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脈診機器人能代替中醫(yī)脈診嗎

2024-07-04 00:00:00李柏霖
家庭醫(yī)學 2024年12期
關(guān)鍵詞:脈學脈象醫(yī)治

隨著人工智能的發(fā)展,“機器人”離日常生活越來越近,最早接觸的是餐廳送餐機器人,而后到日常生活中,如掃地機器人、擦窗機器人。現(xiàn)在,人工智能已經(jīng)應(yīng)用于醫(yī)學領(lǐng)域,認為人工智能確實能代替西醫(yī)。最近這股人工智能風吹向了中醫(yī),中醫(yī)機器人、推拿機器人、四診儀、脈診儀等開始走向社會大眾。特別是大家普遍認為的中醫(yī)絕招脈診,也有智能脈診儀可以給患者提供中醫(yī)把脈診斷。AI脈診機器人真的能夠代替脈診嗎?

以現(xiàn)代的科技設(shè)計的中醫(yī)脈診儀,它的基礎(chǔ)原理設(shè)計是物理原理。脈學物理原理就是血液動力學的改變,而影響人體橈動脈搏動的因素主要有血管因素和血流因素。由于心臟的收縮導致了橈動脈的搏動。心臟像是一個泵,因它在收縮而提供能量和動能,這個動能沿著彈性血管傳遞一直到外周的血管,就是橈動脈。

中醫(yī)脈診儀通過傳感器計算脈搏的強度和節(jié)律,結(jié)合脈學中的28種脈的脈位,再計算所處血管的位置、張力、阻力和血液的流暢度,綜合數(shù)據(jù)分析,得出脈診的結(jié)果。所以脈診機器人這個技術(shù)真的可比初出茅廬的中醫(yī)大夫強,但這類中醫(yī)機器人的缺點是什么呢?缺的是“傳承”。

從脈學的傳承來說,脈搏的形象是最難以捉摸的,因為每一種脈象都有它獨到的特征,和與其他相似脈象鑒別,如果沒有明師指點細心體會,很難玩味出其中真諦。從中醫(yī)脈學的發(fā)展,脈象的種類自王叔和歸納為24種,到明代杰出的醫(yī)藥學家李時珍歸納為27種,幾乎成為中醫(yī)界家喻戶曉的一種分類方法,現(xiàn)今中醫(yī)診斷教材也基本遵循這種分類方法。李時珍所著作《瀕湖脈學》對脈象系統(tǒng)闡述和分析,通過系統(tǒng)分類,對常見脈象進行了詳細的分類和描述,并使用生動的語言和形象的比喻幫助讀者理解脈象,還提供實用的診脈方法和技巧,將脈象與臨床病癥相結(jié)合,以便于診斷和治療??梢哉f中醫(yī)脈診儀和智能AI脈診機器人就是基于《瀕湖脈學》的脈學理論數(shù)據(jù)模型。

有了中醫(yī)機器人,中醫(yī)的“傳承”又當如何接續(xù)。脈學的內(nèi)涵博大,流傳的脈法種類眾多,僅當代就有眾多醫(yī)家有獨特的傳承脈法。診脈是讓醫(yī)生可以了解患者的臟腑功能、氣血運行等情況,為診斷和治療提供重要的參考。古語云:“上醫(yī)治未病,中醫(yī)治欲病,下醫(yī)治已病?!薄端貑枴に臍庹{(diào)神大論》論述:“是故圣人不治已病治未病,不治已亂治未亂,此之謂也。夫病已成而后藥之,亂已成而后治之,譬渴而穿井,斗而鑄錐,不亦晚乎!”經(jīng)常看中醫(yī)的人可能比較了解,一般來說,每個中醫(yī)醫(yī)生都有自己的思維,可能一個疾病,在不同的醫(yī)生那里會有不同的判斷,開出不同的藥方,這里靠的是什么?是醫(yī)生的思維。這種思維是建立在四診合參的基礎(chǔ)之上。中醫(yī)“傳承”的意義在于不同的“傳承”賦予了醫(yī)生獨特的思維方向,對疾病的認識,對人體的認識,當然還有天賦或者說是靈感綜合而成的。方向?qū)α?,藥到病除;方向錯了,吃了半個月藥也沒效果。

中醫(yī)機器人可以通過程序和算法,提供一些常見疾病的診斷建議、中藥方劑推薦等。它們的優(yōu)勢是知識儲備豐富且高效率,能快速給出一些常規(guī)的診斷和治療建議。然而中醫(yī)機器人也存在一些局限,如缺乏靈活性和人文關(guān)懷,還有就是機器人沒辦法“開竅”,目前還無法代替真正有水平有獨特中醫(yī)“傳承”思維方向的中醫(yī)醫(yī)生。但中醫(yī)機器人可以作為中醫(yī)輔助工具,在實際應(yīng)用中,與醫(yī)生二者可以相互結(jié)合,提高中醫(yī)診療的水平和效果。

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