徐凌康 曹勇

近年來，我國兒童青少年脊柱側(cè)彎發(fā)病人數(shù)上漲，嚴重程度增加，已成為繼肥胖癥、近視之后兒童青少年健康的第三大“殺手”。相較于肥胖癥、近視，脊柱側(cè)彎發(fā)病更為隱蔽，不易早期發(fā)現(xiàn)，出現(xiàn)顯著癥狀時病情多比較嚴重。

什么是脊柱側(cè)彎

脊柱側(cè)彎研究學(xué)會（SRS）規(guī)定脊柱側(cè)彎的診斷標準是：脊柱在冠狀面測量Cobb角＞10°（脊柱側(cè)彎嚴重程度的參考標準之一，是側(cè)彎角度的大?。?。

在所有脊柱側(cè)彎的患者中，大約有20%是繼發(fā)性脊柱側(cè)彎，其余約80%為特發(fā)性脊柱側(cè)彎。青少年特發(fā)性脊柱側(cè)彎是其中最常見的類型，指一種包括冠狀面上的側(cè)彎、矢狀面上的失平衡和椎體在橫軸位上旋轉(zhuǎn)在內(nèi)的三維畸形，無任何先天性脊柱異?；蚝喜⒂猩窠?jīng)肌肉和骨骼等疾病。

“不痛不癢”難察覺

胡幼芳主任表示：“早期的脊柱側(cè)彎發(fā)病較為隱秘，家長不易察覺。如果耽誤治療，后期會導(dǎo)致孩子肩頸、腰背疼痛，胸部發(fā)育不良，心肺功能受損，還會引發(fā)心理疾病?！币虼?，家長應(yīng)在兒童出現(xiàn)“異樣”時將孩子送至醫(yī)院，醫(yī)生在通過詳細問診和一系列體格檢查后可以判斷孩子是否出現(xiàn)脊柱側(cè)彎，若是脊柱側(cè)彎，孩子可以及時接受正規(guī)的干預(yù)治療，獲得較好的治療效果。

并非“無跡可尋”

胡幼芳主任介紹，兒童“脊柱側(cè)彎”家長們?nèi)菀缀鲆?，因此早期篩查和康復(fù)治療至關(guān)重要。脊柱側(cè)彎的表現(xiàn)有很多，雙肩不等高、一側(cè)肩胛骨后突出、前胸不對稱以及腰部、腿部等癥狀都可出現(xiàn)，家長可以通過咨詢兒童保健科醫(yī)生進行專業(yè)評估。在日常生活中，家長可以通過一些簡單的方法，如前屈試驗，檢查孩子是不是脊柱側(cè)彎。具體操作如下：兩腳并攏，雙腿伸直，身體向前彎腰90°，觀察脊柱兩側(cè)是否對稱、等高。

及時干預(yù)效果好

目前為止，青少年特發(fā)性脊柱側(cè)彎的治療方法分為非手術(shù)治療和手術(shù)治療，國際脊柱側(cè)彎研究協(xié)會（SRS）推薦10°＜Cobb角≤45°時選擇保守治療，Cobb角＞45°的重度側(cè)彎應(yīng)選擇進行手術(shù)治療。在孩子出現(xiàn)脊柱側(cè)彎癥狀后，家長要及時送孩子去醫(yī)院進行檢測、治療。對于早期、輕度的兒童脊柱側(cè)彎可進行早期推拿、運動康復(fù)治療，阻止或減緩患兒脊柱側(cè)彎的進展，改善體態(tài)。只要定期接受治療，均能達到良好效果。