朱珍珍

兒童青少年在成長(zhǎng)的每個(gè)階段，都會(huì)遇到各種挑戰(zhàn)，心理健康問題就是其中之一。心理健康問題可能影響孩子的學(xué)習(xí)、生活及整體的幸福感。從幼兒害怕離開父母，到學(xué)齡兒童出現(xiàn)學(xué)習(xí)或交友困難，再到青少年的情緒問題和對(duì)自我身份的探索，每個(gè)階段的孩子都可能面臨不同的心理暗礁。了解兒童青少年常見的心理問題，并幫助他們處理這些問題，家長(zhǎng)和老師需要掌握以下知識(shí)點(diǎn)。

幼兒期（3～6歲）

在幼兒期，孩子開始學(xué)習(xí)如何與父母以外的人相處，這個(gè)階段的常見心理問題主要有兩個(gè)。

分離焦慮 當(dāng)孩子需要與父母或主要照料者暫時(shí)分開時(shí)，他們會(huì)感到非常不安和害怕。比如，小孩第一次去上幼兒園或托兒所時(shí)，可能會(huì)哭鬧不止，不愿意進(jìn)入教室。

行為問題 比如發(fā)脾氣或?qū)辜议L(zhǎng)，這通常是孩子試圖表達(dá)想法或探索獨(dú)立性的方式。

案例

從上幼兒園的第一天開始，只要小明走到幼兒園門口，就會(huì)表現(xiàn)出強(qiáng)烈的不安。他緊緊抓住媽媽的手，拒絕進(jìn)入教室，并且大聲哭泣。每天早晨，這個(gè)過程都會(huì)重復(fù)上演。他還經(jīng)常在上幼兒園前說自己肚子痛、要拉肚子，有時(shí)甚至?xí)I吐。即使在家里，小明也會(huì)經(jīng)常詢問上不上幼兒園的事，他擔(dān)心媽媽會(huì)離他而去。顯然，小明是一個(gè)典型的有分離焦慮的孩子。

分離焦慮的表現(xiàn)包括：

極度擔(dān)憂 害怕發(fā)生不好的事情，擔(dān)心與照料者分離可能導(dǎo)致傷害或事故。

身體癥狀 頭痛、肚子痛或者嘔吐等，在預(yù)感到分離時(shí)出現(xiàn)這些癥狀。

難以入睡 因害怕在沒有父母或照料者在場(chǎng)的情況下睡覺，總是難以入睡。

拒絕上學(xué) 上學(xué)意味著要與照料者分離，所以不愿意上學(xué)。

過度黏人 在家表現(xiàn)出極度黏人的行為，不愿父母離開自己的視線。

家長(zhǎng)可以采取多種策略應(yīng)對(duì)分離焦慮，如逐漸適應(yīng)、使用安慰物，以及正面肯定和獎(jiǎng)勵(lì)孩子在分離時(shí)表現(xiàn)出的勇敢行為等。如果分離焦慮嚴(yán)重影響到孩子的日常生活，家長(zhǎng)就要帶孩子尋求專業(yè)人員的幫助。

學(xué)齡期（6～12歲）

學(xué)齡期的孩子面臨更多的學(xué)習(xí)和社交挑戰(zhàn)，這一時(shí)期常見的心理問題主要涉及兩個(gè)方面。

學(xué)習(xí)困難 如閱讀障礙或注意力缺陷障礙，這可能影響兒童的學(xué)習(xí)和社交能力。

社交困難 孩子可能在與同齡人建立友誼的過程中，或在集體中找尋自己的位置時(shí)遇到困難，比如感到羞澀、交友困難或者遭受同伴欺凌。

案例

小杰是個(gè)7歲的男孩，他在課堂上無法靜坐，經(jīng)常會(huì)有小動(dòng)作，如摳橡皮、卷書角、咬指甲等。小杰有時(shí)會(huì)突然站起來，打擾同學(xué)學(xué)習(xí)，甚至無緣無故發(fā)脾氣、攻擊同學(xué)。面對(duì)老師的教導(dǎo)和勸說，他常常無動(dòng)于衷，甚至公然挑釁老師的權(quán)威和學(xué)校規(guī)則。家長(zhǎng)帶他到醫(yī)院后，醫(yī)生根據(jù)他的行為特征，診斷為注意力缺陷與多動(dòng)障礙，也就是多動(dòng)癥。

多動(dòng)癥是兒童時(shí)期最常見的神經(jīng)發(fā)育障礙之一，發(fā)病率為5%～7%。這意味著每個(gè)班級(jí)都可能有一到兩個(gè)受影響的兒童?；加卸鄤?dòng)癥的孩子常因行為問題被誤解或忽視，這可能導(dǎo)致他們自卑，甚至發(fā)展出更多的行為問題。

對(duì)于多動(dòng)癥和其他學(xué)習(xí)障礙的兒童，早期識(shí)別和干預(yù)很關(guān)鍵。通過合適的教育策略、行為治療和必要的醫(yī)學(xué)支持，他們可以較好地適應(yīng)學(xué)校和社會(huì)。

青春期（13～17歲）

青春期是個(gè)人發(fā)展極為關(guān)鍵的時(shí)期，伴隨著顯著的生理、心理和情感變化，可能產(chǎn)生的主要問題有以下幾個(gè)。

情緒問題

抑郁癥：青少年可能表現(xiàn)出持續(xù)的悲傷、失去興趣、能量減退和自我價(jià)值感降低。

焦慮癥：包括廣泛性焦慮、社交焦慮和恐慌發(fā)作等，青少年可能對(duì)學(xué)業(yè)、社交活動(dòng)或未來充滿擔(dān)憂。

風(fēng)險(xiǎn)行為

風(fēng)險(xiǎn)行為包括吸煙、酗酒和藥物濫用等。這些行為通常是青少年嘗試處理壓力、逃避現(xiàn)實(shí)或增強(qiáng)社交聯(lián)系的不良策略。

案例

16歲的小華是高中生，最近他的行為表現(xiàn)有些異常。小華的父母注意到，小華看起來郁郁寡歡，對(duì)他以前喜歡的籃球和吉他演奏都失去了興趣。他會(huì)通宵玩手機(jī)游戲，導(dǎo)致白天沒有精神，上課時(shí)昏昏欲睡，學(xué)習(xí)成績(jī)也開始下滑，而且他放學(xué)后經(jīng)常獨(dú)自一人待在房間里。小華的父母決定與孩子進(jìn)行深入的溝通，了解孩子的內(nèi)心困擾和需求，同時(shí)為孩子預(yù)約了心理咨詢。在心理咨詢的過程中，小華說出了他對(duì)即將高中畢業(yè)的焦慮，以及對(duì)未來不確定性的恐懼。心理咨詢師幫助小華掌握了一些壓力管理技巧，也教小華父母學(xué)會(huì)了如何更好地支持孩子。

總之，心理健康對(duì)兒童青少年的成長(zhǎng)至關(guān)重要。因此，早期識(shí)別和適時(shí)干預(yù)，提供必要的教育和心理支持，可以幫助孩子更好地應(yīng)對(duì)不良情緒和行為問題，享有更好的生活質(zhì)量。