彭澤宇 楊子 王法潁 范宇瑩

混合式學(xué)習(xí)指“綜合運(yùn)用信息媒體及工具，實(shí)現(xiàn)線上與線下、同步與異步有機(jī)結(jié)合的滿足學(xué)生需求的學(xué)習(xí)”[1]，在知識(shí)掌握、能力培養(yǎng)以及技能學(xué)習(xí)等方面的效果已被證實(shí)[2]，在一定程度上緩解了師資短缺、教育資源匱乏等問(wèn)題[3]，在護(hù)理教育領(lǐng)域中已被廣泛應(yīng)用[4]。但目前大多數(shù)研究聚焦于混合式學(xué)習(xí)模式的構(gòu)建或應(yīng)用效果等方面，針對(duì)護(hù)理學(xué)生以及教師在混合式學(xué)習(xí)過(guò)程中體驗(yàn)的質(zhì)性研究較少[5]。因此，本研究通過(guò)質(zhì)性研究方法，深入了解護(hù)理師生在混合式學(xué)習(xí)過(guò)程中的真實(shí)體驗(yàn)與感受，分析混合式護(hù)理課程質(zhì)量的影響因素，為提高混合式護(hù)理課程質(zhì)量提供進(jìn)一步參考和依據(jù)。

1 資料與方法

1.1 一般資料

采用目的抽樣法，于2021 年7—10 月選取哈爾濱醫(yī)科大學(xué)護(hù)理學(xué)院參與過(guò)混合式學(xué)習(xí)的護(hù)理學(xué)本科生10名以及護(hù)理學(xué)教師8 名進(jìn)行半結(jié)構(gòu)式訪談。納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）參與過(guò)混合式學(xué)習(xí)的護(hù)理學(xué)本科生。（2）參與過(guò)混合式課程建設(shè)或教授的護(hù)理學(xué)教師，包括臨床護(hù)理教師和全職護(hù)理教師。排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）非本科時(shí)期（如高中）參加過(guò)混合式學(xué)習(xí)的學(xué)生；（2）無(wú)重大心理、生理或精神疾病。受訪學(xué)生中，大四年級(jí)1 名，大三年級(jí)9 名；男生1 名，女生9 名。受訪教師中，正高職稱2 名，副高職稱6 名，均為臨床護(hù)理教師。受訪學(xué)生以N1～N10 編碼，受訪教師以N11～N18 編碼。所有受訪者均知情同意，自愿參與本研究，樣本量以不出現(xiàn)新的主題、資料達(dá)到飽和為原則。

1.2 方法

1.2.1 確定訪談提綱

基于文獻(xiàn)分析，結(jié)合研究目的和課題組討論初步擬定訪談提綱，經(jīng)過(guò)專家咨詢以及預(yù)訪談確定最終訪談提綱。訪談提綱如下：（1）混合式學(xué)習(xí)與其他教學(xué)模式相比有何不同？（2）一門高質(zhì)量的混合式護(hù)理學(xué)課程應(yīng)具備哪些條件？（3）影響混合式課程質(zhì)量的因素有哪些？（4）在開(kāi)展混合式課程過(guò)程中您有什么樣的經(jīng)驗(yàn)或體會(huì)？（5）您會(huì)從哪些方面來(lái)評(píng)價(jià)一門混合式護(hù)理學(xué)課程質(zhì)量？

1.2.2 資料收集方法

通過(guò)半結(jié)構(gòu)式訪談法收集資料。在正式訪談開(kāi)始之前告知訪談對(duì)象研究目的，約定訪談時(shí)間、地點(diǎn)，準(zhǔn)備訪談工具。每次訪談時(shí)間控制在60 min 以內(nèi)，經(jīng)訪談對(duì)象同意后進(jìn)行錄音，訪談內(nèi)容匿名化，遵循保密原則。訪談過(guò)程中，由于可用教室有限，部分訪談（N5～N9，N17）在線上進(jìn)行。

1.2.3 資料分析方法

訪談結(jié)束后的48 h 內(nèi)，及時(shí)將訪談內(nèi)容轉(zhuǎn)錄為文本，通過(guò)Nvivo12 質(zhì)性分析軟件，采用主題分析法進(jìn)行資料分析[6]，具體分析流程為：熟悉數(shù)據(jù)、形成初始編碼、尋找主題、復(fù)查主題、定義和命名主題、形成報(bào)告。

2 結(jié)果

2.1 主題一 混合式課程的優(yōu)勢(shì)

2.1.1 以學(xué)生為中心

混合式學(xué)習(xí)更加體現(xiàn)學(xué)生的主體作用，弱化教師的主導(dǎo)作用。N12：“線上線下混合使教師的角色弱化了，讓教師變成傾聽(tīng)者，去看、去聽(tīng)、去感受課程給學(xué)生帶來(lái)了什么?！盢17：“這種模式中學(xué)生的主動(dòng)性、積極性和創(chuàng)造性都會(huì)得到提高，學(xué)生會(huì)主動(dòng)去汲取知識(shí)。”

2.1.2 提高學(xué)生積極性，促進(jìn)學(xué)生交流欲望

混合式課程中師生通過(guò)多樣化方式進(jìn)行交流，提高了學(xué)生積極性和參與度。N13：“線上線下混合式課程課后會(huì)有討論或思考環(huán)節(jié)，讓學(xué)生更多地去積極投入?！盢12：“很多學(xué)生可能面對(duì)面的時(shí)候不愿意和教師交流，但在網(wǎng)上更愿意表達(dá)觀點(diǎn)，學(xué)生更愿意通過(guò)這個(gè)平臺(tái)和教師交流?！?/p>

2.1.3 適用于多種情境，節(jié)約教育成本

混合式學(xué)習(xí)打破了時(shí)空限制，提供了豐富的課程資源，節(jié)省教育成本。N17：“現(xiàn)在網(wǎng)絡(luò)資源非常豐厚，混合式課程在時(shí)間、學(xué)習(xí)地點(diǎn)、學(xué)習(xí)頻次上更加碎片化、具有可重復(fù)性，這是現(xiàn)實(shí)課堂所不能比擬的?！盢10：“混合式課程是比較節(jié)約資源的，線下課可能比較浪費(fèi)人力跟物力?！?/p>

2.1.4 有助于知識(shí)的掌握和理解

通過(guò)線上課程提前了解學(xué)習(xí)目標(biāo)，反復(fù)學(xué)習(xí)課程資源，加深了學(xué)生對(duì)知識(shí)的理解與掌握。N8：“線上教學(xué)可以通過(guò)學(xué)習(xí)平臺(tái)上傳課件，在最后考試復(fù)習(xí)非常方便?！盢2：“混合式學(xué)習(xí)課前讓我們對(duì)課程形式和內(nèi)容形成大致了解，對(duì)于課上不能看到的視頻資料，都能在視頻資料中了解到，線下教學(xué)時(shí)我們會(huì)有大概印象?！?/p>

2.2 主題二 教師開(kāi)展混合式課程的經(jīng)驗(yàn)與挑戰(zhàn)

2.2.1 線上課程需要對(duì)學(xué)生進(jìn)行監(jiān)督和制約

混合式課程中學(xué)生容易出現(xiàn)注意力不集中、刷課等現(xiàn)象，線上課程需要通過(guò)多種方法和手段進(jìn)行監(jiān)督。N11：“線上一定要有對(duì)學(xué)生的制約，如果監(jiān)督機(jī)制沒(méi)有落實(shí)好，混合教學(xué)效果就不會(huì)很好?！盢17：“學(xué)習(xí)軌跡監(jiān)督可以由軟件來(lái)完成，比如學(xué)生瀏覽平臺(tái)的時(shí)間、學(xué)習(xí)的時(shí)間等，都可以通過(guò)大數(shù)據(jù)進(jìn)行分析。”

2.2.2 新的教學(xué)模式對(duì)教師提出了更高要求

混合式學(xué)習(xí)提出的高要求對(duì)教師來(lái)說(shuō)更像是一種挑戰(zhàn)。N18：“無(wú)論是理論課還是實(shí)踐課，都要考慮如何進(jìn)行課程設(shè)計(jì)，把最新的內(nèi)容加進(jìn)去，對(duì)教師的要求會(huì)很高?！盢13：“教師除了備課講授以外，也會(huì)想如何設(shè)計(jì)線上課程去調(diào)動(dòng)學(xué)生的積極性，讓學(xué)生更好地掌握知識(shí)，這對(duì)于教師來(lái)說(shuō)提出了更高的要求?！?/p>

2.2.3 教師希望獲得多方面的支持與幫助

面對(duì)開(kāi)展混合式課程的種種挑戰(zhàn)，教師期望獲得更加專業(yè)的指導(dǎo)。N17：“一些年齡較高的教師用這些軟件的能力有限，技術(shù)操作上存在困難，應(yīng)該有一些系統(tǒng)規(guī)范的培訓(xùn)，讓大家盡快提升到相應(yīng)水平來(lái)適應(yīng)現(xiàn)在教學(xué)的需要。”N13：“但是錄課需要很多準(zhǔn)備，比如學(xué)院的支持、教師的時(shí)間、錄制團(tuán)隊(duì)的配合等，所以很多設(shè)想很全面，但是要真正實(shí)現(xiàn)的話需要各方支持?！?/p>

2.3 主題三 學(xué)生對(duì)混合式課程質(zhì)量提升的建議

2.3.1 學(xué)習(xí)時(shí)間長(zhǎng)，學(xué)習(xí)壓力大

混合式學(xué)習(xí)需要學(xué)生花費(fèi)更多時(shí)間和精力去準(zhǔn)備，學(xué)習(xí)和心理壓力增大。N2：“我們參加混合式課程的時(shí)候正處于大三，要準(zhǔn)備考研還有日?？荚?，不僅課前要花一部分時(shí)間在這上面，課下還需要復(fù)習(xí)。”N1：“課程設(shè)置過(guò)于密集，大三上學(xué)期滿課，課間休息很短，每節(jié)課都是學(xué)習(xí)重點(diǎn)，很難放松?！?/p>

2.3.2 從學(xué)生需求出發(fā)進(jìn)行課程設(shè)計(jì)

學(xué)生希望開(kāi)展混合式學(xué)習(xí)時(shí)，能夠充分考慮學(xué)生需求。N2：“我覺(jué)得教師不要太過(guò)度依賴線上學(xué)習(xí)軟件，教師可能并沒(méi)有深入了解過(guò)混合式課程，線上和線下課程也沒(méi)有很好地結(jié)合。”N5：“有時(shí)其他學(xué)校的慕課和我們學(xué)習(xí)進(jìn)度不太一致，會(huì)影響教師授課的效果。”

2.3.3 完善課后測(cè)驗(yàn)與總結(jié)

學(xué)生希望能夠?qū)φn后測(cè)驗(yàn)和總結(jié)進(jìn)行優(yōu)化。N2：“有些課堂測(cè)驗(yàn)的評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)不明確，學(xué)習(xí)重點(diǎn)難以掌握?！盢3：“線上課程在結(jié)束后設(shè)置課程小結(jié)，以文字形式給出總結(jié)比較好?！?/p>

2.3.4 線上課程缺少歸屬感

由于種種因素，線上課程中師生交流和學(xué)生之間的交流往往不夠充分，導(dǎo)致學(xué)生缺乏歸屬感。N10：“互動(dòng)不是太及時(shí)，有一些問(wèn)題教師不可能及時(shí)答復(fù)。線上的課也不太真實(shí)，沒(méi)有想認(rèn)真聽(tīng)的欲望。”N4：“傳統(tǒng)課堂可以和教師直接面對(duì)面，給人的感覺(jué)很現(xiàn)實(shí)，但是在網(wǎng)上感覺(jué)有點(diǎn)虛擬，印象不夠深刻?！?/p>

2.4 主題四 混合式課程質(zhì)量的影響因素

2.4.1 課程本身因素

課程本身是否適合開(kāi)展混合式學(xué)習(xí)是影響因素之一。N7：“其實(shí)傳統(tǒng)的線下模式學(xué)習(xí)效果很好，但是對(duì)于實(shí)踐型的課程，線上線下結(jié)合會(huì)更好一些。”N12：“像人際溝通這類通識(shí)課的教學(xué)效果更好一點(diǎn)。而其他專業(yè)課通過(guò)電腦端學(xué)習(xí)時(shí)，學(xué)生理解起來(lái)會(huì)存在困難。”

2.4.2 教師團(tuán)隊(duì)能力與素質(zhì)因素

教師的授課水平、教師團(tuán)隊(duì)對(duì)一門課程的理解與配合也是影響混合式課程質(zhì)量的重要因素之一。N12：“每個(gè)教師對(duì)課程理解的統(tǒng)一性和認(rèn)知度是不同的，如果授課內(nèi)容不連貫，會(huì)影響這門課程的整體質(zhì)量。還有教師隊(duì)伍水平、整體教齡情況、自身素質(zhì)也都有影響?！盢6：“教師的授課方法挺重要的，盡量趣味性強(qiáng)一些，有些教師只是照本宣科，大家積極性并不高?！?/p>

2.4.3 臨床教師時(shí)間緊張、精力有限

兼顧教學(xué)任務(wù)的臨床教師精力有限，無(wú)法完全投入教學(xué)中。N18：“臨床教師為了保證教學(xué)質(zhì)量，需要抽出時(shí)間去監(jiān)管學(xué)生，但是很多時(shí)候可能沒(méi)有時(shí)間。”N13：“臨床工作很忙，同時(shí)兼顧教學(xué)對(duì)臨床教師能力的要求更高，畢竟個(gè)人的精力有限?！?/p>

2.4.4 教學(xué)設(shè)計(jì)以及教學(xué)過(guò)程實(shí)施

教學(xué)設(shè)計(jì)是否從學(xué)生出發(fā)滿足了學(xué)生需求，在一定程度上影響了課程效果。N11：“教學(xué)設(shè)計(jì)如何去調(diào)動(dòng)學(xué)生的積極性？個(gè)人認(rèn)為發(fā)揮學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力、以學(xué)生為主體更重要一些。” N17：“教學(xué)模式資源死板，學(xué)生也會(huì)感到?jīng)]有吸引力，應(yīng)該多借鑒有經(jīng)驗(yàn)的學(xué)校，取長(zhǎng)補(bǔ)短，真正迎合教學(xué)和學(xué)生的需要。”

2.4.5 學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力

從學(xué)生角度來(lái)說(shuō)，最大的影響因素是個(gè)人的自主學(xué)習(xí)能力。N17：“學(xué)生現(xiàn)在是課堂的主體，對(duì)于多數(shù)學(xué)生而言，如果不強(qiáng)制性要求其在學(xué)習(xí)平臺(tái)去學(xué)習(xí)，學(xué)生可能去后臺(tái)做其他事情?！盢10：“自覺(jué)性比較強(qiáng)的同學(xué)學(xué)習(xí)效果會(huì)比較好，而自覺(jué)性差的同學(xué)上課時(shí)并不用心聽(tīng)講，教師也難以監(jiān)管?！盢13：“學(xué)生的自主學(xué)習(xí)意愿和能力也是很大一個(gè)因素?！?/p>

2.4.6 軟件與硬件設(shè)施因素

網(wǎng)絡(luò)、學(xué)習(xí)設(shè)備、教師和學(xué)生的個(gè)人信息素養(yǎng)也會(huì)影響課程進(jìn)程。N10：“年齡較高的教師使用線上工具不太熟練，會(huì)影響課堂進(jìn)程。”N15：“網(wǎng)絡(luò)不好或者卡頓會(huì)影響交流的順暢性。學(xué)生通過(guò)媒體上網(wǎng)需要通過(guò)一些筆記本或者iPad，對(duì)于普通學(xué)生可能經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)較大?！盢2：“學(xué)習(xí)平臺(tái)上的慕課視頻不能快進(jìn)，很多簡(jiǎn)單的內(nèi)容會(huì)浪費(fèi)很多時(shí)間?！?/p>

3 討論

3.1 學(xué)生的真實(shí)體驗(yàn)與建議

研究表明，混合式學(xué)習(xí)能提高學(xué)生學(xué)習(xí)興趣、自學(xué)能力和學(xué)習(xí)質(zhì)量[7]，本研究結(jié)果顯示，混合式學(xué)習(xí)能夠促進(jìn)學(xué)生更深層次的學(xué)習(xí)，提高學(xué)生參與度[8]，這與以往其他研究的結(jié)果是一致的[9]。另一方面，混合式課程大大增加了學(xué)習(xí)任務(wù)量，錄課視頻也無(wú)法與教師即時(shí)交流溝通，學(xué)生缺少歸屬感。而成人學(xué)習(xí)者在學(xué)習(xí)環(huán)境的情感方面不容忽視[10]，混合式學(xué)習(xí)中情感因素有助于學(xué)生參與學(xué)習(xí)和協(xié)作[11]，因此混合式學(xué)習(xí)設(shè)計(jì)應(yīng)充分考慮學(xué)生情感需要[12]。

3.2 關(guān)注教師需求，完善教師支持系統(tǒng)

教學(xué)質(zhì)量影響著學(xué)生學(xué)習(xí)行為[13]，而混合式學(xué)習(xí)中教師面臨的挑戰(zhàn)影響著教學(xué)質(zhì)量，例如新的教學(xué)要求和技能、教學(xué)角色的轉(zhuǎn)變等[14]。同時(shí)，在互聯(lián)網(wǎng)時(shí)代利用大數(shù)據(jù)進(jìn)行教學(xué)是不可避免的趨勢(shì)[15]，需要對(duì)教師進(jìn)行信息素養(yǎng)和技能等相關(guān)培訓(xùn)，提高教師開(kāi)展混合式教學(xué)的能力，保障教學(xué)質(zhì)量和學(xué)生學(xué)習(xí)效果[16]。

3.3 針對(duì)影響因素，優(yōu)化課程體驗(yàn)和質(zhì)量

本研究結(jié)果顯示，混合式課程質(zhì)量的影響因素來(lái)自課程本身、技術(shù)支持與服務(wù)、教師教學(xué)和學(xué)生能力幾個(gè)方面。實(shí)踐課或通識(shí)課可能更適合開(kāi)展混合式教學(xué)，缺乏信息知識(shí)和技能也會(huì)影響教師采用混合式學(xué)習(xí)的意愿[17]?；旌鲜秸n程的實(shí)施同樣要求教師的教學(xué)實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)[17]，清晰合理的課程設(shè)計(jì)能夠促進(jìn)學(xué)生的行為和情感參與[18]，因此可為剛接觸混合式課程的臨床教師提供成功的課程范例，同時(shí)教師應(yīng)在課程中給學(xué)生提供多方支持[19]，以提高學(xué)生的參與度，保障混合式課程質(zhì)量。

綜上所述，本研究通過(guò)對(duì)護(hù)理學(xué)專業(yè)師生進(jìn)行半結(jié)構(gòu)式訪談，發(fā)現(xiàn)總體上教師和學(xué)生對(duì)于混合式學(xué)習(xí)持有積極的態(tài)度，但目前混合式學(xué)習(xí)開(kāi)展過(guò)程中，在教學(xué)設(shè)計(jì)、平臺(tái)建設(shè)以及教師培訓(xùn)等方面依然存在問(wèn)題，應(yīng)針對(duì)影響課程質(zhì)量的影響因素進(jìn)行改進(jìn)，提高混合式護(hù)理課程質(zhì)量和學(xué)生學(xué)習(xí)效果。