歲以上占人口比重為11.11%，除卻能夠有充足條件在家進(jìn)行養(yǎng)老的人群，有相當(dāng)一部分因?yàn)楦鞣N原因，需要入住養(yǎng)老機(jī)構(gòu)進(jìn)行康養(yǎng)，從子女情況來看，長沙市目前擁有無子女在身邊陪伴的老人超過60萬人（空巢老人），從長沙市目前的老年人口數(shù)量看，至少需要養(yǎng)老床位6萬張，而現(xiàn)有床位只有3萬余張，也就是說，長沙市仍然缺口約3萬張床位。如果老年人口繼續(xù)按每年5%的速度增加，那么到2025年長沙市老年人口將達(dá)到200萬左右，床位需求至少6萬張。在2010年以前，長沙市養(yǎng)老機(jī)構(gòu)主要以提供護(hù)理的養(yǎng)老院為主，而近10年來，新興養(yǎng)老機(jī)構(gòu)逐漸成為資本瞄準(zhǔn)的重要目標(biāo)，大量資本投資涌入，興建了一批新興的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，比如長沙市較為著名的麓山老年公寓，是一家典型的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合型公寓，但是目前人員配備明顯不足。同時目前公寓的床位“一床難求”，供需矛盾突出，這一現(xiàn)象在長沙市其他的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)同樣存在。

從養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的人員配備上來說，在低端的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)中，護(hù)理專業(yè)人員配置數(shù)量都極其缺少，以護(hù)工為主。長沙市大多數(shù)的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、養(yǎng)護(hù)中心等都面臨著康養(yǎng)人才極其短缺的情況，現(xiàn)在的現(xiàn)狀是“招不來、留不住”，尤其是主要從事功能訓(xùn)練的康復(fù)專業(yè)技術(shù)人才，都沒有把康養(yǎng)機(jī)構(gòu)當(dāng)做就業(yè)的首選或備選考慮。而作為新興的養(yǎng)老康復(fù)機(jī)構(gòu)，主打以醫(yī)養(yǎng)結(jié)合、預(yù)防保健、功能障礙恢復(fù)等為主，新興的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合型養(yǎng)老機(jī)構(gòu)從社區(qū)布局還是團(tuán)隊(duì)服務(wù)上來說，對于康復(fù)人才都是具有要求的，關(guān)鍵是怎么樣能夠使康復(fù)技術(shù)人才能夠更好的融入到新興的醫(yī)學(xué)結(jié)合養(yǎng)老機(jī)構(gòu)中去，或者可以通過與這些機(jī)構(gòu)進(jìn)行緊密的聯(lián)系和合作，共同構(gòu)建醫(yī)養(yǎng)結(jié)合前提下的康復(fù)技術(shù)型人才培養(yǎng)體系，為康復(fù)技術(shù)人才的培養(yǎng)提供新的路徑和打開人才就業(yè)更廣闊的市場。

從經(jīng)濟(jì)形式上來說，人口老齡化使得長沙市老年人口在醫(yī)療、養(yǎng)老服務(wù)等方面的社會保障成本大幅上升，要保證長沙市老年人口能夠有較好的養(yǎng)老生活，同時也為了促進(jìn)長沙市新興養(yǎng)老集群產(chǎn)業(yè)、機(jī)構(gòu)能夠得到有利的發(fā)展，政府等相關(guān)部門必須采取措施，穩(wěn)步增加城鎮(zhèn)居民人均可支配收入水平，提高老年人退休金標(biāo)準(zhǔn)，因?yàn)橹灰薪?jīng)濟(jì)做保障，老年人享受養(yǎng)老權(quán)利以及社會養(yǎng)老保障事業(yè)的發(fā)展就會有充裕的財力做支撐，同時，社會養(yǎng)老保障支出一旦增加，反過來又會促進(jìn)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展。

動態(tài)來看，今天老人的消費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，也預(yù)示著明天我們的消費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。在完善的社會保障體系中，人們的基本生活可以得到有效的保護(hù)，老年人不必?fù)?dān)心未來的生活，這將刺激消費(fèi)，促進(jìn)經(jīng)濟(jì)社會的發(fā)展。受到疫情以及近年來經(jīng)濟(jì)增長緩慢的影響，長沙市養(yǎng)老機(jī)構(gòu)受到了影響，尤其是新興的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，比如泰康之家，由于前期投入較大，因此收支平衡嚴(yán)重不均等，必須要大力做好規(guī)劃，引導(dǎo)產(chǎn)業(yè)企業(yè)良性發(fā)展，重點(diǎn)發(fā)展與老年人息息相關(guān)的項(xiàng)目服務(wù)等，根據(jù)不同老年人群體的收入水平、支付能力和需求層次，推進(jìn)多渠道、社會化的老齡產(chǎn)業(yè)的發(fā)展，針對老年群體的不同需求提供更優(yōu)質(zhì)的差異化服務(wù)。

針對以上背景，我們計劃通過一系列方法對目前長沙市養(yǎng)老機(jī)構(gòu)基本情況、康復(fù)項(xiàng)目開展情況、康復(fù)人員需求情況等進(jìn)行調(diào)查，力圖尋找長沙新興高端養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)的康復(fù)需求的供需關(guān)系，人員就業(yè)等情況。

二、研究方法及結(jié)果

（一）首先我們通過文獻(xiàn)和數(shù)據(jù)研究，對長沙市養(yǎng)老機(jī)構(gòu)狀況進(jìn)行調(diào)研和分析，目前長沙市養(yǎng)老方式以居家為基礎(chǔ)、依托社區(qū)、機(jī)構(gòu)補(bǔ)充、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的“90-6-4”體系。其中有90%的老人在社會化服務(wù)協(xié)助下通過家庭照料（居家）養(yǎng)老，6%的老年人購買社區(qū)照顧服務(wù)養(yǎng)老，4%的老年人入住養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)集中養(yǎng)老。按照2020年60周歲人口155萬計算，需求床位62000張，目前已有26000張（據(jù)結(jié)果顯示床位缺口達(dá)到36000多張。

（二）實(shí)地調(diào)查和走訪：我們通過電話采訪泰康健投相關(guān)人員，了解了泰康之家整體布局，包括對于康復(fù)治療技術(shù)專業(yè)人才的需求，包括所需求人員的學(xué)歷，缺口人數(shù)、任職要求、崗位要求進(jìn)行了調(diào)研。結(jié)果1：發(fā)現(xiàn)泰康之家在全國各地的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)都有康復(fù)治療師缺口，并且流動性相對來說也較大。另外我們實(shí)地采訪了泰康之家湘園相關(guān)人員，關(guān)于康復(fù)技術(shù)人才在這一類養(yǎng)老機(jī)構(gòu)發(fā)揮的作用。

結(jié)果2：發(fā)現(xiàn)泰康之家湘園對于康復(fù)治療師的素質(zhì)要求較高，首先要有康復(fù)治療師資格證，其次需要具有獨(dú)立進(jìn)行患者功能康復(fù)治療的能力，并且要求治療師要有本科以上學(xué)歷。在薪資待遇方面、泰康之家湘園的待遇較之長沙康復(fù)治療師的平均薪資有明顯的提高，可以達(dá)到6000-10000左右，由基本工資+治療人數(shù)提成組成，在未來提升方面，泰康方面的人力資源明確提出了康復(fù)治療師在泰康享受在醫(yī)院同等的晉升途徑，薪資待遇除了跟綜合素質(zhì)有關(guān)，也會跟職稱晉升直接掛鉤，享有全面發(fā)展的路徑，包括學(xué)術(shù)和專業(yè)技能的提升等等。但是談及但是否有與高職院校合作進(jìn)行產(chǎn)檢融合的打算，未能得到有效的回復(fù)，但是從招聘以及該機(jī)構(gòu)其他地區(qū)的已開展情況來看，主要與本科醫(yī)學(xué)院校開展較多，高職院校較少。

（三）對從業(yè)者進(jìn)行調(diào)查問卷和數(shù)據(jù)統(tǒng)計：對長沙市養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)協(xié)會、傳統(tǒng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)和新興養(yǎng)老機(jī)構(gòu)從業(yè)者以及康復(fù)教育工作者、康復(fù)治療技術(shù)學(xué)生進(jìn)行機(jī)構(gòu)從業(yè)意向調(diào)查、調(diào)研機(jī)構(gòu)的康復(fù)治療開展情況、康復(fù)從業(yè)者情況、薪酬待遇情況、醫(yī)學(xué)生從事該方面工作的意向等。我們制定了相關(guān)的調(diào)查問卷，并對以上人員進(jìn)行了調(diào)查問卷的調(diào)研，問卷的主要意義在于：了解長沙市新興養(yǎng)老院開發(fā)和建設(shè)的大致分布情況，間接的了解長沙市養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的布局情況，掌握長沙市新興養(yǎng)老機(jī)構(gòu)中康復(fù)功能區(qū)的開設(shè)、康復(fù)設(shè)施設(shè)備的配置、康復(fù)團(tuán)隊(duì)的創(chuàng)建等情況，掌握長沙市新興養(yǎng)老機(jī)構(gòu)人才的需求情況，以及是否有意向與我院進(jìn)行康復(fù)人才聯(lián)合培養(yǎng)計劃，達(dá)到深入的產(chǎn)教融合。問卷內(nèi)容與結(jié)果如圖1、圖2。

三、結(jié)果分析

從以上結(jié)果來進(jìn)行分析，首先隨著長沙市老年人口的大量增加，醫(yī)療服務(wù)與老年人服務(wù)相結(jié)合的需求越來越大，長沙市養(yǎng)老機(jī)構(gòu)床位稀缺的程度會進(jìn)一步上升，對養(yǎng)老機(jī)構(gòu)提供的康復(fù)醫(yī)療服務(wù)水平也有一定要求，而這一水平主要體現(xiàn)在慢性的疾病康復(fù)與功能障礙性的康復(fù)醫(yī)療上。

目前，長沙市有許多養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，但是醫(yī)養(yǎng)結(jié)合型高端養(yǎng)老機(jī)構(gòu)所占比例相對較低，醫(yī)養(yǎng)結(jié)合型養(yǎng)老機(jī)構(gòu)中配備有專業(yè)康復(fù)醫(yī)療團(tuán)隊(duì)和康復(fù)治療術(shù)功能區(qū)域的更為稀少。醫(yī)養(yǎng)結(jié)合型養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的目標(biāo)客戶大多是患有慢性病、殘疾和癡呆癥的老年人，需要由專業(yè)康復(fù)技術(shù)人員提供適當(dāng)?shù)目祻?fù)醫(yī)療服務(wù)。但是，對于許多醫(yī)療領(lǐng)域的求職人員而言，醫(yī)養(yǎng)結(jié)合型養(yǎng)老機(jī)構(gòu)在職業(yè)發(fā)展和職稱晉升方面無法與醫(yī)院相比，因此養(yǎng)老機(jī)構(gòu)往往是被忽視的就業(yè)選項(xiàng)，目前養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的薪酬待遇水平也無法吸引到真正的高素質(zhì)專業(yè)技能人才。

結(jié)果2顯示長沙市新興高端養(yǎng)老機(jī)構(gòu)中對于康復(fù)技術(shù)類人才的任職要求較高，但是同時也具有明確的培養(yǎng)路線、上升途徑，較高的工資待遇等等。要保證長沙經(jīng)濟(jì)持續(xù)健康發(fā)展，必需將以往重視的“人口紅利”轉(zhuǎn)變向重視“人力資本”，特別是在產(chǎn)業(yè)轉(zhuǎn)型升級的過程中，康復(fù)技術(shù)人才的作用尤為重要，尤其是高素質(zhì)的職業(yè)技能人才。有素質(zhì)有技能的康復(fù)治療職業(yè)技術(shù)人才可以有序的引領(lǐng)和帶動養(yǎng)老機(jī)構(gòu)在發(fā)展過程中保持持續(xù)健康，是保證長沙市養(yǎng)老機(jī)構(gòu)健康發(fā)展，養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)調(diào)整的重要保證。積極培養(yǎng)和引進(jìn)職業(yè)技術(shù)人才，可以為養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的健康發(fā)展提供以往的所不具有的康復(fù)治療服務(wù)，并且可以將這一服務(wù)作為一項(xiàng)長期存在，常規(guī)存在的服務(wù)項(xiàng)目，根據(jù)目前的情況來看，康復(fù)治療技術(shù)專業(yè)畢業(yè)后直接進(jìn)入養(yǎng)老機(jī)構(gòu)進(jìn)行工作的學(xué)生數(shù)量及其缺乏，要想將這一想法變?yōu)楝F(xiàn)實(shí)，首先就要從人員的初始培養(yǎng)上下功夫。

第一，可以直接招收在崗人員進(jìn)行培養(yǎng)，尤其是對下崗待業(yè)人員，進(jìn)行專門的康復(fù)職業(yè)技能的培訓(xùn)，提高他們的職業(yè)素質(zhì)和職業(yè)能力，這一措施，對于普通養(yǎng)老機(jī)構(gòu)來說，是一條非常有用的舉措，可以有效解決“進(jìn)不來、留不下”的問題，在崗人員或者下崗人員職業(yè)目標(biāo)更明確。

第二，可以引導(dǎo)專業(yè)的高職院?？祻?fù)治療技術(shù)學(xué)生進(jìn)入到養(yǎng)老機(jī)構(gòu)擔(dān)任團(tuán)隊(duì)主導(dǎo)或者骨干，并且可以由學(xué)校出門與養(yǎng)老機(jī)構(gòu)進(jìn)行洽談，約定服務(wù)條款以及薪酬待遇，由院校進(jìn)行初始擔(dān)保，同時讓專業(yè)畢業(yè)生在交通、醫(yī)療、教育、保障等基本公共服務(wù)享受城市平均水平甚至更好水平，最大限度地開發(fā)他們自身以及子女的人力資源，增加他們在教育、做技能培訓(xùn)上的投入。

第三，是加大對人才培養(yǎng)的投入，營造良好的后續(xù)晉升途徑等。據(jù)不完全統(tǒng)計，長沙高校每年有康復(fù)治療技術(shù)畢業(yè)人數(shù)約700人左右，如果這700人里面有十分之一的畢業(yè)生愿意進(jìn)入到養(yǎng)老機(jī)構(gòu)從事康復(fù)團(tuán)隊(duì)的創(chuàng)建和康復(fù)項(xiàng)目的開展，就會大大地改善長沙市養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的服務(wù)功能，尤其是新興的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，需要更多的康復(fù)治療技術(shù)人員，來增加機(jī)構(gòu)對于失能老人和家屬的的吸引力，從而最終推進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)行業(yè)，促進(jìn)產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)優(yōu)化升級。

四、總結(jié)

積極應(yīng)對人口老齡化，未雨綢繆，是增促社會進(jìn)步，減縮社會代價的重要舉措。長沙作為全國中部重要省會城市，人口老齡化的加劇必將對經(jīng)濟(jì)發(fā)展產(chǎn)生各種可以預(yù)見的正面或負(fù)面影響。我們希望通過新興養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的不斷開展，提供更為完善和全面的養(yǎng)老機(jī)能服務(wù)，長沙市的老齡化帶來積極的改善，同時也不斷增進(jìn)長沙市養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的升級，為經(jīng)濟(jì)發(fā)展提供新的增長動力。

隨著人口老齡化進(jìn)程的加快，應(yīng)對養(yǎng)老問題和發(fā)展養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)不僅是政府需要關(guān)心的問題，而且也需要行業(yè)、企業(yè)、院校、技術(shù)人員甚至全社會之力來完成養(yǎng)老服務(wù)體系的構(gòu)建。無論是著眼于宏觀經(jīng)濟(jì)政策還是根據(jù)人口老齡化的現(xiàn)狀，不難發(fā)現(xiàn)發(fā)展我國的養(yǎng)老服務(wù)業(yè)不僅面臨著艱巨的挑戰(zhàn)，而且面臨著前所未有的機(jī)遇。由于人口眾多和患有慢性疾病的老年人的迅速增長，傳統(tǒng)的家庭護(hù)理無法滿足日益增長的醫(yī)療和保健需求。如何打破養(yǎng)老服務(wù)的界限，改善醫(yī)療和養(yǎng)老服務(wù)的資源配置，并探索醫(yī)療和養(yǎng)老服務(wù)的結(jié)合路徑，這是養(yǎng)老服務(wù)體系和經(jīng)濟(jì)社會變革的創(chuàng)新性要求，對社會發(fā)展具有重要的現(xiàn)實(shí)意義。

老齡社會迫切需要發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)，各地都應(yīng)高度重視培養(yǎng)養(yǎng)老服務(wù)從業(yè)人員，并可以從其他領(lǐng)域中汲取經(jīng)驗(yàn)。培訓(xùn)機(jī)構(gòu)、中等職業(yè)學(xué)校、高等學(xué)校等加快對養(yǎng)老行業(yè)從業(yè)者的培訓(xùn)，提供拓展籌資渠道整合充足的資金。有關(guān)部門應(yīng)積極鼓勵和指導(dǎo)地方高校開設(shè)康復(fù)治療專業(yè)，擴(kuò)大招生規(guī)模，提高學(xué)生在老年保健、心理咨詢、醫(yī)療保健和營養(yǎng)膳食等方面的專業(yè)知識和技能 。

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本文得到以下項(xiàng)目支持：長沙衛(wèi)生職業(yè)學(xué)院院級課題“長沙市新興養(yǎng)老機(jī)構(gòu)康復(fù)人才需求及產(chǎn)教融合意向的調(diào)查研究——以泰康之家為例”（YJKT-202106）；湖南省教育廳科學(xué)研究項(xiàng)目一般項(xiàng)目“健康湖南背景下促進(jìn)康復(fù)畢業(yè)生向基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)就業(yè)轉(zhuǎn)移的對策研究”（22C1476）。

（作者單位：長沙衛(wèi)生職業(yè)學(xué)院 ）