閻培菁 張帆

下肢靜脈血栓是指血液在靜脈內(nèi)不正常地凝固、阻塞管腔，從而導(dǎo)致靜脈回流障礙，是常見的血栓類疾病，全身主干靜脈均可發(fā)生，多見于下肢。它具有發(fā)病率高、隱匿性強(qiáng)、突發(fā)等特點(diǎn)，如不能得到及時(shí)、規(guī)范的診治，后遺癥十分嚴(yán)重，甚至危及生命。

踝泵運(yùn)動(dòng)作為下肢靜脈血栓預(yù)防措施之一，因其簡(jiǎn)單、方便、經(jīng)濟(jì)且不受時(shí)間、地點(diǎn)的限制已得到臨床廣泛應(yīng)用。

何謂踝泵運(yùn)動(dòng)？

踝泵運(yùn)動(dòng)是以踝關(guān)節(jié)為中心，通過小腿比目魚肌和脛骨前肌發(fā)生規(guī)律的收縮和舒張起到泵的作用，從而加速下肢靜脈血液的流動(dòng)，緩解血液淤滯狀態(tài)，減少下肢靜脈血栓的形成，簡(jiǎn)單來說就是踝關(guān)節(jié)的屈伸運(yùn)動(dòng)和環(huán)繞運(yùn)動(dòng)。

踝泵運(yùn)動(dòng)適應(yīng)證及禁忌證

適應(yīng)證

①久坐久站人群，如長(zhǎng)時(shí)間乘坐飛機(jī)、火車或者久坐辦公室者；②長(zhǎng)時(shí)間臥床的患者或術(shù)后制動(dòng)患者；③妊娠、分娩、肥胖、癌癥，行激素替代療法、感染及吸煙等易發(fā)生下肢深靜脈血栓等人群。

禁忌證

①各種原因所導(dǎo)致的踝關(guān)節(jié)不穩(wěn)；②踝部骨折未愈且未做內(nèi)固定；③骨關(guān)節(jié)腫瘤；④血栓形成；⑤全身情況極差且病情不穩(wěn)定者。

踝泵運(yùn)動(dòng)時(shí)長(zhǎng)及頻次

踝泵運(yùn)動(dòng)并非時(shí)間越久、次數(shù)越多則效果越好，需要考慮踝泵運(yùn)動(dòng)的有效性及患者下肢疲勞的程度。

規(guī)范的運(yùn)動(dòng)方法：患者取舒適體位，下肢伸展，大腿放松，每天實(shí)施踝泵運(yùn)動(dòng)3～4次，可以將踝泵運(yùn)動(dòng)安排在早、中、晚或睡前幾個(gè)時(shí)間節(jié)點(diǎn)，每次5～10分鐘，完成20～30組。練習(xí)時(shí)應(yīng)根據(jù)自身運(yùn)動(dòng)情況進(jìn)行動(dòng)態(tài)調(diào)整，以達(dá)到最好的效果。

踝泵運(yùn)動(dòng)如何做？

踝泵運(yùn)動(dòng)有主動(dòng)運(yùn)動(dòng)與被動(dòng)運(yùn)動(dòng)兩種形式，主要包含踝部的跖屈、背伸及環(huán)繞動(dòng)作。

主動(dòng)運(yùn)動(dòng)

①跖屈運(yùn)動(dòng)：腳尖緩慢下壓至最大限度，保持5～10秒。②背伸運(yùn)動(dòng)：慢慢勾起腳尖朝向自己，保持5～10秒。③環(huán)繞運(yùn)動(dòng)：以踝關(guān)節(jié)為中心，做360°繞環(huán)，順時(shí)針、逆時(shí)針交替進(jìn)行。

被動(dòng)運(yùn)動(dòng)

①跖屈運(yùn)動(dòng)：協(xié)助患者腳尖向下踩，保持5～10秒。②背伸運(yùn)動(dòng)：協(xié)助患者最大限度向上勾腳，保持5～10秒。③環(huán)繞運(yùn)動(dòng)：協(xié)助患者以踝關(guān)節(jié)為中心，做360°繞環(huán)，順時(shí)針、逆時(shí)針交替進(jìn)行。