姜兆磊

上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院

心胸外科行政副主任

2024年5月，“健康科普進(jìn)校園，人工智能助醫(yī)療”的義診活動(dòng)每晚通過網(wǎng)絡(luò)視頻報(bào)告和網(wǎng)上接診答疑等形式回應(yīng)廣大網(wǎng)友的問題。該活動(dòng)由2020級(jí)星友、同濟(jì)大學(xué)電子與信息工程學(xué)院副教授齊鵬發(fā)起，30位上海市各大醫(yī)院的各科醫(yī)學(xué)專家（其中有多位星友）響應(yīng)，2022級(jí)星友、來自上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院心胸外科的行政副主任姜兆磊名列其中。后得知姜兆磊醫(yī)生受教于心胸外科名家梅舉教授，是目前心房顫動(dòng)、冠心病微創(chuàng)外科及介入治療領(lǐng)域的后起之秀，2024年獲評(píng)新華醫(yī)院杰出青年。如此，就存下有機(jī)會(huì)采訪這位年輕醫(yī)者的念想。（上海交通大學(xué)下文簡稱上海交大。）

6月30日，中國羽毛球隊(duì)17歲小將張志杰在印尼舉行的2024亞洲青年羽毛球錦標(biāo)賽混合團(tuán)體小組賽中突然暈厥，送醫(yī)后不治身亡，死因被認(rèn)為是心源性猝死；8月初我熟悉的一位長者午后離家去附近商場買面包，途中心臟病發(fā)作倒地，120救護(hù)車送到醫(yī)院時(shí)已無生命體征，死因是急性心肌梗死。這些信息促使我想更快地聯(lián)系姜醫(yī)生，希望通過對(duì)一位心血管外科臨床一線醫(yī)生的成長介紹，傳播關(guān)于心血管疾病防治的知識(shí)。于是有了這次啟明星專訪。

Andy前綴有來歷

是時(shí)，我比約定時(shí)間提前幾分鐘來到新華醫(yī)院19號(hào)樓心胸外科病區(qū)，在等姜醫(yī)生時(shí)看了走廊里有關(guān)他們科室的介紹。得知在科主任梅舉教授的帶領(lǐng)下，新華醫(yī)院心胸外科團(tuán)隊(duì)近年來在國際上創(chuàng)新實(shí)施了全胸腔鏡超微創(chuàng)外科治療房顫的手術(shù)術(shù)式（梅氏微創(chuàng)房顫消融術(shù)）、微創(chuàng)二尖瓣手術(shù)同期消融鉗治療合并房顫術(shù)式，已完成各類心臟瓣膜手術(shù)、冠脈搭橋術(shù)（微創(chuàng)和常規(guī)搭橋）、胸部大血管瘤手術(shù)及先天性心臟病手術(shù)上萬例。攝自2010年的員工合影中，站在第一排邊上的姜兆磊彼時(shí)還在讀碩士，一名青澀醫(yī)學(xué)生的模樣。而此刻迎面走來的姜醫(yī)生已是一位成熟穩(wěn)重的翩翩醫(yī)者。坐定后，我問起他的微信名前加有Andy（安迪）前綴的涵義，他說確有來歷，那是他博士期間（2014年）到美國印第安納普渡大學(xué)研習(xí)時(shí)，中文姓名的英文發(fā)音比較不易念準(zhǔn)，于是就想到加一個(gè)前綴，Andy是他喜歡的歌手劉德華的英文名，多年來劉德華以自己的人品、歌聲贏得了無數(shù)歌迷，姜兆磊是其中之一，所以在考慮對(duì)外交流的英文名時(shí)，首先就想到了Andy一詞。

被不敢填報(bào)的新華心胸外科錄取

姜兆磊本科就讀于山東第二醫(yī)科大學(xué)，考研時(shí)想要沖擊上海、北京等一線城市重點(diǎn)院校的研究生院，但心里還是很緊張。他當(dāng)時(shí)其實(shí)想把華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院和廣州中山大學(xué)醫(yī)學(xué)院（高中時(shí)的夢(mèng)想）作為目標(biāo)，而兆磊的母親覺得這兩個(gè)地方都離家太遠(yuǎn)，建議他選上海的大學(xué)，這樣他確定了上海交大醫(yī)學(xué)院作為第一志愿。成績出來，他的分?jǐn)?shù)可以進(jìn)上海交大醫(yī)學(xué)院，但很難被第一志愿的專業(yè)錄取。因此，他馬上申請(qǐng)接受調(diào)劑，聯(lián)系了新華醫(yī)院臨床醫(yī)學(xué)院負(fù)責(zé)招生的斯老師。斯老師看了他的簡歷和證書后讓他把想調(diào)劑的科室寫出來，他寫了骨科、神經(jīng)、泌尿等，唯獨(dú)不敢寫心胸外科，他感覺心臟外科手術(shù)難度大，要求一定非常高。第二天斯老師讓他一周后去心胸外科面試。

之前對(duì)新華心胸外科完全不了解的他趕緊利用這一周時(shí)間查閱心胸外科的材料?？荚嚪謨刹糠?，先筆試再面試。筆試期間，剛做完手術(shù)的梅主任穿著手術(shù)衣來到考場，他看了兆磊的試卷。面試時(shí)兆磊先用英文做了自我介紹并回答了專業(yè)問題，以及為什么選擇心胸外科。面試過后梅主任問了他一句：我們心胸外科中的心血管外科（偏心臟）和普胸外科（偏肺），你傾向于哪一個(gè)？兆磊覺得心血管外科這個(gè)領(lǐng)域未知的東西更多，更具有挑戰(zhàn)性，最終他選了心血管外科作為主攻方向，就這樣到了梅主任門下。

名校名師給予一位新生的震撼

研究生第一年住宿是在番禺路交大本部，教學(xué)則是在重慶南路交大醫(yī)學(xué)院。入學(xué)后到了寢室、教室，特別看到圖書館后，兆磊說自己被震撼到了，至少從感性上知道了什么是象牙塔，什么叫一流大學(xué)，這里能看到最新的、最好的書和期刊，圖書館里的網(wǎng)絡(luò)學(xué)生都可以免費(fèi)使用，很多專業(yè)書籍還可以帶出去看。在聽了被大家引為美談的王一飛校長充滿感情的開課第一講后，更讓他生出成為上海交醫(yī)人的榮耀和使命感。

至今回想起來，陳國強(qiáng)老師給他們上《腫瘤學(xué)》這門課的場景仍歷歷在目：“他當(dāng)時(shí)教我們要發(fā)散思維去想、去說、去表達(dá)。我從進(jìn)校門起都是跟著老師學(xué)知識(shí)，自己很少去思考，陳老師讓我感受到一種全新的學(xué)習(xí)方式，讓我敢做敢想?！倍鴮?duì)兆磊影響最大的是導(dǎo)師梅舉教授：“梅老師對(duì)病人的態(tài)度非常耐心和友好，無論與病人談話還是溝通交流，都讓病人感到很舒服；而他在手術(shù)臺(tái)上卻非常嚴(yán)格，他經(jīng)常跟青年醫(yī)生講自己的心得，如真正學(xué)會(huì)了一門技術(shù)是指你做1000臺(tái)、10 000臺(tái)手術(shù)都不會(huì)出現(xiàn)任何問題，那才是真正掌握了。在他看來外科手術(shù)就是一針一線積累起來的，你處理好了手術(shù)中的每一針每一線，病人的恢復(fù)就會(huì)很順利。”早在2009年，梅主任就開始探索研究利用微創(chuàng)外科治療房顫，創(chuàng)新發(fā)明了被國際同行稱為“梅氏微創(chuàng)房顫消融術(shù)”的技術(shù)。也因?yàn)樾氯A心胸外科在新技術(shù)推廣、新技術(shù)應(yīng)用方面屢屢建樹，2012年就獲評(píng)國家臨床重點(diǎn)專科。

普渡大學(xué)留學(xué)一年收獲三篇SCI 文章

博士階段，梅主任考慮到國內(nèi)大部分醫(yī)院心胸外科的科研系統(tǒng)性都有待完善，建議他可以聯(lián)系歐美國家科研院所去學(xué)習(xí)一段時(shí)間，在博士階段聯(lián)合培養(yǎng)。這樣，兆磊就上網(wǎng)通過查閱文獻(xiàn)，聯(lián)系上了世界心臟節(jié)律領(lǐng)域三大期刊之一的《心臟節(jié)律》（Heart Rhythm）雜志主編陳鵬生教授（美籍華裔學(xué)者）。陳教授是美國心臟節(jié)律協(xié)會(huì)主席、普渡大學(xué)克蘭奈特心臟病研究所所長。陳教授同意姜兆磊作為聯(lián)合培養(yǎng)博士生去那里學(xué)習(xí)一年。也因?yàn)檫@一年，新華醫(yī)院心胸外科和普渡大學(xué)克蘭奈特心臟病研究所建立了聯(lián)系，姜兆磊回來以后，新華心胸外科又有其他研究生前往學(xué)習(xí)，新華心胸外科很多與房顫有關(guān)的研究也得到了陳教授的助力。這一年多的時(shí)間里（2014年2月到2015年3月），姜兆磊先后發(fā)表了三篇與神經(jīng)調(diào)控對(duì)心血管疾病作用相關(guān)的SCI論文。談到求學(xué)期間陳教授對(duì)自己的幫助，兆磊以外語表達(dá)上的進(jìn)步為例：到那里后陳教授很明確地對(duì)我說，你到這里除了專業(yè)上要長進(jìn)，還要提高外語能力，同時(shí)還要享受生活。如果有你我以外的其他人在場就必須講英語。三個(gè)月里，兆磊主要通過看電視、電影來練習(xí)聽力和表達(dá)，三個(gè)月后通過反復(fù)鍛煉大有長進(jìn)。

回國后，兆磊就想著如何把在美國學(xué)到的神經(jīng)調(diào)控技術(shù)用到臨床。經(jīng)一段時(shí)間的努力，其中部分技術(shù)已經(jīng)轉(zhuǎn)化應(yīng)用于臨床心房顫動(dòng)治療上，改善了房顫的整體治療效果。2015年，姜兆磊博士畢業(yè)，當(dāng)年他被評(píng)為“上海市優(yōu)秀畢業(yè)生”。他博士工作的亮點(diǎn)是“無創(chuàng)胸部皮膚神經(jīng)活性記錄用于評(píng)價(jià)心臟的自主神經(jīng)活性”。以往的這種神經(jīng)活性記錄大都是有創(chuàng)下的記錄，而姜兆磊在博士論文中提出了無創(chuàng)神經(jīng)活性記錄這一電極記錄方式。這一研究先后得到兩項(xiàng)國家自然科學(xué)基金（簡稱國自然）和一項(xiàng)上海市科學(xué)技術(shù)委員會(huì)（簡稱市科委）項(xiàng)目的資助。這些課題推動(dòng)了臨床上心血管疾病的微創(chuàng)外科及介入治療的發(fā)展，完善了房顫治療的系統(tǒng)性。

促進(jìn)應(yīng)用基礎(chǔ)研究成果向臨床轉(zhuǎn)化

經(jīng)過一年的規(guī)培，2016年8月，姜兆磊正式入職新華醫(yī)院心胸外科，他先后擔(dān)任住院總醫(yī)師、科室行政副主任等職。臨床科研方面，這些年他致力于自主神經(jīng)干預(yù)與心血管疾病的臨床與基礎(chǔ)研究，先后獲上海市科技進(jìn)步獎(jiǎng)和上海市醫(yī)學(xué)科技獎(jiǎng)各 1 項(xiàng)，2020年和2022年分別入選上海市醫(yī)苑新星和青年科技啟明星計(jì)劃，主持多項(xiàng)國自然和市科委課題。著述方面他以第一或通信作者發(fā)表SCI論文20余篇，專利3項(xiàng)，著作3本。2020年，姜兆磊在國家自然科學(xué)基金項(xiàng)目資助下，研究發(fā)現(xiàn)阻斷胸部上段交感干對(duì)心臟的支配可以有效抑制房顫的觸發(fā)和維持。研究成果很快應(yīng)用于臨床，在梅舉教授帶領(lǐng)下，姜兆磊等將左側(cè)T3、T4交感神經(jīng)節(jié)消融應(yīng)用于房顫微創(chuàng)消融術(shù)中，這一臨床工作被《亞洲心血管胸腔年鑒》（Asian Cardiovascular Thoracic Annals）評(píng)價(jià)為“對(duì)提高房顫的治療效果有重要意義的開創(chuàng)性工作”。

應(yīng)用基礎(chǔ)研究轉(zhuǎn)化至臨床的工作值得一提的還有姜兆磊主持的另一項(xiàng)課題：冷凍聯(lián)合射頻消融新技術(shù)治療二尖瓣疾病合并房顫的臨床研究。也正是這項(xiàng)工作，2022年他得以成功申報(bào)啟明星計(jì)劃項(xiàng)目。就此次入選啟明星課題的背景，兆磊告知，心房顫動(dòng)是二尖瓣疾病最常合并的病變，具有極大危害性。冷凍消融是心臟外科的新型消融方式，可彌補(bǔ)射頻消融的缺點(diǎn)，“在梅舉教授帶領(lǐng)下，我們創(chuàng)新發(fā)明了房顫冷凍消融裝置和射頻消融鉗，并將其應(yīng)用到房顫外科手術(shù)，改善了房顫療效。在此基礎(chǔ)上我們推測，與單純射頻消融相比，冷凍聯(lián)合射頻消融能提高二尖瓣疾病合并房顫的療效”?；谝陨涎芯炕A(chǔ)，姜兆磊想借助這次啟明星課題設(shè)計(jì)隨機(jī)對(duì)照臨床研究，對(duì)比觀察冷凍聯(lián)合射頻消融與單純射頻消融的療效及安全性，通過本研究驗(yàn)證這一國產(chǎn)冷凍消融裝置的可靠性，并優(yōu)化其參數(shù)，明確冷凍聯(lián)合射頻消融的療效，為臨床推廣該新技術(shù)提供依據(jù)。

醫(yī)院里臨床醫(yī)療、病人永遠(yuǎn)是第一位的

訪問中，姜醫(yī)生道出了一個(gè)現(xiàn)階段幾乎所有在臨床一線拼搏的年輕醫(yī)者需要應(yīng)對(duì)的難題：如何協(xié)調(diào)好臨床和科研？如今像姜兆磊這樣的博士醫(yī)生無不知道科研的重要性，但是在醫(yī)院里，用姜醫(yī)生的話說，臨床醫(yī)療、病人永遠(yuǎn)是第一位的，臨床上只能靠每一臺(tái)手術(shù)、每一個(gè)病人的病程管理和一頁頁醫(yī)案記錄整理來累積。面對(duì)這個(gè)問題，兆磊的答案是：一個(gè)臨床醫(yī)生的職業(yè)之路沒有捷徑可走，必須跟進(jìn)的科研基本要用自己的休息時(shí)間。也因?yàn)檫@樣，如今很多年輕醫(yī)生為論文和課題、為帶教學(xué)生熬夜到凌晨已是常態(tài)。兆磊和我說起他一天的時(shí)間安排：每天7：30以前到崗；7：30開始查房，三個(gè)病區(qū)只要是他負(fù)責(zé)的病人都要查到；8點(diǎn)交接班；8：30手術(shù)前準(zhǔn)備；9點(diǎn)開始手術(shù)，通常每臺(tái)手術(shù)都要4～5個(gè)小時(shí)，基本上沒有準(zhǔn)時(shí)吃飯的?！吧现芪灏才帕藘膳_(tái)大手術(shù)，一直做到晚上20：00，當(dāng)晚又值班，到了凌晨2：30急診收入一位急性主動(dòng)脈夾層患者，這是除了心梗外最兇險(xiǎn)的心臟病，24小時(shí)內(nèi)死亡率接近50%。所以凌晨又緊急安排手術(shù)，做到第二天中午。這些對(duì)心臟外科而言都是常態(tài)?！?020年，姜兆磊被評(píng)為新華醫(yī)院“青年匠心醫(yī)者”。

說到雙休日的安排，我知道現(xiàn)在凡處在職業(yè)事業(yè)上升期的年輕人，雙休日都已經(jīng)安排得滿滿當(dāng)當(dāng)，一個(gè)像姜兆磊這樣在心胸外科已有一定名聲的專家雙休日是怎么安排的？事實(shí)上，兆磊家鄉(xiāng)（革命老區(qū)沂蒙地區(qū)）的醫(yī)院早已在尋求這方面的合作。每個(gè)雙休日，他都會(huì)從上海趕往當(dāng)?shù)蒯t(yī)院坐診并帶教當(dāng)?shù)蒯t(yī)生。對(duì)上海來說，這其實(shí)也是貫徹落實(shí)kHQKSs9Ho5Ddu8sBFhc//w==醫(yī)療資源下沉，對(duì)口支援貧困地區(qū)、革命老區(qū)要求的一個(gè)具體行動(dòng)。如此，近半年來，姜醫(yī)生大多數(shù)的雙休日是這樣度過的：周五晚上坐晚間高鐵到當(dāng)?shù)?，周六、周日坐診，周日下午回上海。

付出的同時(shí)也享受著被人需要、得到認(rèn)可的滿足感

談及家庭，姜醫(yī)生的兒子剛剛6個(gè)月。做音樂教材編輯的兆磊愛人，一開始無法理解為什么自己的丈夫會(huì)這么忙，甚至在雙休日，家人和他照面的機(jī)會(huì)都非常有限，不免也會(huì)有些許抱怨。但在看了一些反映一線臨床醫(yī)生救死扶傷的影視劇，特別是今年兆磊被評(píng)為新華醫(yī)院杰出青年以及自己的親屬在醫(yī)院住院時(shí)，兆磊愛人才真切感受到三甲醫(yī)院臨床工作的忙碌程度?？吹秸煞蚪獬』纪纯?，把許多病人從死亡線上搶救過來的一幕幕，兆磊愛人理解了兆磊和他被病患需要的程度。姜醫(yī)生在獲獎(jiǎng)發(fā)言中也一再提到年輕醫(yī)生的成長離不開病人，離不開家庭的支持。雖然常有疲憊不堪、分身無術(shù)和對(duì)家人的愧疚，但他說自己同時(shí)也在享受被人需要，獲得病人、同事認(rèn)可的滿足感?！拔蚁Ｍ院笈R沂老家人能說‘看心臟病就找新華醫(yī)院的姜兆磊’，這就足矣?！?/p>

多次義診科普活動(dòng)的組織者，再忙也樂于科普

如本文開頭所言，采訪心血管專科醫(yī)生姜兆磊星友，也是想借此機(jī)會(huì)請(qǐng)他做一些心血管疾病的預(yù)防、緊急救治的科普以及心血管疾病防治新進(jìn)展的解讀，姜醫(yī)生很熱心地做了解讀和對(duì)一些救治誤區(qū)的澄清。也因這個(gè)話題的價(jià)值和向更多人普及的意義，我約請(qǐng)姜醫(yī)生撰文對(duì)這方面作詳細(xì)介紹，給力的姜醫(yī)生爽快答應(yīng)了約稿。事實(shí)上，我知道他這幾年來已數(shù)次和齊鵬等數(shù)十位本市醫(yī)療一線的醫(yī)學(xué)博士組織赴革命老區(qū)的義診以及面向上海市民的義診科普活動(dòng)，深受市民歡迎。這一次，姜醫(yī)生樂意抽出自己的寶貴時(shí)間為更多讀者作心血管疾病診治和緊急救治知識(shí)方法的普及，也在這里代許多關(guān)注這一話題的讀者感謝姜醫(yī)生及其同事！因?yàn)橐粭l正確的心血管疾病的預(yù)防知識(shí)，一套科學(xué)實(shí)用的心臟突發(fā)疾病的救治方法是真的可以救人！

江世亮采寫于2024年8月8日