近兩年來(lái),家住清遠(yuǎn)50歲梅姨(化名)左眼視力變差,一直以為自己是老花眼,變胖30斤也以為是“發(fā)?!?。前段時(shí)間才查明,體重飆升、視力急劇下降的罪魁禍?zhǔn)讓?shí)為腦腫瘤。
2年內(nèi)胖30斤,視力急劇下降
梅姨現(xiàn)在剛好50歲,身體一直很健康,說(shuō)話中氣十足、干活利落,視力更是比很多年輕人都好。
據(jù)回憶,2年前,梅姨就說(shuō)左眼看不清。“當(dāng)時(shí)以為是年紀(jì)上來(lái)了,老花眼,就沒(méi)太注意?!币蛭醇皶r(shí)就診,被耽誤治療后,梅姨的視力仍在不斷變差。半年前,梅姨發(fā)現(xiàn)自己左側(cè)的眼睛僅能看到眼前手指。而且就在這兩年,她的體重足足增加了30斤。
后來(lái),梅姨因?yàn)榉磸?fù)頭暈,有一天她突然發(fā)現(xiàn)視野兩側(cè)變窄了,這才到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院進(jìn)行頭部檢查,查出顱內(nèi)病變。為尋求進(jìn)一步診療,家人陪同梅姨來(lái)到廣東三九腦科醫(yī)院。
這個(gè)位置長(zhǎng)腫瘤可致視力障礙
金鑫接診后,粗測(cè)患者左眼視力僅能看到眼前事物、右眼視力4.7,兩顳側(cè)視野缺損。根據(jù)頭顱MR影像資料,患者鞍內(nèi)及鞍上占位性病變。結(jié)合患者的癥狀,初步考慮是垂體腺瘤囊變出血可能性大,“患者腦袋里鞍區(qū)長(zhǎng)了腫瘤,考慮是鞍上區(qū)腫塊推壓左側(cè)視神經(jīng)導(dǎo)致其左眼視力下降、視野變窄。結(jié)合抽血化驗(yàn)指標(biāo),皮質(zhì)醇促腎上腺皮質(zhì)激素高于正常值,激素會(huì)影響人體的新陳代謝、食欲等,從而導(dǎo)致患者肥胖,體重飆升。”金鑫補(bǔ)充道。
隨后,金鑫帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)為患者行手術(shù)治療。該手術(shù)經(jīng)鼻蝶入路,術(shù)中可見(jiàn)腫瘤質(zhì)地較韌,有包膜,血供一般,呈腺樣,在神經(jīng)內(nèi)鏡下切除大小約37毫米×35毫米×47毫米的腫瘤,鏡下向各方向探查未見(jiàn)腫瘤有殘留。
術(shù)后,梅姨左眼視力問(wèn)題明顯好轉(zhuǎn)?!耙恢币詾槔匣ㄑ?,從沒(méi)想過(guò)腦腫瘤也會(huì)導(dǎo)致視力下降?!被叵虢荒陰状尉歪t(yī)都沒(méi)查明病因,梅姨無(wú)奈地說(shuō)。
梅姨的經(jīng)歷希望能引起大家的警覺(jué),生活中一旦出現(xiàn)視力下降、視野缺損,尤其是在短期內(nèi)突發(fā)視力障礙,不要隨意當(dāng)作是近視或者老花,需要立即眼科就診。如果眼科仍然解決不了視力和視野問(wèn)題,需要進(jìn)一步完善頭部磁共振檢查,考慮是否腦部出現(xiàn)問(wèn)題。