徐國棟 曹建平 駱維 曹蕊

摘要：為了解和掌握我國犢牛腹瀉的病因，文章對犢牛腹瀉調(diào)查文獻(xiàn)中的12種病原體相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行了匯總分析，旨在找出這12種病原體在腹瀉犢牛中的流行規(guī)律，用以指導(dǎo)犢牛腹瀉的臨床實踐。文章共匯總分析23篇調(diào)查文獻(xiàn)，涉及64條調(diào)查信息，樣品來源于我國11個省、自治區(qū)，其中檢出頻次較高的有寧夏回族自治區(qū)（頻次為19）、河南?。l次為18）、河北?。l次為7）、新疆維吾爾自治區(qū)（頻次為6）；涉及導(dǎo)致犢牛腹瀉的12種病原體有BNoV、BEV、BKoV、BToV、BNeV、BPV、BAstV、IBRV、致病性大腸桿菌、致病性沙門氏菌、副結(jié)核分枝桿菌、隱孢子蟲，平均陽性率分別為9.05%、7.52%、10.57%、16.49%、28.18%、2.03%、11.56%、3.74%、15.03%、18.33%、4.00%、15.93%。調(diào)查文獻(xiàn)中，有關(guān)BNoV、致病性大腸桿菌、隱孢子蟲的文獻(xiàn)信息相對較多，臨床實踐中應(yīng)關(guān)注犢牛致病性大腸桿菌引起的腹瀉。

關(guān)鍵詞：犢牛；腹瀉；病原體

中圖分類號：S858.23

文獻(xiàn)標(biāo)識碼：A

犢牛腹瀉是導(dǎo)致我國新生犢牛發(fā)病、死亡、生長發(fā)育遲緩的重要疾病之一，這類疾病會帶來嚴(yán)重的經(jīng)濟損失，其中感染性因素最值得關(guān)注。除牛病毒性腹瀉病毒（Bovine viraldiarrheavirus，BVDV）、牛輪狀病毒（Bovine rotavirus，BRV）、牛冠狀病毒（Bovine coronavirus，BCoV）以外，仍有其他病原體（病毒、細(xì)菌、原蟲等）導(dǎo)致犢牛腹瀉的發(fā)生，較受業(yè)內(nèi)關(guān)注的病毒有牛諾如病毒（Bovine norovirus，BNoV）、牛腸道病毒（Bovineenterovirus，BEV）、牛嵴病毒（Bovine kobuvirus，BKoV）、牛凸隆病毒（Bovine torovirus，BToV）、牛紐布病毒（Bovine nebovirus，BNeV）、牛細(xì)小病毒（Bovine parvovirus，BPV）、牛星狀病毒（Bovine astrovirus，BAstV）、牛傳染性鼻氣管炎病毒（Infectious bovine rhinotrcheitisvirus，IBRV）等；較受業(yè)內(nèi)關(guān)注的致病菌有致病性大腸桿菌（Escherichia coli，E.coli）、沙門氏菌（Salmonella sp.，Salmon）、副結(jié)核桿分枝桿菌（Mycobacterium avium subsp.paratuberculosis，MAP）等；較受業(yè)內(nèi)關(guān)注的寄生蟲主要有隱孢子蟲（隱孢子蟲，Cryptosporidiumn Tyzzer，1907）等。筆者對國內(nèi)載有引起犢牛腹瀉的上述12種病原體的調(diào)查文獻(xiàn)進(jìn)行了匯總分析，旨在為指導(dǎo)犢牛腹瀉的臨床實踐提供參考。

1? 研究方法

查閱2017—2021年涉及我國12種犢牛腹瀉病原體的相關(guān)文獻(xiàn)，剔除內(nèi)容重復(fù)、樣品重復(fù)檢測、采樣時間模糊或未記載采樣時間、可信度低的文獻(xiàn)，按時間順序依次錄入相關(guān)調(diào)查數(shù)據(jù)，包括采樣時間、地點（省、自治區(qū)）、樣本數(shù)（檢數(shù)）、陽性樣本數(shù)（陽性數(shù)）、參考文獻(xiàn)序號等，對錄入的原始數(shù)據(jù)進(jìn)行匯總分析。

2? 匯總分析

2.1? ?犢牛樣品中8種病毒核酸檢測數(shù)據(jù)的匯總分析8種犢牛腹瀉相關(guān)病毒檢測數(shù)據(jù)的文獻(xiàn)匯總統(tǒng)計（表1），共篩選到樣品為犢牛糞便或肛拭子的調(diào)查文獻(xiàn)11篇，均采用核酸方法檢測，匯總結(jié)果如下：

2.1.1 對犢牛樣品中BNoV檢測的陽性率匯總統(tǒng)計 共篩選到7篇BNoV檢出的調(diào)查文獻(xiàn)，載有11條信息，涉及6個省份，累計檢測樣品2 165份，其中陽性樣品196份，陽性率為0～25.84%，平均陽性率為9.05%。2017—2019年、2019年、2020—2021年3個時間節(jié)點犢牛樣品的BNoV平均陽性率分別為6.05%、9.16%、12.57%，可以看出BNoV陽性率有隨著時間延長而升高的趨勢。在假定其他條件相同的情況下，差異性分析表明，腹瀉牛和健康牛的BNoV檢出結(jié)果無差異。

對犢牛樣品中BEV檢測的陽性率匯總統(tǒng)計結(jié)果為：共篩選到2篇BEV檢出的調(diào)查文獻(xiàn)，載有2條信息，涉及2個省份，累計檢測樣品492份，其中陽性樣品37份，陽性率為0～11.78%，平均陽性率為7.52%。

對犢牛樣品中BKoV檢測的陽性率匯總統(tǒng)計結(jié)果為：共篩選到1篇BKoV檢出的調(diào)查文獻(xiàn)，載有2條信息，涉及1個省份，累計檢測樣品246份，其中陽性樣品26份，陽性率為9.38%～10.99%，平均陽性率為10.57%。

對犢牛樣品中BToV檢測的陽性率匯總統(tǒng)計結(jié)果為：共篩選到2篇BToV檢出的調(diào)查文獻(xiàn)，載有3條信息，涉及2個省份，累計檢測樣品467份，其中陽性樣品77份，陽性率為12.09%～20.31%，平均陽性率為16.49%。

對犢牛樣品中BNeV檢測的陽性率匯總統(tǒng)計結(jié)果為：共篩選到2篇BNeV檢出的調(diào)查文獻(xiàn)，載有4條信息，涉及3個省份，累計檢測樣品330份，其中陽性樣品93份，陽性率為0.94%～71.43%，平均陽性率為28.18%。2018年BNeV的樣品檢出率為67.41%，高于2019年BNeV的樣品檢出率（1.03%）。

對犢牛樣品中BPV檢測的陽性率匯總統(tǒng)計結(jié)果為：共篩選到2篇BPV檢出的調(diào)查文獻(xiàn)，載有3條信息，涉及2個省份，累計檢測樣品296份，其中陽性樣品6份，陽性率為0～3.30%，平均陽性率為2.03%。

對犢牛樣品中BAstV檢測的陽性率匯總統(tǒng)計結(jié)果為：共篩選到2篇BAstV檢出的調(diào)查文獻(xiàn)，載有3條信息，涉及2個省份，累計檢測樣品467份，其中陽性樣品54份，陽性率為4.69%～18.10%，平均陽性率為11.56%。在2017—2019、2020—2021年2個時間節(jié)點內(nèi)，前者的BAstV陽性率為18.10%，高于后者的BAstV陽性率（5.69%）。

對犢牛樣品中IBRV檢測的陽性率匯總統(tǒng)計結(jié)果為：共篩選到1篇IBRV檢出的調(diào)查文獻(xiàn)，載有1條信息，涉及1個省份，共檢測樣品775份，其中陽性樣品29份，陽性率為3.74%。

上述8種犢牛腹瀉相關(guān)病毒檢出率由高到低的順序為：BNeV＞BToV1＞BAstV＞BKoV1＞BNoV＞BEV＞IBRV＞BPV。總體分析，8種病毒累計檢測的樣品數(shù)量和頻次均偏少，不能從病原體的檢出率和時間節(jié)點上得到關(guān)于犢牛腹瀉的相關(guān)病毒流行病學(xué)方面的更多信息。

2.1.2 8種檢出病毒的犢牛樣品來源省份頻次的匯總分析 犢牛樣品檢出BNoV的省份及頻次分別為寧夏回族自治區(qū)4份、山東省2份、新疆維吾爾自治區(qū)2份、河南省1份、四川省1份、河北省1份；犢牛樣品檢出BEV的省份及頻次分別為山東省1份、新疆維吾爾自治區(qū)1份；犢牛樣品檢出BKoV的省份及頻次為寧夏回族自治區(qū)2份；犢牛樣品檢出BToV的省份及頻次分別為寧夏回族自治區(qū)2份、河南省1份；犢牛樣品檢出BNeV的省份及頻次分別為寧夏回族自治區(qū)2份、新疆維吾爾自治區(qū)1份、遼寧省1份；犢牛樣品檢出BPV的省份及頻次分別為寧夏回族自治區(qū)2份、內(nèi)蒙古自治區(qū)1份；犢牛樣品檢出BAstV的省份及頻次分別為寧夏回族自治區(qū)2份、河南省1份；犢牛樣品檢出IBRV的省份及頻次為河北省1份。

對檢出與8種犢牛腹瀉相關(guān)病毒樣品的主要來源省份進(jìn)行匯總，結(jié)果為：寧夏回族自治區(qū)14份、新疆維吾爾自治區(qū)4份、河南省3份、山東省3份、河北省2份、四川省1份、遼寧省1份、內(nèi)蒙古自治區(qū)1份；其中來源于寧夏回族自治區(qū)的累計檢測樣品數(shù)為1 620份次、源于新疆維吾爾自治區(qū)的累計檢測樣品數(shù)為885份次、源于河南省的累計檢測樣品數(shù)為663份次、源于山東省的累計檢測樣品數(shù)為897份次，累計4個省、自治區(qū)的樣品檢測數(shù)量為4 065份次，占全部檢出數(shù)的77.61%。總體上看，與8種犢牛腹瀉相關(guān)病毒的匯總結(jié)果更能反映出寧夏回族自治區(qū)、新疆維吾爾自治區(qū)、河南省、山東省的犢牛腹瀉相關(guān)病毒流行情況。

2.2? ?犢牛樣品中3種致病菌檢測數(shù)據(jù)的匯總分析

2.2.1 犢牛樣品中致病性大腸桿菌檢測數(shù)據(jù)的匯總分析 匯總顯示（表2），共篩選到15篇相關(guān)文獻(xiàn)，載有21條信息，涉及8個省份，累計檢測樣品2 063份，其中陽性樣品310份，陽性率為0～100%，平均陽性率為15.03%。因多數(shù)文獻(xiàn)檢出數(shù)據(jù)偏小，不能從陽性率得出可信度高的“陽性率－時間節(jié)點”的規(guī)律性結(jié)論。

對腹瀉犢牛和健康犢牛樣品中致病性大腸桿菌檢測的匯總結(jié)果為：在假定其他條件相同的情況下，腹瀉犢牛和健康犢牛樣品中致病性大腸桿菌的檢出率存在極顯著差異（P＜0.01）。

犢牛樣品檢測出大腸桿菌的來源省份及頻次分別為河南省8份、寧夏回族自治區(qū)3份、河北省3份、新疆維吾爾自治區(qū)2份、黑龍江省1份、甘肅省1份、云南省1份，其中來源于河南省、寧夏回族自治區(qū)、河北省的累計樣品數(shù)占全部樣品數(shù)的73.65%，樣品陽性率為0～85.71%，平均陽性率為18.40%。

2.2.2 犢牛樣品中致病性沙門氏菌病原學(xué)與副結(jié)核分枝桿菌血清學(xué)檢測數(shù)據(jù)的匯總分析 犢牛樣品中檢出致病性沙門氏菌病原學(xué)文獻(xiàn)的匯總顯示（表3），共篩選到2篇相關(guān)文獻(xiàn)，載有2條信息，涉及2個省份，累計檢測樣品60份，其中陽性樣品11份，陽性率為0～21.57%，平均陽性率18.33%。犢牛樣品中檢出副結(jié)核分枝桿菌血清學(xué)文獻(xiàn)的匯總顯示（表3），共篩選到2篇相關(guān)文獻(xiàn)，載有3條信息，涉及2個省份，累計檢測樣品325份，其中陽性樣品13份，陽性率為0～4.93%，平均陽性率為4.00%。

2.3? ?犢牛樣品中隱孢子蟲檢測數(shù)據(jù)的匯總分析

匯總顯示（表4），共篩選到6篇相關(guān)文獻(xiàn)，載有9條信息，涉及4個省份。文獻(xiàn)多采用核酸檢測，累計檢測樣品1 525份，其中陽性樣品243份，陽性率為3.37%～29.93%，平均陽性率15.93%。從匯總數(shù)據(jù)分析，尚不能從“陽性率”得出可信度高的“陽性率－時間節(jié)點”的規(guī)律性結(jié)論。

腹瀉犢牛和健康犢牛樣品中檢出隱孢子蟲文獻(xiàn)的匯總顯示，在假定其他條件相同的情況下，腹瀉犢牛和健康犢牛樣品中隱孢子蟲的檢出率無顯著差異（P＞0.05）；犢牛樣品檢出隱孢子蟲的來源省份及頻次分別為河南省5份、寧夏回族自治區(qū)2份、黑龍江省1份、河北省1份，其中河南省、寧夏回族自治區(qū)的累計樣品數(shù)占全部樣品數(shù)的47.87%，樣品陽性率為3.37%～29.93%，平均陽性率為19.45%。

3? 討 論

與犢牛腹瀉相關(guān)的病原體包括BVDV、BRV、BCoV以及本文匯總統(tǒng)計中涉及的12種病原體，此外還應(yīng)關(guān)注其他腸道致病菌、寄生蟲可能引起的致病作用[12，23]。

對12種犢牛腹瀉相關(guān)病原體調(diào)查文獻(xiàn)所載數(shù)據(jù)進(jìn)行匯總分析，得出：（1）從23篇調(diào)查文獻(xiàn)中篩選出64條犢牛腹瀉病原體的檢測信息，樣品來源于11個省份，分別為寧夏回族自治區(qū)（頻次為19）、河南省（頻次為18）、河北省（頻次為7）、新疆維吾爾自治區(qū)（頻次為6）、內(nèi)蒙古自治區(qū)（頻次為5）、山東?。l次為3）、黑龍江?。l次為2）、四川?。l次為1）、甘肅省（頻次為1）、遼寧?。l次為1）、云南?。l次為1），文獻(xiàn)匯總結(jié)果反映出寧夏回族自治區(qū)、河南省、河北省、內(nèi)蒙古自治區(qū)蒙等省份犢牛腹瀉病原體的實際流行病學(xué)信息；（2）8種犢牛腹瀉相關(guān)病毒檢出率排序提示：BNeV、BToV、BAstV、BKoV、BNoV、BEV是犢牛腹瀉防治中值得關(guān)注的病毒，而IBRV、BPV的檢出率較低，在犢牛腹瀉防治中應(yīng)處于次要考慮范圍；（3）在犢牛腹瀉中，BNoV在腹瀉犢牛糞便中的檢出率有逐年升高趨勢，提示在我國某些牛群中存在BNoV高水平感染，該病毒可能會導(dǎo)致犢牛腹瀉的發(fā)生；（4）相關(guān)文獻(xiàn)匯總提示，在犢牛腹瀉臨床防治中，尤其要關(guān)注致病性大腸桿菌所導(dǎo)致的病理過程，即便在腹瀉犢牛樣品中檢測到腹瀉相關(guān)病毒的情況下，仍要兼顧考慮致病性大腸桿菌的協(xié)同致病作用或繼發(fā)致病作用；（5）相關(guān)文獻(xiàn)匯總顯示，犢牛隱孢子蟲性腹瀉仍然是業(yè)界關(guān)注的犢牛腹瀉病因之一，存在某個牛群高水平感染該病原體的情況。但目前沒有針對該病原體的特效藥物，需要在我國進(jìn)行大樣本橫斷面調(diào)查，以摸清該病原體在牛群中的流行情況并開展相關(guān)防治研究。此外，這類病原體與其他病原體是否存在協(xié)同作用導(dǎo)致犢牛腹瀉，也需開展進(jìn)一步的調(diào)查研究。

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