郭曉曉

結(jié)核病，屬于一種慢性傳染病，是因?yàn)榻Y(jié)核分枝桿菌感染而造成的，以呼吸道傳播為主要傳播途徑的疾病。該病主要以肺部感染為主，可累及多處器官和組織。大多數(shù)結(jié)核病感染者，在疾病初期并不會(huì)有明顯的癥狀表現(xiàn)，通常情況下，這類病人都屬于潛在感染者。在潛在感染者中，大約有10%的感染者會(huì)病變?yōu)榛顒?dòng)性疾病，也就是出現(xiàn)了明顯的臨床癥狀。大多數(shù)結(jié)核病患者通過有效的抗結(jié)核治療都可以被治愈，但如果患病后不及時(shí)進(jìn)行治療，或者治療后不按照醫(yī)囑要求用藥，可能會(huì)造成病情復(fù)發(fā)或者產(chǎn)生耐藥性，情況嚴(yán)重時(shí)甚至?xí)斐刹∪顺霈F(xiàn)死亡的情況發(fā)生。

根據(jù)結(jié)核分枝桿菌侵犯的器官或系統(tǒng)的不同，患者可有不同的局部癥狀，少數(shù)患者無明顯癥狀，只有通過體檢才能夠發(fā)現(xiàn)。但大多數(shù)情況下，結(jié)核病患者都會(huì)出現(xiàn)體重減輕、夜間盜汗、乏力、低熱等癥狀，女性患者還會(huì)出現(xiàn)月經(jīng)不調(diào)等癥狀。

在臨床上，結(jié)核病一般分為以下幾種類型：（1）結(jié)核分枝桿菌潛伏感染者。簡(jiǎn)單說，就是感染結(jié)核分枝桿菌，但是并沒有出現(xiàn)癥狀，同時(shí)借助細(xì)菌學(xué)或影像學(xué)檢查，也不會(huì)發(fā)現(xiàn)出現(xiàn)活動(dòng)性結(jié)核。（2）活動(dòng)性結(jié)核病。就是出現(xiàn)相關(guān)癥狀的結(jié)核病，同時(shí)借助相關(guān)檢查，能發(fā)現(xiàn)活動(dòng)性結(jié)核的情況。活動(dòng)性結(jié)核病，又分為肺結(jié)核與肺外結(jié)核。肺結(jié)核，主要包括原發(fā)性肺結(jié)核、血行播散性肺結(jié)核、繼發(fā)性肺結(jié)核、氣管及支氣管結(jié)核、結(jié)核性胸膜炎等；肺外結(jié)核，主要包括胸外淋巴系統(tǒng)、骨和關(guān)節(jié)、泌尿生殖系統(tǒng)、消化道系統(tǒng)、中樞神經(jīng)系統(tǒng)等在肺以外的部位。（3）非活動(dòng)性結(jié)核病。沒有活動(dòng)性結(jié)核的癥狀，經(jīng)過細(xì)菌學(xué)檢查陰性，但影像學(xué)檢查具有結(jié)核表現(xiàn)。

在臨床治療中，結(jié)核病的基礎(chǔ)治療，且也是最重要的治療方式就是化學(xué)治療。在結(jié)核病的治療過程中，遵循早期、聯(lián)合、適量、規(guī)律、全程的治療原則，其治療目標(biāo)就是殺菌、防止耐藥性的產(chǎn)生、防止和杜絕復(fù)發(fā)。此外，在治療結(jié)核病的時(shí)候，還可以輔助其他治療，進(jìn)行聯(lián)合干預(yù)，如對(duì)癥治療、手術(shù)治療等輔助治療，能大大提高臨床治療的整體效果。

除了接受治療以外，科學(xué)的調(diào)養(yǎng)對(duì)于病情的控制以及患者身體的恢復(fù)有著重要作用。

那么，結(jié)核病患者在治療期間，要如何科學(xué)的進(jìn)行調(diào)養(yǎng)呢？

首先，在治療期間，應(yīng)遵醫(yī)囑選擇飲食或禁食，日常飲食中患者應(yīng)加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，以高熱量、高蛋白質(zhì)、富含維生素、易消化的食物為主，同時(shí)減少牛奶及奶制品的攝入。

其次，飲食上要做好葷素搭配，以增進(jìn)食欲、提高機(jī)體抵抗力，補(bǔ)充身體所需營(yíng)養(yǎng)為主。如病人可多吃一些豆?jié){、雞蛋、魚、肉、豬肝、蛋黃、魚肝油等食物，再搭配一些新鮮的水果蔬菜，尤其是一些富含維生素A、維生素C的食物，如胡蘿卜、韭菜、杏、大棗、柚子、番茄、青椒等。飲食口味上，要以清淡為主，少吃甜食和咸的食物，像腌肉、咸魚、咸菜、冰激凌等，盡量少吃，最好不吃。還有一些辛辣的食物以及咖啡、濃茶，建議不要食用。在每日飲食中，要限制牛奶及奶制品的攝入，每日多喝水，補(bǔ)充機(jī)體水分，一般建議每日飲水量不低于1500ml，這樣有助于稀釋痰液，保持氣管通暢。如果結(jié)核病患者出現(xiàn)腹脹情況，則不要食用像碳酸飲料等產(chǎn)氣食品。

最后，要定期隨診復(fù)查，報(bào)告用藥后的反應(yīng)，及時(shí)和醫(yī)生進(jìn)行溝通，方便醫(yī)生能夠根據(jù)病人當(dāng)前的實(shí)際情況調(diào)整用藥方案。在治療期間，病人要戒煙、戒酒。治療期間，要確保身體營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充充足，要保持良好的心情狀態(tài)，病人自身要給自身加油打氣，建立治療信心。

除此之外，在治療期間，為了增強(qiáng)自身的抵抗力和免疫力，促進(jìn)身體更快恢復(fù)，要堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)，做一些鍛煉身體的運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目，如慢跑、打太極、做健身操等，具體的運(yùn)動(dòng)量可根據(jù)自身的身體狀況，逐步增加，避免出現(xiàn)過度勞累的情況。同時(shí)，日常要做好個(gè)人衛(wèi)生以及消毒工作，如在烈日下暴曬4～6小時(shí)的被褥，餐具用沸水消毒10～15分鐘等。如果自身出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、咳痰、食欲缺乏等不適，要第一時(shí)間就醫(yī)。

（作者單位：柳州市人民醫(yī)院）