賀春洋 孫大文 李未

摘要：為了解長(zhǎng)春市老年人對(duì)智慧養(yǎng)老的認(rèn)知、需求和影響因素，對(duì)300名老年人進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查，268份有效問(wèn)卷顯示，76.5%的受訪者不了解智慧養(yǎng)老，84.7%表示需要。二元logistic回歸分析表明，年齡、個(gè)人收入和對(duì)智慧養(yǎng)老的了解程度是影響需求的因素（P<0.05）。為解決認(rèn)知普及、需求意愿、產(chǎn)品設(shè)計(jì)和養(yǎng)老風(fēng)險(xiǎn)方面的發(fā)展困境，提出優(yōu)化普及、精細(xì)化需求、多維度產(chǎn)品賦能及前置風(fēng)險(xiǎn)把控4個(gè)優(yōu)化路徑，助推長(zhǎng)春市智慧養(yǎng)老持續(xù)向好發(fā)展。

關(guān)鍵詞：智慧養(yǎng)老?二元logistic?回歸?優(yōu)化路徑

中圖分類號(hào)：D669.6;F49;F719

Analysis?and?Optimization?Paths?of?Smart?Elderly?Care?Demand?in?Changchun?City

HE?Chunyang??SUN?Dawen??LI?Wei

（Changchun?University，?Changchun，?Jilin?Province，?130022?China）

Abstract：?In?order?to?understand?the?cognition?and?needs?of?elderly?people?to?smart?elderly?care?and?their?influencing?factors?in?Changchun?City，?a?questionnaire?survey?was?conducted?on?300?elderly?people.?268?valid?questionnaires?showed?that?76.5%?of?the?respondents?did?not?understand?smart?elderly?care，?and?84.7%?expressed?needs?for?it.?Binary?logistic?regression?analysis?shows?that?age，?personal?income?and?the?understanding?level?of?smart?elderly?care?are?factors?that?affect?demand?（P<0.05）.?In?order?to?address?the?development?challenges?of?cognitive?popularization，?demand?willingness，?product?design?and?elderly?care?risks，?four?optimization?paths?are?proposed：?optimizing?popularization，?refining?demand，?empowering?multi-dimensional?products?and?controlling?pre-risks，?so?as?to?help?promote?the?sustainable?improvement?and?development?of?smart?elderly?care?in?Changchun?City.

Key?Words：?Smart?elderly?care;?Binary?logistic;?Regression;?Optimization?path

黨的二十大報(bào)告指出，實(shí)施積極應(yīng)對(duì)人口老齡化國(guó)家戰(zhàn)略，發(fā)展養(yǎng)老事業(yè)和養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)，推動(dòng)實(shí)現(xiàn)全體老年人享有基本養(yǎng)老服務(wù)。伴隨著物聯(lián)網(wǎng)、互聯(lián)網(wǎng)、5G等新興技術(shù)的發(fā)展，智慧養(yǎng)老應(yīng)運(yùn)而生，為化解我國(guó)養(yǎng)老事業(yè)面臨的困境提供了新的思路與可行路徑，日趨成為推動(dòng)我國(guó)實(shí)現(xiàn)健康老齡化、積極老齡化的重要手段［1］。隨著2015年《國(guó)務(wù)院關(guān)于積極推進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+”行動(dòng)的指導(dǎo)意見(jiàn)》出臺(tái)，智慧養(yǎng)老、智慧健康養(yǎng)老和智慧醫(yī)療的概念逐步走入大眾視野。智慧養(yǎng)老是以物聯(lián)網(wǎng)、大數(shù)據(jù)、人工智能、區(qū)塊鏈等基礎(chǔ)技術(shù)為載體，以智慧社區(qū)、智慧城市、智慧社會(huì)為依托，以第三方專業(yè)服務(wù)組織介入服務(wù)為保障，在整合老年人群體養(yǎng)老服務(wù)資源的前提下，形成的資源數(shù)據(jù)互聯(lián)互通、資源統(tǒng)一調(diào)度的養(yǎng)老服務(wù)模式［2］。2017年，工業(yè)和信息化部、民政部以及國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委首次對(duì)智慧養(yǎng)老進(jìn)行了全方位的設(shè)計(jì)，大力推動(dòng)了智慧養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展。

在國(guó)家宏觀政策調(diào)控下，長(zhǎng)春市積極組織開(kāi)展智慧健康養(yǎng)老產(chǎn)品及服務(wù)推廣，目前已建成了多個(gè)智慧養(yǎng)老社區(qū)，為老年人提供健康管理、家庭護(hù)理、心理疏導(dǎo)等服務(wù)。本研究以長(zhǎng)春市朝陽(yáng)區(qū)居民社區(qū)為調(diào)研地點(diǎn)進(jìn)行調(diào)研，通過(guò)對(duì)調(diào)研數(shù)據(jù)分析得出智慧養(yǎng)老的影響因素并提出對(duì)策建議，以期為推動(dòng)智慧養(yǎng)老行業(yè)發(fā)展和政府普及智慧養(yǎng)老建言獻(xiàn)策。

1?調(diào)查對(duì)象、內(nèi)容與統(tǒng)計(jì)方法

1.1調(diào)研對(duì)象

本次調(diào)研選取長(zhǎng)春市朝陽(yáng)區(qū)部分居民社區(qū)的老年人為調(diào)查對(duì)象，采用問(wèn)卷調(diào)查法開(kāi)展調(diào)查。對(duì)于無(wú)法獨(dú)立填寫(xiě)問(wèn)卷的老人，采取對(duì)話作答的方式進(jìn)行。本次調(diào)研共發(fā)放了電子問(wèn)卷270份，紙質(zhì)問(wèn)卷30份，回收有效問(wèn)卷268份，有效回收率為89.3%。

1.2調(diào)查內(nèi)容

通過(guò)對(duì)文獻(xiàn)研究和以往實(shí)際調(diào)查經(jīng)驗(yàn)，設(shè)計(jì)調(diào)查問(wèn)卷。調(diào)查內(nèi)容包括老年人的基本情況、個(gè)人養(yǎng)老現(xiàn)狀和智慧養(yǎng)老需求影響因素3個(gè)部分。（1）基本情況包括性別、年齡、戶口性質(zhì)、文化程度、原（現(xiàn)）從事職業(yè)、居住情況、經(jīng)濟(jì)來(lái)源、平均收入和養(yǎng)老方式選擇；（2）個(gè)人養(yǎng)老現(xiàn)狀包括健康狀況、體檢頻次、就醫(yī)情況、智能養(yǎng)老設(shè)備擁有情況和對(duì)智慧養(yǎng)老了解；（3）智慧養(yǎng)老需求影響因素包括個(gè)人對(duì)智慧養(yǎng)老內(nèi)容的需求、易用性、價(jià)格、外部因素和風(fēng)險(xiǎn)因素。

1.3統(tǒng)計(jì)方法

運(yùn)用描述性統(tǒng)計(jì)分析法對(duì)調(diào)查對(duì)象的基本情況、個(gè)人養(yǎng)老現(xiàn)狀和智慧養(yǎng)老需求的綜合影響因素情況進(jìn)行統(tǒng)計(jì)描述。針對(duì)年齡、個(gè)人收入等影響智慧養(yǎng)老需求的單因素采用二元Logistic回歸分析，P<0.05具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。使用SPSS?26.0軟件分析調(diào)研數(shù)據(jù)。

2.調(diào)查結(jié)果綜合影響因素描述性統(tǒng)計(jì)

2.1基本情況、個(gè)人養(yǎng)老現(xiàn)狀綜合影響因素

在268名調(diào)查對(duì)象中的經(jīng)濟(jì)來(lái)源方面，工資72人占26.87%，子女提供65人占24.25%，退休養(yǎng)老金82人占30.6%，政府或社會(huì)資助20人占7.46%，社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)21人占7.84%，其他86人占32.09%；出現(xiàn)需要就醫(yī)的情況，選擇醫(yī)院門(mén)診的有250人占93.28%，線上診治有28人占10.45%，志愿者上面有11人占4.1%，沒(méi)有解決有6人占2.24%，其他情況18人占6.72%；私人智能養(yǎng)老設(shè)備擁有情況，有智能手表、手環(huán)74人占27.61%，智能藥盒24人占8.96%，智能跟蹤報(bào)警裝置27人占10.07%，沒(méi)有但是打算買有58人占21.64%，沒(méi)有且不打算買有115人占42.91%，其他情況36人占13.43%；在學(xué)習(xí)智能養(yǎng)老產(chǎn)品的功能時(shí)，有177人占66.04%選擇求助子女，有41人占15.3%求助親戚朋友，有24人占8.96%求助養(yǎng)老工作人員，有66人占24.63%自學(xué)，有31人占11.57%不打算學(xué)，有22人占8.21%沒(méi)有電子設(shè)備或智能養(yǎng)老設(shè)備。

2.2智慧養(yǎng)老需求綜合影響因素

在智慧養(yǎng)老內(nèi)容的需求方面，對(duì)滿足安全監(jiān)護(hù)需求同意有131人占48.88%，非常同意有93人占34.7%；對(duì)滿足醫(yī)療保健需求同意有132人占49.25%，非常同意有97人占36.19%；對(duì)滿足文化娛樂(lè)活動(dòng)需求同意有136人占50.75%，非常同意有91人占33.96%；對(duì)滿足日常起居出行需求同意有139人占51.87%，非常同意有92人占34.33%；對(duì)膳食指導(dǎo)、送餐等服務(wù)滿足飲食需求同意有116人占43.28%，非常同意有106人占39.55%；對(duì)代購(gòu)等服務(wù)滿足購(gòu)物需求同意有119人占44.4%，非常同意有100人占37.31%；對(duì)上門(mén)家政等服務(wù)滿足家務(wù)勞動(dòng)需求同意有124人占46.27%，非常同意97人占36.19%。

3.調(diào)查結(jié)果單影響因素分析

3.1單影響因素二元logistic回歸分析

以老年人是否需要養(yǎng)老服務(wù)為因變量（需要=1，不需要=0），將單影響因素作為自變量進(jìn)行二元Logistic回歸分析，自變量賦值情況見(jiàn)表1。

3.2二元Logistic回歸分析結(jié)果

二元Logistic回歸分析結(jié)果顯示，老年人的年齡、個(gè)人收入和對(duì)智慧養(yǎng)老的了解程度是影響老年人是否需要智慧養(yǎng)老服務(wù)的因素（P<0.05），詳見(jiàn)表2。年齡維度分析，老年人對(duì)智慧養(yǎng)老的需求隨年齡增長(zhǎng)呈拋物線趨勢(shì)，71～80歲的老人對(duì)智慧養(yǎng)老的需求度最大（Exp（B）71～80歲=4.457，Exp（B）的95%置信區(qū)間：1.921～21.568），老年人的年齡超過(guò)80歲之后對(duì)智慧養(yǎng)老服務(wù)的需求有所下降（Exp（B）80歲以上=0.929，Exp（B）的95%置信區(qū)間：0.247～3.486）。個(gè)人收入維度分析，在2001～8000元之間，隨著個(gè)人收入增多對(duì)智慧養(yǎng)老的需求也會(huì)增加，（Exp（B）2001～4000元=1.390，Exp（B）的95%置信區(qū)間：0.620～3.118；Exp（B）6001～8000元=2.129，Exp（B）的95%置信區(qū)間：0.259～19.533），但是當(dāng)個(gè)人收入超過(guò)8000元時(shí)，老年人對(duì)智慧養(yǎng)老的需求會(huì)下降（Exp（B）8000元以上=0.452，Exp（B）的95%置信區(qū)間：0.153～1.332）。智慧養(yǎng)老了解情況維度分析，了解的智慧養(yǎng)老的老年人比不了解的老年人對(duì)智慧養(yǎng)老服務(wù)的需求可能性更大（Exp（B）非常了解=1.614，Exp（B）的95%置信區(qū)間：0.444～3.314）。

4?智慧養(yǎng)老影響因素分析

4.1智慧養(yǎng)老認(rèn)知影響因素

經(jīng)研究發(fā)現(xiàn)，在268位調(diào)查對(duì)象中有111位占41.42%的老年人對(duì)智慧養(yǎng)老不了解，有94位占35.07%的老年人對(duì)智慧養(yǎng)老完全不了解。老年人口對(duì)智慧養(yǎng)老的認(rèn)知程度較低，這與王玉琪[3]、甄圣如[4]的研究結(jié)果一致。本文調(diào)查對(duì)象選取的是居住在普通養(yǎng)老社區(qū)的老年人，上述學(xué)者選擇的調(diào)查對(duì)象是居住在智慧養(yǎng)老示范街道社區(qū)的老年人，但是得出的結(jié)果都是老年人對(duì)智慧養(yǎng)老的認(rèn)知程度較低。分析原因如下：首先，智慧養(yǎng)老雖然在養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)內(nèi)發(fā)展迅速、日新月異，但是在市場(chǎng)的普及程度較低，老年人對(duì)其了解和體驗(yàn)都較為缺乏；其次，隨著年齡的增長(zhǎng)，人對(duì)新鮮事物的關(guān)注度、接受能力和積極性都會(huì)下降，老年人在這方面尤其弱勢(shì)；最后，新型智慧養(yǎng)老社區(qū)較少，老年人缺乏了解和體驗(yàn)渠道，所以智慧養(yǎng)老社區(qū)建設(shè)推廣問(wèn)題急需解決。

4.2智慧養(yǎng)老需求意愿影響因素

調(diào)查結(jié)果顯示，有227位占84.7%的老年人在對(duì)智慧養(yǎng)老初步了解后表示非常需要智慧養(yǎng)老。其中“日常起居出行”“醫(yī)療保健”“安全監(jiān)護(hù)”這3個(gè)方面的需求占比最高，分別有231位占86.19%、229位占85.44%、224位占83.58%老年人選擇了同意或非常同意。隨著年齡的增長(zhǎng)伴隨著患上老年病和身體機(jī)能的弱化，這就導(dǎo)致老年人出現(xiàn)長(zhǎng)期服藥、行動(dòng)不便、自理能力衰退等問(wèn)題，所以對(duì)于上述3個(gè)方面的呼聲最高。對(duì)于“文化娛樂(lè)”“膳食指導(dǎo)”“代購(gòu)”等需求也有超過(guò)80%老年人選擇了同意或非常同意。智慧養(yǎng)老不但是醫(yī)養(yǎng)康養(yǎng)，而且還要滿足精神文化娛樂(lè)生活，為老年人生活提供便利，增加老年人幸福感。

4.3?智慧養(yǎng)老產(chǎn)品影響因素

在調(diào)查對(duì)象中，老年人有智能養(yǎng)老設(shè)備的比例偏低，其中智能手表、手環(huán)有74位老人擁有，占比27.61%；智能藥盒24位老人擁有，占比8.96%。在學(xué)習(xí)智能產(chǎn)品的養(yǎng)老功能方面有177人占66.04%選擇求助子女，選擇自學(xué)的有66人占24.63%。在調(diào)查中經(jīng)過(guò)與擁有智能設(shè)備的老年人交談，了解到老年人對(duì)智能產(chǎn)品的接受能力較差，賈瀟宇等人[5]在研究中也闡述了此觀點(diǎn)。這表明設(shè)計(jì)產(chǎn)品時(shí)對(duì)老年人的理解能力和接受能力的考慮仍需要加強(qiáng)。在產(chǎn)品價(jià)格方面有215位占80.2%老年人在智慧養(yǎng)產(chǎn)品和一般養(yǎng)老產(chǎn)品選擇中，即使前者價(jià)格高于后者，老年人仍然選擇智慧養(yǎng)老設(shè)備。所以企業(yè)在設(shè)計(jì)智慧養(yǎng)老產(chǎn)品時(shí)，應(yīng)更多的從老年人使用的角度出發(fā)，充分考慮產(chǎn)品的易用性、耐用性、準(zhǔn)確性、可靠性和經(jīng)濟(jì)性等方面因素，并在投入市場(chǎng)時(shí)注意價(jià)格，智慧養(yǎng)老產(chǎn)品不能成為其養(yǎng)老負(fù)擔(dān)。

4.4?智慧養(yǎng)老風(fēng)險(xiǎn)影響因素

根據(jù)調(diào)查結(jié)果分析，在風(fēng)險(xiǎn)影響因素中，供應(yīng)商資質(zhì)不明、隱私泄漏、健康數(shù)據(jù)不準(zhǔn)和設(shè)備故障率問(wèn)題有81.15%老人選擇了同意或非常同意。智慧養(yǎng)老服務(wù)和產(chǎn)品均屬于新興事物，機(jī)遇與風(fēng)險(xiǎn)共存。供應(yīng)商的資質(zhì)問(wèn)題會(huì)直接影響其產(chǎn)品的質(zhì)量；老年人的健康數(shù)據(jù)和隱私泄漏會(huì)給老年人帶來(lái)麻煩和困擾；健康數(shù)據(jù)的不準(zhǔn)確會(huì)直接導(dǎo)致對(duì)老年人健康狀況錯(cuò)誤判斷，嚴(yán)重會(huì)危及到生命。以上問(wèn)題包括智能設(shè)備故障率都會(huì)嚴(yán)重影響智慧養(yǎng)老的體驗(yàn)感，讓老年人對(duì)智慧養(yǎng)老失去信心，對(duì)智慧養(yǎng)老的普及推廣產(chǎn)生極大阻力。

5.智慧養(yǎng)老發(fā)展優(yōu)化路徑

5.1政企結(jié)合優(yōu)化智慧養(yǎng)老普及

根據(jù)調(diào)查發(fā)現(xiàn)，目前老年人主要選擇居家養(yǎng)老和社區(qū)養(yǎng)老，普及智慧養(yǎng)老要重點(diǎn)關(guān)注這部分老年人。首先，社區(qū)與企業(yè)合作，共同構(gòu)建智慧養(yǎng)老社區(qū)。讓在社區(qū)內(nèi)老年人體驗(yàn)智慧養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)品，讓他們親身感受到智慧養(yǎng)老帶來(lái)的全新體驗(yàn)。其次，對(duì)于選擇在家養(yǎng)老的老年人，由社區(qū)牽頭組織體驗(yàn)活動(dòng)，派出工作人員上門(mén)為居家養(yǎng)老的老年人提供智慧養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)品。對(duì)于接受程度較高的家庭，建設(shè)成為智慧居家養(yǎng)老的典范，輻射更多的養(yǎng)老家庭。最后，充分利用新媒體優(yōu)勢(shì)，在舉辦體驗(yàn)活動(dòng)時(shí)進(jìn)行多平臺(tái)直播互動(dòng)，提升老年人對(duì)智慧養(yǎng)老的認(rèn)知。

5.2需求精細(xì)化推動(dòng)智慧養(yǎng)老發(fā)展

供給與需求是使市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)運(yùn)行的力量。通過(guò)在調(diào)研過(guò)程中與老年人交流發(fā)現(xiàn)，對(duì)于養(yǎng)老服務(wù)的需求遠(yuǎn)不止“滿足安全監(jiān)護(hù)”“醫(yī)療保健服務(wù)”“能讓我正常起居出行就可以”。所以在構(gòu)建智慧養(yǎng)老服務(wù)體系數(shù)據(jù)時(shí)應(yīng)切實(shí)分析老年人所想、所需，做到精細(xì)化服務(wù)。例如：醫(yī)療保養(yǎng)需求可以精細(xì)化為常規(guī)項(xiàng)目體檢、血壓血氧等日常檢測(cè)、突發(fā)疾病醫(yī)療等。精細(xì)化需求可以有效的推動(dòng)智慧養(yǎng)老服務(wù)的發(fā)展同時(shí)提升老年人智慧養(yǎng)老體驗(yàn)感。

5.3多維度賦能智慧養(yǎng)老產(chǎn)品

智慧養(yǎng)老產(chǎn)品是智慧養(yǎng)老服務(wù)體系中重要組成部分，也是老者體驗(yàn)智慧養(yǎng)老的“先鋒”。智慧養(yǎng)老產(chǎn)品設(shè)計(jì)易用性，應(yīng)充分考慮老年人的接受能力，操作簡(jiǎn)便；耐用性分析，產(chǎn)品的易損部件、使用頻率較高結(jié)構(gòu)在設(shè)計(jì)生產(chǎn)時(shí)應(yīng)著重加固并使用耐用性材料，確保產(chǎn)品堅(jiān)固耐用；可靠性分析，部分產(chǎn)品涉及到對(duì)體溫、血壓、運(yùn)動(dòng)量等老年人身體數(shù)據(jù)的收集，必須做到數(shù)據(jù)準(zhǔn)確、更新及時(shí)。

5.4?前置風(fēng)險(xiǎn)把控

隨著“銀發(fā)經(jīng)濟(jì)”的到來(lái)，智慧養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展勢(shì)頭良好，但也出現(xiàn)很多“野蠻生長(zhǎng)”的案例，對(duì)行業(yè)產(chǎn)生諸多不良影響。政府聯(lián)合企業(yè)通過(guò)技術(shù)手段對(duì)泄漏隱私、倒賣數(shù)據(jù)等行為進(jìn)行嚴(yán)厲打擊，依法維護(hù)市場(chǎng)穩(wěn)定。對(duì)于生產(chǎn)資質(zhì)和數(shù)據(jù)準(zhǔn)確度等問(wèn)題從審批和生產(chǎn)源頭進(jìn)行嚴(yán)格把控，保證老年人安心享受智慧養(yǎng)老服務(wù)，促進(jìn)智慧養(yǎng)老積極健康發(fā)展。

6.結(jié)語(yǔ)

我國(guó)步入老齡化社會(huì)，養(yǎng)老問(wèn)題日益嚴(yán)峻。隨著技術(shù)的發(fā)展，智慧養(yǎng)老現(xiàn)為解決養(yǎng)老問(wèn)題提供新方向，老年人也希望通過(guò)智慧養(yǎng)老提升老年生活品質(zhì)。智慧養(yǎng)老快速發(fā)展，也面臨挑戰(zhàn)，需要綜合考慮認(rèn)知、技術(shù)、產(chǎn)品和風(fēng)險(xiǎn)等因素，確保其可持續(xù)健康發(fā)展，有效解決我國(guó)老齡化社會(huì)面臨的養(yǎng)老問(wèn)題。

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