斜視指兩眼不能同時(shí)注視目標(biāo),屬于眼外肌常見疾病,在兒童中發(fā)病率很高,不僅影響外觀,還影響兒童的心理健康和生長(zhǎng)發(fā)育,以及視力、視覺的形成和發(fā)展。在斜視的治療中,部分患兒必須通過(guò)手術(shù)來(lái)改善外觀并恢復(fù)正常視功能。本文將介紹斜視的病因、圍手術(shù)期護(hù)理指導(dǎo),以及預(yù)防斜視的方法,以幫助廣大兒童遠(yuǎn)離斜視,健康成長(zhǎng)。
目前,斜視的病因尚未完全明確,但一般包括以下幾點(diǎn):①眼肌功能失調(diào):眼肌協(xié)調(diào)能力受損,導(dǎo)致眼球無(wú)法正常對(duì)準(zhǔn)目標(biāo)。②屈光不正:眼球的屈光度異常,導(dǎo)致視覺信息無(wú)法準(zhǔn)確傳遞。③神經(jīng)系統(tǒng)異常:神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育異常或受損,引起眼球運(yùn)動(dòng)障礙。④遺傳因素:與遺傳有一定關(guān)系,但可能為多基因改變而非直接遺傳。
1.術(shù)前護(hù)理
首先,因?yàn)榛純耗挲g較小,心理和生理發(fā)育尚不完善,會(huì)對(duì)手術(shù)產(chǎn)生恐懼心理。因此,在斜視手術(shù)前,家長(zhǎng)要多和患兒溝通,幫助其做好心理準(zhǔn)備,避免在手術(shù)過(guò)程中出現(xiàn)異常情況。此外,家長(zhǎng)還需要做好患兒的清潔工作,尤其是眼部衛(wèi)生,要叮囑患兒避免用手揉搓眼部。同時(shí),家長(zhǎng)要注意避免患兒過(guò)度勞累,讓其多休息,防止出現(xiàn)感冒、發(fā)熱和咳嗽等疾病,否則可能會(huì)影響麻醉的進(jìn)行,甚至可能會(huì)影響手術(shù)的進(jìn)程,給患兒帶來(lái)不必要的影響。
2.術(shù)中護(hù)理
護(hù)理人員要積極安撫患兒情緒,引導(dǎo)其配合手術(shù)治療。同時(shí),要保護(hù)患兒的安全,時(shí)刻觀察患兒情況,及時(shí)約束,預(yù)防墜床。此外,手術(shù)間內(nèi)室溫較低,要及時(shí)為患兒采取保溫措施。
3.術(shù)后護(hù)理
注意用眼衛(wèi)生:患兒完成斜視手術(shù)2周內(nèi),在洗臉、洗頭和洗澡時(shí),要注意不要把污水弄進(jìn)眼睛,還要避免揉眼。飲食指導(dǎo):飲食以清淡、易消化為主,多吃新鮮蔬果,避免辛辣、生冷等刺激性食物。避免損傷:斜視術(shù)后禁止劇烈活動(dòng),防止眼部受傷,否則可能會(huì)造成肌肉滑脫、部分撕脫等嚴(yán)重并發(fā)癥。
注意用眼衛(wèi)生情況,燈光照明要適當(dāng),不能太強(qiáng)或太弱。不要躺著看書,不可以長(zhǎng)時(shí)間看電視及打游戲。多參加戶外活動(dòng),緩解用眼時(shí)間過(guò)長(zhǎng)引起的眼疲勞。
家長(zhǎng)要注意觀察孩子的眼睛發(fā)育和變化情況,對(duì)于有斜視家族史的孩子,應(yīng)根據(jù)醫(yī)生的建議定期帶其去醫(yī)院進(jìn)行眼部檢查。兒童在發(fā)熱、出疹時(shí),家長(zhǎng)應(yīng)加強(qiáng)護(hù)理,并注意孩子雙眼的協(xié)調(diào)功能,觀察眼位有無(wú)異常情況。
家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)孩子出現(xiàn)斜視時(shí),要及時(shí)前往醫(yī)院治療。因?yàn)橛行┗純簳?huì)因斜視問(wèn)題而自卑,所以家長(zhǎng)在與患兒溝通時(shí)要耐心,有目的地進(jìn)行心理疏導(dǎo),緩解其不良情緒。同時(shí),家長(zhǎng)在日常生活中要提醒孩子注意用眼衛(wèi)生,養(yǎng)成良好的用眼習(xí)慣,讓孩子擁有明亮未來(lái)。