什么是扁平足？

扁平足又稱足弓塌陷、足弓消失，是人體足內(nèi)側(cè)縱弓扁平，承重線異常，并伴隨有疲勞或疼痛癥狀的足底扁平。正常人的足弓高度通常為14～18mm，18mm以上的足弓被稱為高弓腳，14mm以下的足弓則被稱為扁平足。

扁平足常見于嬰兒及兒童青少年，根據(jù)病變情況及危害程度的不同，扁平足主要分為兩種情況：①正常的平足現(xiàn)象，此類扁平足沒有特別明顯的癥狀，且會(huì)隨著患者年齡的增長而自愈；②出現(xiàn)病變現(xiàn)象，此類扁平足前期病變癥狀為踝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)疼痛，久站或行走會(huì)加重疼痛感，經(jīng)過休息會(huì)稍微緩解。但隨著患者年齡的增長，扁平足會(huì)逐漸惡化，病變升級(jí)為疼痛、外關(guān)節(jié)腫脹、行走困難或雙足跟腱呈八字形等，嚴(yán)重者甚至?xí)绊懮眢w其他關(guān)節(jié)的功能。

扁平足的發(fā)病原因

導(dǎo)致青少年扁平足的因素主要包括以下兩種：

內(nèi)部因素：①遺傳等先天性因素。②后天不良習(xí)慣，如長期負(fù)重站立、長時(shí)間運(yùn)動(dòng)、鞋底不合適及長期穿高跟鞋等行為，以及肥胖、嬰幼兒時(shí)期過早學(xué)走路會(huì)導(dǎo)致足弓承受過大負(fù)荷，加上人體足弓的肌肉及韌帶張力有限，長此以往，足弓會(huì)被逐漸壓平，從而導(dǎo)致扁平足的出現(xiàn)；③后天其他癥狀引發(fā)的扁平足，如后天疾病導(dǎo)致患者長期臥床或者足部肌肉無力，肌肉及韌帶長期得不到鍛煉，局部軟組織失去彈性，導(dǎo)致患者足弓塌陷，繼而引發(fā)扁平足。

外部因素：不合適的鞋子。①楦型設(shè)計(jì)不合適的鞋子。一些鞋子為了方便運(yùn)動(dòng)和行走，在做鞋楦時(shí)前翹比較高，容易使腳掌往下陷，久而久之就會(huì)產(chǎn)生疲勞感。腳掌是足弓的前支點(diǎn)，腳掌的疲勞損傷會(huì)造成足弓損傷，從而形成扁平足。②鞋底的材質(zhì)不合適。部分鞋子是為了運(yùn)動(dòng)群體而設(shè)計(jì)，鞋底選擇的材料比較硬，使人們?cè)谶\(yùn)動(dòng)中能夠和地面摩擦產(chǎn)生良好的反作用力，但在日常生活中，質(zhì)地較硬的鞋底容易引起人體腳部重度疲勞，從而造成扁平足。

扁平足的危害

關(guān)節(jié)變形：足弓的作用是為足部的關(guān)節(jié)及肌肉提供良好的緩沖及保護(hù)作用，使足部肌肉及關(guān)節(jié)在運(yùn)動(dòng)中不會(huì)造成過大的負(fù)荷，導(dǎo)致更大程度的變形。扁平足的出現(xiàn)使得足部與地面的沖擊力加大，在運(yùn)動(dòng)過程中對(duì)皮膚、肌肉及關(guān)節(jié)的磨損更加嚴(yán)重，長此以往，患者的關(guān)節(jié)也會(huì)發(fā)生嚴(yán)重變形，趾外翻便是扁平足關(guān)節(jié)變形的常見表現(xiàn)。

足部受傷：扁平足患者走路多呈八字形，腳趾朝外，這會(huì)加重患者足部與鞋底內(nèi)側(cè)的摩擦，因此扁平足患者的足部更容易受傷。

無法長時(shí)間運(yùn)動(dòng)：扁平足患者如果長時(shí)間運(yùn)動(dòng)或行走，容易由于足部負(fù)荷過度而出現(xiàn)足部軟組織發(fā)炎等癥狀。此外，如果患者在運(yùn)動(dòng)、行走或跑步時(shí)關(guān)節(jié)用力不當(dāng)，也會(huì)引起疼痛或關(guān)節(jié)腫脹。

引起各種炎癥疼痛：扁平足會(huì)引發(fā)其他足部癥狀，如足底筋膜炎、足底疼痛不能久站、跟腱炎、膝關(guān)節(jié)炎、肌腱炎，甚至引發(fā)腰痛、頸痛等癥狀。

影響骨骼發(fā)育：扁平足癥狀多見于嬰兒及兒童青少年群體，隨著患者年齡的增長，其脊柱的發(fā)育也會(huì)受到影響。此外，膝蓋外翻、骨盆傾斜、肩膀高低等都是扁平足患者的“后遺癥”。

扁平足的預(yù)防措施

1.做足部護(hù)理操

①按摩足底。保持站立或坐姿，一只腳支撐身體保持平衡，另一只腳用腳掌跟骨至跖趾關(guān)節(jié)間區(qū)域按筋膜球，使筋膜球能夠在腳掌間緩慢地來回滾動(dòng)，每天2～3次，每次2～3組，每組20～30次。②練習(xí)用腳做抓取動(dòng)作。坐在椅子上，在腳下鋪一張紙或布，鍛煉用腳趾抓取該物品，并保持3～5秒抓取動(dòng)作，然后放松腳趾；足趾夾物時(shí)，可用拇趾和次趾鉗夾，每天2～3次，每次2～3組，每組15～20次。③足部提踵練習(xí)。保持站立或坐姿，保持腳底及腳趾與地面接觸，然后做抬起腳跟的動(dòng)作，同時(shí)雙手將膝蓋向上推，腳掌直至抬至最高點(diǎn)，保持動(dòng)作3～5秒，然后放下腳跟，每天2～3次，每次2～3組，每組15～20次。④抬起大腳趾。保持站立或坐姿，腳掌著地，大腳趾盡量向上翻，保持動(dòng)作5秒左右后放下，每天2～3次，每次2～3組，每組15～20次。

2.積極參與體育鍛煉

體育鍛煉不僅能夠強(qiáng)健體魄，還能增強(qiáng)足部肌肉、關(guān)節(jié)及韌帶的力量，使得足部擁有足夠的力量，提高足部維持足弓結(jié)構(gòu)的能力，保持足部能夠長時(shí)間運(yùn)動(dòng)不塌陷。增強(qiáng)足部力量的運(yùn)動(dòng)包括散步、跑步、跳繩、沙灘跑等，這些運(yùn)動(dòng)有利于足部的結(jié)構(gòu)、關(guān)節(jié)及韌帶得到充分的屈曲伸展，提升足部關(guān)節(jié)的靈活性，從而提高足部結(jié)構(gòu)的力量。同時(shí)，也可以做一些諸如前掌跑、屈趾等足部韌帶鍛煉運(yùn)動(dòng)，使足部足弓得以維持，起到鍛煉足部力量的作用。

3.選擇適宜的鞋子

鞋子的選擇需要貼合足部結(jié)構(gòu)，不能過大或過小，應(yīng)保證人在穿上鞋子后，腳趾及腳踝具有活動(dòng)的空間。同時(shí)，在選擇鞋子時(shí)應(yīng)避免穿吃力不均勻的鞋子，否則會(huì)使足部始終處于用力不平衡的狀態(tài)。長此以往，容易造成腳趾外翻或足部結(jié)構(gòu)失衡問題，導(dǎo)致扁平足的出現(xiàn)。此外，青少年在選擇鞋子時(shí)，不宜穿鞋底較厚的鞋子。如果鞋底過厚，會(huì)導(dǎo)致腳趾及腳掌活動(dòng)不便，行走時(shí)沒有扒地用力的動(dòng)作，足部肌肉、關(guān)節(jié)及韌帶得不到鍛煉，從而導(dǎo)致扁平足的出現(xiàn)。

4.控制運(yùn)動(dòng)量及負(fù)重量

青少年需要根據(jù)自身實(shí)際情況，嚴(yán)格控制參與體育鍛煉的時(shí)間及運(yùn)動(dòng)量，循序漸進(jìn)增加運(yùn)動(dòng)量和延長運(yùn)動(dòng)時(shí)長。超負(fù)荷運(yùn)動(dòng)不僅無法強(qiáng)健體魄，反而會(huì)加重足部負(fù)擔(dān)，加速扁平足的出現(xiàn)。雖然青少年正處于生長發(fā)育的快速期，但肌肉力量的發(fā)育慢于骨骼生長，因此青少年不宜進(jìn)行較大重量的負(fù)重練習(xí)，應(yīng)多以克服自身重量的跳繩鍛煉為主，在落地時(shí)，需要注意落地動(dòng)作的正確性，盡量通過前腳掌做落地緩沖，避免落地動(dòng)作對(duì)于腳的沖擊力過大。在旅游或者長距離行走時(shí)，青少年一次行走的時(shí)間及距離不宜過長，須注意途中的休息次數(shù)，通過休息控制運(yùn)動(dòng)量，降低扁平足出現(xiàn)的概率。