段娜

[摘 要]目的 分析低能量DPL聯(lián)合短波理療儀治療面部敏感性皮膚的效果與安全性。方法 選擇2023年2月-7月就診于本院的52例面部敏感性皮膚患者作為研究對象，將患者面部左側(cè)作為試驗側(cè)，右側(cè)作為對照側(cè)。對照側(cè)采用短波理療儀治療，試驗側(cè)在對照側(cè)的基礎(chǔ)上聯(lián)合低能量DPL治療，比較兩側(cè)臨床療效、皮膚及皮膚屏障狀態(tài)、美容滿意度、不良反應(yīng)發(fā)生率、復(fù)發(fā)情況。結(jié)果 試驗側(cè)治療后總有效率為76.92%，高于對照側(cè)的57.69%（P<0.05）；試驗側(cè)治療后血紅色指數(shù)、凹陷指數(shù)、經(jīng)表皮失水量均低于對照側(cè)（P<0.05）；試驗側(cè)治療后紅斑百分數(shù)、角質(zhì)層含水量均高于對照側(cè)（P<0.05）；試驗側(cè)美容滿意度為78.85%，高于對照側(cè)的59.62%（P<0.05）；兩側(cè)治療過程中及治療后均未出現(xiàn)不良反應(yīng)；隨訪3個月，患者均未復(fù)發(fā)。結(jié)論 低能量DPL聯(lián)合短波理療儀治療面部敏感性皮膚能夠提高臨床療效，可改善皮膚及皮膚屏障狀態(tài)，提高患者滿意度，可有效預(yù)防不良反應(yīng)發(fā)生，降低復(fù)發(fā)率，值得借鑒。

[關(guān)鍵詞] 面部敏感性皮膚；低能量DPL；短波理療儀

[中圖分類號] R751 [文獻標識碼] A [文章編號] 1004-4949（2024）09-0043-04

Clinical Effect of Low Energy DPL Combined with Short Wave Physiotherapy Instrument in the Treatment of Facial Sensitive Skin

DUAN Na

（Beauty and Dermatology Department of Shanghai Rose Medical Beauty Hospital， Shanghai 200070， China）

[Abstract]Objective To analyze the efficacy and safety of low energy DPL combined with short wave physiotherapy instrument in the treatment of facial sensitive skin. Methods A total of 52 patients with facial sensitive skin who were treated in our hospital from February to July 2023 were selected as the study subjects. The left side of the patients face was used as the experimental side， and the right side was used as the control side. The control side was treated with short wave physiotherapy instrument， and the experimental side was treated with low-energy DPL on the basis of the control side. The clinical efficacy， skin and skin barrier status， cosmetic satisfaction， incidence of adverse reactions and recurrence were compared between the two sides. Results The total effective rate of the experimental side after treatment was 76.92%， which was higher than 57.69% of the control side （P<0.05）. After treatment， the blood red index， depression index and transepidermal water loss of the experimental side were lower than those of the control side （P<0.05）. After treatment， the percentage of erythema and the water content of stratum corneum on the experimental side were higher than those on the control side （P<0.05）. The cosmetic satisfaction of the test side was 78.85%， which was higher than 59.62% of the control side （P<0.05）. There were no adverse reactions during and after treatment on both sides. The patients were followed up for 3 months， and no recurrence was found. Conclusion Low energy DPL combined with short wave physiotherapy instrument can improve clinical efficacy for patients with facial sensitive skin， improve their skin barrier status， improve patient satisfaction. Meanwhile， it can effectively prevent adverse reactions and reduce recurrence rate， which is worthy of reference.

[Key words] Facial sensitive skin； Low energy DPL； Short wave physiotherapy instrument

面部敏感性皮膚（facial sensitive skin）的發(fā)生通常是由于患者耐受性低，對于影響皮膚的多種因素處于高敏感性狀態(tài)，從而發(fā)生高反應(yīng)。因受到刺激導(dǎo)致面部燒灼、刺痛、瘙癢，甚至出現(xiàn)紅斑等癥狀。此疾病的發(fā)生涉及多種因素，內(nèi)源性因素包括性別、年齡、膚質(zhì)及特應(yīng)性體質(zhì)等；外源性因素則往往涉及紫外線照射、溫度、空氣污染、護膚品等，導(dǎo)致面部皮膚呈現(xiàn)敏感性，或使皮膚不適癥狀更為嚴重[1，2]。皮膚屏障功能異常、感覺神經(jīng)異常、血管高反應(yīng)性、異常免疫反應(yīng)等均有可能導(dǎo)致疾病發(fā)生[3]。目前，在面部敏感性皮膚治療中，并無較明確的治療方案，傳統(tǒng)療法包括減少化妝品的使用、選擇敏感皮膚專用護膚品、加強皮膚保濕、采用他克莫司等藥物實施治療[4]。近年來，光電技術(shù)在醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用越來越廣泛，針對敏感性皮膚患者，采用適宜光電療法具有重要意義。窄譜強脈沖光（delicate pulse light，DPL）可使血紅蛋白產(chǎn)生凝固性，利于擴張毛細血管逐漸趨于封閉狀態(tài)，對去除面部淺層紅斑、消除毛細血管擴張具有重要作用[3-5]。舒敏之星可增加皮膚血氧供給，利于血液循環(huán)，有效降低炎癥反應(yīng)，對敏感性皮膚的治療具有促進作用[6]?；诖?，本研究結(jié)合2023年2月-7月就診于本院的52例面部敏感性皮膚患者臨床資料展開分析，比較DPL聯(lián)合短波理療儀與單純運用短波理療儀治療面部敏感性皮膚的療效，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇2023年2月-7月就診于上海玫瑰醫(yī)療美容醫(yī)院美容皮膚科的52例面部敏感性皮膚患者為研究對象，采用左右面部對照方法，將患者左側(cè)面部作為試驗側(cè)，右側(cè)作為對照側(cè)?；颊呔鶠榕?，年齡23～42歲，平均年齡（28.47±4.46）歲；病程6～48個月，平均病程（23.87±19.52）個月。

1.2 納入與排除標準 納入標準：符合面部敏感性皮膚的診斷標準；近3個月來未進行任何藥物、光電治療；均自愿參與本研究并簽署知情同意書。排除標準：處于妊娠期或哺乳期；無法正常溝通，難以配合整個治療過程；依從性差；病歷不完善；存在其他皮膚病。

1.3 方法 患者治療前先用清水潔面，仰臥于治療床上，于面部皮膚涂抹舒敏保濕劑后，對照側(cè)使用短波理療儀（舒敏之星，武漢中科科理光電技術(shù)有限公司，鄂械注準20212093427，型號：KL-DB-2.6C），沿皮膚紋理方向按照操作流程執(zhí)行，以輕柔的手法打圈滑動治療，1次/2周，共8次，每次20 min。試驗側(cè)在對照側(cè)基礎(chǔ)上，使用DPL（以色列飛頓激光有限公司，國械注進20143095102，型號：Harmony XL）500～600 nm治療手具治療，面部涂抹厚度為3～4 mm的冷凝膠，調(diào)節(jié)治療參數(shù)，初始治療能量為1.0～2.0 J/cm2，1次/月，共4次。治療過程中所有患者均停用護膚品和化妝品，術(shù)后嚴格保濕防曬。

1.4 觀察指標

1.4.1評估兩側(cè)臨床療效 于治療前及末次治療后l周，患者參照敏感皮膚10項問卷表自評主觀癥狀，分別對兩側(cè)面部進行評價。量表包括10項問題（刺感、燒灼感、熱感、緊繃感、瘙癢、疼痛、全身不適、熱潮紅、紅斑及整體敏感程度），每項問題評分范圍為0～10分，滿分100分。通過對患者治療前后癥狀改善程度評估療效，優(yōu)：療效指數(shù)90%及以上；良：療效指數(shù)50%～89%；好轉(zhuǎn)：療效指數(shù)30%～49%；無效：療效指數(shù)30%以下。療效指數(shù)=（治療前總積分-治療后總積分）/治療前總積分×100%；總有效率=（優(yōu)+良+好轉(zhuǎn)）/總例數(shù)×100%。

1.4.2評估兩側(cè)皮膚及皮膚屏障狀態(tài) 于每次治療前后采用Antera 3D相機與電腦連接，采集圖像，記錄面部血紅素指數(shù)、凹陷指數(shù)。通過VISIA皮膚分析儀檢測紅斑百分位數(shù)；采用GPskin皮膚測試儀檢測經(jīng)表皮失水量、角質(zhì)層含水量，均進行3次檢測，以其平均值作為結(jié)果。

1.4.3調(diào)查兩側(cè)美容滿意度 患者于末次治療后l周對治療結(jié)果進行自主評價，標準分為5級。非常滿意為2分，滿意為1分，一般滿意為0分，不滿意為-1分，非常不滿意為-2分。滿意度=（非常滿意+滿意）/總例數(shù)×100%。

1.4.4評估兩側(cè)不良反應(yīng)發(fā)生率及復(fù)發(fā)率 治療期間及隨訪期間，了解患者是否出現(xiàn)不適感，是否有癥狀更為嚴重的情況，并確定是否復(fù)發(fā)。

2 結(jié)果

2.1 兩側(cè)臨床療效比較 試驗側(cè)總有效率高于對照側(cè)，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表1。

2.2 兩側(cè)皮膚及皮膚屏障狀態(tài)比較 試驗側(cè)治療后血紅素指數(shù)、凹陷指數(shù)、經(jīng)表皮失水量均低于對照側(cè)（P<0.05），紅斑百分數(shù)、角質(zhì)層含水量均高于對照側(cè)（P<0.05），見表2。

2.3 兩側(cè)美容滿意度比較 試驗側(cè)治療后非常滿意16例，滿意25例，一般滿意7例，不滿意3例，非常不滿意1例，滿意度為78.85%（41/52）；對照側(cè)非常滿意10例，滿意21例，一般滿意12例，不滿意6例，非常不滿意3例，滿意度為59.62%（31/52）。試驗側(cè)美容滿意度高于對照側(cè)（χ2=4.514，P<0.05）。

2.4 兩側(cè)不良反應(yīng)發(fā)生率及復(fù)發(fā)率比較 兩組均未出現(xiàn)不良反應(yīng)，隨訪3個月，患者均未復(fù)發(fā)。