趙遵明

沂水縣動(dòng)物疫病預(yù)防控制中心，山東臨沂 276400

0 引言

牛是反芻動(dòng)物，有瘤胃、網(wǎng)胃、瓣胃和皺胃4 個(gè)胃室，其中瘤胃、網(wǎng)胃和瓣胃黏膜內(nèi)沒(méi)有腺體，不能分泌消化液，稱(chēng)為前胃。皺胃在瓣胃下方，黏膜內(nèi)有消化腺，分泌消化液，稱(chēng)為真胃。瘤胃大部分位于牛體的左肷部，小部分位于腹腔右半部，正常情況下，每1 g瘤胃內(nèi)容物中含有150 億～250 億個(gè)細(xì)菌、60 萬(wàn)～100 萬(wàn)個(gè)纖毛原蟲(chóng)，主要進(jìn)行食物的微生物發(fā)酵；網(wǎng)胃在瘤胃前方，主要過(guò)濾混雜在日糧中的鐵釘、鐵絲等金屬異物，反芻時(shí)，借助網(wǎng)胃的收縮將瘤胃內(nèi)容物逆嘔回口腔，進(jìn)一步咀嚼并摻拌唾液，并排出胃內(nèi)食物發(fā)酵產(chǎn)生的氣體；瓣胃位于腹腔前部右側(cè)，前通網(wǎng)胃，后接皺胃，在進(jìn)一步研磨食物、吸收水分的同時(shí)，將食糜送入皺胃。當(dāng)日糧配合、飼喂飼養(yǎng)、環(huán)境管理等環(huán)節(jié)出現(xiàn)異常，或奶牛出現(xiàn)神經(jīng)機(jī)能障礙、體內(nèi)代謝失衡或發(fā)生某些疾病時(shí)，就會(huì)引起以前胃機(jī)能障礙為共同特征的原發(fā)性或繼發(fā)性前胃疾病[1]。

1 前胃弛緩

前胃弛緩是由前胃神經(jīng)肌肉裝置的感受性降低，導(dǎo)致前胃興奮性變差、平滑肌自律性收縮力減弱，從而引起瘤胃內(nèi)容物運(yùn)轉(zhuǎn)遲滯，微生物菌群失衡，消化機(jī)能障礙，甚至引起全身功能紊亂的一種綜合征。

1.1 臨床癥狀

1.1.1 急性前胃弛緩

急性前胃弛緩主要表現(xiàn)為奶牛食欲減退，反芻弛緩甚至停滯；聽(tīng)診可發(fā)現(xiàn)，瘤胃蠕動(dòng)音差，蠕動(dòng)次數(shù)減少；觸診可發(fā)現(xiàn)，瘤胃充滿(mǎn)內(nèi)容物，松軟或堅(jiān)硬；瘤胃叩診時(shí)，中下部明顯濁音；糞便時(shí)干時(shí)稀，顏色暗淡且惡臭難聞。嚴(yán)重病例可出現(xiàn)間歇性瘤胃臌氣、瘤胃酸中毒，患牛體溫升高，鼻鏡干燥甚至龜裂，眼球凹陷，黏膜發(fā)紺。

1.1.2 慢性前胃弛緩

慢性前胃弛緩的牛病程較長(zhǎng)，精神沉郁，食欲不振，體瘦貧血，被毛粗亂無(wú)光，可視黏膜蒼白，異嗜。觸診可發(fā)現(xiàn)，瘤胃內(nèi)容物稀少，松軟或干硬。如伴發(fā)瓣胃阻塞，則病情加重，全身衰竭，往往因自體中毒而癱瘓甚至死亡。

1.2 發(fā)病原因

1.2.1 原發(fā)性病因

日糧配合不合理、飼養(yǎng)管理不當(dāng)是導(dǎo)致奶牛前胃弛緩的常見(jiàn)原因。長(zhǎng)期大量飼喂未經(jīng)軟化、堿化、氨化等處理的、質(zhì)量低劣的粗硬秸稈，霉變飼料，如稻草、豆秸、地瓜秧等[2]，再加上飲水不足，就會(huì)引發(fā)奶牛的前胃弛緩。TMR日糧（全混合日糧）中粗飼料磨得過(guò)細(xì)，精飼料在日糧中占比過(guò)高；驟然更換草料品種、日糧配比、飼喂方式等，也會(huì)引發(fā)奶牛前胃弛緩。此外，牛舍環(huán)境惡劣、通風(fēng)不暢、地面潮濕泥濘、飼養(yǎng)密度過(guò)大、奶牛運(yùn)動(dòng)和舍內(nèi)光照不足等，均可導(dǎo)致瘤胃機(jī)能降低，引發(fā)前胃弛緩。

1.2.2 繼發(fā)性病因

該病可繼發(fā)于牛的某些傳染病、寄生蟲(chóng)??；口腔炎癥、牙齒疾患影響咀嚼，前胃其他疾病如瘤胃積食、酸中毒、創(chuàng)傷性網(wǎng)胃炎、瓣胃阻塞等胃腸道疾病、某些代謝性疾病、生產(chǎn)癱瘓等影響前胃蠕動(dòng)和食糜轉(zhuǎn)運(yùn)，導(dǎo)致食欲不振、反芻和噯氣停滯，繼發(fā)前胃弛緩。

1.3 防治措施

1.3.1 治療

患有繼發(fā)性前胃弛緩，首先治療原發(fā)病，在此基礎(chǔ)上促進(jìn)瘤胃調(diào)控和瘤胃功能恢復(fù)。

（1）饑餓療法

牛發(fā)病后，停喂草料1～2 d，供足飲水，增加舍外運(yùn)動(dòng)。

（2）藥物治療

緩瀉制酵用硫酸鎂300～800 g，加適量溫水，配成6%～8%溶液；魚(yú)石脂軟膏10～30 g，酒精100 mL，混合一次灌服。也可用小蘇打150～200 g加水5 kg一次灌服；30 min后用酵母片200 片，人工鹽200 g，陳皮酊、大黃酊、番木鱉酊、龍膽?hù)?20 mL，加溫水3 000～5 000 mL，一次灌服。

（3）補(bǔ)液

糾正酸中毒，用25%葡萄糖注射液1 000～1 500 mL，5%維生素C注射液50 mL；5%碳酸氫鈉注射液300～500 mL，分別靜脈注射。

（4）興奮瘤胃，恢復(fù)正常微生物區(qū)系

用5%葡萄糖氯化鈉注射液1 000～3 000 mL，10%氯化鈉注射液200～500 mL，靜脈注射。復(fù)合維生素B注射液10～20 mL，或維生素B1注射液100～500 mg，肌肉注射。同時(shí)，可用手掌在牛的左肷部按摩，每次按摩10 min。

（5）健胃

患?；謴?fù)期內(nèi)服健胃劑，可用香木鱉粉1 g，干姜粉、龍膽粉各10 g，混合后給牛1 次內(nèi)服，1 次/d；或用龍膽粉、干姜粉、碳酸氫鈉各200 g、番木鱉粉16 g，充分混合后分成8 份，牛每次內(nèi)服1 份，2 次/d。

（6）中獸醫(yī)療法

中獸醫(yī)認(rèn)為，牛前胃弛緩因脾虛不運(yùn)所致，常見(jiàn)3 種類(lèi)型，如能辨證施治，效果更佳。

①脾胃虛寒型。癥狀見(jiàn)患牛倦怠無(wú)神、立少喜臥、食少納差、草料不化、糞便稀溏、體瘦毛枯、口色淡白、脈細(xì)無(wú)力。治療宜采用補(bǔ)中益氣、健脾和中之法。藥方用茯苓30 g，砂仁20 g，炒白術(shù)、黨參、炒蒼術(shù)、黃芪各15 g，青皮、木香、厚樸各12 g，甘草10 g；或用木香60 g，黨參、炒白術(shù)、茯苓各45 g，砂仁、陳皮、制半夏各30 g，生姜、大棗各20 g，甘草45 g。共研細(xì)末，開(kāi)水沖調(diào)，候溫灌服。每日1 劑，連用3～5 劑[3]。

②脾虛濕困型。癥狀見(jiàn)倦怠少立、飲食廢絕、渴不欲飲、右肷臌脹、大便溏稀、小便短少、口內(nèi)黏滑或口涎外流、舌苔白膩、脈象細(xì)緩。治療宜采用健脾祛濕、養(yǎng)胃消食之法。藥方用蒼術(shù)、厚樸、陳皮、炒白術(shù)、茯苓各45 g，澤瀉、豬苓各30 g，肉桂15 g，甘草20 g。每日1 劑，連用3 劑；或用茯苓、蒼術(shù)、黃芪、白術(shù)、黨參各60 g，陳皮、厚樸各45 g，甘草20 g。共研細(xì)末，加姜、棗適量，開(kāi)水沖調(diào)，候溫灌服。每日1 劑，連用3～5 劑。

③濕熱內(nèi)蘊(yùn)型。癥狀見(jiàn)大便黏膩不爽、小便少而赤黃、口臭津少、苔黃、渴不欲飲、脈象濡數(shù)。治療宜采用清熱利濕、開(kāi)胃消食之法。藥方用豬苓、茯苓各45 g，滑石、黃芩各30 g，大腹皮、白豆蔻、通草各15 g；或用薏苡仁、茯苓各45 g，滑石、白術(shù)各40 g，焦三仙（山楂、神曲、麥芽）各50 g，半夏、杏仁、厚樸各25 g，通草、白豆蔻、淡竹葉各20 g。加水適量共煎，候溫灌服。每日1 劑，連用3～5 劑。

1.3.2 預(yù)防

改善飼養(yǎng)管理是預(yù)防前胃弛緩的關(guān)鍵。確保TMR日糧質(zhì)量穩(wěn)定，營(yíng)養(yǎng)配比科學(xué)，未發(fā)霉變質(zhì)，不隨意更換，不帶霜凍、冰雪、雨水飼喂；加強(qiáng)奶牛運(yùn)動(dòng)。

2 瘤胃積食

瘤胃積食又稱(chēng)急性瘤胃擴(kuò)張，是由于奶牛短時(shí)采食大量難消化的食物，導(dǎo)致瘤胃內(nèi)積滯過(guò)多，體積變大，胃壁變薄，蠕動(dòng)力變差而引起的一種前胃機(jī)能紊亂病癥。

2.1 臨床癥狀

2.1.1 過(guò)食大量難消化、易膨脹飼料引起的瘤胃積食

患牛食少納差，反芻、噯氣停滯，瘤胃蠕動(dòng)差；患牛腹痛，回頭顧腹或用腿踢腹。聽(tīng)診可發(fā)現(xiàn)瘤胃蠕動(dòng)音弱或消失；左腹中下部明顯膨大，觸診如面團(tuán)，叩診呈濁音或半濁音；因瘤胃內(nèi)容物發(fā)酵產(chǎn)氣，右肷部凸起。腹瀉，嚴(yán)重者便中帶血及黏液。產(chǎn)氣過(guò)多，向前擠壓膈和胸腔，常導(dǎo)致呼吸困難。后期因自體中毒，全身肌肉震顫，走路搖擺，運(yùn)動(dòng)失調(diào)。

2.1.2 過(guò)食大量豆谷類(lèi)精料引起的瘤胃積食

與過(guò)食難消化、易膨脹飼料導(dǎo)致的瘤胃積食基本相同，但可從患牛糞便或反芻物中發(fā)現(xiàn)偷食或過(guò)食的豆谷粒，右肷部凸起更明顯，腹瀉、脫水，重則因自體酸中毒出現(xiàn)神經(jīng)癥狀，表現(xiàn)為視力障礙，不自主轉(zhuǎn)圈或盲目沖撞，或嗜睡，心臟聽(tīng)診音微弱。

2.2 發(fā)病原因

2.2.1 原發(fā)性病因

奶牛貪食或偷食過(guò)多難消化、易膨脹飼料，或采食大量豆谷類(lèi)精料，又缺乏運(yùn)動(dòng)。主要見(jiàn)于非TMR飼喂模式下的散養(yǎng)奶牛，尤其是后備奶牛、老弱奶牛和產(chǎn)后奶牛。

2.2.2 繼發(fā)性病因

常繼發(fā)于胃病、口腔、腹腔、產(chǎn)科疾病以及某些營(yíng)養(yǎng)代謝病、傳染病、寄生蟲(chóng)病等。

2.3 防治措施

2.3.1 治療

（1）排除瘤胃內(nèi)容物。最直接、最有效方法是用溫水洗胃。用胃導(dǎo)管直接向瘤胃內(nèi)灌注溫水，再導(dǎo)出，如此反復(fù)數(shù)次，直至把瘤胃內(nèi)容物全部或大部導(dǎo)出為止。如仍不能導(dǎo)出，須手術(shù)切開(kāi)瘤胃，掏出2/3內(nèi)容物，剩下內(nèi)容物中加入清水和少量切碎的干草，接種健康牛的瘤胃液，縫合后加強(qiáng)護(hù)理。

（2）興奮瘤胃；恢復(fù)正常微生物區(qū)系。方法同前胃弛緩。

（3）補(bǔ)液，糾正酸中毒。方法同前胃弛緩。

（4）強(qiáng)心、鎮(zhèn)靜。對(duì)過(guò)食豆谷類(lèi)精料引起的瘤胃積食，如心音微弱，可在輸液時(shí)加10%安鈉咖注射液20 mL、5%維生素C注射液50 mL；如有沖撞頂人等興奮癥狀，可肌肉注射鹽酸氯丙嗪注射液300～500 mg，或緩慢靜脈注射水合氯醛酒精注射液100～250 mL，或水合氯醛硫酸鎂注射液100～200 mL[4]。

（5）中獸醫(yī)治療。使用曲糵散（出自《元亨療馬集》）加減，攻積導(dǎo)滯。焦三仙各40 g，厚樸、枳殼、陳皮、青皮、蒼術(shù)、甘草各30 g，共研細(xì)末，開(kāi)水沖調(diào)，蘿卜500 g碾碎，加童便200 mL，一起灌服；而后灌服食用油500 mL。患牛如糞干尿少，加大黃120 g，芒硝50 g，花粉、知母各40 g；如腹脹，加大黃50 g，芒硝100 g，烏藥30 g。

2.3.2 預(yù)防

加強(qiáng)常規(guī)飼養(yǎng)管理，特別是保管好谷物類(lèi)精料，防止奶牛偷食。推廣使用TMR飼喂技術(shù)，確保日糧配比合理。

3 瘤胃酸中毒

過(guò)量飼喂或偷食富含碳水化合物的谷物飼料，或TMR日糧中精飼料比例過(guò)高，奶牛瘤胃內(nèi)高度發(fā)酵產(chǎn)酸（乳酸、乙酸、丙酸、丁酸等），導(dǎo)致pH值快速下降而引起急性代謝性中毒綜合征。

3.1 臨床癥狀

一般奶牛采食后8～12 h開(kāi)始發(fā)病。最急性病例在采食后0.5～3 h不表現(xiàn)明顯臨床癥狀就突然死亡。重癥病例先興奮后抑郁，表現(xiàn)興奮不安，主動(dòng)攻擊障礙物或周?chē)巳海つ哭D(zhuǎn)圈，凝視或視覺(jué)障礙；隨病情發(fā)展，精神漸差，沉郁嗜睡，臥地不起，麻痹癱瘓，角弓反張，反射消失，昏迷死亡。輕癥病例表現(xiàn)目光呆滯，眼結(jié)膜充血潮紅，反芻停滯，空口磨牙，流涎，糞便稀軟；聽(tīng)診瘤胃蠕動(dòng)音減弱或消失，觸診有明顯波動(dòng)感，瘤胃沖擊式觸診有震水音。

3.2 發(fā)病原因

奶牛偷食或短時(shí)間內(nèi)飼喂大量精料、酸度過(guò)高的玉米青貯飼料、劣質(zhì)青貯飼料后，在瘤胃內(nèi)快速發(fā)酵產(chǎn)酸并淤積，使瘤胃內(nèi)環(huán)境pH值快速降到5.0以下，導(dǎo)致瘤胃微生物區(qū)系失調(diào)，無(wú)法及時(shí)消化這些有機(jī)酸，被自體吸收進(jìn)入血液后引起急性酸中毒。

3.3 防治措施

3.3.1 治療

（1）手術(shù)療法。最急性病例來(lái)不及治療。條件具備時(shí)，可手術(shù)切開(kāi)瘤胃、取出精料，用5%碳酸氫鈉溶液沖洗干凈后，填充新鮮干草、健康牛瘤胃液，并與碳酸氫鈉片100 g、干酵母片150 g、陳皮酊100 mL、番木鱉酊30 mL、復(fù)方龍膽?hù)?00 mL、大黃酊100 mL一起填充。外科處理后，再綜合調(diào)理。（2）洗胃療法。一般病例可先用1∶7石灰上清液，或5%碳酸氫鈉溶液，或0.9%氯化鈉注射液反復(fù)沖洗瘤胃，直至洗出液呈堿性或無(wú)酸臭味為止。同時(shí)按摩瘤胃。

（3）綜合調(diào)理。充分洗胃后，采用以下治療方法。

①抑制瘤胃內(nèi)產(chǎn)酸，糾正酸中毒，鎮(zhèn)靜安神。5%碳酸氫鈉注射液1 000 mL，甘露醇250 mL，靜脈注射。

②強(qiáng)心補(bǔ)液。5%葡萄糖氯化鈉注射液3 000～5 000 mL，10%安鈉咖注射液20 mL，40%烏洛托品注射液40 mL，呋塞米注射液40 mL，注射用鹽酸四環(huán)素5 g，靜脈注射。

③興奮瘤胃，促進(jìn)前胃蠕動(dòng)并排毒。在牛左肷部進(jìn)行瘤胃按摩，同時(shí)可用酵母粉500 g，加溫水4 000 mL，一次灌服；用甲硫酸新斯的明注射液4～20 mg，肌肉或皮下注射。

④保肝護(hù)腎，抗過(guò)敏。10%葡萄糖注射液2 000 mL，維生素B1注射液30 mL，氫化可的松注射液100 mL，5%維生素C注射液50 mL，—次靜脈注射。

3.3.2 預(yù)防

改善飼養(yǎng)管理，按照奶牛營(yíng)養(yǎng)需要，合理配制TMR日糧，保持不同泌乳階段日糧中粗纖維含量不低于18%[5]。散養(yǎng)戶(hù)要加強(qiáng)精飼料保管，防止被牛偷食。

4 瘤胃臌脹

奶牛采食易發(fā)酵或腐敗飼料后，因發(fā)酵產(chǎn)氣導(dǎo)致腹部膨脹、臌氣的一種疾病。

4.1 臨床癥狀

發(fā)病急，常在采食飼料后不久即見(jiàn)腹圍增大，尤以左腹膨大更明顯，有時(shí)左肷窩可高出脊背，聽(tīng)診瘤胃蠕動(dòng)音消失，叩診呈鼓音，觸診有彈性。患牛表現(xiàn)不安，呻吟，哞叫，反芻、噯氣停滯；呼吸困難，張口喘氣；因血液循環(huán)障礙而表現(xiàn)結(jié)膜發(fā)紺，脈搏亢進(jìn)，嚴(yán)重者可窒息。

4.2 發(fā)病原因

奶牛前胃神經(jīng)反應(yīng)降低，收縮力減弱；經(jīng)過(guò)寒冬枯草季節(jié)后，開(kāi)春水草茂盛，當(dāng)奶牛采食容易發(fā)酵飼料（如紫云英、肥嫩多汁的青草等），或腐敗、變質(zhì)飼料，冰凍塊根類(lèi)飼料，劣質(zhì)青貯飼料，有毒飼料如毒芹、茅莨等后，在瘤胃內(nèi)微生物的作用下異常發(fā)酵，產(chǎn)生大量氣體，引起瘤胃急劇膨脹。

如果奶牛采食大量新鮮豆科牧草，如豌豆藤、苜蓿、花生葉、三葉草等，由于這些植物含有豐富的皂角苷、果膠等，可引起牛胃泡沫型臌脹，治療較困難。

犢牛也可由流行性感冒等繼發(fā)該病[6]。

4.3 治療措施

4.3.1 洗胃療法。輕度瘤胃臌氣可用洗胃療法。

4.3.2 放氣減壓，緩瀉止酵。將患牛牽到斜坡上，讓牛呈前高后低位站立，進(jìn)行瘤胃按摩，促進(jìn)噯氣；還可將涂有松餾油、魚(yú)石脂、菜籽油或食用醬的椿木棒、其他木棒橫置于患?？谥?，木棒兩端分別用小繩固定于兩角根處，誘使牛用舌頭舔舐木棒，促使瘤胃內(nèi)氣體排出。

對(duì)重癥患牛，如已出現(xiàn)呼吸極度困難時(shí)，立即用套管針進(jìn)行間歇性放氣，取左肷部制高點(diǎn)處，剪毛、消毒，皮膚切口2～3 cm，垂直插入套管針直至瘤胃，然后拔出針芯放氣。注意放氣速度不宜過(guò)快。泡沫型瘤胃臌脹放氣時(shí)，套管針常被堵塞，可及時(shí)用注射器沖開(kāi)。待瘤胃內(nèi)氣體基本放完后，不要馬上拔出放氣針，可經(jīng)放氣針將止酵劑直接注入瘤胃。普通止酵劑可直接使用食用油，如花生油、豆油、菜籽油、棉籽油等300～500 mL；泡沫型瘤胃臌脹時(shí)，宜用表面活性劑，常用二甲基硅油2.0～2.5 g，加溫水100 mL灌服。

4.3.3 興奮瘤胃，促進(jìn)蠕動(dòng)，強(qiáng)心。在牛左肷部進(jìn)行瘤胃按摩的同時(shí)，可用酵母粉500 g，加溫水4 000 mL，一次灌服；用甲硫酸新斯的明注射液4～20 mg，肌肉或皮下注射；10%氯化鈉注射液200～300 mL，靜脈注射。

4.3.4 中藥療法。中獸醫(yī)認(rèn)為，瘤胃臌脹有氣滯郁結(jié)、脾胃氣虛及水濕困脾3 種類(lèi)型，應(yīng)分別辨證施治。

（1）氣滯郁結(jié)型（急性瘤胃臌脹）。多因過(guò)食易發(fā)酵產(chǎn)氣、氣泡又難融合的飼料所致。治宜行氣化積?？捎贸慈R菔子120 g，小茴香60 g，枳實(shí)、木香各45 g，陳皮、檳榔各30 g，神曲20 g，加水共煎，攪勻，候溫灌服。

（2）脾胃氣虛型。多因長(zhǎng)期飼喂失節(jié)，脾胃氣虛，運(yùn)化不足而致病。也可繼發(fā)于宿草不轉(zhuǎn)、“百葉干”等。治宜行氣健脾。可用黨參、茯苓、白術(shù)、山藥各45 g，木香、砂仁、青皮、萊菔子、甘草各30 g，加水適量共煎，候溫灌服[7]。

（3）水濕困脾型（泡沫型瘤胃臌脹）。多因脾胃素虛，脾不運(yùn)化，食糜難以排出，導(dǎo)致脘腹脹滿(mǎn)，凝聚于胃腑成為泡沫而發(fā)該病。治宜健脾利水、祛濕降濁。方用大黃120 g，木香、枳實(shí)、萊菔子、當(dāng)歸、青皮各30 g，牽牛子、大戟、甘遂、芫花、甘草各30 g。共研細(xì)末，開(kāi)水沖調(diào)，加二甲基硅油2.0～2.5 g，攪勻，候溫灌服。

5 瓣胃阻塞

奶牛瓣胃收縮能力減弱，食因糜無(wú)法下移、水分被過(guò)度吸收而干涸所致的一種前胃病，又稱(chēng)百葉干。

5.1 臨床癥狀

發(fā)病前期，多有前胃弛緩病史，聽(tīng)診瘤胃蠕動(dòng)音減弱，出現(xiàn)間歇性瘤胃臌脹；隨病情發(fā)展，反芻停滯，聽(tīng)診瘤胃蠕動(dòng)音消失，觸診瓣胃區(qū)有明顯疼痛反應(yīng)；排糞減少，糞便干硬，呈餅狀或栗子狀；鼻鏡干燥無(wú)汗，嚴(yán)重者龜裂；眼球凹陷，皮膚彈力減弱，機(jī)體脫水；患牛右側(cè)第7～9肋間、肩關(guān)節(jié)水平線(xiàn)上，用瓣胃穿刺針稍向左前下方刺入10～12 cm，手感內(nèi)容物硬固，由穿刺針向內(nèi)注射0.9%氯化鈉注射液或液體石蠟時(shí)阻力增大[8]。

5.2 發(fā)病原因

5.2.1 原發(fā)性病因

長(zhǎng)期飼喂富含粗纖維的粗硬秸稈或混有泥沙、磨得太細(xì)的全混合日糧；或缺乏飲水、運(yùn)動(dòng)不足、過(guò)勞等。

5.2.2 繼發(fā)性病因

奶牛前胃弛緩、生產(chǎn)癱瘓、真胃病、創(chuàng)傷性網(wǎng)胃炎、急性肝臟疾病、鉛中毒以及礦物質(zhì)缺乏等，可繼發(fā)該病。

5.3 防治措施

5.3.1 治療

（1）促進(jìn)瓣胃內(nèi)容物下移。瓣胃穿刺診斷時(shí)，勿抽出針頭，經(jīng)穿刺針直接向瓣胃內(nèi)注射0.9%氯化鈉注射液，迅速回抽時(shí)如有草渣混雜，則可繼續(xù)注射給藥?？捎?0%硫酸鈉溶液2 000～3 000 mL，液體石蠟或甘油300～500 mL，鹽酸普魯卡因注射液2 g，注射用鹽酸土霉素2 g。

（2）恢復(fù)前胃運(yùn)動(dòng)機(jī)能，強(qiáng)心。甲硫酸新斯的明注射液4～20 mg，肌肉或皮下注射；10%氯化鈉注射液200～300 mL，10%安鈉咖注射液20 mL，靜脈注射。

（3）中醫(yī)治法。藜蘆潤(rùn)燥湯治療有效。

（4）手術(shù)治療。如果患牛采取上述措施均沒(méi)有療效時(shí)，可立即進(jìn)行瘤胃切開(kāi)術(shù)，經(jīng)由網(wǎng)瓣口插入胃導(dǎo)管，注入溫水反復(fù)沖洗，直至干涸?xún)?nèi)容物變稀或全部被沖出。

5.3.2 預(yù)防

嚴(yán)把飼料質(zhì)量關(guān)，防止日糧中混有泥沙，避免長(zhǎng)期食用較硬粗飼料，飼草不要鍘得過(guò)短、粉得過(guò)細(xì)，供足飲水，加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)。

6 創(chuàng)傷性網(wǎng)胃炎

飼料中混有金屬異物，被奶牛誤食后刺傷網(wǎng)胃而引起的一種前胃病。

6.1 臨床癥狀

患牛前胃弛緩，頑固不愈；行動(dòng)、姿勢(shì)異常，站立時(shí)肘頭外展，左肘肉震顫，喜前高后低，下坡或急轉(zhuǎn)彎時(shí)痛苦呻吟，網(wǎng)胃區(qū)躲避觸摸；異物傷及心包時(shí)，聽(tīng)診有擊水音、心包摩擦音，叩診心音區(qū)擴(kuò)增；體溫中度升高，脈搏加快。用金屬探測(cè)儀檢查網(wǎng)胃及心區(qū)，呈明顯陽(yáng)性反應(yīng)。

6.2 發(fā)病原因

奶牛唇厚，揀食能力差；吃進(jìn)嘴里草料不經(jīng)仔細(xì)咀嚼就匆匆吞咽，因而飼料中混有針、釘、細(xì)鐵絲等尖銳金屬異物很容易隨飼料落入網(wǎng)胃，在前胃收縮時(shí)刺傷網(wǎng)胃壁，甚至傷及膈、腹膜和肝臟，引起創(chuàng)傷性網(wǎng)胃炎，甚至心包炎、腹膜炎。

6.3 防治措施

6.3.1 治療

（1）吸鐵器吸出金屬異物。患牛確實(shí)保定，固定好開(kāi)口器。術(shù)者將吸鐵器連同胃導(dǎo)管一同經(jīng)口腔送到食道下部，停下胃導(dǎo)管，松開(kāi)吸鐵器上的繩索，使吸鐵器通過(guò)賁門(mén)進(jìn)入瘤胃并沉入網(wǎng)胃底部，停留10～20 min后，牽遛患?？炫芑蜃錾舷缕逻\(yùn)動(dòng)，重新保定患牛，慢慢拉出胃導(dǎo)管和吸鐵器。如此重復(fù)2～3 次，直至吸鐵器上再無(wú)金屬異物被吸出為止。

（2）手術(shù)治療。施行瘤胃切開(kāi)術(shù)，經(jīng)瘤網(wǎng)胃口摘除扎在網(wǎng)胃壁上的金屬異物。術(shù)后加強(qiáng)護(hù)理，保持牛舍保暖、衛(wèi)生、通風(fēng)，在絕食1～2 d后，給予少量飲水和優(yōu)質(zhì)干草，以后逐漸增加到常量。每天上午，用青霉素G鈉3 000～4 000 IU，0.9%氯化鈉注射液500 mL；復(fù)方氯化鈉注射液1 000 mL，5%維生素C注射液50 mL；5%葡萄糖注射液500 mL，10%安鈉咖注射液20 mL，分別靜脈注射。下午，氨芐西林鈉15 g，0.9%氯化鈉注射液500 mL，腹腔注射[9]。連用7 d。

（3）保守療法。用取鐵器無(wú)法取出、又不能手術(shù)療法取出異物時(shí)，只能保守治療，但效果往往不確實(shí)?？捎?.9%氯化鈉注射液500～1 000 mL，鹽酸普魯卡因注射液2 g，注射用青霉素160 萬(wàn)～320 萬(wàn)IU，注射用鏈霉素200 萬(wàn)～400 萬(wàn) IU；復(fù)方氯化鈉注射液1 000～2 000 mL，25%葡萄糖注射液500～1 000 mL，10%安鈉咖注射液20 mL，5%維生素C注射液50 mL，分別靜脈注射。每天1 次，連用7～10 d。

（4）淘汰。如已引起嚴(yán)重創(chuàng)傷性心包炎，則無(wú)治療價(jià)值，直接淘汰。

6.3.2 預(yù)防

加強(qiáng)飼料保管，嚴(yán)禁混入金屬異物；定期使用金屬探測(cè)儀檢查牛群，及時(shí)處置查出的可疑患牛。