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社會支持與應(yīng)對方式對江蘇省公安民警心理健康狀況的影響

2024-05-14 10:19宋文豪沙晶瑩鄭雨欣高嘉祺徐國輝
醫(yī)學與社會 2024年4期
關(guān)鍵詞:公安民警消極健康狀況

宋文豪,沙晶瑩,鄭雨欣,高嘉祺,徐國輝

1中國人民公安大學犯罪學學院,北京,100038;2山東師范大學心理學院,山東濟南,250358;3南京市公安局網(wǎng)安支隊,江蘇南京,210005

黨的二十大報告明確指出,要“推進健康中國建設(shè)”,特別強調(diào)要“重視心理健康和精神衛(wèi)生”,這極大鼓舞了我們推動心理健康事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展的信心和決心。江蘇省公安廳出臺《江蘇省公安民警心理健康工作規(guī)范(試行)》、《江蘇省公安民警心理危機干預(yù)辦法(試行)》等諸多文件,持續(xù)關(guān)注并積極采取有效措施以提升全省公安民警的心理素質(zhì)和心理健康水平,致力于積極探索和構(gòu)建公安民警心理健康服務(wù)工作的新思路、新方法和新途徑。公安民警作為人民群眾生命財產(chǎn)安全的“忠誠衛(wèi)士”,承擔著重要的社會責任,心理健康狀況不容小覷,隨著公安新形勢、新要求的挑戰(zhàn),公安民警的心理壓力逐漸增大,心理健康狀況愈發(fā)嚴峻[1]。一般而言,影響心理健康狀況的因素有兩類,一種是內(nèi)部因素,如自尊水平、自我效能感和應(yīng)對方式;另一種是外部因素,如家庭環(huán)境、工作環(huán)境和社會支持,內(nèi)部因素和外部因素共同作用于心理健康狀況[2]。關(guān)于影響公安民警心理健康狀況的外部因素,其中社會支持和應(yīng)對方式備受重視。

社會支持即人與人之間的相互支持,是指對他人給予情感或物質(zhì)上的幫助,對人的軀體和心理健康狀況有重要的影響[3]。楊景涵在研究甘肅省公安民警心理健康狀況時發(fā)現(xiàn),社會支持作為關(guān)鍵因素對公安民警心理健康狀況具有重要影響[4]。在王淑合等人的研究結(jié)果中,發(fā)現(xiàn)隨著社會支持的提高,會導致公安民警的心理壓力的下降[1],從而促進心理健康狀況的改善。在姜燕琴的研究中,社會支持對公安民警的心理健康狀況正向的預(yù)測作用顯著[5]。Kaitlin等人認為,隨著社會支持水平的提高,個體會感受到更多的心理援助,可以減少抑郁、不安、焦慮等消極情緒,從而保持心理健康狀況的穩(wěn)定性[6]。

應(yīng)對方式是指個體在遇到應(yīng)激事件的時候,發(fā)揮自己的主觀能動性,以處理遇到的應(yīng)激事件為目標導向,調(diào)整自己的情緒和行為,使其更有利于解決問題[7]。當個體面臨應(yīng)激事件時,采取積極應(yīng)對方式可以更好地應(yīng)對遇到的困難、挫折和不良情緒,保持心理健康[8]。王逸塵研究發(fā)現(xiàn),公安民警的壓力越大,越傾向于采取消極應(yīng)對的方式,從而導致心理健康狀況的下降[9]。鄧健在對基層中青年公安民警應(yīng)對方式研究時發(fā)現(xiàn),積極應(yīng)對方式可以有效降低職業(yè)壓力、職業(yè)倦怠感,從而保持心理健康水平的正常[10]。萬娟等人在研究公安民警應(yīng)對方式與心理健康的關(guān)系時發(fā)現(xiàn),公安民警的應(yīng)對方式與心理健康狀況呈顯著相關(guān),在處理案件時更多地采用積極應(yīng)對的策略[11]。

目前,國內(nèi)關(guān)于心理健康狀況方面的研究主要是在對現(xiàn)狀的調(diào)查研究基礎(chǔ)上展開的[12],實證研究中,已有研究雖然探討了社會支持和應(yīng)對方式對心理健康狀況的影響[13-14],但多為分析單個因素與心理健康狀況之間的關(guān)系,對于兩者與心理健康狀況之間的具體影響路徑仍需要進一步的探究。同時,在關(guān)于應(yīng)對方式的研究上,國內(nèi)既往研究多為分別探討積極應(yīng)對方式或消極應(yīng)對方式的作用[14],較少對積極應(yīng)對方式和消極應(yīng)對方式的影響關(guān)系進行同時同群體地探索,本研究進一步對積極應(yīng)對方式和消極應(yīng)對方式的作用效果一并進行了研究分析,并對關(guān)于兩者在關(guān)系路徑中的不同效果進行了深入討論。與此相比,國外學者多是對心理健康的某個項目如抑郁、強迫癥等進行單個分析[15],對總體的心理健康狀況及多個維度的探索并不充分,并且對心理健康狀況影響因素的分析主要聚焦在人格和壓力等特質(zhì)或外部環(huán)境因素上[16-17],對社會支持、應(yīng)對方式等面對困難時的心理反應(yīng)關(guān)注較少。此外,國內(nèi)外關(guān)于被試群體的選擇,主要集中在醫(yī)護人員以及老年人等群體上[18-19],關(guān)于公安民警的心理健康狀況的研究仍較為缺乏。

江蘇省公安廳對民警心理健康狀況一直非常關(guān)注,在公安工作中給予了高度重視,給予了各種物質(zhì)以及精神上的支持,如推出《江蘇省公安機關(guān)關(guān)愛民警八項措施》,在警務(wù)工作中面對困難時所采取的策略也經(jīng)常受到群眾的稱贊和贊揚?;诖?本研究對江蘇省公安民警進行調(diào)查,旨在探究社會支持對公安民警心理健康狀況的影響,并考察應(yīng)對方式在二者間的中介作用。為改進公安民警心理健康服務(wù)體系建設(shè),改善公安民警心理健康狀態(tài),保障警務(wù)工作效能提供理論依據(jù),促進警務(wù)工作的有序開展。

1 資料來源與方法

1.1 研究對象

于2022年12月-2023年3月對江蘇省4個地級市(南京市、徐州市、泰州市、連云港市)的公安局及其下屬分局進行匿名調(diào)查,采用多階段隨機分層抽樣的方法,根據(jù)經(jīng)濟發(fā)展水平將江蘇省各地級市劃分為4層,每層隨機抽取1個地級市,從而代表整個省的狀況,由南京市公安局向各調(diào)查單位發(fā)放電子版問卷二維碼。根據(jù)抽樣調(diào)查樣本量公式N=Z2×P(1-P)/E2,Z=1.96(置信區(qū)間95%),E=0.05,P=20%(根據(jù)以往研究,公安民警群體心理亞健康的檢出率高于20%[9]),由此可得所需公安民警被試不少于245人。納入標準:轉(zhuǎn)正后的社招公安民警以及警校畢業(yè)民警;自愿參與本次調(diào)查;無強迫、癔癥等精神障礙史;無長期或者反復(fù)服用抗抑郁、抗壓力等的精神藥物史。排除標準:實習警員;返聘或退休公安民警;警務(wù)輔助人員;患心、肺、肝等重大疾病的公安民警。

問卷發(fā)放前,對問卷完成時間進行評估,設(shè)定問卷最短答題時間標準為10分鐘,將排除答題時間低于10分鐘的被試視為無效被試,剔除10份。此外,問卷作答全部選擇極端數(shù)值(全選最高分或全選最低分)也視為無效問卷,剔除2份。共發(fā)放問卷300份,剔除無效問卷12份,回收有效問卷288份,問卷回收率為96%。本研究經(jīng)中國人民公安大學犯罪學學院學術(shù)委員會倫理審核同意,被試對象也均知情同意。

1.2 研究工具

1.2.1 社會支持評定量表(social support rate scale, SSRS)。肖水源編制[20],共10個條目,其中第1-4條,8-10條,A、B、C、D 4種情況分別計1-4分,第5條4種支持程度分別計1-4分,第6、7條“下列來源”中有幾個來源就計幾分,無則計0分。包括客觀支持、主觀支持、對社會支持的利用度3個維度,分數(shù)越高,社會支持水平越高。Cronbach's alpha為0.776。

1.2.2 簡易應(yīng)對方式量表(simplified coping style questionnaire, SCSQ)。解亞寧等編制[21],共20個條目,采用4點計分(0=不采用,3=經(jīng)常采用),分為積極應(yīng)對和消極應(yīng)對2個維度,分別代表不同的應(yīng)對方式類型。得分越高,表明個體較多采用相應(yīng)類型的應(yīng)對方式。積極維度的Cronbach's alpha為0.753,消極維度的Cronbach's alpha為0.761。

1.2.3 癥狀自評量表(symptom check-list 90, SCL-90)。Derogatis編制[22],王征宇翻譯[23],共90個條目,采用5點計分(1=沒有,5=嚴重),包括軀體化、強迫癥狀、人際關(guān)系敏感、抑郁、焦慮、敵對、恐怖、偏執(zhí)、精神病性、寢食癥狀10個維度,得分越高,說明心理健康程度越消極,越容易產(chǎn)生心理問題,Cronbach's alpha為0.914。

1.3 統(tǒng)計學方法

通過Excel 2019對收集到的有效數(shù)據(jù)進行錄入,統(tǒng)計整理被試的人口學特征情況;使用SPSS 26.0對公安民警的社會支持、應(yīng)對方式、心理健康進行描述性分析、Person相關(guān)分析;用AMOS 28.0構(gòu)建結(jié)構(gòu)方程模型,檢驗應(yīng)對方式在公安民警社會支持與心理健康間的中介效應(yīng),以P<0.05視為具有顯著性差異,在統(tǒng)計學上有意義。

2 結(jié)果

2.1 調(diào)查對象基本情況

288名調(diào)查對象中,男性261人(90.6%),女性27人(9.4%);30歲及以下75人(26.0%),31-40歲127人(44.1%),41-50歲82人(28.5%),50歲以上4人(1%);學歷為專科及以下78人(27.1%),本科194人(67.4%),碩士及以上16人(5.6%);在婚127人(44.1%),不在婚161人(55.9%);警齡5年及以下147人(51.0%),6-15年128人(44.4%),15年以上13人(4.5%)。

2.2 共同方法偏差檢驗結(jié)果

采用Harman單因子法進行共同方法偏差檢驗,發(fā)現(xiàn)特征值大于1的因素共40個,第一個因子解釋了15.19%,不存在嚴重的共同方法偏差。

2.3 社會支持、應(yīng)對方式、心理健康的相關(guān)性

結(jié)果表明,社會支持總分及各維度、應(yīng)對方式兩個維度、心理健康總分及各維度之間均存在顯著的相關(guān)關(guān)系(P<0.01)。見表1。

2.4 應(yīng)對方式在社會支持與心理健康狀況之間的中介效應(yīng)檢驗結(jié)果

2.4.1 擬合度檢驗結(jié)果。在控制性別、年齡、文化程度、婚姻情況、警齡的條件下,搭建該中介結(jié)構(gòu)方程模型,通過適配度檢驗發(fā)現(xiàn),CMIN/DF=1.673,RMSEA=0.048,IFI=0.963,TLI=0.957,CFI=0.962,各指標均為優(yōu)秀,該模型適配良好,符合統(tǒng)計學意義。

2.4.2 結(jié)構(gòu)方程模型路徑結(jié)果。結(jié)構(gòu)方程模型路徑系數(shù)結(jié)果顯示:社會支持對積極應(yīng)對方式具有顯著正向影響(β=0.948,P<0.001),社會支持對消極應(yīng)對方式具有顯著負向影響(β=-0.867,P<0.001),積極應(yīng)對方式對心理健康狀況具有顯著負向影響(β=-0.930,P<0.001),消極應(yīng)對方式和社會支持對心理健康狀況無顯著影響,結(jié)構(gòu)方程模型標準化路徑見表2。

表2 結(jié)構(gòu)方程模型路徑系數(shù)

2.4.3 采用Bootstrap法檢驗中介效應(yīng)。采用Bootstrap法,選擇樣本量5000,采用偏差校正的方法,在95%的置信區(qū)間下,檢驗中介效應(yīng)。結(jié)果如表3所示,社會支持對心理健康狀況的總效應(yīng)和間接效應(yīng)(積極應(yīng)對方式)顯著,直接效應(yīng)不顯著,即積極應(yīng)對在社會支持與心理健康狀況之間起著完全中介的作用(P<0.001);而間接效應(yīng)(消極應(yīng)對方式)不顯著,說明消極應(yīng)對在社會支持與心理健康狀況之間沒有起中介的作用。見圖1。

圖1 公安民警心理健康狀況影響路徑的模型

表3 中介效應(yīng)檢驗結(jié)果

3 討論

3.1 社會支持、應(yīng)對方式與公安民警心理健康狀況之間有顯著相關(guān)性

結(jié)果顯示,社會支持、應(yīng)對方式與公安民警心理健康狀況三者之間具有顯著的相關(guān)性,這與任松濤[24]、姜文婧等人研究結(jié)果一致[25],既具有相應(yīng)的理論支持,也反映了江蘇省警務(wù)工作特點。應(yīng)對方式的認知理論認為,應(yīng)對方式是個體感知周圍環(huán)境并對其進行評價和反饋的過程[26]。根據(jù)該理論,當公安民警感知到有較多的社會支持時,更多地將自己的定位在一個安全穩(wěn)定的環(huán)境中,傾向于思考有效的問題解決對策,從而做出積極反饋去處理問題;而感知到較少或沒有感知到社會支持時,會對未知的情景和問題產(chǎn)生畏懼、恐慌的心理,感覺無從下手,從而只能做出消極反饋去面對問題[16]。因此,本研究所得社會支持與應(yīng)對方式具有緊密相關(guān)性驗證了該理論。

同時,對于公安民警來說,無論是打擊違法犯罪,還是處理生活中的瑣事,都需要得到各種支持,社會支持是公安民警工作的重要保障。公安民警承擔著維護社會秩序、打擊犯罪、解決糾紛等重要任務(wù),亟需獲得上級領(lǐng)導與群眾的支持。社會支持不僅可以提供物質(zhì)上的支持,如提供必要的裝備和資源,還可以提供精神上的支持,如鼓勵和理解[19]。公安民警得到社會支持后,會感到受到重視和認可,從而更加積極投入工作。例如江蘇省公安廳為加快做好部署規(guī)劃,印發(fā)了《江蘇省公安民警心理危機干預(yù)辦法(試行)》等文件,幫助公安民警個體及時處理和適應(yīng)心理危機,有效防止了心理問題的發(fā)生,促使處理各種緊急事件時采取更加積極的應(yīng)對策略。

社會支持的主效應(yīng)模型認為[27],社會支持對個體的心理健康狀況具有重大保健作用,并指出兩條影響心理健康狀況的關(guān)系作用路徑:一是社會支持的情感性支持功能能夠有效調(diào)節(jié)個體的免疫系統(tǒng)和內(nèi)分泌系統(tǒng),增強個體對外界不利因素的抵御能力[15];二是社會支持可以對個體的行為習慣產(chǎn)生影響,較高的社會支持水平會促使個體減少如厭倦、敵視等非健康性行為,減輕個體心理健康狀況受到的沖擊[22]。根據(jù)該理論,當公安民警獲得更多的社會支持時,各種激素和神經(jīng)遞質(zhì)的分泌可以使身體具有更強的緩沖能力,同時產(chǎn)生更多的如感到充實滿足、合群等健康性行為,從而對心理健康狀況產(chǎn)生影響[19]。公安民警在履行職責的過程中,經(jīng)常面臨著高強度的工作壓力和心理負荷。社會支持可以為其提供情感上的安慰和支持,減輕公安民警的心理壓力,增強自信心和滿足感,維持心理健康。近年來,江蘇省公安廳深入貫徹《江蘇省公安民警心理健康工作規(guī)范(試行)》等文件精神,高度重視“從優(yōu)待警”政策的落實力度,從體制、機制、政策層面多向發(fā)力,隨著各方面支持力度的不斷提高,公安民警的心理健康狀況也得到了很大的改進。

根據(jù)認知應(yīng)激學說,身心反應(yīng)(包括心理健康)是在各種心理因素(如應(yīng)對方式)作用下心理應(yīng)激的結(jié)果[28],即應(yīng)對方式能夠?qū)π睦斫】禒顩r產(chǎn)生影響。有學者在研究中曾指出[29],應(yīng)當根據(jù)對心理健康增強或減弱的效果來對應(yīng)對方式進行分類,在應(yīng)激的情況下,采取適應(yīng)性的應(yīng)對方式可以用痛苦最輕的方式對心理健康的干擾源予以斗爭或預(yù)防,即應(yīng)對方式的選擇會對個體的心理健康狀況產(chǎn)生影響[26]。公安民警作為社會穩(wěn)定的維護者,面對各種社會硬問題,要采取不同的應(yīng)對方式來處理應(yīng)激,積極和消極處理方式所導致的不同結(jié)果也會給予公安民警不同的心理反饋,并由此對心理健康狀況造成不同的影響。積極的應(yīng)對方式有助于公安民警減輕壓力、緩解緊張情緒,維護心理健康。相反,消極的應(yīng)對方式如逃避問題、粗放執(zhí)法等,可能會導致心理健康問題的加重甚至更嚴重的后果[22]。由此,江蘇省公安廳推出《江蘇省公安基層所隊心理舒緩放松室建設(shè)指導意見(試行)》等文件,幫助公安民警緩解壓力、恢復(fù)精力,緩解應(yīng)激所造成的不良影響,進而改善心理健康狀況,最終為公安民警的良性執(zhí)法提供保障。

3.2 積極應(yīng)對方式在社會支持與公安民警心理健康狀況之間起中介作用

結(jié)果顯示,積極應(yīng)對在社會支持與心理健康狀況之間起完全中介的作用,而消極應(yīng)對方式在社會支持與心理健康狀況之間中介作用不顯著,與郭小利等人研究結(jié)果一致[30]。威尼-邁爾斯提出的“整合自我”心理健康模型認為[31],心理健康系統(tǒng)的任何部分發(fā)生變化,或是會對整個人產(chǎn)生正向的影響,保持心理健康狀況的穩(wěn)定,亦或是會破壞個體心理健康的其他維度,從而影響整個心理健康系統(tǒng)的維持[31]。該模型還將心理健康狀況的影響因素分為背景因素和個人因素,本研究中社會支持的3個維度,其中客觀支持與主觀支持屬于背景因素,是外界環(huán)境對個體物質(zhì)與情感上的需求的滿足;對支持的利用度屬于個人因素,是個體自身在應(yīng)激環(huán)境中的能力體現(xiàn)[28]。同時,“應(yīng)對性自我”包括壓力釋解、情緒管理等應(yīng)對方式的選擇,作為“整合自我”的一部分,同樣也會受到這些背景因素和個人因素中社會支持的影響,進而影響心理健康狀況[32]。本研究結(jié)果充分驗證了此模型,即社會支持可通過影響應(yīng)對方式而進而影響心理健康狀況。在實際公安工作中,當公安民警感知到較高的社會支持水平時,如政府加大對公安隊伍的履職保障、家人朋友對公安民警工作辛苦的理解和鼓勵,會使其在處理難題時有更高的效能感,更傾向于采取積極的應(yīng)對策略,從而促進各種心理問題的妥善解決,改善其心理健康狀況[29]。據(jù)此,為改善公安民警的心理健康狀況,一方面可通過提供社會支持,來緩解工作上的壓力,調(diào)節(jié)情緒,另一方面,可通過培養(yǎng)積極應(yīng)對方式,正確應(yīng)對壓力和挫折,通過尋求解決問題的方法來應(yīng)對困難和挑戰(zhàn)。

應(yīng)激系統(tǒng)模型認為,應(yīng)對方式是個體對自身所處情境進行評估之后所做出的反應(yīng)[32]。當公安民警評估后反饋社會支持水平較高時,會更傾向于以積極的態(tài)度去面對出警過程中所遇到的困難、挫折;感受自身缺乏社會支持時,則更容易陷入自我懷疑的被動狀態(tài),導致消極消極處理遇到的硬問題。該模型基本解釋了“社會支持→積極應(yīng)對”和“社會支持→消極應(yīng)對”兩條影響路徑均呈顯著,即社會支持對兩種應(yīng)對方式均具有顯著預(yù)測作用。這也進一步提示公安隊伍管理者應(yīng)當進一步加強對公安民警的人文關(guān)懷,使公安民警感受到更多的社會支持,從而促使自身在遇到困難時采取更加積極的應(yīng)對策略。此外,心理健康的雙因素模型指出,個體的心理健康受積極指標(如積極應(yīng)對)和消極指標(如消極應(yīng)對)兩方面的影響,既相互關(guān)聯(lián)又相互獨立[33]。在研究結(jié)果中,路徑“積極應(yīng)對→心理健康”顯著,路徑“消極應(yīng)對→心理健康”不顯著,積極應(yīng)對和消極應(yīng)對兩種應(yīng)對方式對心理健康的不同的預(yù)測效果便解釋了其相互獨立性。林晨辰等人認為,心理健康是有效應(yīng)對的產(chǎn)物[34],積極應(yīng)對方式是目標導向于解決問題,對促進心理健康狀況具有直接持續(xù)正向的效果。消極應(yīng)對方式對心理健康狀況的影響不顯著,可基于“倒U型假說”對其進行推測,消極應(yīng)對方式在前期由于與實際有效解決問題的方向相背離,隨之產(chǎn)生焦慮、抑郁等消極情緒,對心理健康狀況具有明顯的抑制作用[35];隨著消極應(yīng)對水平的提高,個體可能會采取高強度的反向、否認、合理化等自我防御機制來抵制外在的不良刺激,產(chǎn)生對心理問題的認知偏差,減少心理健康在抑郁、焦慮和偏執(zhí)等維度上的應(yīng)激反應(yīng),從而在一定程度上可能會緩解其對身心狀態(tài)造成的沖擊,導致消極應(yīng)對在整體上不如積極應(yīng)對對個體心理健康狀況的預(yù)測作用顯著。同時,根據(jù)公安工作實際情況,消極應(yīng)對方式對心理健康狀況的作用不顯著可能還因為江蘇省現(xiàn)階段公安民警的心理健康工作體系逐漸完善,黨委高度重視公安民警心理健康狀況,如建立心理健康支持系統(tǒng)、搭建宣傳平臺、開展評估調(diào)查和培訓、加強管理等措施,致力于促進公安民警的心理健康狀況,關(guān)注他們的心理需求,提供相應(yīng)的支持和幫助。因此,即使公安民警偶爾采取了消極應(yīng)對方式,受政策渲染、同事互助、咨詢干預(yù)等的影響,心理健康狀況也可能會較少受到消極影響。此外,消極應(yīng)對可能在長期以后才會對心理健康狀況產(chǎn)生顯著影響,而本研究是橫斷研究,可能只關(guān)注了短期效應(yīng),進而影響了對該路徑的評估。對此,未來研究可在本研究基礎(chǔ)上,采用追蹤研究,對消極應(yīng)對對心理健康的影響機制進行深入地探討。

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