余國龍

健康長壽是人們一直期盼的美好愿望，古代君王尋找靈丹妙藥以求長命百歲，現(xiàn)在人們同樣渴求健康與長壽，老年人更是把主要精力與開支用于養(yǎng)生以求長壽。多項(xiàng)實(shí)驗(yàn)研究發(fā)現(xiàn)，人自然壽命能達(dá)到100歲以上，但由于種種原因，大多數(shù)人都活不到這個(gè)歲數(shù)。國家統(tǒng)計(jì)局公布2023年中國人平均壽命是77歲，男性平均壽命為73.64歲，女性平均壽命為79.43歲。人類壽命的長短，到底由什么因素決定呢？早在1992年世界衛(wèi)生組織（WHO）明確指出，影響人體健康和壽命有五大決定因素：父母遺傳占15%，社會(huì)環(huán)境占10%，自然環(huán)境占7%，醫(yī)療條件占8%，而生活方式占60%。

健康的生活方式與一個(gè)人的壽命息息相關(guān)，世界衛(wèi)生組織的研究表明，生活方式對(duì)人們的健康和壽命幾乎起了決定作用。近期國內(nèi)外多項(xiàng)研究顯示，導(dǎo)致人類死亡的腦卒中、冠心病和惡性腫瘤等主要疾病的發(fā)病率、死亡率逐年上升，而且日趨年輕化，這主要與不良生活方式有很大關(guān)系。因此，健康長壽主要取決于自己，壽命長短掌握在你自己手中。

2023年7月10日，北京大學(xué)李立明、呂筠等人在高影響因子的《自然-人類行為》期刊上發(fā)表了一篇題為健康生活方式對(duì)中國40歲無心腦腎等慢性病人群預(yù)期壽命影響的研究論文。該研究以①不吸煙：從不吸煙或不是因病戒煙；②不過度飲酒：不飲酒或輕中度飲酒，男性<30g酒精/天，女性<15g酒精/天；③積極運(yùn)動(dòng)：在特定年齡組中，運(yùn)動(dòng)超過平均水平；④健康飲食：每天吃新鮮蔬菜、水果，每周吃紅肉1—6天、吃豆類≥4天、吃魚≥1天；⑤健康的體重指數(shù)（BMI）：BMI為18.5-27.9，男性腰圍<90cm，女性腰圍<85cm。某數(shù)據(jù)中心對(duì)451233名40歲中國成年人平均隨訪11.1年，分析了這5種健康生活方式對(duì)心血管疾病、癌癥和慢性呼吸道疾病三種非傳染性疾病發(fā)病率和死亡風(fēng)險(xiǎn)的影響，進(jìn)而研究健康的生活方式是否有助于延長中國成年人的預(yù)期壽命。結(jié)果顯示，堅(jiān)持五種健康生活方式的人群，三大類慢性疾病發(fā)病率和死亡風(fēng)險(xiǎn)均顯著降低，男性的健康預(yù)期壽命延長6.3年，女性延長4.2年。

2022年8月1日，北京大學(xué)李立明、呂筠與中國疾控中心趙麗云在《柳葉刀》子刊《The Lancet Public Health》上還發(fā)表了一篇題為《健康生活方式對(duì)中國30歲人群預(yù)期壽命影響》的研究論文。研究分析了上述5種健康生活方式對(duì)30歲中國人預(yù)期壽命影響，研究顯示，遵循五種健康生活方式，男性在30歲時(shí)的預(yù)期壽命延長8.8年，女性為8.1年。另有國內(nèi)學(xué)者在2022年《中華流行病學(xué)雜志》發(fā)表了國人過早死亡及其影響因素的研究，發(fā)現(xiàn)過早死亡的原因以心腦血管疾病和惡性腫瘤為主，過早死亡在農(nóng)村、北方、男性及未婚者中更高；文化程度、家庭年收入、體力活動(dòng)水平越高，過早死亡風(fēng)險(xiǎn)越低；每日吸煙、過量飲酒、低體重、中心性肥胖，均為過早死亡的獨(dú)立危險(xiǎn)因素。

對(duì)已患有高血壓、冠心病、腦卒中和糖尿病等慢性心腦血管老年人，健康的生活方式是否也能延年益壽呢？英國生物庫的前瞻性隊(duì)列研究，觀察對(duì)象為53397名高血壓患者，中位隨訪時(shí)間為12.2年。結(jié)果顯示堅(jiān)持四種健康生活方式因素（不吸煙、不過度飲酒、積極運(yùn)動(dòng)、健康的飲食）的非常健康組與非常不健康組相比，非常健康組高血壓患者患冠心病、中風(fēng)和糖尿病等代謝性心臟病風(fēng)險(xiǎn)降低了32%-50%。在四種生活方式因素中，不吸煙對(duì)高血壓患者預(yù)防代謝性心臟病發(fā)生的保護(hù)作用最大，這四種健康因素相結(jié)合的生活方式，延長了高血壓患者無代謝性心臟病的預(yù)期壽命（如非常健康組的高血壓患者在45歲時(shí)延長了6年預(yù)期壽命）。2018年《美國心臟病學(xué)會(huì)雜志》曾發(fā)表了一項(xiàng)由哈佛大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院主導(dǎo)、中國科學(xué)院上海生命科學(xué)研究院參與、包含了11527名患者隨訪13.3年的隊(duì)列研究，結(jié)果發(fā)現(xiàn)，確診2型糖尿病后，如果保持健康的生活方式，心血管疾病發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)降低52%，死亡風(fēng)險(xiǎn)降低68%。

總之，人類的壽命由各種因素共同影響。盡管我們不能完全控制或改變遺傳基因、社會(huì)環(huán)境、自然環(huán)境和醫(yī)療條件，但通過改變不健康的生活方式以及保持良好的心理健康，無論健康的青中年或者患有心腦血管疾病的慢性病老年人，都可以在一定程度上延長自己的壽命。