劉丹

褥瘡

褥瘡是長期臥床患者最為常見的一種疾病。長期臥床的老人因為自身行動不便導致局部組織長時間處于壓迫狀態(tài)，會導致其出現(xiàn)局部血液循環(huán)障礙，進而引發(fā)組織缺氧和缺血，受壓部位可出現(xiàn)潰爛、壞死問題，并形成褥瘡。

防治措施：老人休息的床是預防褥瘡的關鍵，應該要保證床鋪的松軟、衛(wèi)生、干燥，還要定期掃除床上的渣屑。每2～3小時可以協(xié)助老人更換一次體位，以此來防止局部皮膚長期受壓。還可以對老人受壓的皮膚進行護理，選擇應用50%酒精或者是生滑石粉，用手蘸取以后，對其皮膚實施環(huán)形按摩操作，期間注意，動作要輕柔，不能對皮膚帶來損傷，按摩每天進行2次為宜。如果老人已經(jīng)出現(xiàn)褥瘡，必須及時予以妥善地處理，防止進一步發(fā)展。針對褥瘡，常用治療方法為涂抹褥瘡膏、生肌膏等，必要時應用局部皮瓣移植術治療。

墜積性肺炎

對于長期臥床的老年人而言，其本身身體機能就已經(jīng)出現(xiàn)了退化，加上臥床的體位因素，肺部通氣情況對比健康人群會相對較差，肺部內的痰液排出難度較大，很可能會導致肺淤血以及肺水腫等問題發(fā)生，在繼發(fā)細菌感染之后會導致患者出現(xiàn)墜積性肺炎。

防治措施：老年人住的房間必須做到空氣清新，定期對房間進行消毒處理。指導老人學會深呼吸還有正確的咳痰方法，必要時可以通過手輕拍老人的背部，幫助老人排出體內的痰液。告知老人盡量多變化臥位，并保證每天的營養(yǎng)和水分攝入，提高老人的身體免疫力，降低痰液黏稠度。對于上呼吸道感染的老人，要及時地予以治療干預。針對該類疾病，一般可以選擇應用祛痰藥物進行治療，例如鹽酸溴己新片等，該類藥物能夠幫助患者稀釋痰液，促進排出。如果患者不能自行排痰，則需要通過吸痰和霧化治療等方式進行治療，與此同時還可以應用抗生素對患者進行抗感染治療。

泌尿系統(tǒng)感染

也稱尿路感染，導致該類疾病的主要原因是患者飲水量不足、排尿不便還有留置導尿管等，發(fā)病以后臨床癥狀為尿痛、膀胱不適等。

防治措施：每天監(jiān)督老人喝水，確保水分攝入，保證其內褲的衛(wèi)生和干燥。每天晚上可以應用溫水對會陰進行擦洗，并指導其養(yǎng)成良好的排便習慣。注意了解老人有沒有出現(xiàn)尿頻、尿痛、尿急還有發(fā)熱的問題，如果發(fā)現(xiàn)異常，第一時間進行處理。針對泌尿系統(tǒng)感染，臨床一般會選擇應用抗菌藥物治療，包括氧氟沙星、青霉素等。

下肢靜脈血栓

造成患者下肢靜脈血栓的主要因素為血液淤滯，老年人長期臥床，缺乏運動量，血容量下降，就會導致血液黏稠度升高、血流速度降低進而引發(fā)血液淤滯，出現(xiàn)下肢靜脈血栓。

防治措施：老人長期臥床，靜脈血栓發(fā)生風險很高，并且一般高發(fā)于腿部，因此，可以每天給老人的四肢肌肉進行按摩，幫助老人進行關節(jié)活動，以此來促進血液循環(huán)，還可以指導老人開展自主運動。必要時可遵醫(yī)囑應用抗凝藥物，以防血栓形成。同時應詳細觀察老人的末梢血液循環(huán)情況，一旦發(fā)現(xiàn)問題，第一時間予以處理。針對該疾病，一般會選擇靜脈注射肝素或者是手術治療。