謝謙

［DOI］10.3969/j.issn.1672-0407.2024.09.029

［摘 要］隨著人們生活水平的提高，其對(duì)醫(yī)院醫(yī)療水平的要求日漸嚴(yán)格。而公立醫(yī)院為滿足不同群體的醫(yī)療需求，需積極根據(jù)國(guó)家最新政策以及內(nèi)部運(yùn)營(yíng)情況改革內(nèi)部管理模式。全面預(yù)算管理作為醫(yī)院日常管理的重要組成部分之一，實(shí)施該項(xiàng)管理措施旨在幫助醫(yī)院合理化配置醫(yī)療資源，有效預(yù)防經(jīng)營(yíng)管理工作中存在的經(jīng)營(yíng)風(fēng)險(xiǎn)、財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)等，為推動(dòng)醫(yī)院長(zhǎng)久穩(wěn)定發(fā)展奠定基礎(chǔ)。目前，許多醫(yī)院在日常運(yùn)行過(guò)程中只注重如何提升醫(yī)療服務(wù)水平，對(duì)于預(yù)算管理方面缺乏重視，未能充分了解全面預(yù)算的相關(guān)內(nèi)容，在實(shí)際落實(shí)階段存在諸多問(wèn)題，也為后期管理埋下隱患?；诖?，文章主要圍繞全面預(yù)算管理展開(kāi)，分析公立醫(yī)院開(kāi)展該項(xiàng)管理工作的必要性以及在具體落實(shí)階段存在的問(wèn)題，如預(yù)算編制歸口管理不規(guī)范、編制方法單一、預(yù)算考核機(jī)制不完善、預(yù)算管理信息化水平較低等問(wèn)題，并提出有針對(duì)性的解決對(duì)策，以期為公立醫(yī)院開(kāi)展相關(guān)工作提供參考。

［關(guān)鍵詞］高質(zhì)量發(fā)展；公立醫(yī)院；全面預(yù)算管理

［中圖分類號(hào)］F93文獻(xiàn)標(biāo)志碼：A

公立醫(yī)院作為我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系的主要機(jī)構(gòu)，其全面預(yù)算管理的水平關(guān)乎內(nèi)部醫(yī)院的管理和服務(wù)水平，在一定程度上會(huì)影響患者對(duì)醫(yī)院的滿意度。隨著我國(guó)醫(yī)藥衛(wèi)生體制的深化改革，全面預(yù)算在醫(yī)院管理工作中的重要性日漸凸顯。因此，醫(yī)院需重視全面預(yù)算管理工作，加大力度改善當(dāng)前醫(yī)院全面預(yù)算管理工作落實(shí)階段存在的諸多問(wèn)題，有效緩解醫(yī)療資源浪費(fèi)、經(jīng)濟(jì)效益低下、醫(yī)療服務(wù)水平低等問(wèn)題，通過(guò)改革管理體系助推公立醫(yī)院實(shí)現(xiàn)高質(zhì)量發(fā)展。

1 全面預(yù)算管理的相關(guān)概述

1.1 內(nèi)涵

全面預(yù)算管理是一種以醫(yī)院戰(zhàn)略目標(biāo)為導(dǎo)向的管理方式，通過(guò)對(duì)醫(yī)院內(nèi)部各部門、各科室的財(cái)務(wù)活動(dòng)進(jìn)行全面的規(guī)劃、協(xié)調(diào)、控制和評(píng)價(jià)，以提高醫(yī)院的運(yùn)營(yíng)效率和服務(wù)質(zhì)量。

1.2 特征

其一，全口徑。醫(yī)院作為預(yù)算單位，所有收支全部納入預(yù)算范圍。其二，全員參與。全面預(yù)算管理涉及公立醫(yī)院的各個(gè)部門和科室，需要全院?jiǎn)T工共同參與和努力，才能實(shí)現(xiàn)醫(yī)院的整體戰(zhàn)略目標(biāo)。其三，全方位。全面預(yù)算管理不僅涉及財(cái)務(wù)方面的管理，還與醫(yī)院的醫(yī)療服務(wù)、科研教學(xué)、物資采購(gòu)等各個(gè)環(huán)節(jié)密切相關(guān)，是對(duì)醫(yī)院整體運(yùn)營(yíng)活動(dòng)的全方位覆蓋。其四，全過(guò)程。全面預(yù)算管理需要全程跟蹤醫(yī)院的運(yùn)營(yíng)活動(dòng)，貫穿預(yù)算編制、審批、執(zhí)行、監(jiān)控、調(diào)整、決算、分析和考核等各個(gè)環(huán)節(jié)，實(shí)現(xiàn)對(duì)醫(yī)院運(yùn)營(yíng)活動(dòng)的全程跟蹤和監(jiān)控。

2 公立醫(yī)院開(kāi)展全面預(yù)算管理工作的必要性

隨著醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的不斷深入，公立醫(yī)院面臨越來(lái)越激烈的市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)局面。為了推動(dòng)醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展，提高醫(yī)院的運(yùn)營(yíng)效率和服務(wù)質(zhì)量，公立醫(yī)院必須加強(qiáng)全面預(yù)算管理，其必要性表現(xiàn)在以下四個(gè)方面。其一，全面預(yù)算管理能夠幫助公立醫(yī)院合理地配置醫(yī)療資源，提高資源利用效率。通過(guò)對(duì)醫(yī)院各部門、各科室的財(cái)務(wù)活動(dòng)進(jìn)行全面規(guī)劃和控制，能夠避免資源浪費(fèi)和短缺，優(yōu)化醫(yī)療資源配置。其二，全面預(yù)算管理能夠?qū)︶t(yī)院的財(cái)務(wù)活動(dòng)進(jìn)行全程跟蹤和監(jiān)控，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和解決財(cái)務(wù)方面存在的問(wèn)題，有效預(yù)防經(jīng)營(yíng)風(fēng)險(xiǎn)。其三，加強(qiáng)全面預(yù)算管理能夠促進(jìn)公立醫(yī)院各部門、各科室之間的協(xié)作和配合，提高醫(yī)院的醫(yī)療服務(wù)水平，同時(shí)能夠激勵(lì)全院?jiǎn)T工積極參與醫(yī)院的管理和改革工作，增強(qiáng)醫(yī)院的綜合實(shí)力和市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)力。其四，通過(guò)加強(qiáng)全面預(yù)算管理，公立醫(yī)院可以實(shí)現(xiàn)財(cái)務(wù)的透明化和規(guī)范化，增強(qiáng)醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理能力，為推動(dòng)醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展奠定基礎(chǔ)，同時(shí)能夠促進(jìn)醫(yī)院各部門、各科室之間溝通和協(xié)作，增強(qiáng)醫(yī)院的凝聚力和向心力，推動(dòng)醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展。

3 公立醫(yī)院全面預(yù)算管理工作中存在的問(wèn)題

3.1 預(yù)算編制歸口管理不合理，容易出現(xiàn)資源浪費(fèi)

公立醫(yī)院作為國(guó)家醫(yī)療衛(wèi)生體系的重要組成部分，其運(yùn)營(yíng)效率直接關(guān)系人民群眾的健康福祉。全面預(yù)算管理作為醫(yī)院管理的重要手段，其對(duì)于合理配置資源、提高運(yùn)營(yíng)效率具有舉足輕重的作用。然而，在實(shí)際操作過(guò)程中，預(yù)算編制歸口管理的不合理現(xiàn)象卻時(shí)有發(fā)生，導(dǎo)致出現(xiàn)資源浪費(fèi)問(wèn)題。

預(yù)算編制歸口管理是指將醫(yī)院的各項(xiàng)支出按照職能部門進(jìn)行分類，由相應(yīng)的部門負(fù)責(zé)編制和管理預(yù)算。這種管理方式旨在明確責(zé)任、提高管理效率。然而，在實(shí)際操作過(guò)程中，由于缺乏科學(xué)合理的分類標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范的管理流程，導(dǎo)致預(yù)算編制歸口管理不合理。一方面，職能部門間權(quán)責(zé)不清。由于缺乏明確的職責(zé)劃分，各部門在編制預(yù)算時(shí)往往會(huì)出現(xiàn)重疊或遺漏的問(wèn)題，導(dǎo)致預(yù)算的準(zhǔn)確性和完整性無(wú)法得到保障［1］。這不僅影響了醫(yī)院的整體運(yùn)營(yíng)效率，還可能引發(fā)部門間的矛盾和沖突。另一方面，資源配置不合理。由于歸口管理不合理，醫(yī)院的資源往往得不到合理的配置。某些部門可能面臨資源緊張的困境，而其他部門則可能存在資源閑置的問(wèn)題。這不僅浪費(fèi)了醫(yī)院的資源，還可能影響醫(yī)療服務(wù)的質(zhì)量。

3.2 預(yù)算編制方法過(guò)于單一，編制流程不規(guī)范

其一，目前許多公立醫(yī)院采用傳統(tǒng)的固定預(yù)算或增量預(yù)算方法，即根據(jù)上一年度的預(yù)算執(zhí)行情況來(lái)編制本年度預(yù)算。這種方法操作簡(jiǎn)便，但對(duì)于收入和支出波動(dòng)較大的醫(yī)院而言，這種方法顯然無(wú)法反映實(shí)際情況，導(dǎo)致預(yù)算的準(zhǔn)確性和有效性大打折扣。其二，預(yù)算編制流程不規(guī)范。在預(yù)算編制過(guò)程中，各部門往往只考慮本部門的利益，缺乏整體協(xié)調(diào)和溝通。這不僅導(dǎo)致預(yù)算編制重復(fù)和浪費(fèi)，還可能引發(fā)部門間的矛盾和沖突。同時(shí)，由于缺乏規(guī)范的管理流程和審批程序，預(yù)算編制的依據(jù)和標(biāo)準(zhǔn)往往不清晰，導(dǎo)致預(yù)算的隨意性和主觀性較強(qiáng)。

3.3 缺乏完善的預(yù)算考核制度，缺乏剛性約束

其一，考核指標(biāo)過(guò)于單一。許多公立醫(yī)院只關(guān)注財(cái)務(wù)指標(biāo)的考核，如收入、支出等，而忽視了非財(cái)務(wù)指標(biāo)的重要性，如患者滿意度、醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量等。這種偏重于財(cái)務(wù)指標(biāo)的考核方式無(wú)法全面反映醫(yī)院的運(yùn)營(yíng)狀況和績(jī)效水平，不利于推動(dòng)醫(yī)院長(zhǎng)期發(fā)展。其二，考核結(jié)果缺乏激勵(lì)作用。由于缺乏科學(xué)合理的激勵(lì)機(jī)制，公立醫(yī)院?jiǎn)T工在參與全面預(yù)算管理工作時(shí)的積極性和主動(dòng)性不強(qiáng)。對(duì)于表現(xiàn)優(yōu)秀的部門或個(gè)人，醫(yī)院缺乏有效的獎(jiǎng)勵(lì)措施，無(wú)法激發(fā)員工的積極性和創(chuàng)造力；而對(duì)于表現(xiàn)不佳的部門或個(gè)人，醫(yī)院也缺乏相應(yīng)的懲罰措施，導(dǎo)致預(yù)算管理流于形式。其三，預(yù)算管理監(jiān)督不到位。預(yù)算管理監(jiān)督是確保預(yù)算剛性約束的重要保障。然而，部分公立醫(yī)院缺乏有效的預(yù)算管理監(jiān)督機(jī)制，導(dǎo)致預(yù)算執(zhí)行過(guò)程中的違規(guī)行為得不到及時(shí)糾正和懲罰，預(yù)算管理流于形式。

3.4 信息化水平不高，影響業(yè)財(cái)融合效率

其一，預(yù)算管理軟件落后。許多公立醫(yī)院仍采用傳統(tǒng)的電子表格或簡(jiǎn)單的預(yù)算管理軟件進(jìn)行預(yù)算編制和管理。這些工具不僅無(wú)法滿足醫(yī)院日益復(fù)雜的預(yù)算管理需求，還可能引發(fā)數(shù)據(jù)不準(zhǔn)確、操作煩瑣等問(wèn)題。這不僅影響了預(yù)算管理的效果，還可能阻礙醫(yī)院整體發(fā)展。雖然部分醫(yī)院引入相關(guān)的軟件設(shè)備，但是未能及時(shí)更新各項(xiàng)管理系統(tǒng)，使得管理系統(tǒng)與實(shí)際需求不匹配，影響全面預(yù)算管理的效率［2］。其二，信息化管理平臺(tái)不完善。雖然部分公立醫(yī)院已經(jīng)建立了預(yù)算管理信息化平臺(tái)，但由于缺乏統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范，各部門間的數(shù)據(jù)無(wú)法實(shí)現(xiàn)有效的共享和交換，影響業(yè)財(cái)融合效率。不僅導(dǎo)致醫(yī)院出現(xiàn)數(shù)據(jù)冗余和重復(fù)錄入的問(wèn)題，還可能影響數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性和完整性。同時(shí)，由于缺乏對(duì)信息化平臺(tái)的維護(hù)和更新，平臺(tái)的安全性和穩(wěn)定性也無(wú)法得到保障。

4 公立醫(yī)院全面預(yù)算管理的有效對(duì)策

4.1 優(yōu)化預(yù)算歸口管理，明確各歸口部門職能

其一，明確歸口部門的職能。醫(yī)院辦公室負(fù)責(zé)醫(yī)院整體預(yù)算的編制、審核與上報(bào)，協(xié)調(diào)預(yù)算的執(zhí)行，對(duì)預(yù)算執(zhí)行情況進(jìn)行定期跟蹤與反饋，確保預(yù)算與醫(yī)院戰(zhàn)略目標(biāo)的協(xié)同；黨委辦公室參與醫(yī)院整體預(yù)算的編制，重點(diǎn)關(guān)注黨務(wù)活動(dòng)及思想政治工作的預(yù)算安排，確保相關(guān)工作的順利開(kāi)展；人力資源部負(fù)責(zé)人員經(jīng)費(fèi)預(yù)算的編制與審核，包括員工薪酬、福利待遇、培訓(xùn)等費(fèi)用，合理控制人員經(jīng)費(fèi)支出，提高人力資源使用效率；后勤保障部負(fù)責(zé)醫(yī)院后勤保障經(jīng)費(fèi)預(yù)算的編制與審核，包括水電費(fèi)、物業(yè)管理費(fèi)、車輛交通費(fèi)等；財(cái)務(wù)部負(fù)責(zé)醫(yī)院整體財(cái)務(wù)規(guī)劃，編制財(cái)務(wù)預(yù)算，對(duì)預(yù)算執(zhí)行情況進(jìn)行實(shí)時(shí)監(jiān)控，提供預(yù)算調(diào)整建議，確保醫(yī)院財(cái)務(wù)狀況穩(wěn)??；醫(yī)務(wù)部負(fù)責(zé)醫(yī)療業(yè)務(wù)活動(dòng)的預(yù)算編制與執(zhí)行，包括醫(yī)療設(shè)備購(gòu)置、藥品采購(gòu)、醫(yī)療項(xiàng)目開(kāi)展等方面的預(yù)算安排，提升醫(yī)療業(yè)務(wù)的經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益［3］。其二，優(yōu)化各歸口部門工作流程。第一步，醫(yī)院辦公室根據(jù)醫(yī)院戰(zhàn)略規(guī)劃和年度工作計(jì)劃制定初步的預(yù)算方案；第二步，黨委辦公室、人力資源部、財(cái)務(wù)部、醫(yī)務(wù)部根據(jù)各自職能對(duì)初步預(yù)算進(jìn)行審核，提出修改意見(jiàn)；第三步，醫(yī)院辦公室匯總各方意見(jiàn)，形成最終預(yù)算方案，報(bào)請(qǐng)?jiān)侯I(lǐng)導(dǎo)審批；第四步，經(jīng)審批的預(yù)算方案由醫(yī)院辦公室下達(dá)至各科室執(zhí)行，并由財(cái)務(wù)部進(jìn)行全程監(jiān)控；第五步，在預(yù)算執(zhí)行過(guò)程中，各科室應(yīng)及時(shí)向相關(guān)職能科室反饋預(yù)算執(zhí)行情況，以便及時(shí)調(diào)整；第六步，醫(yī)院辦公室定期對(duì)預(yù)算執(zhí)行情況進(jìn)行匯總分析，并向院領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)。

4.2 實(shí)施預(yù)算編制“二上二下”模式，優(yōu)化編制流程

公立醫(yī)院可選擇在年中開(kāi)展次年的預(yù)算編制工作，將上年度的預(yù)算執(zhí)行數(shù)據(jù)以及業(yè)務(wù)、財(cái)務(wù)相關(guān)信息進(jìn)行搜集與整理，將其傳輸?shù)筋A(yù)算科室，確保預(yù)算編制留有充足的時(shí)間。整個(gè)編制過(guò)程醫(yī)院可采取“二上二下”的模式進(jìn)行，具體包括以下四個(gè)階段。其一，“一上”階段。各部門根據(jù)醫(yī)院戰(zhàn)略規(guī)劃和年度工作計(jì)劃，結(jié)合本部門實(shí)際情況編制部門預(yù)算草案，報(bào)送醫(yī)院辦公室。其二，“一下”階段。醫(yī)院辦公室根據(jù)醫(yī)院戰(zhàn)略目標(biāo)和資源配置情況，對(duì)各部門的預(yù)算草案進(jìn)行初步審核和調(diào)整，提出預(yù)算控制數(shù)，下達(dá)至各部門。其三，“二上”階段。各部門根據(jù)調(diào)整后的預(yù)算控制數(shù)，對(duì)部門預(yù)算草案進(jìn)行再次調(diào)整和完善，報(bào)送醫(yī)院辦公室。其四，“二下”階段。醫(yī)院辦公室對(duì)各部門的預(yù)算草案進(jìn)行最終審核和調(diào)整，形成醫(yī)院整體預(yù)算方案，報(bào)請(qǐng)?jiān)侯I(lǐng)導(dǎo)審批。經(jīng)審批后，將預(yù)算方案下達(dá)至各部門執(zhí)行。通過(guò)實(shí)施預(yù)算編制“二上二下”模式，可以有效優(yōu)化預(yù)算編制流程，增強(qiáng)預(yù)算編制的準(zhǔn)確性和有效性。同時(shí)，這種模式也有利于加強(qiáng)各部門的溝通和協(xié)調(diào)，加強(qiáng)醫(yī)院內(nèi)部業(yè)財(cái)融合［4］。

4.3 健全預(yù)算考核制度，設(shè)置獎(jiǎng)懲機(jī)制

其一，建立多維度的考核指標(biāo)體系。醫(yī)院在設(shè)置考核指標(biāo)時(shí)不僅要關(guān)注財(cái)務(wù)指標(biāo)，還需關(guān)注非財(cái)務(wù)指標(biāo)，根據(jù)不同科室、不同崗位的實(shí)際工作內(nèi)容為其制定有針對(duì)性的考核指標(biāo)。除常規(guī)的財(cái)務(wù)指標(biāo)外，公立醫(yī)院還應(yīng)關(guān)注非財(cái)務(wù)指標(biāo)的考核，如患者滿意度、醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量、員工滿意度等。通過(guò)綜合運(yùn)用財(cái)務(wù)和非財(cái)務(wù)指標(biāo)，能夠更加全面地反映醫(yī)院的運(yùn)營(yíng)狀況和績(jī)效水平，為推動(dòng)醫(yī)院長(zhǎng)期發(fā)展提供有力支撐。其二，實(shí)施獎(jiǎng)懲分明的激勵(lì)機(jī)制。對(duì)于表現(xiàn)優(yōu)秀的部門或個(gè)人，公立醫(yī)院應(yīng)給予相應(yīng)的獎(jiǎng)勵(lì)措施，如獎(jiǎng)金、晉升機(jī)會(huì)等，以激發(fā)員工參與預(yù)算管理工作的積極性和主動(dòng)性。同時(shí)，對(duì)于表現(xiàn)不佳的部門或個(gè)人也應(yīng)采取相應(yīng)的懲罰措施，如扣減獎(jiǎng)金、降職等，以促使員工重視預(yù)算管理工作，提高預(yù)算管理水平。其三，加大預(yù)算管理的監(jiān)督力度。公立醫(yī)院應(yīng)建立健全的預(yù)算管理監(jiān)督機(jī)制，對(duì)預(yù)算執(zhí)行過(guò)程進(jìn)行全程監(jiān)控，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和糾正預(yù)算執(zhí)行過(guò)程中的違規(guī)行為。同時(shí)，還應(yīng)加強(qiáng)對(duì)預(yù)算調(diào)整的監(jiān)督，確保預(yù)算調(diào)整合理和必要，避免出現(xiàn)預(yù)算執(zhí)行階段的超預(yù)算、無(wú)故調(diào)整等行為，強(qiáng)化預(yù)算剛性約束［5］。

4.4 推動(dòng)業(yè)財(cái)融合，搭建預(yù)算管理一體化系統(tǒng)

其一，更新預(yù)算管理軟件。公立醫(yī)院應(yīng)積極引入先進(jìn)的預(yù)算管理軟件，以滿足日益復(fù)雜的預(yù)算管理需求。同時(shí)，還應(yīng)注重對(duì)軟件的更新和維護(hù)，確保軟件功能完備和穩(wěn)定。通過(guò)運(yùn)用先進(jìn)的預(yù)算管理軟件，公立醫(yī)院可以更加高效地進(jìn)行預(yù)算編制、管理和分析，提高預(yù)算管理水平。其二，構(gòu)建完善的預(yù)算管理一體化系統(tǒng)。公立醫(yī)院應(yīng)建立統(tǒng)一的信息化管理平臺(tái)，實(shí)現(xiàn)各部門間的數(shù)據(jù)共享和交換。尤其是針對(duì)各系統(tǒng)數(shù)據(jù)傳輸口徑不一致、數(shù)據(jù)傳輸標(biāo)準(zhǔn)不一致等問(wèn)題進(jìn)行優(yōu)化，為推動(dòng)業(yè)財(cái)融合提供有效的數(shù)據(jù)支持。同時(shí)，公立醫(yī)院通過(guò)對(duì)數(shù)據(jù)的實(shí)時(shí)共享和交換，可以消除數(shù)據(jù)冗余和重復(fù)錄入的問(wèn)題，保障數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確和完整。同時(shí)，醫(yī)院需緊跟時(shí)代發(fā)展的步伐及時(shí)更新和優(yōu)化預(yù)算管理一體化系統(tǒng)，根據(jù)內(nèi)部實(shí)際發(fā)展需求不斷升級(jí)各項(xiàng)功能，確保該系統(tǒng)能夠滿足醫(yī)院各科室的個(gè)性化需求。其三，加強(qiáng)與外部系統(tǒng)的對(duì)接。公立醫(yī)院應(yīng)積極與外部系統(tǒng)對(duì)接，如醫(yī)保系統(tǒng)、醫(yī)院管理信息（HIS）系統(tǒng)等，實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)的有效傳輸和交換。通過(guò)與外部系統(tǒng)對(duì)接，公立醫(yī)院可以更好地掌握患者的需求和醫(yī)療市場(chǎng)變化，為醫(yī)院的戰(zhàn)略規(guī)劃和決策提供有力支持［6］。通過(guò)加強(qiáng)信息化建設(shè)，公立醫(yī)院可以提升業(yè)財(cái)融合效率，實(shí)現(xiàn)各部門之間的順暢溝通和協(xié)作。同時(shí)，也有助于提高醫(yī)院的運(yùn)營(yíng)效率和服務(wù)質(zhì)量，推動(dòng)醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展。

5 結(jié)語(yǔ)

總而言之，雖然國(guó)家目前已經(jīng)對(duì)醫(yī)院全面預(yù)算管理工作出臺(tái)相應(yīng)的政策，明確了具體的管理要求，但是依然有部分醫(yī)院在落實(shí)階段未能根據(jù)自身實(shí)際情況科學(xué)合理地制定預(yù)算管理機(jī)制，使得該項(xiàng)管理機(jī)制實(shí)際落實(shí)效果不佳。醫(yī)院可針對(duì)現(xiàn)存的問(wèn)題，通過(guò)采取優(yōu)化預(yù)算歸口管理、明確歸口部門職能、優(yōu)化編制流程、豐富編制方法、健全預(yù)算考核機(jī)制、搭建預(yù)算管理一體化系統(tǒng)等措施提高公立醫(yī)院的全面預(yù)算管理水平，為醫(yī)院提高自身服務(wù)水平和醫(yī)療水平奠定基礎(chǔ)。

參考文獻(xiàn)

［1］王瑤，李海龍，姜超. 公立醫(yī)院全面預(yù)算管理體系構(gòu)建實(shí)踐［J］. 財(cái)務(wù)管理研究，2023（11）：119-124.

［2］王棵. 基于高質(zhì)量發(fā)展的公立醫(yī)院全面預(yù)算管理體系構(gòu)建思考［J］. 財(cái)經(jīng)界，2023（31）：72-74.

［3］那曉紅，江其玟，田晉瑜. 高質(zhì)量發(fā)展背景下公立醫(yī)院全面預(yù)算管理探討［J］. 中國(guó)醫(yī)院，2023，27（11）：1-5.

［4］洪巍，陳微云，尼燕，等. 公立醫(yī)院全面預(yù)算管理建設(shè)現(xiàn)狀研究［J］. 中國(guó)醫(yī)院，2023，27（11）：6-10.

［5］張黎. 公立醫(yī)院全面預(yù)算管理淺析［J］. 山西財(cái)稅，2023（10）：32-36.

［6］趙利生. 公立醫(yī)院全面預(yù)算管理的實(shí)踐思考［J］. 現(xiàn)代營(yíng)銷（上旬刊），2023（10）：87-89.