朱衛(wèi)華

當(dāng)前眼科疾病的病發(fā)人群趨向于年輕化，除了常見(jiàn)的白內(nèi)障、屈光不正、結(jié)膜炎等眼科疾病外，干眼癥的患病人數(shù)也逐漸增多。為此，本文將詳細(xì)介紹干眼癥的相關(guān)知識(shí)。

什么是干眼癥

干眼癥在醫(yī)學(xué)上又被稱為角結(jié)膜干燥癥，是指由于各種原因引起的淚液質(zhì)量異常，或動(dòng)力學(xué)異常導(dǎo)致的淚膜穩(wěn)定性下降，致使眼部出現(xiàn)不適或者視功能障礙，屬于臨床常見(jiàn)的一種眼科疾病。

干眼癥的癥狀

眼球紅血絲增多

干眼癥患者由于眼球表面沒(méi)有足夠的淚液保護(hù)，因此極易受到外界刺激，出現(xiàn)結(jié)膜充血的情況，甚至引發(fā)結(jié)膜炎。而結(jié)膜炎和干眼癥又會(huì)互相影響，形成惡性循環(huán)。

眼睛干澀易疲勞

眼睛干澀是干眼癥最主要的癥狀之一。因?yàn)楦裳郯Y患者的淚腺功能相對(duì)較差，淚液分泌數(shù)量較少，更容易變得干燥。此時(shí)，如果長(zhǎng)時(shí)間看手機(jī)、電腦，眼睛極易出現(xiàn)疲勞。

畏光

干眼癥患者由于結(jié)膜過(guò)度干燥，不僅在白天害怕見(jiàn)到陽(yáng)光，而且晚上在突然見(jiàn)到光線后也會(huì)感覺(jué)眼睛不適。比如看到路燈、車輛燈光等，會(huì)覺(jué)得這些光線很刺眼，不敢直視，甚至出現(xiàn)模糊不清、眼睛刺痛等情況。

眼睛酸脹

在日常生活中，正常人也會(huì)出現(xiàn)眼睛酸脹，休息后會(huì)明顯好轉(zhuǎn)。但干眼癥患者眼皮經(jīng)常會(huì)有緊繃沉重的現(xiàn)象，感覺(jué)一直有一個(gè)力量在不斷拉扯眼皮，以至于睜不開眼睛。此時(shí)如果強(qiáng)行睜開眼睛，會(huì)極度不適。

存在異物感

干眼癥患者會(huì)經(jīng)常感到有眼睫毛或者沙子等異物掉進(jìn)眼中，但進(jìn)行檢查又找不到，這主要是因?yàn)檠劢Y(jié)膜因缺水，過(guò)于干燥所致。當(dāng)然，也不排除可能存在眼結(jié)石。這種眼結(jié)石一般肉眼看不到，需要患者到眼科醫(yī)院借助先進(jìn)的儀器進(jìn)行檢查。

眼角分泌物增多

干眼癥的主要癥狀還包括眼角白色分泌物增多。有些患者還會(huì)發(fā)現(xiàn)眼球周圍存在拉絲狀的黏液，導(dǎo)致眼睛粘連。主要原因是患者眼睛中的廢棄物不能被及時(shí)、有效排出，加上淚液量缺乏，導(dǎo)致分泌物濃度增高，讓患者感覺(jué)黏稠。

視力減退

一些嚴(yán)重的干眼癥患者會(huì)出現(xiàn)視力減退的情況，主要原因是眼瞼邊緣有一些油膩的區(qū)域，油脂比較多，卻又不能順利排出，進(jìn)而出現(xiàn)皮脂溢性瞼炎或者結(jié)痂。此時(shí)，患者的眼睛會(huì)有紅腫、充血，甚至角膜上皮出現(xiàn)破皮的情況，一些絲狀物黏附其中，引發(fā)角結(jié)膜病變，最終導(dǎo)致視力明顯下降。

干眼癥的病因

淚液分泌不足

（1）隨著年齡的增長(zhǎng)，人體的淚液分泌量會(huì)逐漸降低。

（2）做過(guò)白內(nèi)障、青光眼等眼部手術(shù)的患者，在術(shù)后會(huì)出現(xiàn)淚液分泌不足的情況。

（3）如果患者眼瞼的位置存在異常，導(dǎo)致眼瞼閉合不全，也會(huì)對(duì)淚液分泌量產(chǎn)生很大的影響。

（4）受到一些全身免疫性疾病的影響，如糖尿病、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、紅斑狼瘡等，患者會(huì)出現(xiàn)淚液分泌不足的情況。

淚液蒸發(fā)過(guò)多

（1）受到環(huán)境因素的影響，如大風(fēng)、空氣干燥或者吸煙等，導(dǎo)致淚液蒸發(fā)過(guò)多。

（2）長(zhǎng)時(shí)間閱讀、開車或者使用電腦，會(huì)明顯降低眨眼的次數(shù)，導(dǎo)致淚液蒸發(fā)過(guò)多。

（3）當(dāng)存在一些眼瞼疾病，如瞼外翻、瞼內(nèi)翻等，也會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)淚液蒸發(fā)過(guò)多的情況。

淚液成分異常

一般情況下，人體的淚液主要是由水分、脂質(zhì)和黏液三種成分組成。任何一種成分出現(xiàn)異常，都會(huì)引發(fā)干眼癥。

干眼癥的高危人群

（1）患有糖尿病或者過(guò)敏性眼病的患者，極易因基礎(chǔ)疾病的影響出現(xiàn)干眼癥。

（2）長(zhǎng)時(shí)間使用含防腐劑眼藥水，可對(duì)眼表造成損傷，破壞淚膜穩(wěn)定性，從而引起干眼癥。

（3）存在瞼板腺功能障礙的患者，干眼癥的病發(fā)風(fēng)險(xiǎn)也會(huì)大大提升。

（4）日常生活中一些不良的生活習(xí)慣也會(huì)導(dǎo)致干眼癥，比如長(zhǎng)時(shí)間盯著電腦、手機(jī)等熒光屏。

（5）長(zhǎng)時(shí)間佩戴隱形眼鏡或者進(jìn)行角膜的屈光術(shù)后也容易出現(xiàn)干眼癥。

（6）對(duì)于女性而言，妊娠、服用避孕藥物以及更年期等因素，也與干眼癥的發(fā)生有一定關(guān)系。

干眼癥的治療

居家治療

（1）養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，避免長(zhǎng)時(shí)間看電視、玩手機(jī)或者佩戴隱形眼鏡等，多吃一些新鮮的水果和蔬菜，保證充足的睡眠。

（2）平時(shí)可使用熱毛巾或熱敷的眼罩等對(duì)眼睛進(jìn)行濕熱敷，以促進(jìn)眼睛局部溫度的升高，有助堵在瞼板腺的異常固態(tài)眼瞼脂肪順利排出。

（3）使用人工淚液可滋潤(rùn)眼球，有效緩解患者眼睛干澀酸痛等癥狀。

醫(yī)院治療

（1）物理治療。物理治療的方式有很多，如沖洗結(jié)膜囊、熱敷熏蒸、瞼板腺按摩等。其中，沖洗結(jié)膜囊主要是對(duì)患者眼瞼邊緣的分泌物以及壞死的組織進(jìn)行充分清潔，以改善瞼板腺開口的阻塞情況，促進(jìn)分泌物能夠順利通過(guò)腺管排出。熱敷熏蒸是通過(guò)局部加熱的方式，增強(qiáng)患者眼中那些黏稠度較高的瞼脂流動(dòng)性，使其能夠順利排出，從而改善瞼板腺體的功能。瞼板腺按摩是對(duì)患者瞼板腺管道中那些淤積變性的瞼脂進(jìn)行清除，以改善瞼板腺管的形態(tài)，恢復(fù)其正常的排脂功能。

（2）強(qiáng)脈沖光治療。這是一種新型的治療脂質(zhì)異常型干眼癥的手段，主要是通過(guò)減輕患者瞼緣炎性反應(yīng)、熱效應(yīng)、殺菌除螨、對(duì)瞼板腺阻塞位置進(jìn)行疏通以及光調(diào)節(jié)作用等，從而緩解干眼癥狀。

干眼癥的預(yù)防

（1）在日常的生活中避免長(zhǎng)時(shí)間用眼，尤其要減少對(duì)電子產(chǎn)品的使用時(shí)間。

（2）不熬夜，養(yǎng)成良好的睡眠習(xí)慣。

（3）養(yǎng)成良好的個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣，確保眼部的清潔與衛(wèi)生。

（4）天氣干燥時(shí)，可以在室內(nèi)使用加濕器，以增加室內(nèi)空氣的濕度。

（5）注意飲食多樣性。多食用一些富含維生素、蛋白質(zhì)和磷脂的食物，比如胡蘿卜、菠菜、枸杞、核桃、花生等。

結(jié)束語(yǔ)

綜上所述，干眼癥會(huì)對(duì)人們的生活和工作帶來(lái)極大的不良影響，所以要積極進(jìn)行治療。對(duì)于正常人群，平時(shí)也要注意用眼衛(wèi)生，做好干眼癥的預(yù)防工作。