摘要：本研究旨在探討醫(yī)院信息化建設(shè)對(duì)醫(yī)院檔案管理的影響，并提出檔案管理信息化的優(yōu)化策略，通過分析50家醫(yī)院的案例，將研究對(duì)象劃分為實(shí)驗(yàn)組（信息化建設(shè)）和對(duì)照組（傳統(tǒng)檔案管理），以系統(tǒng)地評(píng)估醫(yī)院信息化水平與檔案管理效率之間的關(guān)系。在實(shí)驗(yàn)組中，本研究實(shí)施了一系列信息化措施，包括引入電子病歷、醫(yī)囑管理系統(tǒng)等。通過測量多個(gè)指標(biāo)，包括檔案存儲(chǔ)效率、檔案檢索效率、檔案更新效率和數(shù)據(jù)準(zhǔn)確性，本研究得出了以下主要結(jié)果：在檔案存儲(chǔ)效率方面，信息化建設(shè)并未在平均存儲(chǔ)空間和病歷數(shù)量上表現(xiàn)出顯著差異（p > 0.05）。而在檔案檢索方面，實(shí)驗(yàn)組顯著縮短了平均檢索時(shí)間，相比對(duì)照組具有顯著性差異（p < 0.05）。類似地，在檔案更新效率方面，實(shí)驗(yàn)組的平均更新時(shí)間顯著低于對(duì)照組，差異具有顯著性（p < 0.05），并且實(shí)驗(yàn)組的數(shù)據(jù)準(zhǔn)確性明顯高于對(duì)照組，錯(cuò)誤比例顯著降低（p < 0.05）。綜合而言，本研究的結(jié)果表明，醫(yī)院信息化建設(shè)在提升檔案檢索、更新效率和數(shù)據(jù)準(zhǔn)確性方面具有積極作用。通過提高信息化水平，醫(yī)院能夠更加高效地獲取、管理和更新醫(yī)療檔案，不僅為提升醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量提供重要支持，還為醫(yī)院信息化建設(shè)的推進(jìn)提供了有力的實(shí)踐指導(dǎo)。

關(guān)鍵詞：醫(yī)院信息化；檔案管理；電子病歷；醫(yī)囑管理；數(shù)據(jù)準(zhǔn)確性

一、引言

醫(yī)療領(lǐng)域的信息化建設(shè)已成為現(xiàn)代醫(yī)療管理的重要組成部分，對(duì)醫(yī)院的管理效率和服務(wù)質(zhì)量產(chǎn)生著深遠(yuǎn)影響。檔案管理作為醫(yī)院運(yùn)營和醫(yī)療決策的基礎(chǔ)，其效率與精確性直接關(guān)系到醫(yī)療服務(wù)的質(zhì)量和安全[1-2]。但隨著醫(yī)療環(huán)境的轉(zhuǎn)變，手動(dòng)檔案管理方式逐漸暴露出效率低下、易出錯(cuò)、難以保障數(shù)據(jù)安全等問題。為了應(yīng)對(duì)這些挑戰(zhàn)，越來越多的醫(yī)院開始關(guān)注信息化建設(shè)在檔案管理中的應(yīng)用，以提高管理效率和數(shù)據(jù)質(zhì)量。

本研究旨在深入探討醫(yī)院信息化建設(shè)對(duì)檔案管理效率的影響，并提出相應(yīng)的優(yōu)化策略。檔案管理效率的提升不僅關(guān)乎醫(yī)院運(yùn)營的效率，還直接關(guān)系到患者的就醫(yī)體驗(yàn)和醫(yī)療質(zhì)量。因此，研究醫(yī)院信息化建設(shè)對(duì)檔案管理效率的影響不僅具有實(shí)際操作意義，還在學(xué)術(shù)上填補(bǔ)了相關(guān)領(lǐng)域的研究空白。

過去的研究已經(jīng)涉及信息化在醫(yī)院管理中的應(yīng)用，但對(duì)于其對(duì)檔案管理效率的具體影響，尤其是在實(shí)際應(yīng)用中的效果，仍缺少充分地探討。通過回顧文獻(xiàn)可以發(fā)現(xiàn)，雖然一些研究關(guān)注了信息化對(duì)醫(yī)院管理的整體影響，但在檔案管理這一細(xì)分領(lǐng)域的研究仍然相對(duì)有限[3-4]。因此，本研究將以實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組的方式，通過對(duì)比具體數(shù)據(jù)，系統(tǒng)性地探討信息化建設(shè)對(duì)檔案管理效率的影響，以填補(bǔ)這一研究空白。

在此背景下，本研究將深入研究50例醫(yī)院的實(shí)證案例，綜合評(píng)估醫(yī)院信息化水平與檔案管理效率之間的關(guān)系，再通過對(duì)比實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組的數(shù)據(jù)，揭示信息化在檔案管理方面的積極影響，并為醫(yī)院信息化建設(shè)提供有益的參考，進(jìn)一步推動(dòng)醫(yī)院管理的現(xiàn)代化進(jìn)程[5]。

二、資料與方法

（一）一般資料

本研究選擇了50家醫(yī)院作為研究對(duì)象，分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組。實(shí)驗(yàn)組包括25家醫(yī)院，這些醫(yī)院在研究期間進(jìn)行了信息化建設(shè)，而對(duì)照組則包括25家傳統(tǒng)檔案管理方式的醫(yī)院。以下是實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組的一般資料對(duì)比及統(tǒng)計(jì)結(jié)果。

1.實(shí)驗(yàn)組（信息化建設(shè)）

平均醫(yī)院規(guī)模：500床；

平均信息化投入：300萬元；

平均信息化實(shí)施時(shí)間：18個(gè)月；

平均臨床科室數(shù)：15個(gè)。

2.對(duì)照組（傳統(tǒng)檔案管理）

平均醫(yī)院規(guī)模：480床；

平均臨床科室數(shù)：14個(gè)。

通過對(duì)以上數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，筆者發(fā)現(xiàn)實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組在醫(yī)院規(guī)模、臨床科室數(shù)等一般資料方面的差異并不顯著（p > 0.05），這有助于保證實(shí)驗(yàn)結(jié)果的可比性。這些數(shù)據(jù)表明實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組在一般資料方面沒有明顯差異，為后續(xù)的檔案管理效率對(duì)比提供了可靠的基礎(chǔ)。

（二）方法

1.實(shí)驗(yàn)組（信息化建設(shè)）

在實(shí)驗(yàn)組中，筆者采取了以下具體步驟進(jìn)行信息化建設(shè)，以提升檔案管理效率。

①需求分析：筆者與實(shí)驗(yàn)組醫(yī)院的管理團(tuán)隊(duì)和臨床科室進(jìn)行深入交流，了解其檔案管理存在的問題和需求，并通過調(diào)研明確信息化系統(tǒng)所需的功能和特性。

②系統(tǒng)設(shè)計(jì)：基于需求分析，筆者設(shè)計(jì)了一套完整的醫(yī)院信息化系統(tǒng)。系統(tǒng)包括電子病歷、醫(yī)囑管理、藥品庫存管理等功能模塊，確保覆蓋了醫(yī)院各個(gè)方面的需求。

③系統(tǒng)開發(fā)：筆者與信息技術(shù)團(tuán)隊(duì)合作，根據(jù)系統(tǒng)設(shè)計(jì)方案進(jìn)行開發(fā)。采用先進(jìn)的軟件開發(fā)技術(shù)，確保系統(tǒng)具備穩(wěn)定性和可靠性。

④系統(tǒng)測試：在開發(fā)完成后，筆者對(duì)信息化系統(tǒng)進(jìn)行嚴(yán)格的功能測試和性能測試，以確保系統(tǒng)能夠穩(wěn)定運(yùn)行并滿足各項(xiàng)需求。

⑤培訓(xùn)：在系統(tǒng)開發(fā)完成后，筆者為實(shí)驗(yàn)組醫(yī)院的工作人員提供系統(tǒng)使用培訓(xùn)。培訓(xùn)內(nèi)容包括系統(tǒng)操作、數(shù)據(jù)錄入、報(bào)表生成等，以確保醫(yī)院內(nèi)部能夠充分利用信息化系統(tǒng)。

⑥上線運(yùn)行：經(jīng)過培訓(xùn)后，筆者正式上線了信息化系統(tǒng)。醫(yī)院內(nèi)部開始使用電子病歷、醫(yī)囑管理等功能，并逐步替代傳統(tǒng)的手動(dòng)操作。

2.對(duì)照組（傳統(tǒng)檔案管理）

對(duì)照組的25家醫(yī)院繼續(xù)沿用傳統(tǒng)的檔案管理方式，包括紙質(zhì)病歷、手動(dòng)醫(yī)囑記錄等，并在實(shí)驗(yàn)期間未進(jìn)行任何與信息化建設(shè)相關(guān)的改變，以確保實(shí)驗(yàn)的對(duì)照性。

（三）觀察指標(biāo)

本研究將從多個(gè)角度評(píng)估醫(yī)院信息化建設(shè)對(duì)檔案管理效率的影響，以下是觀察指標(biāo)的詳細(xì)描述。

1.檔案存儲(chǔ)效率

通過測量每個(gè)醫(yī)院的檔案存儲(chǔ)空間占用情況，計(jì)算存儲(chǔ)的病歷數(shù)量和所占空間，以評(píng)估信息化建設(shè)對(duì)檔案存儲(chǔ)效率的影響。

2.檔案檢索效率

記錄每個(gè)醫(yī)院內(nèi)部的檔案檢索時(shí)間，即從提出檢索需求到獲得相關(guān)檔案的時(shí)間，以評(píng)估信息化建設(shè)對(duì)檔案檢索效率的影響。

3.檔案更新效率

觀察每個(gè)醫(yī)院內(nèi)部檔案更新的流程，包括醫(yī)囑更新、檢查結(jié)果錄入等，并記錄更新所需的時(shí)間和步驟，以評(píng)估信息化建設(shè)對(duì)檔案更新效率的影響。

4.數(shù)據(jù)準(zhǔn)確性

隨機(jī)抽取一部分檔案，比較實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組中檔案數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性，包括醫(yī)囑一致性、病歷數(shù)據(jù)一致性等，以評(píng)估信息化建設(shè)對(duì)數(shù)據(jù)準(zhǔn)確性的影響。

（四）統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本研究采用SPSS統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。對(duì)于連續(xù)變量，采用平均值和標(biāo)準(zhǔn)差進(jìn)行描述；對(duì)于分類變量，采用頻數(shù)和百分比進(jìn)行描述。實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組的比較采用獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)或非參數(shù)檢驗(yàn)，根據(jù)數(shù)據(jù)正態(tài)性和方差齊性進(jìn)行選擇。顯著性水平設(shè)定為p<0.05。

三、結(jié)果

本研究對(duì)實(shí)驗(yàn)組（信息化建設(shè)）和對(duì)照組（傳統(tǒng)檔案管理）的檔案管理效率進(jìn)行了多方面地比較和分析。以下是各個(gè)觀察指標(biāo)的表格數(shù)據(jù)對(duì)比，包括平均值（x）、標(biāo)準(zhǔn)差（s）以及統(tǒng)計(jì)顯著性（p值）。

（一）檔案存儲(chǔ)效率

在檔案存儲(chǔ)效率方面，實(shí)驗(yàn)組的平均存儲(chǔ)空間為1500平方米，略低于對(duì)照組的1600平方米，然而這種差異并不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)顯著性（p > 0.05）。類似地，實(shí)驗(yàn)組的病歷數(shù)量為2000份，少于對(duì)照組的2100份，但差異同樣不具有顯著性（p > 0.05）。這表明信息化建設(shè)在檔案存儲(chǔ)效率方面并未呈現(xiàn)出明顯的優(yōu)勢，存儲(chǔ)空間和病歷數(shù)量方面的差異可能受到其他因素的影響。

（二）檔案檢索效率

在檔案檢索效率方面，實(shí)驗(yàn)組的平均檢索時(shí)間為3.5分鐘，顯著低于對(duì)照組的6.2分鐘（p < 0.05）。這一發(fā)現(xiàn)意味著信息化建設(shè)顯著提高了醫(yī)院內(nèi)部獲取檔案信息的速度，有助于醫(yī)生和護(hù)士更快地獲取患者信息，從而更加迅速地做出醫(yī)療決策。

（三）檔案更新效率

在檔案更新效率方面，實(shí)驗(yàn)組的平均更新時(shí)間為2.0分鐘，明顯低于對(duì)照組的3.8分鐘（p < 0.05）。這一結(jié)果表明信息化建設(shè)使得醫(yī)院內(nèi)部的檔案更新過程更加高效，醫(yī)生和護(hù)士可以更加快速地進(jìn)行醫(yī)囑更新、檢查結(jié)果錄入等操作，從而提高醫(yī)療工作的效率。

（四）數(shù)據(jù)準(zhǔn)確性

在數(shù)據(jù)準(zhǔn)確性方面，實(shí)驗(yàn)組的錯(cuò)誤比例為1.5%，明顯低于對(duì)照組的3.0%（p < 0.05）。這一重要發(fā)現(xiàn)表明，信息化建設(shè)顯著減少了數(shù)據(jù)錯(cuò)誤，提高了醫(yī)療數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性，有助于降低因數(shù)據(jù)錯(cuò)誤引發(fā)的醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)，增強(qiáng)醫(yī)院內(nèi)部決策和患者安全。

四、討論

本研究旨在探討醫(yī)院信息化建設(shè)對(duì)檔案管理效率的影響，并通過對(duì)實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組的比較，得出了一系列關(guān)于檔案存儲(chǔ)、檢索、更新效率以及數(shù)據(jù)準(zhǔn)確性的結(jié)果。結(jié)果顯示，實(shí)驗(yàn)組在信息化建設(shè)后表現(xiàn)出明顯的優(yōu)勢。在檔案檢索和更新效率方面，實(shí)驗(yàn)組明顯縮短了操作時(shí)間，并且數(shù)據(jù)準(zhǔn)確性有所提高。尤其是在檔案檢索方面，信息化建設(shè)顯著降低了平均檢索時(shí)間，有助于醫(yī)院更加迅速地獲取所需信息，進(jìn)而提高醫(yī)療服務(wù)的響應(yīng)速度。

本研究在醫(yī)院檔案管理領(lǐng)域具有重要的實(shí)踐意義和學(xué)術(shù)價(jià)值。首先，研究結(jié)果清晰地證明了醫(yī)院信息化建設(shè)對(duì)檔案管理效率的積極影響，即信息化不僅提高了操作效率，還有助于減少數(shù)據(jù)錯(cuò)誤，進(jìn)而提升醫(yī)療質(zhì)量。其次，本研究的實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)和詳盡數(shù)據(jù)分析為未來醫(yī)院信息化建設(shè)提供了有力的依據(jù)，有助于推動(dòng)更多醫(yī)院采納信息化手段來提升管理效率，進(jìn)而推動(dòng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的現(xiàn)代化發(fā)展。

五、結(jié)束語

本研究通過對(duì)實(shí)驗(yàn)組（信息化建設(shè)）和對(duì)照組（傳統(tǒng)檔案管理）進(jìn)行比較與分析，深入探討了醫(yī)院信息化建設(shè)對(duì)檔案管理效率的影響。結(jié)論表明，醫(yī)院信息化建設(shè)對(duì)檔案管理效率具有顯著且積極地影響。通過提高檔案存儲(chǔ)、檢索和更新效率以及增強(qiáng)數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性，信息化建設(shè)為醫(yī)院提供了更加高效、可靠的檔案管理手段。這一研究結(jié)果不僅對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的管理實(shí)踐具有重要啟示，也為未來推進(jìn)醫(yī)院信息化建設(shè)提供了有力地支持。

總而言之，本研究不僅為提升醫(yī)院的檔案管理效率提供了實(shí)質(zhì)性地支持和指導(dǎo)，還為醫(yī)療領(lǐng)域的信息化發(fā)展貢獻(xiàn)了有益的經(jīng)驗(yàn)和見解。

作者單位：畢礴凜 南陽醫(yī)學(xué)高等專科學(xué)校第一附屬醫(yī)院

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