王光艷

摘要：目的 探討個(gè)性化積極心理護(hù)理在社區(qū)老年高血壓患者中的應(yīng)用有效性。方法 選取2022年6月～2023年6月我衛(wèi)生院收治的120例老年高血壓患者為研究對(duì)象，隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，每組60例。對(duì)照組予以常規(guī)護(hù)理，觀察組予以個(gè)性化積極心理護(hù)理。比較兩組護(hù)理滿意度、負(fù)性情緒及血壓水平。結(jié)果 觀察組護(hù)理總滿意率顯著高于對(duì)照組（P＜0.05）；觀察組SAS、SDS評(píng)分均顯著低于對(duì)照組（P＜0.05）；治療后，觀察組DBP、SBP水平均顯著低于對(duì)照組（P＜0.05）。結(jié)論 個(gè)性化積極心理護(hù)理可以顯著緩解社區(qū)老年高血壓患者不良情緒，提高血壓控制效果及患者護(hù)理滿意度。

關(guān)鍵詞：社區(qū)；老年高血壓；個(gè)性化；積極心理護(hù)理

高血壓是一種常見疾病，尤其在社區(qū)老年人群中更加普遍。如何對(duì)老年高血壓患者進(jìn)行有效的個(gè)性化積極心理護(hù)理，提高治療效果，是目前亟待解決的問題[1]。本研究旨在探討個(gè)性化積極心理護(hù)理在社區(qū)老年高血壓患者中的應(yīng)用有效性。

1資料與方法

1.1 一般資料

選取2022年6月～2023年6月我衛(wèi)生院收治的120例老年高血壓患者為研究對(duì)象，隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，每組60例。對(duì)照組男30例，女30例；年齡65～85歲，平均（72.11±3.04）歲。觀察組男31例，女29例；年齡66～88歲，平均（73.12±3.41）歲。兩組一般資料比較無顯著性差異（P＜0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組采取常規(guī)護(hù)理

培養(yǎng)患者養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣，限制鈉鹽和脂肪攝入，增加水果、蔬菜和全谷物的攝入。鼓勵(lì)患者進(jìn)行適量運(yùn)動(dòng)，如散步、慢跑、游泳等，同時(shí)戒煙、限制飲酒。指導(dǎo)患者正確使用血壓計(jì)，并定期測(cè)量血壓，記錄和監(jiān)測(cè)血壓水平的變化。囑患者按時(shí)服用藥物，并監(jiān)測(cè)藥物的療效和不良反應(yīng)。向患者解釋藥物的作用、副作用和使用方法，以及高血壓的相關(guān)知識(shí)，包括病因、癥狀、預(yù)防和并發(fā)癥等，幫助患者理解高血壓的嚴(yán)重性和治療的重要性。定期進(jìn)行隨訪，關(guān)注患者血壓控制情況、生活方式的改善、藥物使用情況等[2]。

1.2.2 觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上采取個(gè)性化積極心理護(hù)理

第一，與患者一起制定可達(dá)成的目標(biāo)，增強(qiáng)患者治療信心。與患者進(jìn)行開放而專注的交流，了解他們對(duì)血壓控制的期望和目標(biāo)，從而設(shè)計(jì)合理的目標(biāo)。所指定的目標(biāo)要確?？蛇_(dá)性，例如，每天減少攝鹽量到一定克數(shù)；每周進(jìn)行一定時(shí)間的有氧運(yùn)動(dòng)；每天測(cè)量血壓的次數(shù)等。將長期目標(biāo)分解為一系列短期小目標(biāo)，使患者能夠逐漸實(shí)現(xiàn)和達(dá)到目標(biāo)。每達(dá)到1個(gè)小目標(biāo)，患者可以感受到成就感和進(jìn)步，從而增強(qiáng)自信心和自我效能感。在患者朝著目標(biāo)努力的過程中，護(hù)理人員要持續(xù)支持和鼓勵(lì)患者，定期評(píng)估和討論目標(biāo)的進(jìn)展，并提供反饋和正面回饋，讓患者感到被認(rèn)可和鼓勵(lì)，從而增加自信心和動(dòng)力。盡可能讓患者主導(dǎo)目標(biāo)的制定過程，增強(qiáng)患者對(duì)目標(biāo)的參與感和責(zé)任感。

第二，使用通俗易懂的語言進(jìn)行溝通，避免患者出現(xiàn)焦慮和不適。護(hù)理人員應(yīng)避免使用過多的專業(yè)和醫(yī)學(xué)術(shù)語，以免因患者不理解產(chǎn)生焦慮和困惑。護(hù)理人員在與患者交流時(shí)，盡量簡明扼要，突出重要的信息，避免過多的細(xì)節(jié)和瑣碎的信息。重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)核心內(nèi)容，避免給患者造成信息過載，并時(shí)刻確認(rèn)患者是否理解所傳達(dá)的信息。如果患者有疑問或不理解的地方，及時(shí)進(jìn)行解釋和澄清，從而幫助患者更好地理解和接受治療建議，降低焦慮和不適感，提升信心和治療依從性[3]。

第三，充分了解患者情況，尊重和支持患者。在與患者交流過程中，護(hù)理人員應(yīng)了解患者的生活方式、健康問題、家庭關(guān)系和個(gè)人目標(biāo)等信息，為患者提供有針對(duì)性的護(hù)理服務(wù)。在個(gè)性化積極心理護(hù)理中，護(hù)理人員要了解患者的文化背景，尊重患者的信仰、價(jià)值觀和理念等，建立對(duì)患者的信任和尊重。

第四，當(dāng)患者取得進(jìn)步和成就時(shí)，護(hù)理人員要及時(shí)給予贊揚(yáng)和鼓勵(lì)，增強(qiáng)患者的自信心和自我效能感。治療中會(huì)遇到很多困難和挑戰(zhàn)，護(hù)理人員應(yīng)該認(rèn)可患者的努力和付出，讓患者感到被理解和支持，以減輕焦慮和抑郁情緒。護(hù)理人員贊揚(yáng)和鼓勵(lì)患者時(shí)，應(yīng)該用積極的語言和姿態(tài)表達(dá)，例如，“你做得很好”“我很欣賞你的努力”等，讓患者感覺自己受到了關(guān)注和重視[4]。

第四，建立信任關(guān)系。護(hù)理人員應(yīng)與患者進(jìn)行有效的溝通，傾聽患者的需求，尊重他們的意見和感受。期間要注意使用親切友善的語言，保持眼神接觸、面帶微笑，以促進(jìn)互信關(guān)系的建立。護(hù)理人員應(yīng)了解患者的權(quán)利和自主權(quán)，鼓勵(lì)他們參考到治療和護(hù)理決策中。及時(shí)提供準(zhǔn)確的信息和建議，共同制定個(gè)性化的治療計(jì)劃，確?；颊叩闹鲃?dòng)性和滿意度[5]。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）比較兩組護(hù)理滿意度：包括非常滿意、滿意和不滿意。總滿意=非常滿意+滿意。

（2）比較兩組負(fù)性情緒：使用焦慮自評(píng)量表（SAS）、抑郁自評(píng)量表（SDS）評(píng)估患者負(fù)性情緒，得分越高患者負(fù)性情緒越嚴(yán)重。

（3）比較兩組血壓水平：包括收縮壓（SBP）和舒張壓（DBP）。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

數(shù)據(jù)處理采用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，計(jì)量資料以（±s）表示，采用ｔ檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用比率表示，采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1 兩組護(hù)理滿意度比較

觀察組護(hù)理總滿意率為96.67%，顯著高于對(duì)照組的66.67%（P＜0.05）。

2.2 兩組血壓水平比較

治療后，觀察組DBP、SBP水平均顯著低于對(duì)照組，兩組比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.3 兩組負(fù)性情緒比較

觀察組SAS、SDS評(píng)分均顯著低于對(duì)照組，兩組比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3討論

高血壓可能導(dǎo)致心血管疾病、腎臟疾病、視網(wǎng)膜病變等。社區(qū)老年高血壓患者通常會(huì)感到頭暈、頭痛、乏力、情緒波動(dòng)等不適癥狀。因此，對(duì)于社區(qū)老年高血壓患者，采取有效的預(yù)防和治療非常重要[6]。常規(guī)護(hù)理模式盡管在一定程度上緩解了患者的臨床癥狀，但缺乏對(duì)于患者不良情緒的關(guān)注，長此以往，對(duì)于患者心理健康的影響較大。對(duì)此，護(hù)理人員需要重點(diǎn)加強(qiáng)對(duì)社區(qū)老年高血壓患者的心理干預(yù)，緩解其不良心理[7]。

個(gè)性化積極心理護(hù)理可以幫助患者形成良好的治療依從性，增強(qiáng)他們對(duì)治療的信心和動(dòng)力。將個(gè)性化積極心理護(hù)理模式應(yīng)用于社區(qū)老年高血壓患者的護(hù)理中，護(hù)理人員通過贊揚(yáng)和鼓勵(lì)患者的努力和進(jìn)步，患者會(huì)更積極地投入到治療中，更好地管理自己的高血壓。同時(shí)，護(hù)理人員可以幫助患者建立積極的自我形象，減輕患者的焦慮和抑郁感[8]。該種護(hù)理模式下還可以幫助護(hù)理人員與社區(qū)老年高血壓患者建立良好的互信關(guān)系。通過傾聽患者的需求，有助于提升患者對(duì)護(hù)理人員的合作度和治療依從性[9]。

本研究結(jié)果顯示：觀察組護(hù)理總滿意率顯著高于對(duì)照組（P＜0.05）；觀察組SAS、SDS評(píng)分均顯著低于對(duì)照組（P＜0.05）；治療后，觀察組DBP、SBP水平均顯著低于對(duì)照組（P＜0.05）。提示個(gè)性化積極心理護(hù)理的應(yīng)用有利于提高患者護(hù)理滿意度，改善負(fù)性情緒，從而降低血壓水平。個(gè)性化積極心理護(hù)理中，護(hù)理人員可以幫助患者建立良好的治療依從性，提醒和督促患者正確地服用藥物。護(hù)理人員還可以根據(jù)患者的飲食習(xí)慣和需求，制定個(gè)性化的飲食計(jì)劃。同時(shí)，護(hù)理人員鼓勵(lì)患者參加身體鍛煉，有助于改善患者體能，調(diào)節(jié)血脂，從而降低血壓水平。此外，通過積極與患者進(jìn)行溝通，可以有效緩解患者心理壓力，減輕心理負(fù)擔(dān)，從而減輕負(fù)性情緒[10]。

綜上所述，個(gè)性化積極心理護(hù)理的應(yīng)用有利于提高治療效果，改善老年高血壓患者的血壓控制水平和生活質(zhì)量，為老年人的健康保駕護(hù)航。

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