戴秋姣
(邵陽市腦科醫(yī)院 湖南 邵陽 422000)
在社會(huì)經(jīng)濟(jì)建設(shè)持續(xù)發(fā)展的背景下,信息化技術(shù)手段在各行各業(yè)得到了高效利用,各領(lǐng)域的信息化升級(jí)速度加快。信息化不但能夠有效改善工作執(zhí)行效果,而且可以在很大程度上降低因人工操作造成的失誤。因此,公立醫(yī)院對(duì)財(cái)務(wù)管理工作進(jìn)行信息化建設(shè)進(jìn)行研究,針對(duì)現(xiàn)階段財(cái)務(wù)管理的信息化轉(zhuǎn)變情況加以分析,進(jìn)而提出改進(jìn)建議,是不容忽視的關(guān)鍵工作任務(wù)。
公立醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理信息化建設(shè)任務(wù)旨在利用信息技術(shù)對(duì)傳統(tǒng)財(cái)務(wù)管理工作進(jìn)行整合優(yōu)化,推進(jìn)會(huì)計(jì)工作和財(cái)務(wù)管理有機(jī)結(jié)合,促進(jìn)公立醫(yī)院整體財(cái)務(wù)管理體系實(shí)現(xiàn)全面發(fā)展。公立醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理信息化工作主要包括應(yīng)用信息技術(shù)為財(cái)務(wù)管理提供優(yōu)化輔助工具,合理利用互聯(lián)網(wǎng)技術(shù),促進(jìn)財(cái)務(wù)工作流程實(shí)現(xiàn)自動(dòng)化,提高財(cái)務(wù)資源共享效率,使財(cái)務(wù)管理能夠真正發(fā)揮作用,為醫(yī)院的健康經(jīng)營提供支持??傮w而言,公立醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理信息化建設(shè)屬于傳統(tǒng)財(cái)務(wù)工作和現(xiàn)代信息技術(shù)的融合成果,依托高效的信息化建設(shè)工作,財(cái)務(wù)管理能夠打破傳統(tǒng)模式限制,實(shí)現(xiàn)良好發(fā)展。
公立醫(yī)院加大財(cái)務(wù)管理信息化建設(shè)力度有助于推動(dòng)醫(yī)院管理體系實(shí)現(xiàn)規(guī)范化發(fā)展,提升醫(yī)院各項(xiàng)工作的開展效率。由于財(cái)務(wù)管理工作質(zhì)量能夠直接對(duì)醫(yī)院的發(fā)展效果產(chǎn)生影響,隨著財(cái)務(wù)管理工作實(shí)現(xiàn)全面升級(jí),醫(yī)院在運(yùn)行過程中也能獲得相應(yīng)的發(fā)展優(yōu)勢,使各項(xiàng)管理工作的科學(xué)性全面提升。高效落實(shí)信息化財(cái)務(wù)管理工作有利于促進(jìn)公立醫(yī)院日常決策合理性的提升,相關(guān)人員可以參考財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析決策。公立醫(yī)院需要建立健全局域網(wǎng)體系,而全面推進(jìn)財(cái)務(wù)管理信息化建設(shè)落地有益于改善局域網(wǎng)建設(shè)效果。
金算盤財(cái)務(wù)管理系統(tǒng)能夠在信息化建設(shè)中發(fā)揮一定的積極作用,但具體來看,應(yīng)用金算盤財(cái)務(wù)管理系統(tǒng)時(shí),財(cái)務(wù)人員承擔(dān)主管責(zé)任,在工作過程中需要結(jié)合公立醫(yī)院經(jīng)營期間發(fā)生的各項(xiàng)經(jīng)營業(yè)務(wù)開展會(huì)計(jì)處理工作,整體財(cái)務(wù)管理壓力比較大,財(cái)務(wù)管理人員的工作負(fù)擔(dān)無法被系統(tǒng)分擔(dān)。為了有效保障金算盤財(cái)務(wù)管理系統(tǒng)運(yùn)行的穩(wěn)定性,相關(guān)人員需要推進(jìn)憑證填制和報(bào)表處理等各項(xiàng)工作落實(shí),但由于金算盤財(cái)務(wù)管理系統(tǒng)與其他系統(tǒng)軟件之間的關(guān)聯(lián)程度較低,在該系統(tǒng)運(yùn)轉(zhuǎn)期間進(jìn)行數(shù)據(jù)信息傳遞的便捷性也相應(yīng)較低。總體而言,金算盤財(cái)務(wù)管理系統(tǒng)無法有效支持現(xiàn)階段的公立醫(yī)院財(cái)務(wù)管理發(fā)展。在信息化建設(shè)中,應(yīng)該針對(duì)具體的財(cái)務(wù)管理工作優(yōu)化需求對(duì)金算盤財(cái)務(wù)管理系統(tǒng)進(jìn)行處理。
HIS系統(tǒng)指的是醫(yī)院信息系統(tǒng) (Hospital Information System),是一種利用計(jì)算機(jī)技術(shù)和網(wǎng)絡(luò)通信技術(shù)等手段,對(duì)醫(yī)院及其所屬各部門的人流、物流、現(xiàn)金流進(jìn)行綜合管理,對(duì)在醫(yī)療活動(dòng)各階段產(chǎn)生的數(shù)據(jù)進(jìn)行采集、存儲(chǔ)、處理、提取、傳輸、匯總,加工形成各種信息,從而為醫(yī)院的整體運(yùn)行提供全面的自動(dòng)化管理及各種服務(wù)的信息系統(tǒng)。HIS系統(tǒng)一般包括門診掛號(hào)、收費(fèi)、入出院管理、藥品管理、醫(yī)生站及護(hù)士站等諸多功能模塊。采用HIS對(duì)醫(yī)院物資進(jìn)行管理能夠加強(qiáng)對(duì)物資信息的收集、儲(chǔ)存和處理能力,實(shí)現(xiàn)物資管理的高效、快捷和精確。通過HIS 系統(tǒng),可以對(duì)醫(yī)療活動(dòng)各個(gè)環(huán)節(jié)的數(shù)據(jù)進(jìn)行收集、整理及匯總,生成各種經(jīng)營報(bào)表,為醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理活動(dòng)提供基礎(chǔ)數(shù)據(jù)資料,大幅提高了財(cái)務(wù)工作的效率和準(zhǔn)確性,減少了人工處理與記錄的漏洞和錯(cuò)誤。同時(shí)也使醫(yī)院的各項(xiàng)業(yè)務(wù)更為流程化、規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化,改善了醫(yī)院的綜合服務(wù)水平 。
LIS(Laboratory Information System,實(shí)驗(yàn)室信息系統(tǒng))是醫(yī)院實(shí)驗(yàn)室管理信息化的核心系統(tǒng),主要用于實(shí)驗(yàn)室的樣本管理、檢驗(yàn)結(jié)果管理、質(zhì)量控制等方面。PACS(Picture Archiving and Communication System,影像存儲(chǔ)與傳輸系統(tǒng))是醫(yī)院影像科室的核心系統(tǒng),主要用于醫(yī)學(xué)影像的存儲(chǔ)、傳輸、管理和分析,涉及X 光、CT、MRI 等多種影像類型。在醫(yī)院運(yùn)營期間,LIS、PACS 通過對(duì)檢驗(yàn)檢查設(shè)備的運(yùn)行情況及醫(yī)院運(yùn)行期間的試劑和各類材料的使用情況進(jìn)行管理和綜合分析,能準(zhǔn)確、可靠和快速統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù),為醫(yī)院的費(fèi)用預(yù)算提供數(shù)據(jù)支持,為醫(yī)院管理者實(shí)現(xiàn)財(cái)務(wù)成本、人力資源分配等提供更加科學(xué)的臨床依據(jù)?,F(xiàn)階段,雖然各系統(tǒng)能夠滿足醫(yī)院經(jīng)營期間的會(huì)計(jì)核算和成本分?jǐn)偟然A(chǔ)管理需求,但是各信息系統(tǒng)之間的關(guān)聯(lián)程度較低,各個(gè)系統(tǒng)獨(dú)立性過強(qiáng),遵循的編碼標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)則并不統(tǒng)一,在數(shù)據(jù)交互期間需要消耗較多的時(shí)間和人力物力,以保障數(shù)據(jù)真實(shí)性和適用性。
公立醫(yī)院在開展財(cái)務(wù)管理信息化建設(shè)工作時(shí),部分人員存在著認(rèn)知不正確的問題。部分醫(yī)院在財(cái)務(wù)管理信息化建設(shè)中過分追求成果,忽略了系統(tǒng)建設(shè)目標(biāo),導(dǎo)致工作人員無法在信息化建設(shè)過程中參照合理標(biāo)準(zhǔn)推進(jìn)工作。與此同時(shí),部分財(cái)務(wù)管理工作者盲目跟風(fēng)進(jìn)行財(cái)務(wù)系統(tǒng)建設(shè),未能充分考慮財(cái)務(wù)管理系統(tǒng)與公立醫(yī)院的契合程度,致使財(cái)務(wù)管理系統(tǒng)的建設(shè)不到位,無法真正在醫(yī)院經(jīng)營期間發(fā)揮作用。值得注意的是,部分公立醫(yī)院在信息化建設(shè)過程中未能切實(shí)落實(shí)信息化建設(shè)措施,導(dǎo)致財(cái)務(wù)管理信息系統(tǒng)在工作中無法得到有效應(yīng)用,甚至?xí)?duì)管理工作的正常開展造成阻礙。
公立醫(yī)院搭建財(cái)務(wù)管理信息系統(tǒng)需要合理利用計(jì)算機(jī)技術(shù)、互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)及財(cái)務(wù)專業(yè)技術(shù),從而提高信息化財(cái)務(wù)管理系統(tǒng)的綜合性。因此,在工作過程中,需要為各項(xiàng)工作提供強(qiáng)有力的人力資源基礎(chǔ)。但是,在實(shí)踐中,財(cái)務(wù)管理人員存在明顯的不足。目前,部分公立醫(yī)院內(nèi)部不具備專業(yè)水平達(dá)標(biāo)的信息化人才,財(cái)務(wù)人員雖然在專業(yè)方面具有較強(qiáng)能力,但是往往不具備良好的信息技術(shù)操作技能。這樣,在開展信息化建設(shè)期間,各項(xiàng)工作將缺乏強(qiáng)有力的人才支持,現(xiàn)代化財(cái)務(wù)管理信息系統(tǒng)的建設(shè)要求難以得到充分滿足。
公立醫(yī)院在進(jìn)行財(cái)務(wù)管理信息化建設(shè)時(shí),雖然做出了財(cái)務(wù)發(fā)展規(guī)劃,但是未能從內(nèi)部財(cái)務(wù)系統(tǒng)建設(shè)和整體財(cái)務(wù)管理發(fā)展趨勢的角度建立長效機(jī)制。比如,在目標(biāo)制定期間設(shè)置的建設(shè)目標(biāo)執(zhí)行方案存在不合理內(nèi)容,在實(shí)際信息化建設(shè)期間,各項(xiàng)工作很容易受到建設(shè)目標(biāo)與計(jì)劃方案的負(fù)面影響而出現(xiàn)建設(shè)質(zhì)量低下等問題,醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理信息系統(tǒng)會(huì)因此而長期處于低水平階段。除此之外,財(cái)務(wù)信息規(guī)劃不到位還體現(xiàn)在醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理機(jī)制完善程度不足和財(cái)務(wù)控制體系建設(shè)不力等方面,相關(guān)工作漏洞會(huì)使公立醫(yī)院的整體財(cái)務(wù)管理和醫(yī)療服務(wù)運(yùn)營效率降低。
要想為財(cái)務(wù)管理信息化建設(shè)提供堅(jiān)實(shí)的后備支持,需要在建設(shè)期間為各項(xiàng)工作提供充足的經(jīng)費(fèi)。然而,在實(shí)際建設(shè)執(zhí)行期間,部分醫(yī)院對(duì)于財(cái)務(wù)管理信息化建設(shè)的投入存在明顯不足,導(dǎo)致信息化建設(shè)期間的軟硬件基礎(chǔ)設(shè)施不夠健全。一方面,軟件的針對(duì)性較低,在信息化推進(jìn)過程中未能定期進(jìn)行軟件更新,導(dǎo)致信息化管理的實(shí)踐難度有所提升。另一方面,硬件基礎(chǔ)條件較差,醫(yī)院現(xiàn)存的各項(xiàng)設(shè)備無法為信息化的實(shí)現(xiàn)助力。
部分公立醫(yī)院在進(jìn)行財(cái)務(wù)管理信息化建設(shè)時(shí)未能建成完整的管理體系,導(dǎo)致信息化建設(shè)中不具備統(tǒng)一性較強(qiáng)的制度標(biāo)準(zhǔn),在缺乏有力支持的前提下,信息化工作難以真正落到實(shí)處。工作過程中的支付平臺(tái)建設(shè)也不夠到位,平臺(tái)統(tǒng)一性不足,在處理收費(fèi)和退款及對(duì)賬工作時(shí)各項(xiàng)操作困難性較高。除此之外,醫(yī)院的醫(yī)療物資采購設(shè)計(jì)方案和各項(xiàng)控制執(zhí)行工作與臨床業(yè)務(wù)之間存在著明顯的脫節(jié)問題,在開展信息化建設(shè)工作時(shí),與醫(yī)療物資相關(guān)的數(shù)據(jù)存在明顯缺陷,各項(xiàng)數(shù)據(jù)信息與臨床業(yè)務(wù)之間的聯(lián)系緊密性也遠(yuǎn)遠(yuǎn)不足。這會(huì)導(dǎo)致信息化管理體系基礎(chǔ)薄弱,從而影響財(cái)務(wù)管理信息化推進(jìn)效率。
公立醫(yī)院開展財(cái)務(wù)管理信息化建設(shè)活動(dòng)時(shí),相關(guān)人員做出的第一步應(yīng)該落在轉(zhuǎn)變信息化建設(shè)理念上,要有效提高財(cái)務(wù)管理人員對(duì)信息系統(tǒng)建設(shè)的理解能力。具體來看,在工作過程中,醫(yī)院應(yīng)該從宏觀角度加強(qiáng)財(cái)務(wù)管理信息化建設(shè)宣傳,針對(duì)各崗位員工的實(shí)際工作需求開展信息化培訓(xùn),引入先進(jìn)的信息化管理理念,對(duì)財(cái)務(wù)管理人員進(jìn)行教育培訓(xùn),以此為信息化建設(shè)的落實(shí)打好基礎(chǔ)。除此之外,公立醫(yī)院應(yīng)該從整體發(fā)展角度出發(fā),提高信息化建設(shè)與醫(yī)療市場發(fā)展需求的一致性。在工作過程中,將財(cái)務(wù)系統(tǒng)的信息化建設(shè)作為工作重點(diǎn),提高財(cái)務(wù)管理人員對(duì)財(cái)務(wù)系統(tǒng)信息化建設(shè)的重視程度,進(jìn)而有效轉(zhuǎn)變相關(guān)人員對(duì)信息化的理解方向,使其對(duì)財(cái)務(wù)管理信息化產(chǎn)生正確認(rèn)知,并真正在建設(shè)活動(dòng)中為財(cái)務(wù)管理發(fā)展和醫(yī)院改革做出貢獻(xiàn)。
加大信息化專業(yè)人才培訓(xùn)力度是必不可少的工作內(nèi)容。在財(cái)務(wù)管理信息化系統(tǒng)的建設(shè)呈現(xiàn)多元化和規(guī)?;l(fā)展趨勢的背景下,公立醫(yī)院在推進(jìn)建設(shè)工作落實(shí)期間,應(yīng)該積極利用計(jì)算機(jī)和互聯(lián)網(wǎng)等技術(shù)手段助力信息化建設(shè),有效提高財(cái)務(wù)管理系統(tǒng)的信息化建設(shè)效率,使財(cái)務(wù)人員能夠在先進(jìn)的技術(shù)手段輔助下更加高效、精確地開展建設(shè)工作。因此,在各項(xiàng)建設(shè)工作中,醫(yī)院應(yīng)該注重財(cái)務(wù)人員的信息能力培養(yǎng)工作,全面推進(jìn)信息技術(shù)人才隊(duì)伍進(jìn)一步壯大。在人才培養(yǎng)期間,應(yīng)該根據(jù)財(cái)務(wù)部門的信息化財(cái)務(wù)人才需求進(jìn)行培訓(xùn),在落實(shí)培訓(xùn)工作的過程中,相關(guān)部門應(yīng)該對(duì)財(cái)務(wù)人員當(dāng)前的能力素質(zhì)水平加以了解,進(jìn)而聯(lián)系信息部門,共同推動(dòng)人才培養(yǎng)效率的提升,針對(duì)財(cái)務(wù)管理人員設(shè)置科學(xué)合理的信息化技能培訓(xùn)方案,定期組織財(cái)務(wù)管理人員參與信息化學(xué)習(xí)活動(dòng),使其能夠?qū)崿F(xiàn)綜合發(fā)展,以提高信息化建設(shè)人才基礎(chǔ)的整體質(zhì)量水平。
要想使醫(yī)院財(cái)務(wù)管理信息化建設(shè)效果得到充分改善,相關(guān)人員需要從長遠(yuǎn)建設(shè)發(fā)展角度進(jìn)行工作規(guī)劃,有效提高信息化建設(shè)設(shè)計(jì)方案的完善程度。具體來看,醫(yī)院應(yīng)該結(jié)合實(shí)際經(jīng)營情況進(jìn)行信息系統(tǒng)建設(shè),在充分了解醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量提升需求的基礎(chǔ)上,制定切實(shí)可行的財(cái)務(wù)管理信息化系統(tǒng)。工作人員應(yīng)該在系統(tǒng)建設(shè)過程中分階段制定發(fā)展目標(biāo),形成系統(tǒng)性更強(qiáng)的信息化建設(shè)規(guī)劃方案和戰(zhàn)略目標(biāo)體系。與此同時(shí),醫(yī)院應(yīng)該注意針對(duì)財(cái)務(wù)管理信息化建設(shè)任務(wù)設(shè)置相應(yīng)的監(jiān)控系統(tǒng),有效利用各種先進(jìn)的技術(shù)手段提高信息化監(jiān)控的有效性,使財(cái)務(wù)系統(tǒng)內(nèi)部各功能模塊的信息化設(shè)計(jì)方案的可行性、可靠性及前瞻性實(shí)現(xiàn)進(jìn)一步提升,借此促進(jìn)財(cái)務(wù)管理信息化升級(jí)。
財(cái)務(wù)管理信息化建設(shè)需要強(qiáng)力的技術(shù)支持和資金投入支持。因此,醫(yī)院在改善信息化建設(shè)工作的過程中應(yīng)該在條件允許的前提下加大信息化投入力度。為了更加有效地推進(jìn)信息化建設(shè)投入力度,科學(xué)解決基礎(chǔ)性的投入問題,工作人員應(yīng)該針對(duì)撥款資金占比較小的現(xiàn)象開展工作,加大投入。從醫(yī)院信息化財(cái)務(wù)管理建設(shè)落實(shí)的角度出發(fā),有效擴(kuò)大財(cái)務(wù)管理及信息化建設(shè)的影響力,使財(cái)務(wù)管理信息化建設(shè)的資金籌集渠道得到有效拓展,借此確保信息化建設(shè)項(xiàng)目能夠在充足的資金支持下順利落實(shí)。從完善基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)角度出發(fā),根據(jù)當(dāng)前公立醫(yī)院財(cái)務(wù)管理信息化建設(shè)需要的具體硬件設(shè)施和軟件技術(shù)開展投入,在合理范圍內(nèi)提高信息化建設(shè)水平,確保各項(xiàng)資金均能用在刀刃上,為財(cái)務(wù)管理的信息化建設(shè)發(fā)展提供優(yōu)質(zhì)的軟硬件設(shè)施。
為了有效保障公立醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理信息化建設(shè)質(zhì)量,首先,應(yīng)該積極統(tǒng)一財(cái)務(wù)管理信息化建設(shè)期間的各項(xiàng)制度標(biāo)準(zhǔn),提高制度內(nèi)容的規(guī)范性和可參考性,提高建設(shè)標(biāo)準(zhǔn),實(shí)現(xiàn)良好發(fā)展。其次,相關(guān)部門應(yīng)該建立統(tǒng)一性更高的支付平臺(tái),為收費(fèi)和退款等相關(guān)工作提供堅(jiān)實(shí)穩(wěn)定的平臺(tái)支持。最后,根據(jù)資源采購情況搭建優(yōu)質(zhì)的采購執(zhí)行系統(tǒng),同時(shí)完善資源共享平臺(tái),借此提高信息化財(cái)務(wù)管理系統(tǒng)的統(tǒng)一性和完整性。總之,公立醫(yī)院應(yīng)該在日常建設(shè)期間重視信息化管理系統(tǒng)的構(gòu)建,全面推進(jìn)信息化平臺(tái)建設(shè),進(jìn)而為管理系統(tǒng)的健全發(fā)展提供有利條件。與此同時(shí),應(yīng)該發(fā)揮信息技術(shù)的優(yōu)勢力量,對(duì)醫(yī)院的各項(xiàng)數(shù)據(jù)信息進(jìn)行全面有序的梳理整合,通過對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行橫向分析和縱向?qū)Ρ?,更加明確科學(xué)地得出成本預(yù)算結(jié)果。另外,在信息化系統(tǒng)建設(shè)期間,還應(yīng)該從綜合建設(shè)角度出發(fā),推進(jìn)醫(yī)院運(yùn)營管理平臺(tái)實(shí)現(xiàn)進(jìn)一步發(fā)展,有效提高各信息系統(tǒng)之間溝通順暢,進(jìn)而組成綜合性的財(cái)務(wù)管理信息化系統(tǒng)群,支持各項(xiàng)工作高效落實(shí)。
綜上所述,當(dāng)前,全面推動(dòng)公立醫(yī)院財(cái)務(wù)管理信息化建設(shè)發(fā)展是不可或缺的工作內(nèi)容。財(cái)務(wù)管理能夠直接影響公立醫(yī)院的日常運(yùn)轉(zhuǎn)狀態(tài),加大財(cái)務(wù)管理信息化建設(shè)力度,對(duì)醫(yī)院健康發(fā)展具有重要意義。從業(yè)人員應(yīng)該結(jié)合公立醫(yī)院的經(jīng)營特點(diǎn),對(duì)財(cái)務(wù)管理信息化工作進(jìn)行宏觀統(tǒng)籌,在明確信息化建設(shè)的前提下,合理分析公立醫(yī)院的經(jīng)營現(xiàn)狀,進(jìn)而有效挖掘財(cái)務(wù)管理信息化建設(shè)期間存在的問題與漏洞。在信息化建設(shè)過程中,工作人員應(yīng)該通過樹立正確的信息化建設(shè)理念、加大專業(yè)人才培養(yǎng)力度、推進(jìn)信息化設(shè)計(jì)方案升級(jí)等方式,保障建設(shè)工作的可行性,發(fā)揮信息化手段的優(yōu)勢作用,為財(cái)務(wù)管理的創(chuàng)新升級(jí)提供有利條件,進(jìn)而真正為公立醫(yī)院的發(fā)展保駕護(hù)航。