王振超

摘要：目的 探討個(gè)性化心理護(hù)理應(yīng)用于剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦中的臨床效果。方法 選取2021年12月～2022年12月我院收治的583例剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦為研究對(duì)象，隨機(jī)分為常規(guī)組（291例）和實(shí)驗(yàn)組（292例）。常規(guī)組應(yīng)用傳統(tǒng)圍術(shù)期護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組在常規(guī)組基礎(chǔ)上應(yīng)用個(gè)性化心理護(hù)理。比較兩組護(hù)理滿意度、心理狀態(tài)及生活質(zhì)量。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組護(hù)理總滿意率顯著高于常規(guī)組（P＜0.05）；實(shí)驗(yàn)組干預(yù)后SAS、SDS評(píng)分均顯著低于常規(guī)組（P＜0.05）；實(shí)驗(yàn)組干預(yù)后生理功能、軀體不適和社會(huì)功能評(píng)分均顯著高于常規(guī)組（P＜0.05）。結(jié)論 個(gè)性化心理護(hù)理可有效改善產(chǎn)婦負(fù)性情緒，提高其生活質(zhì)量和護(hù)理滿意度。

關(guān)鍵詞：剖宮產(chǎn)；手術(shù)室護(hù)理；個(gè)性化心理護(hù)理；負(fù)性情緒

作為一種常見(jiàn)的分娩方式，剖宮產(chǎn)對(duì)很多產(chǎn)婦來(lái)說(shuō)是一次重大的生理及心理挑戰(zhàn)。產(chǎn)婦在圍術(shù)期可能會(huì)經(jīng)歷恐懼、焦慮、情緒波動(dòng)等多種復(fù)雜的心理狀態(tài)，不僅會(huì)影響心理健康，還可能影響產(chǎn)婦產(chǎn)后恢復(fù)、母嬰親子關(guān)系等[1～2]。實(shí)施有效的心理護(hù)理對(duì)促進(jìn)產(chǎn)婦的整體健康至關(guān)重要。

傳統(tǒng)的醫(yī)療護(hù)理模式更多關(guān)注于產(chǎn)婦生理健康的維護(hù)，而缺乏對(duì)心理護(hù)理重要性的認(rèn)識(shí)[3～4]。近年來(lái)，隨著人文醫(yī)療和整體護(hù)理理念的提出，個(gè)性化心理護(hù)理逐漸成為醫(yī)療護(hù)理領(lǐng)域的熱點(diǎn)話題[5]。個(gè)性化心理護(hù)理不僅注重評(píng)估和滿足產(chǎn)婦的個(gè)別心理需求，還強(qiáng)調(diào)在護(hù)理過(guò)程中建立起護(hù)士與患者之間的信任和理解，從而給產(chǎn)婦提供更為全面和細(xì)致的支持[6]。本研究旨在探討剖宮產(chǎn)婦應(yīng)用手術(shù)室護(hù)士個(gè)性化心理護(hù)理的效果。

1資料與方法

1.1 一般資料

選取2021年12月～2022年12月我院收治的583例剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦為研究對(duì)象，隨機(jī)分為常規(guī)組（291例）和實(shí)驗(yàn)組（292例）。常規(guī)組年齡22～35歲，平均年齡（29.50±2.13）歲；孕周37～40周，平均孕周（38.14±0.14）周。實(shí)驗(yàn)組年齡22～36歲，平均年齡（29.44±1.54）歲；孕周36～41周，平均孕周（38.24±1.53）周。兩組一般資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＞0.05，具有可比性。

納入標(biāo)準(zhǔn)：符合剖宮產(chǎn)指征，需進(jìn)行剖宮產(chǎn)手術(shù)的產(chǎn)婦；足月妊娠（37～42周）；理解研究目的和程序，并自愿簽署知情同意書(shū)。排除標(biāo)準(zhǔn)：存在妊娠期間嚴(yán)重并發(fā)癥，如先兆子癇、嚴(yán)重妊娠期高血壓等；存在嚴(yán)重心理疾病或正在接受心理治療；雙胞胎或多胞胎妊娠；存在語(yǔ)言理解或溝通障礙。

1.2 方法

1.2.1 常規(guī)組接受傳統(tǒng)圍術(shù)期護(hù)理

護(hù)理重點(diǎn)內(nèi)容包括術(shù)前指導(dǎo)、手術(shù)準(zhǔn)備、術(shù)后疼痛管理和基本的生理監(jiān)測(cè)。術(shù)前指導(dǎo)包括手術(shù)流程、預(yù)期結(jié)果和可能的風(fēng)險(xiǎn)；手術(shù)準(zhǔn)備包括身體檢查、必要的化驗(yàn)檢查和術(shù)前禁食等；術(shù)后護(hù)理包括疼痛控制、傷口護(hù)理、恢復(fù)期監(jiān)測(cè)、基本的生活護(hù)理指導(dǎo)等。

1.2.2 實(shí)驗(yàn)組在常規(guī)組基礎(chǔ)上接受個(gè)性化心理護(hù)理

（1）心理輔導(dǎo)：對(duì)于表現(xiàn)出手術(shù)焦慮和恐懼的產(chǎn)婦，護(hù)士應(yīng)為其提供專門的心理輔導(dǎo)，包括深呼吸訓(xùn)練、放松技巧和正面情緒激勵(lì)，并提供針對(duì)性的安慰和解釋。例如對(duì)于擔(dān)心手術(shù)疼痛的產(chǎn)婦，護(hù)士可以解釋疼痛管理策略和麻醉過(guò)程，以減輕其擔(dān)憂。這種心理輔導(dǎo)不僅可以減輕產(chǎn)婦的心理壓力，還有助于建立信任關(guān)系，提高產(chǎn)婦對(duì)手術(shù)過(guò)程的信心。

（2）情緒支持和溝通：護(hù)士應(yīng)根據(jù)每位產(chǎn)婦的性格特點(diǎn)、文化背景和個(gè)人偏好，以提供個(gè)性化的情緒支持和溝通。對(duì)于內(nèi)向或猶豫的產(chǎn)婦，護(hù)士可以采用溫和、耐心的溝通方式，確保其能夠表達(dá)自己的需求；對(duì)于焦慮的產(chǎn)婦，護(hù)士可以提供詳細(xì)的手術(shù)信息和護(hù)理計(jì)劃，以緩解其焦慮。

（3）產(chǎn)后心理狀態(tài)的評(píng)估和干預(yù)：在孕婦進(jìn)入手術(shù)室時(shí)，護(hù)士應(yīng)評(píng)估產(chǎn)婦的心理狀態(tài)，關(guān)注其是否存在產(chǎn)后抑郁風(fēng)險(xiǎn)。通過(guò)問(wèn)卷調(diào)查、個(gè)別訪談和觀察產(chǎn)婦，護(hù)士可以及時(shí)識(shí)別其心理健康問(wèn)題，并提供相應(yīng)的支持和干預(yù)。

（4）信息傳遞與指導(dǎo)：護(hù)士應(yīng)為產(chǎn)婦提供關(guān)于產(chǎn)后恢復(fù)、嬰兒護(hù)理和家庭適應(yīng)等方面的技巧和策略，幫助其應(yīng)對(duì)新的生活挑戰(zhàn)。護(hù)士可以為產(chǎn)婦提供嬰兒護(hù)理的基本知識(shí)和實(shí)踐技巧，減輕其的不安和壓力，提高自信心和應(yīng)對(duì)能力。

（5）促進(jìn)家庭和社會(huì)支持：護(hù)士應(yīng)指導(dǎo)產(chǎn)婦家庭成員在手術(shù)前后為產(chǎn)婦提供情感和實(shí)踐上的支持，建立支持性的家庭環(huán)境，從而改善產(chǎn)婦的整體心理狀態(tài)。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）比較兩組護(hù)理滿意度：采用自制量表進(jìn)行評(píng)估，分為非常滿意、滿意和不滿意?？倽M意=非常滿意+滿意。（2）比較兩組心理狀態(tài)：采用焦慮自評(píng)量表（SAS）、抑郁自評(píng)量表（SDS）評(píng)估患者焦慮、抑郁程度，得分越高患者焦慮、抑郁程度越嚴(yán)重。

（3）比較兩組生活質(zhì)量：采用ADL量表進(jìn)行評(píng)估，包括生理功能、軀體不適和社會(huì)功能3個(gè)維度，總分為0～10分，得分越高患者生活質(zhì)量越好。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

數(shù)據(jù)處理采用SPSS26.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，計(jì)量資料以（±s）表示，采用ｔ檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用比率表示，采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1 兩組護(hù)理滿意度比較

實(shí)驗(yàn)組護(hù)理總滿意率為97.26%，顯著高于常規(guī)組的85.91%，兩組比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表1。

2.2 兩組心理狀態(tài)比較

實(shí)驗(yàn)組干預(yù)后SAS、SDS評(píng)分均顯著低于常規(guī)組，兩組比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表2。

2.3 兩組生活質(zhì)量比較

實(shí)驗(yàn)組干預(yù)后生理功能、軀體不適和社會(huì)功能評(píng)分均顯著高于常規(guī)組，兩組比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表3。

3討論

產(chǎn)婦在剖宮產(chǎn)圍術(shù)期可能會(huì)經(jīng)歷不同程度的心理壓力、焦慮和恐懼，這些心理問(wèn)題可能源于產(chǎn)婦對(duì)手術(shù)過(guò)程的擔(dān)憂、疼痛的恐懼、新生兒健康的憂慮以及產(chǎn)后恢復(fù)和護(hù)理的不確定性[7]。此外，產(chǎn)后抑郁癥也是剖宮產(chǎn)孕婦常見(jiàn)的心理問(wèn)題之一，不僅會(huì)影響其情緒和行為，還可能影響產(chǎn)婦產(chǎn)后恢復(fù)、母嬰親子關(guān)系，甚至整個(gè)家庭的和諧[8～9]。

在剖宮產(chǎn)手術(shù)中，手術(shù)室護(hù)士的重要性不言而喻。除了在手術(shù)過(guò)程中提供專業(yè)的醫(yī)療護(hù)理，手術(shù)室護(hù)士還應(yīng)關(guān)注產(chǎn)婦的心理健康。個(gè)性化心理護(hù)理是一種以產(chǎn)婦為中心的護(hù)理方法，重點(diǎn)關(guān)注于滿足每位產(chǎn)婦的特定需求[10～11]。在剖宮產(chǎn)的情境下，手術(shù)室護(hù)士應(yīng)向產(chǎn)婦提供個(gè)性化護(hù)理方案、情緒輔導(dǎo)以及產(chǎn)后心理關(guān)懷，幫助其應(yīng)對(duì)手術(shù)相關(guān)的壓力和焦慮，加快產(chǎn)后恢復(fù)，提高整體護(hù)理滿意度。因此，手術(shù)室護(hù)士應(yīng)為剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦提高優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)，改善其心理狀態(tài)[12]。

本研究結(jié)果顯示：實(shí)驗(yàn)組護(hù)理總滿意率顯著高于常規(guī)組（P＜0.05）；實(shí)驗(yàn)組干預(yù)后SAS、SDS評(píng)分均顯著低于常規(guī)組（P＜0.05）；實(shí)驗(yàn)組干預(yù)后生理功能、軀體不適和社會(huì)功能評(píng)分均顯著高于常規(guī)組（P＜0.05）。提示個(gè)性化心理護(hù)理對(duì)改善產(chǎn)婦心理狀態(tài)和整體健康具有顯著效果。手術(shù)室護(hù)士提供的個(gè)性化心理護(hù)理可通過(guò)心理輔導(dǎo)、情緒支持和溝通、產(chǎn)后心理狀態(tài)的評(píng)估和干預(yù)、信息傳遞與指導(dǎo)、促進(jìn)家庭和社會(huì)支持等，建立產(chǎn)婦與護(hù)理團(tuán)隊(duì)之間的信任關(guān)系，減少手術(shù)相關(guān)焦慮和恐懼的發(fā)生，提高產(chǎn)婦對(duì)手術(shù)過(guò)程和結(jié)果的信心，降低產(chǎn)后抑郁風(fēng)險(xiǎn)，提高產(chǎn)婦生活質(zhì)量，促進(jìn)母嬰良好關(guān)系的建立[13～14]。

綜上所述，個(gè)性化心理護(hù)理可滿足剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦的心理需求，為其提供全面而深入的護(hù)理支持。

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