張麗娟，劉麗瓊

（湘潭醫(yī)衛(wèi)職業(yè)技術學院，湖南 湘潭 411104）

計劃生育是我國的基本國策，為解決當前人口發(fā)展面臨的巨大問題，提高人口總和生育率，完善人口發(fā)展戰(zhàn)略，促進人口長期均衡發(fā)展，在實施“三孩”生育政策背景下，要以家庭為本，就要統(tǒng)籌考慮家庭及社區(qū)的“一老一小”，降低家庭養(yǎng)育成本[1]。隔代照料不僅可以緩解年輕人的家庭和工作壓力，也符合中國傳統(tǒng)的養(yǎng)老文化，有利于老年人的晚年幸福生活，同時是構成影響子女生育意愿和國家生育政策落實的重要因素[2]。本文通過對隔代照料隨遷老人的主觀幸福感現狀及影響因素進行分析，希望能更有針對性地維護該群體老人的利益，為今后對這一群體的政策制定、社區(qū)工作和學術研究提供相應借鑒。

1 調查對象和方法

1.1 對象

采用整群抽樣的方法調查湘潭市寶塔街道盤龍社區(qū)湖工花園等周邊多個小區(qū)隔代照料隨遷老人共231 人，現場進行問卷的發(fā)放與回收。納入標準：（1）年滿60 周歲的隔代照料隨遷老人；（2）知情同意且自愿在調查者的幫助下協(xié)助老人對問卷星上題目進行現場答題及提交調查問卷者。排除標準：未滿60周歲；不是隔代照料隨遷老人。

1.2 調查方法

1.2.1 一般人口學資料 采用基本資料調查表進行調查，包括年齡、性別、婚姻狀況、子女個數、身體狀況、隨遷性質、文化程度、居住狀況等。

1.2.2 中國老年人主觀幸福感 采用陳彤[3]編制的中國老年人主觀幸福感量表進行調查。該量表共3 個維度23 個題目，3 個維度分別是自我完滿感（包括3、5、7、8、11、13、14、15、17、19、22、28 等12 個題目）、家庭適意感（包括2、9、10、12、16、27 等6個題目）、生活滿足感（包括20、21、23、25、26 等5 個題目），其中題目編號9、16、27 的為逆向計分題。問卷題項采用5 級評定法計分，1 分=完全符合，2 分=比較符合，3 分=不確定，4 分=比較不符合，5 分=完全不符合，主觀幸福感的總分等于3 個維度分數的總和。隔代照料隨遷老人在主觀幸福感各維度上的得分越高，表明其主觀幸福感越低。量表總的Cronbach′s α 系數為0.936，各維度與問卷總體相關性在0.838～0.927 之間，相關性較高，各維度之間的相關性均在0.633～0.683 之間，作為測量中國老年人主觀幸福感的測量工具是穩(wěn)定可信的。調查采用不記名方式，由本人現場答題完成提交。

1.3 統(tǒng)計學處理

雙人核對錄入數據，采用SPSS25.0 進行數據統(tǒng)計與分析，描述性數據用（±s）表示，計量資料組間比較采用F 檢驗，符合正態(tài)分布的計量資料采用t 檢驗，檢驗標準α=0.05，P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 調查對象的一般人口學資料

共回收231 份有效問卷。從年齡來看，隔代照料隨遷老人的年齡主要集中在60～69 歲，因為這個年齡階段的老人身體狀況相對較好，更有精力。從性別來看，隔代照料隨遷老人中女性數量多于男性，這是因為在照料中女性相對男性更具優(yōu)勢。從婚姻狀況來看，在隔代照料隨遷老人中有配偶的老人占大多數。從子女個數來看，有2～3 個子女的隔代照料隨遷老人占大多數。從身體狀況來看，偶然有小毛病的占比最高（61.9%），其次是小毛病不斷的隔代照料隨遷老人，由此可以看出，在被調查的隔代照料隨遷老人中，多數老年人身體狀況較好。從隨遷性質來看，農村隨遷老人占52.0%，城鎮(zhèn)隨遷老人占47.6%，農村的隔代照料隨遷老人占多數。從文化程度來看，小學及以下的老年人占58.4%，文化程度普遍較低。從居住狀況來看，與配偶居住的隔代照料隨遷老人占比最高（39.4%），詳見表1。

表1 調查對象的一般人口學資料（n=231）Table 1 General demographic data of survey subjects（n=231）

2.2 調查對象主觀幸福感總分及各維度得分

調查結果顯示，主觀幸福感總分為（46.84±9.40）分，總均分為（2.03±0.41）分。其中家庭適意感維度條目均分最高，自我完滿感次之，生活滿足感最低，詳見表2。

表2 調查對象主觀幸福感總分及各維度得分（±s，分）Table 2 Total subjective well-being scores and scores in various dimensions of the survey subjects （±s，score）

表2 調查對象主觀幸福感總分及各維度得分（±s，分）Table 2 Total subjective well-being scores and scores in various dimensions of the survey subjects （±s，score）

維度條目數最大值87 49 25 14最小值均分總體主觀幸福感自我完滿感家庭適意感生活滿足感23 12 25 12 6 5 7 5得分46.84±9.40 25.42±6.62 14.84±3.22 6.58±1.99 2.03±0.41 2.12±0.55 2.47±0.54 1.32±0.40

2.3 不同一般人口學資料調查對象主觀幸福感的比較

調查結果顯示，比較不同一般人口學資料調查對象主觀幸福感的得分情況，主觀幸福感的高低與老人的子女個數、身體狀況、文化程度、居住狀況有關（P<0.05），與年齡、性別、婚姻狀況、隨遷性質無明顯關系（P>0.05），詳見表3。

表3 不同一般人口學資料調查對象主觀幸福感的得分比較（±s，分）Table 3 Comparison of subjective well-being scores among survey subjects with different general demographic data（±s，score）

表3 不同一般人口學資料調查對象主觀幸福感的得分比較（±s，分）Table 3 Comparison of subjective well-being scores among survey subjects with different general demographic data（±s，score）

一般人口學資料得分t/F P年齡60～69 歲70～79 歲80 歲及以上2.000 0.138性別婚姻狀況男女其他-1.495 0.136已婚離異喪偶再婚1 個2～3 個4 個及以上非常健康偶然有小毛病小毛病不斷身體較差本市城鎮(zhèn)本省城鎮(zhèn)外省城鎮(zhèn)跨國籍本市農村本省農村外省農村文盲小學初中高中或職高大專及以上學歷獨自一人與配偶居住自己與女兒同住自己與兒子同住與配偶同住女兒家與配偶同住兒子家與孫輩同住46.09±9.02 48.61±9.78 45.37±10.24 45.24±8.87 47.37±9.55 43.85±8.41 46.25±9.42 43.00±0.00 50.81±9.05 48.00±0.00 43.48±9.25 47.54±9.53 49.38±7.38 40.66±10.04 46.20±8.27 49.94±9.60 53.58±9.54 44.10±10.28 47.12±7.25 47.25±6.88 47.00±0.00 48.97±11.14 48.56±8.06 45.59±9.67 53.10±11.40 47.12±9.17 45.18±7.39 44.80±8.43 43.65±8.47 48.34±9.18 43.70±8.91 47.62±8.77 49.61±9.16 47.89±9.18 48.56±9.72 50.54±9.73 2.250 0.065子女個數4.850 0.009身體狀況11.060 0.000隨遷性質1.742 0.112文化程度5.442 0.000居住狀況3.125 0.006

3 討論

3.1 隔代照料隨遷老人生活滿足感較高

本次研究調查顯示，隔代照料隨遷老人主觀幸福感各維度中生活滿足感維度條目均分最低，家庭適意感維度條目均分最高，與刁明月[4]調查的自我完滿感>生活滿足感>家庭適意感有差異。主要原因可能有以下幾方面：首先，由于老人的生活開銷相對較小，經濟上壓力不大，在生活上容易得到滿足。其次，受中國傳統(tǒng)文化思想“尊老敬老”的影響，在家庭中老人受子女的尊敬，能得到配偶的支持，有利于相互交流溝通，生活滿足感提高。最后，現在國家醫(yī)療保障體制逐漸完善，在一定程度上減輕了老人醫(yī)療費用的開支，減少了家庭費用的支出，緩解了因贍養(yǎng)父母、撫育子女的家庭矛盾，從而提升了生活滿足感。

3.2 隔代照料隨遷老人主觀幸福感處于中上水平

本次研究調查隔代照料隨遷老人主觀幸福感總分為（46.84±9.40）分，高于2019 年馮曉晴等[5]調查的（38.79±8.29）分，也高于2020 年劉鈺曦等[6]調查的（14.25±8.42）分，但低于2020 年刁明月[4]調查的（78.82±8.67）分。在單因素分析中，子女個數、身體狀況、文化程度、居住狀態(tài)是影響隔代照料隨遷老人主觀幸福感的因素（P＜0.05）。原因可能與目前隔代照料的主力軍處于花甲之年，受國家“計劃生育”政策的影響，子女個數不多，且老人身體處于相對較好的狀態(tài)，在照顧孫輩的基礎上還能參與社交活動。同時，目前多數的隔代照料隨遷老人是農村戶籍，受文化程度的影響以及有些照料孫輩的老人與兒子同住，老人在照料孫輩的過程中可能會產生家庭矛盾，由此導致兩代人關系僵持。中國自古有“男主外女主內”的思想，女性隨遷老人仍把自己當作家庭的女主人，對子女生活上過多插手管教，從而造成子女與配偶的不適，激發(fā)兩代人的矛盾，從而導致隔代照料隨遷老人主觀幸福感不高[4]。

隔代照料隨遷老人主觀幸福感處于中上水平，還有提升空間。改善和提高隔代照料隨遷老人的生活質量和身心健康水平，是實現我國健康老齡化和積極老齡化的目標保證[7]。當今托育資源嚴重不足及中國傳統(tǒng)“幾代同堂”的社會文化根深蒂固，祖輩參與隔代照料是嬰幼兒成長的剛需。在全面“三孩”政策背景下，提高隔代照料隨遷老人的主觀幸福感，讓孫輩有人照料，兒女無后顧之憂，有利于提升育齡婦女的生育意愿，有利于全面“三孩”政策的實施[8]。同時人口老齡化在一定程度上增加了家庭經濟負擔，老年人主動承擔照料孫輩的任務，降低了家庭照料的成本，對實現整個社會積極老齡化、提高老人隔代照料這一特殊群體的幸福感顯得尤為重要、迫切。

3.3 隔代照料隨遷老人主觀幸福感影響因素分析

3.3.1 子女個數越多，隔代照料隨遷老人主觀幸福感越低 從表3 可知，子女個數是影響隔代照料隨遷老人主觀幸福感的因素之一（P＜0.05），這可能是因為子女個數越多、孫輩數量也越多，一個老人可能需要同時照料2～3 個孫輩，有時候夜間還需要照料，導致照料時間延長。由于老年人本身睡眠質量欠佳，如果夜間休息不好，白天再承擔家務勞動及照料孫輩的任務，長期下去必然會加重其身體負擔，還可能因為照料者角色的緊張感和壓力感引起身體的不適及心理問題，因此要關注隨遷老人隔代照料的時長問題，盡量縮短照料時長，家庭其他成員也需要分擔家務及照料任務，讓老人能保證充足的睡眠，更要得到家人的關懷和慰藉，平時周末休息時子女要多陪伴老人，減少老人的孤獨感和失落感，提升老年人的幸福感指數。

3.3.2 身體狀況越差，隔代照料隨遷老人主觀幸福感越低 從表3 可知，身體狀況越差，隔代照料隨遷老人主觀幸福感越低（P＜0.05），結果與刁明月[4]研究結果一致。其原因可能是步入老年后，身體機能下降，加上隔代照料會加重生理、心理的負擔，增加得慢性病的風險，繁重的照料占據了老人大量的時間與精力，導致老人缺乏鍛煉的時間，也減少了去醫(yī)院治療的時間和機會[9]。主觀幸福感低的隔代照料隨遷老人的身體狀況相對較差，多數表現在心理負擔過重，甚至產生抑郁現象，長此以往，影響老人身體機能，導致疾病纏身。針對這一現象，要減輕隔代照料隨遷老人的負擔，加強對老年人群體健康的關注，完善社區(qū)公共衛(wèi)生服務，增加社區(qū)醫(yī)院全科醫(yī)生配備，優(yōu)化社區(qū)衛(wèi)生服務資源配置，提供更多一站式的醫(yī)療咨詢和治療服務，提高醫(yī)養(yǎng)結合的服務能力[10]，增強隔代照料隨遷老人就醫(yī)的體驗感，有效緩解祖輩因照料孫輩而降低自身健康需求的現象，也要推動出臺關心關愛老年隔代照料群體的政策，持續(xù)推動完善托育機制[11]。

3.3.3 文化程度越低，隔代照料隨遷老人主觀幸福感越低 從表3 可知，不同文化層次的隔代照料隨遷老人呈現的主觀幸福感差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），文化程度越高的老人主觀幸福感越強，這與刁明月[4]的研究結果一致。出現這種差異的原因可能是文化程度越高的老人自我調節(jié)能力越好，宣泄負面情緒的能力更強，更容易適應陌生的環(huán)境；也可能是文化程度高的老人自我效能相對文化程度低的老人要高，具有較高自我效能的老年人通常更加自信和樂觀，從而容易獲得更高的幸福感。文化程度高的老人較文化程度低的老人更容易接受新知識，擁有豐富的社會閱歷，可以與年輕一代分享這些寶貴的財富，也更懂得追求自己感興趣的事物和活動，實現自我價值。所以隔代照料隨遷老人可以通過參加社區(qū)活動增長知識，與當地老人建立友誼，這更有利于提升隔代照料隨遷老人的主觀幸福感。

3.3.4 居住狀況不同對隔代照料隨遷老人主觀幸福感有影響表3 結果顯示，自己與女兒同住和與配偶同住女兒家的隔代照料隨遷老人的主觀幸福感高于自己與兒子同住和與配偶同住兒子家的隔代照料隨遷老人（P＜0.05），這可能與我國傳統(tǒng)文化有關。自古以來，婆媳關系難處理，這可能是導致隔代照料隨遷老人同住兒子家主觀幸福感不高的原因。在處理家庭關系時要互相理解，為共同生活的家庭付出，要學會贊美與寬容，讓家庭關系更加親密和諧。單獨與孫輩同住的老人主觀幸福感偏低，可能的原因是沒有子女分擔照料的負擔，導致老人身體、心理負擔過重。與配偶居住的隔代照料隨遷老人主觀幸福感較高，高于與子女同住的老人，主要的原因可能是與子女同住的老人有“寄人籬下”的思想，因為年齡上的差距，父母與子女之間通常存在巨大代溝，一旦父母與子女長期同住，生活習慣的差距就會日益明顯，親子間也可能因為這些不同而產生分歧，住在子女家里，可能使隔代照料隨遷老人失去一些自主的選擇權。同時受“隔代親”中國傳統(tǒng)文化思想的影響，隔代照料隨遷老人與子女在教育孫輩的觀念上面會產生分歧，導致老人的主觀幸福感偏低。隔代照料隨遷老人要增進身份的認同感，學會轉換角色，可以在照料的業(yè)余時間通過學習新知識來提升自我價值，還可以加強老人與社會的聯系，以提升自身的社會價值感。

4 建議

隔代照料隨遷老人的主觀幸福感處于中上水平，仍有提升空間。為了有效提升隔代照料隨遷老人的主觀幸福感，首先，在個人方面要增進身份認同感，更好地融入社會，提升自我價值，加強學習，學到的新知識、技能可以增強老年人的自尊心、自信心，在老年社交活動中可以結識更多的同齡人，開拓自己的社交圈子，同時也可以互相交流照護孫輩的經驗，這些同齡人可能會成為老年人的朋友、伙伴，能夠為老年人提供情感支持與幫助，從而提高老年人的主觀幸福感。其次，在家庭方面，家庭其他成員應多給予隨遷老人關懷與支持，減輕老人的精神負擔，重視和發(fā)揮老年人在家庭中的價值和作用，對于積極照料孫輩的老年人，子女應該給予更多的代際支持，鼓勵更多父親參與到照料兒童的任務中[11]。最后，在社會方面要加快建設養(yǎng)老保障體制，盡快使養(yǎng)老金制度完善起來，在贍養(yǎng)老人方面不再完全依賴子女，有一定的經濟收入之后老年人的生活也會更加豐富，不僅增加了祖父母隔代照料孫輩的意愿，同時也減輕了在贍養(yǎng)老人方面子女的家庭支出負擔，子女生育后代的意愿也會增加，子女可以將贍養(yǎng)的經濟成本投入后代托育服務教育方面，這樣能更好地減輕隔代照料老人的照料壓力。同時提供隔代照料隨遷老人社區(qū)活動交流區(qū)，為有語言溝通障礙的老人提供交流機會，比如老年健身和文化設施、老年活動中心等，引導他們參加各類健康的社會活動。建立社會化、市場化托育服務體系，保質保量發(fā)展嬰幼兒照護機構，優(yōu)化生育及女職工就業(yè)保護政策[12]，縮短隔代照料隨遷老人照料時長，減輕照料負擔，從而提升隔代照料隨遷老人的主觀幸福感，提高老人晚年生活質量。