李若蘭 張靜 馮耀清 韓世范朱瑞芳

基金項目 山西省社科聯(lián)2023-2024年度重點(diǎn)課題研究項目，編號：SSKLZDKT2023209

作者簡介 李若蘭，碩士研究生在讀

通訊作者 朱瑞芳，E?mail：ruifang.zhu@sxmu.edu.cn；韓世范，E?mail：shifan.han@sxmu.edu.cn

引用信息 李若蘭，張靜，馮耀清，等.從引進(jìn)到本土生長：構(gòu)建中國特色護(hù)理理論的現(xiàn)實(shí)反思與路徑探索[J].護(hù)理研究，2024，38（12）：2088?2091.

Reality reflection and path exploration of constructing nursing theory with Chinese characteristics：from the introduction to localization

LI Ruolan， ZHANG Jing， FENG Yaoqing， HAN Shifan， ZHU Ruifang

Nursing College of Shanxi Medical University， Shanxi 030001 China

Corresponding Author? ZHU Ruifang， E?mail： ruifang.zhu@sxmu.edu.cn; HAN Shifan， E?mail： shifan.han@sxmu.edu.cn

Keywords? nursing theory； theoretical framework； logical architecture； clinical practice； chronic disease diet

摘要? 理論是學(xué)科發(fā)展的基石，盡管護(hù)理學(xué)作為一門獨(dú)立的學(xué)科已有較為成熟的理論體系，但我國仍處于對國外護(hù)理理論的引進(jìn)和應(yīng)用階段，特色的護(hù)理理論體系亟待豐富和完善。通過分析我國護(hù)理理論研究及應(yīng)用現(xiàn)狀并對現(xiàn)存問題進(jìn)行反思，立足于我國傳統(tǒng)文化理念，對我國護(hù)理理論的演變歷程進(jìn)行梳理，以期為我國理論研究者構(gòu)建特色護(hù)理理論提供新思路。

關(guān)鍵詞? 護(hù)理理論；理論框架；邏輯架構(gòu)；臨床實(shí)踐；慢性病食療

doi：10.12102/j.issn.1009-6493.2024.12.004

完備的理論體系是一門學(xué)科成熟的標(biāo)志之一，同時也是該學(xué)科具備科學(xué)性和獨(dú)立性特質(zhì)的必要條件。護(hù)理學(xué)是以自然科學(xué)和社會科學(xué)理論為基礎(chǔ)的診斷和處理人類對現(xiàn)存或潛在健康問題及其所產(chǎn)生反應(yīng)的綜合性應(yīng)用學(xué)科[1]，自19世紀(jì)中葉南丁格爾創(chuàng)立現(xiàn)代護(hù)理學(xué)以來，迄今已有百余年歷史。其作為醫(yī)學(xué)科學(xué)領(lǐng)域里一門系統(tǒng)而獨(dú)立的學(xué)科已有一套較為成熟的理論體系并不斷發(fā)展和完善[2]。人、環(huán)境、健康和護(hù)理既是護(hù)理學(xué)的基本概念，也是構(gòu)建護(hù)理理論的基礎(chǔ)[3]。西方學(xué)者圍繞這4個概念及其之間相互關(guān)系，逐漸形成元范式、護(hù)理理念、護(hù)理模式、護(hù)理理論這一連續(xù)科學(xué)的知識體系。護(hù)理理論是對護(hù)理現(xiàn)象及其本質(zhì)的規(guī)律性認(rèn)識，可以用來描述護(hù)理現(xiàn)象，解釋現(xiàn)象之間的關(guān)系，指導(dǎo)護(hù)理實(shí)踐，預(yù)測護(hù)理結(jié)局[4]。2011年3月國務(wù)院學(xué)位委員會發(fā)布《學(xué)位授予與人才培養(yǎng)學(xué)科目錄》，正式確立護(hù)理學(xué)為一級學(xué)科；2024年1月國家學(xué)位辦首次明確了護(hù)理學(xué)下設(shè)8個二級學(xué)科。護(hù)理學(xué)科的建設(shè)與發(fā)展迎來重要契機(jī)，護(hù)理專業(yè)知識和技能等也得到了社會認(rèn)可。但護(hù)理理論的研究還處于對國外護(hù)理理論引進(jìn)、學(xué)習(xí)、驗證性應(yīng)用和理解的初級階段，理論體系也較單薄，還有待豐富和完善[5]。因此，我國護(hù)理理論體系要想得到真正意義上的發(fā)展，就需要從基礎(chǔ)的理論研究做起，探究其演變機(jī)制，解釋現(xiàn)階段臨床護(hù)理的基本矛盾和內(nèi)在規(guī)律，從而構(gòu)建出符合自身文化特點(diǎn)和實(shí)踐需要的獨(dú)特的概念框架及護(hù)理理論，進(jìn)而與國際護(hù)理理論體系接軌，增加與國際護(hù)理界平等對話的機(jī)會。

1? 我國護(hù)理理論的應(yīng)用及研究現(xiàn)狀

1.1 護(hù)理理論與我國護(hù)理實(shí)踐

20世紀(jì)80年代以來，我國護(hù)理學(xué)者開始嘗試引進(jìn)、驗證性運(yùn)用國外護(hù)理理論。一項系統(tǒng)評價表明，護(hù)理理論在臨床中應(yīng)用較為廣泛，與常規(guī)護(hù)理操作相比，在護(hù)理理論指導(dǎo)下形成的護(hù)理計劃對臨床實(shí)踐具有一定指導(dǎo)作用，可改善病人結(jié)局指標(biāo)，提高治療效果[6]。盡管如此，護(hù)理理論指導(dǎo)我國臨床實(shí)踐的依舊面臨著諸多困境。究其原因，一方面，由于臨床工作任務(wù)繁重和固有的工作程序使得護(hù)士工作思維固定化、局限化，缺乏對臨床問題的主動思考，再加上護(hù)理理論比較抽象、深奧的特點(diǎn)，對于知識水平差異較大的護(hù)理群體來說，不能很好地與臨床實(shí)際問題相結(jié)合，并靈活地運(yùn)用護(hù)理理論，將其轉(zhuǎn)化為實(shí)踐的具體行為；另一方面，我國應(yīng)用的護(hù)理理論多為移植式思維，未充分考慮理論產(chǎn)生的文化背景和理論應(yīng)用的文化差異，并未注重其本土化研究，難以真正解決我國護(hù)理實(shí)踐中的問題，在指導(dǎo)護(hù)理實(shí)踐的過程中大多未達(dá)到預(yù)期的效果[7]。張秋會[8]在進(jìn)行安寧療護(hù)結(jié)局質(zhì)量指標(biāo)研究中發(fā)現(xiàn)，以往學(xué)者試圖借鑒國外發(fā)展經(jīng)驗，理論框架多采用國外的研究，缺乏本土化的理論支撐，應(yīng)用過程也過于機(jī)械化，從而影響了實(shí)踐效果。因此，該學(xué)者基于我國的本土原創(chuàng)理論——和諧護(hù)理理論，立足于我國傳統(tǒng)文化背景，開發(fā)出本土化且循證力度高、可操作性強(qiáng)、科學(xué)有效的結(jié)局質(zhì)量評價指標(biāo)，從而真正地解決了護(hù)理實(shí)踐中的問題。由此可見，根植于中國傳統(tǒng)文化的護(hù)理理論能更有效地指導(dǎo)我國護(hù)理實(shí)踐。

因此，在引進(jìn)和應(yīng)用西方護(hù)理理論時，應(yīng)以審慎的態(tài)度對待，明確任何文化的傳入都必須與本民族的文化相融，并結(jié)合我國臨床實(shí)踐背景及具體問題，充分考慮臨床護(hù)理人員受教育水平以及工作性質(zhì)，使理論得以與實(shí)踐有機(jī)融合和良性發(fā)展。此外，護(hù)理管理者同樣應(yīng)從人力部署的角度出發(fā)，確保臨床護(hù)理人員在工作量和工作強(qiáng)度相對合理的情況下，保留必要的時間和精力開展理論學(xué)習(xí)與研究，探究如何在具體的護(hù)理實(shí)際操作中運(yùn)用和驗證相關(guān)理論。

1.2 護(hù)理理論與我國護(hù)理研究

在人文社會科學(xué)類研究中，科學(xué)的理論是開展研究的重要依據(jù)。理論能幫助研究者理解和解釋研究中的復(fù)雜現(xiàn)象，使得研究過程兼具邏輯性和嚴(yán)謹(jǐn)性，以確保其得出的結(jié)論更具有說服力，同時研究的結(jié)果也可促進(jìn)該理論的發(fā)展和完善，而護(hù)理學(xué)兼具自然科學(xué)與社會科學(xué)雙重屬性。因而，護(hù)理理論在護(hù)理研究中的作用不容小覷，是研究者開展護(hù)理研究的重要支撐。在護(hù)理理論中，研究者也愈來愈趨向于中域理論的研究，因其較廣域理論而言更具有實(shí)用性和可驗證性，易于進(jìn)行理論驗證和研究并在實(shí)踐中推廣，是理論與研究和實(shí)踐的橋梁[9]。但從我國碩士及博士論文中發(fā)現(xiàn)，研究者開展研究往往缺乏理論框架的指導(dǎo)，能明確提出理論框架或概念框架的仍占少數(shù)。即便在研究中運(yùn)用理論框架，也存在理論框架選擇不當(dāng)、理論框架脫離實(shí)際研究等問題[10]。究其原因，可能是研究者對理論、理論框架等方面的認(rèn)識存在不足，理解有所偏差。也與我國護(hù)理專業(yè)課程安排有關(guān)，目前我國護(hù)理學(xué)在護(hù)理理論方面的課程設(shè)置有些薄弱。有研究發(fā)現(xiàn)，盡管82.4%的學(xué)生認(rèn)為開設(shè)護(hù)理哲學(xué)課程非常有必要，88.2%的學(xué)生認(rèn)為開設(shè)護(hù)理理論構(gòu)建課程非常有必要，但國內(nèi)已開展護(hù)理學(xué)博士研究生教育的26所院校中僅有6所（23.08%）開設(shè)了護(hù)理哲學(xué)與護(hù)理理論，僅4所開設(shè)了護(hù)理理論構(gòu)建[11]。因此，需加強(qiáng)對護(hù)理理論學(xué)習(xí)的重視程度，學(xué)校要設(shè)置護(hù)理理論系列課程，加強(qiáng)學(xué)生對護(hù)理理論的理解；積極創(chuàng)造條件，開設(shè)護(hù)理理論系列課程，培養(yǎng)高層次的護(hù)理人才，鼓勵支持其開展護(hù)理理論方面的研究；同時，重視科研方法的學(xué)習(xí)和培訓(xùn)，以提高科研能力。

盡管護(hù)理研究領(lǐng)域涵蓋了應(yīng)用研究和理論研究，但與護(hù)理理論相關(guān)的研究仍然相對較少。尤其在理論或理論框架構(gòu)建的研究中，如何厘清護(hù)理理論構(gòu)建思路及正確運(yùn)用理論構(gòu)建方法是研究設(shè)計的一個難點(diǎn)[12]。李崢等[13]基于羅杰斯的“整體人的科學(xué)理論”，結(jié)合和諧意識、孝悌思想等傳統(tǒng)儒家文化形成和諧護(hù)理理論。王喜益等[14]基于羅伊模式，采用RAA六步中域理論構(gòu)建法，遵循“哲學(xué)思想/概念框架-概念-中域理論”邏輯，從現(xiàn)有護(hù)理領(lǐng)域認(rèn)可的概念模式出發(fā)，通過分析原始資料，提煉概念，并進(jìn)行邏輯論證，在證實(shí)或證偽的基礎(chǔ)上總結(jié)構(gòu)建出慢性病適應(yīng)護(hù)理中域理論。研究者要想構(gòu)建一個新的理論，在方法學(xué)上可以學(xué)習(xí)和借鑒西方理論構(gòu)建的基本思路和方法，同時充分考慮我國傳統(tǒng)文化和傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的影響，從而構(gòu)建和發(fā)展護(hù)理理論。

2? 從中國傳統(tǒng)護(hù)理理念到構(gòu)建中國特色護(hù)理理論的邏輯演變

2.1 從中國傳統(tǒng)護(hù)理理念到中國特色護(hù)理理論邏輯架構(gòu)

中國傳統(tǒng)護(hù)理理念實(shí)質(zhì)是中醫(yī)護(hù)理理念，其根植于中華民族傳統(tǒng)文化沃土，以哲學(xué)思想為依托，形成了獨(dú)具特色思想理念?！罢w觀”“辨證施護(hù)”是中醫(yī)護(hù)理理念的精髓?！罢w觀”是指人體是一個以臟腑為中心、經(jīng)絡(luò)為聯(lián)系的不可分割的有機(jī)整體，在結(jié)構(gòu)上不可分割，在功能上相互為用，在病理上相互影響；此外，還認(rèn)為人與自然、社會相互聯(lián)系，人的生理隨天時地利的不同而變化，而人疾病的發(fā)生與氣候、地理環(huán)境和社會環(huán)境的改變密不可分[15]，核心是“天人合一、以人為本”。要求護(hù)理人員從病人的生理、心理、所處的自然環(huán)境和社會環(huán)境出發(fā)，綜合評估病人存在的或潛在的健康問題，進(jìn)而制定護(hù)理計劃，實(shí)施護(hù)理措施。張仲景在《傷寒雜病論》中將辨證與護(hù)理相結(jié)合，強(qiáng)調(diào)追溯疾病的本質(zhì)，即辨證施護(hù)、護(hù)病求本[16]?！氨孀C施護(hù)”是指從整體觀出發(fā)，把握整個疾病的發(fā)生、發(fā)展規(guī)律，通過觀察、交流、收集病人有關(guān)病史、癥狀、體征，經(jīng)過分析、對比、推理、綜合，辨清疾病的原因、性質(zhì)、部位及相互關(guān)系，進(jìn)而概括、判斷為某種性質(zhì)的癥候[17]；根據(jù)辨證的結(jié)果，確立相應(yīng)的護(hù)理原則和方法，制訂出護(hù)理計劃和具體的護(hù)理措施，對病人實(shí)施護(hù)理。表明辨證施護(hù)在承認(rèn)人的一般性和共同性的同時，又強(qiáng)調(diào)人的特殊性和差異性。但臨床上病與證之間往往存在這一現(xiàn)象：一種病可以出現(xiàn)不同的證，不同的病又可以出現(xiàn)相同的證，故常常采取“同病異護(hù)，異病同護(hù)”的方法[17]?！凹膊”举|(zhì)有顯而易見者，有幽而難明者，甚有被假象掩蓋者”，要求護(hù)士在復(fù)雜的疾病變化中從病根出發(fā)，透過現(xiàn)象看到本質(zhì)，抓住疾病的主要矛盾，采取“護(hù)病求本、急時護(hù)標(biāo)、緩時護(hù)本”方法進(jìn)行辨證施護(hù)[16]。此外，“治未病”也是中醫(yī)護(hù)理理念的核心內(nèi)涵，最早見于《素問·四氣調(diào)神大論》中的“是故圣人不治已病治未病”，強(qiáng)調(diào)未病先防、既病防變、瘥后防復(fù)[18]。即在疾病未發(fā)生之前，通過科學(xué)保健養(yǎng)生之道，保持健康的狀態(tài)，預(yù)防疾病的發(fā)生；當(dāng)機(jī)體出現(xiàn)早期微小病變征兆時，及時采取有效措施防患于未然；當(dāng)疾病已經(jīng)發(fā)生時，及早診治，防止其進(jìn)一步加重；當(dāng)疾病初愈時，需要繼續(xù)接受調(diào)理以提高正氣，防止疾病復(fù)發(fā)，以善其后。

隨著生物?心理?社會?環(huán)境醫(yī)學(xué)模式的發(fā)展，西醫(yī)護(hù)理理念也轉(zhuǎn)變?yōu)橐圆∪藶橹行牡纳硇恼w護(hù)理理念，強(qiáng)調(diào)以人為本、以人的健康為中心、以滿足服務(wù)對象在生理、心理、文化、精神和環(huán)境等方面需求為目標(biāo)。將服務(wù)對象視為是由生理、精神、社會、思維等諸要素構(gòu)成的完整的統(tǒng)一體，并為之實(shí)施全方位、全過程的護(hù)理服務(wù)。無論是中醫(yī)護(hù)理理念的“整體觀”還是西醫(yī)護(hù)理理念的“整體護(hù)理”都蘊(yùn)含著“以人為本”的核心概念 ，提高病人及人群健康水平是其共同目標(biāo)。

基于此，段志光教授及其團(tuán)隊通過對中國傳統(tǒng)護(hù)理理念內(nèi)涵的深入挖掘和詮釋，同時參考西方現(xiàn)代護(hù)理理念，與時俱進(jìn)地吸納新時代多元文化新的元素，從概念分析到扎根理論，提出了“以人為本的全生命周期全方位的精準(zhǔn)辨證、整體整合的臨床護(hù)理理論邏輯架構(gòu)”（PDHI），“精準(zhǔn)辨證”是“精準(zhǔn)護(hù)理”與“辨證施護(hù)”的融合；“整體整合”是“整體觀”“整體護(hù)理”與“整合護(hù)理”的融合。PDHI邏輯架構(gòu)被應(yīng)用于護(hù)理實(shí)踐中，用來描述護(hù)理現(xiàn)象、解釋護(hù)理問題、干預(yù)護(hù)理措施、預(yù)測護(hù)理結(jié)局，最終通過護(hù)理實(shí)踐達(dá)到病人最佳的護(hù)理結(jié)局。與概念框架不同，這一中域應(yīng)用型護(hù)理理論邏輯架構(gòu)更能反映理論的邏輯關(guān)系。它可以發(fā)展成為以研究為基礎(chǔ)的理論，同時也是構(gòu)建具有文化適應(yīng)性的本土臨床護(hù)理理論的橋梁，是理論與實(shí)踐之間的中間語言與載體，更是構(gòu)建護(hù)理理論知識體系的基礎(chǔ)。

2.2 從中國特色護(hù)理理論邏輯架構(gòu)到基于病理生理機(jī)制的護(hù)理理論

現(xiàn)代護(hù)理以人的健康為中心，把人看作是一個具有生物、心理、社會等多方面需要的整體，任何一種需要都應(yīng)該要滿足，否則不能稱之為健康[15]。但如今隨著人口老齡化進(jìn)程的加快、人們生活行為方式、壓力源的轉(zhuǎn)變，亞健康人群、慢性病人群正逐漸增多，人民群眾多層次、多樣化健康需求也在日益增長。而PDHI邏輯架構(gòu)正是面向處于健康、亞健康、疾病、康復(fù)狀態(tài)全生命周期的人群。在健康危險狀態(tài)到出現(xiàn)臨床癥狀前這一階段，護(hù)理人員通過評估，描述當(dāng)前護(hù)理現(xiàn)象，解釋護(hù)理問題，從而扭轉(zhuǎn)疾病危險狀態(tài)。從出現(xiàn)臨床癥狀到進(jìn)入疾病危險狀態(tài)，護(hù)理人員從整體觀出發(fā)，明確疾病的病因、發(fā)病機(jī)制和護(hù)理的靶點(diǎn)，根據(jù)病人個性化差異、疾病轉(zhuǎn)向及全部行為，結(jié)合醫(yī)囑，通過辨證地進(jìn)行精準(zhǔn)護(hù)理最終達(dá)到病人最佳的護(hù)理結(jié)局，提高臨床護(hù)理質(zhì)量和護(hù)理滿意度。這無不體現(xiàn)出“未病先防、既病防變”這一傳統(tǒng)中國護(hù)理理念。

飲食護(hù)理是護(hù)理學(xué)的重要組成部分，同時飲食也是南丁格爾環(huán)境學(xué)說重要的環(huán)境因素之一。我國飲食護(hù)理根植于我國傳統(tǒng)中醫(yī)食療。傳統(tǒng)中醫(yī)著作《千金要方》記載：“凡欲療疾，先以食療”?！秱浼鼻Ы鹨健分兴裕骸胺驗獒t(yī)者，當(dāng)須先洞病源，知其所犯，以食治之，食療不痊，然后命藥”?？梢姡糯t(yī)者認(rèn)為合理的飲食能夠?qū)膊∑鸬街委熜Ч?。如今，隨著生活方式醫(yī)學(xué)逐漸興起[19]，其核心內(nèi)容之一的“均衡膳食治療”與中醫(yī)食養(yǎng)藥膳的觀念不謀而合。飲食護(hù)理在慢性病防治中發(fā)揮著重要的作用。護(hù)理人員通過引導(dǎo)病人采取健康膳食模式，為病人提供相關(guān)的營養(yǎng)教育和支持，使其掌握正確的飲食原則，從而降低慢性疾病的發(fā)生風(fēng)險；在疾病發(fā)生后，通過飲食干預(yù)從而延緩疾病的進(jìn)展。但長久以來，實(shí)踐缺乏系統(tǒng)理論的指導(dǎo)，同時也存在教育對象依從性不高等問題。因此，為更好地發(fā)揮飲食對人體的健康益處提供有力的證據(jù)支撐。如何運(yùn)用食物中富含的有效成分對慢性疾病進(jìn)行干預(yù)，需要一個系統(tǒng)的現(xiàn)代食療的理論模型指導(dǎo)。韓世范等[20]從疾病與飲食的關(guān)系出發(fā)，經(jīng)過深入研究得出慢性病發(fā)生發(fā)展的共同病理生理機(jī)制，即炎癥、氧化應(yīng)激與代謝障礙。探求健康膳食模式防治慢性病的內(nèi)在規(guī)律，結(jié)合宏觀效應(yīng)和微觀機(jī)制，揭示其中的原理和機(jī)制，挖掘健康膳食模式作用機(jī)制的起效成分，即非營養(yǎng)素。對關(guān)鍵要素進(jìn)行了解析，初步闡明了健康膳食模式中非營養(yǎng)素在慢性病中抗炎、抗氧化應(yīng)激、調(diào)整代謝的主導(dǎo)作用。最終構(gòu)建系統(tǒng)化的慢性病家庭護(hù)士食療理論（family nurse diet therapy theory，F(xiàn)NDTT）[20]，并通過理論論證和實(shí)證研究驗證了該理論的有效性。家庭護(hù)士食療理論屬于護(hù)理理論體系中的中域理論，該理論的提出將對未來非營養(yǎng)素慢性病管理的干預(yù)研究提供系統(tǒng)的指導(dǎo)，為不同地域慢性病三級預(yù)防及臨床、社區(qū)、家庭非營養(yǎng)素慢性病干預(yù)策略的制定和實(shí)施提供理論支持，是指導(dǎo)護(hù)士為人類全生命周期提供飲食干預(yù)的根本原則。在理論的指導(dǎo)下，護(hù)理人員根據(jù)病人的病情，結(jié)合其飲食習(xí)慣、偏好及個體差異，構(gòu)建出適合我國本土慢性病人群的個性化精準(zhǔn)食療方案，給予指導(dǎo)性的飲食建議并辨證地進(jìn)行飲食干預(yù)，以降低慢性疾病的發(fā)生風(fēng)險，控制病情，并促進(jìn)康復(fù)進(jìn)程，從而推動飲食護(hù)理在預(yù)防和治療慢性疾病中的應(yīng)用。

3? 小結(jié)與展望

從中國傳統(tǒng)護(hù)理理念到精準(zhǔn)辨證、整體整合的臨床護(hù)理理論邏輯架構(gòu)再到家庭護(hù)士食療理論，可以看到三者一脈相承。對“本土”“特色”等概念進(jìn)行概念化和操作化測量，參考西方護(hù)理理論，在此基礎(chǔ)上，從臨床實(shí)踐的視角探索護(hù)理現(xiàn)象，以病人為中心，關(guān)注病人實(shí)際需求，在實(shí)踐中抽象可以指導(dǎo)護(hù)理實(shí)踐的邏輯架構(gòu)，形成初步的理論設(shè)想。在后續(xù)理論構(gòu)建過程中，只有厘清構(gòu)建思路及正確運(yùn)用構(gòu)建方法，充分考慮我國具體臨床實(shí)際，才能構(gòu)建出具有一定普適性、科學(xué)性和實(shí)用性，對臨床現(xiàn)象有深刻見解的護(hù)理理論。讓理論真正受益于護(hù)患雙方，才能爭取全球護(hù)理領(lǐng)域的主導(dǎo)權(quán)和話語權(quán)，才能增強(qiáng)臨床護(hù)理人員的認(rèn)同感和歸屬感，提升我國護(hù)理學(xué)的文化自信和理論自信，才能推動護(hù)理學(xué)科專業(yè)化和科學(xué)化發(fā)展。此外，在理論指導(dǎo)下的循證實(shí)踐干預(yù)中，將理論與實(shí)踐相結(jié)合，制定以病人為中心的護(hù)理干預(yù)方案，不斷完善護(hù)理認(rèn)知與實(shí)踐過程，預(yù)測健康狀態(tài)的變化趨勢及相應(yīng)護(hù)理結(jié)局，做到真正解決病人實(shí)際問題，達(dá)到主動促進(jìn)健康的目的。未來期待我國本土護(hù)理理論能夠逐步豐富和完善，建立起獨(dú)具特色的理論體系。

參考文獻(xiàn)：

[1]? 劉雨薇，田亞麗，崔金波，等.我國護(hù)理學(xué)科建設(shè)與發(fā)展的現(xiàn)況分析與思考[J].華西醫(yī)學(xué)，2024，39（2）：325-329.

[2]? ALLIGOOD M.Nursing theorists and their work[M].10th ed.Philadelphia：Elsevier，Inc，2021：1.

[3]? 李小妹，馮先瓊.護(hù)理學(xué)導(dǎo)論[M].5版.北京：人民衛(wèi)生出版社，2021：1.

[4]? ROY C.Key issues in nursing theory：developments，challenges，and future directions[J].Nursing Research，2018，67（2）：81-92.

[5]? 朱瑞芳，王亞萍，韓世范，等.基于CNKI數(shù)據(jù)庫的護(hù)理理論相關(guān)研究文獻(xiàn)計量學(xué)分析[J].護(hù)理研究，2022，36（9）：1623-1630.

[6]? 朱瑞芳，高錦萍，韓世范，等.臨床護(hù)理理論指導(dǎo)護(hù)理實(shí)踐有效性的系統(tǒng)評價[J].全科護(hù)理，2021，19（29）：4038-4045.

[7]? 張慧，李崢，王乾貝，等.中國傳統(tǒng)文化視野下對護(hù)理內(nèi)涵的闡釋與思考[J].中華護(hù)理雜志，2015，50（11）：1359-1361.

[8]? 張秋會.基于和諧護(hù)理理論安寧療護(hù)結(jié)局質(zhì)量評價指標(biāo)的構(gòu)建及應(yīng)用[D].南京：南京大學(xué)，2021.

[9]? IM E O.Theory development process of situation-specific theories[J].ANS Advances in Nursing Science，2021，44（1）：E32-E47.

[10]? 李小雪，李崢.護(hù)理研究中理論框架的選擇[J].中華護(hù)理教育，2023，20（1）：109-113.

[11]? 范思，黃晶晶，彭馨興，等.我國護(hù)理學(xué)博士研究生學(xué)位論文研究設(shè)計及研究領(lǐng)域分析[J].循證護(hù)理，2022，8（7）：941-946.

[12]? 徐佳敏，應(yīng)碧荷，練正梅，等.國外護(hù)理中域理論和情境理論構(gòu)建方法介紹及啟示[J].中華護(hù)理教育，2022，19（1）：92-96.

[13]? 李崢，劉華平，康曉鳳，等.傳統(tǒng)文化視角下和諧護(hù)理理論的構(gòu)建[J].中華護(hù)理雜志，2016，51（9）：1034-1038.

[14]? 王喜益，葉志弘.基于羅伊模式的慢性病適應(yīng)護(hù)理中域理論的構(gòu)建[J].中華護(hù)理雜志，2021，56（8）：1193-1200.

[15]? 胡慧，王云翠，周慧芳.構(gòu)建有中國特色的護(hù)理學(xué)的幾點(diǎn)思考[J].湖北中醫(yī)學(xué)院學(xué)報，2009，11（4）：73-74.

[16]? 夏哲遠(yuǎn)，余爽，施慧，等.《紅樓夢》中蘊(yùn)含的中醫(yī)護(hù)理學(xué)術(shù)思想探微[J].湖南中醫(yī)雜志，2022，38（1）：103-107.

[17]? 黃弋冰，姚先梅，胡章云.中西醫(yī)護(hù)理理念比較研究[J].時珍國醫(yī)國藥，2016，27（11）：2706-2708.

[18]? 王久源，劉平安，孫貴香，等.“治未病”思想在中醫(yī)體質(zhì)管理中的應(yīng)用[J].湖南中醫(yī)雜志，2023，39（7）：106-110.

[19]? DYSINGER W S.Lifestyle medicine prescriptions[J].American Journal of Lifestyle Medicine，2021，15（5）：555-556.

[20]? 韓世范，馮耀清，高文晴.非營養(yǎng)素防治慢性病的食療理論模型[J].護(hù)理研究，2023，37（4）：565-569.

（收稿日期：2024-03-17；修回日期：2024-06-03）

（本文編輯 蘇琳）