王琦

腦卒中是一種常見(jiàn)的腦血管疾病，具有高發(fā)病率、高復(fù)發(fā)率、高死亡率和高致殘率等特點(diǎn)，對(duì)人們的生命健康造成極大威脅。

什么是腦卒中

腦卒中是指腦內(nèi)血管突然斷裂或者堵塞，使血液流不到腦內(nèi)而造成的一種急性腦血管疾病，主要分為缺血性腦卒中和出血性腦卒中。其中，缺血性腦卒中占腦卒中總數(shù)的70%。調(diào)查發(fā)現(xiàn)，在2018年，我國(guó)因腦卒中死亡的人數(shù)為194萬(wàn)；有超過(guò)一半的腦卒中患者會(huì)遺留各種程度的傷殘，對(duì)社會(huì)、家庭造成極大的經(jīng)濟(jì)與社會(huì)壓力。

如何識(shí)別腦卒中

“B”——難均衡：患者失去了平衡或協(xié)調(diào)性，以及突發(fā)的走路障礙。

“E”——不能看見(jiàn)：患者突然出現(xiàn)視覺(jué)上的改變，如視物模糊、復(fù)視等。

“F”——臉不端正：患者的臉部不對(duì)稱，出現(xiàn)嘴歪嘴斜。

“A”——胳膊不平整：患者一側(cè)胳膊會(huì)在瞬間變得虛弱或有麻痹感。

“S”——說(shuō)話不利索：說(shuō)話含糊不清，不能正確表達(dá)。

“T”——時(shí)刻：一旦患者出現(xiàn)以上表現(xiàn)，要高度警惕腦卒中，家屬應(yīng)立刻撥打“120”急救電話，盡早讓患者接受檢查。

此外，“120口訣”也是比較常見(jiàn)的識(shí)別方法。即1張不對(duì)稱的臉：看一張臉，面部出現(xiàn)不對(duì)稱，口角歪斜，尤其是微笑時(shí)兩邊弧度不一致。2只不對(duì)稱的胳膊：查看2只胳膊，平行舉起時(shí)有單側(cè)無(wú)力。聆聽(tīng)到不清晰的語(yǔ)言：聆聽(tīng)患者語(yǔ)言，說(shuō)話含糊不清、表達(dá)困難，或者連基礎(chǔ)的短句都無(wú)法準(zhǔn)確表達(dá)。

腦卒中最佳搶救時(shí)間

為減少腦卒中的死亡率和傷殘率，一旦發(fā)現(xiàn)相關(guān)癥狀，要立刻撥打120急救，以爭(zhēng)取寶貴的救援時(shí)間。

缺血性腦卒中

是由于腦內(nèi)的動(dòng)脈阻塞，導(dǎo)致腦供血不足，可出現(xiàn)惡心、嘔吐、肢體功能障礙、意識(shí)障礙等癥狀。發(fā)作后3～4.5 h是最佳救治時(shí)間。期間可通過(guò)溶栓治療，盡快恢復(fù)血液流量，提高組織的新陳代謝，加快功能恢復(fù)。

出血性腦卒中

一般是因?yàn)槟X血管破裂出血導(dǎo)致腦疝，病情較重的患者會(huì)有生命危險(xiǎn)。救治的最佳時(shí)間是在病情發(fā)作后的48 h內(nèi)，越快越好。

除此之外，如果腦卒中血栓過(guò)大，只能通過(guò)外科手術(shù)取栓。

腦卒中家庭急救要點(diǎn)

（1）絕對(duì)臥床：在救護(hù)車到來(lái)之前，盡可能讓患者處于平躺狀態(tài)，不要隨意移動(dòng)。

（2）保持安靜：保持周圍環(huán)境安靜，避免對(duì)患者產(chǎn)生刺激而引起較大的情緒波動(dòng)，致使病情加重。同時(shí)，密切關(guān)注患者的生命體征。

（3）保持氣道通暢：當(dāng)患者出現(xiàn)嘔吐癥狀時(shí)，需要將其頭偏向一邊，并及時(shí)清理口鼻處的嘔吐物，防止分泌物堵塞呼吸道。

（4）及時(shí)撥打“120”：如果出現(xiàn)腦卒中癥狀，應(yīng)該馬上打“120”電話，以免耽誤最佳救治時(shí)機(jī)，避免對(duì)患者造成永久性的傷害。

腦卒中的預(yù)防

防寒保暖

當(dāng)氣候急劇改變，特別是在驟然轉(zhuǎn)涼時(shí)，血管受寒冷刺激會(huì)出現(xiàn)收縮的情況，導(dǎo)致血壓持續(xù)升高，可能引發(fā)腦卒中。所以，要時(shí)刻關(guān)注天氣預(yù)報(bào)，及時(shí)增添衣物防寒保暖。

控制“三高”

高血壓是腦卒中最主要的危險(xiǎn)因素，建議健康人群每6個(gè)月進(jìn)行一次血壓檢測(cè)。高血壓患者在定期監(jiān)測(cè)血壓的同時(shí)，還要遵醫(yī)囑服用藥物，改善生活方式。通過(guò)對(duì)血壓進(jìn)行有效的管理，可以減少腦卒中的發(fā)生率。輕微的膽固醇上升可以通過(guò)合理膳食和積極鍛煉來(lái)改善，中度以上者需要服用藥物。糖尿病患者要遵醫(yī)囑長(zhǎng)期服用降糖藥物，以免血糖發(fā)生波動(dòng)，危害血管健康。

戒煙限酒

戒煙限酒能夠有效避免酒精、尼古丁等有毒的化學(xué)性物質(zhì)對(duì)腦神經(jīng)血管的刺激，同時(shí)能改善血糖、血脂狀況，防止腦血管硬化，避免動(dòng)脈粥樣斑塊的形成，從而預(yù)防腦卒中的發(fā)生。

多喝水

人體從睡覺(jué)到醒來(lái)有一個(gè)交替的階段，各個(gè)臟器的適應(yīng)能力都很弱，再加上在睡覺(jué)時(shí)身體缺水，尤其是老年人不愿意起夜，睡前水喝得很少或不喝水，導(dǎo)致晚上血液黏稠度增加，增加了腦卒中的風(fēng)險(xiǎn)。也正因?yàn)槿绱耍X血管疾病多發(fā)生在清晨。在此，建議每天早晚喝一杯溫開(kāi)水。

合理膳食

肉類富含優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)，以及鋅、鐵、硒、維生素 A、維生素B12等營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，新鮮的果蔬富含膳食纖維、維生素、鎂、鉀等，這都對(duì)預(yù)防心血管疾病有好處。所以，飲食要做到均衡，葷素搭配。同時(shí)，要遵循低鹽、低油、低糖的飲食原則，在烹調(diào)過(guò)程中減少食用油的使用，盡量少吃腌制食品、油炸食品和甜品。

控制情緒

腦卒中患者往往會(huì)面臨心理問(wèn)題，易產(chǎn)生焦慮、抑郁情緒，引起血壓升高，這不利于疾病康復(fù)。因此，患者要有一個(gè)好的心態(tài)，可通過(guò)尋求專業(yè)幫助、應(yīng)用認(rèn)知行為療法、學(xué)習(xí)放松技巧、保持社交支持等方法，改善情緒。平時(shí)，不要觀看過(guò)于恐怖、驚悚的影視劇；遇事不能急躁，做到勞逸結(jié)合。

適當(dāng)運(yùn)動(dòng)

生活中要控制好體重，不要吃太多零食。特別是超重或肥胖患者，不能過(guò)度節(jié)食或服用減肥藥，而要通過(guò)合理運(yùn)動(dòng)來(lái)減輕體重。此外，運(yùn)動(dòng)還能提高免疫力，改善情緒。

合理用藥

在腦卒中發(fā)生后，為了避免復(fù)發(fā)的情況，患者不僅需要改善日常生活習(xí)慣，還要積極管理高血壓、高脂血癥等潛在風(fēng)險(xiǎn)，遵醫(yī)囑服用降壓藥和降脂藥。此外，合理服用阿司匹林等抗血小板藥物也是預(yù)防腦卒中復(fù)發(fā)的關(guān)鍵措施。

定期檢查

對(duì)于40歲及以上的人群，建議每年進(jìn)行1次身體檢查，重點(diǎn)對(duì)血壓、血糖和血脂水平進(jìn)行監(jiān)測(cè)。對(duì)于有卒中家族史者，應(yīng)當(dāng)進(jìn)行腦卒中的風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估。對(duì)于已經(jīng)出現(xiàn)腦卒中癥狀的患者，應(yīng)積極預(yù)防可能導(dǎo)致動(dòng)脈硬化的風(fēng)險(xiǎn)因素，并進(jìn)行頸動(dòng)脈的彩色超聲檢查，包括顱腦血管造影。如發(fā)現(xiàn)存在明顯存在血管問(wèn)題，應(yīng)采取進(jìn)一步的干預(yù)措施。

結(jié)束語(yǔ)

綜上所述，腦卒中是嚴(yán)重威脅人們生命安全的疾病，在平時(shí)要加強(qiáng)防范，做好自我保健，這樣才能減少發(fā)病率，增加治愈率。