孫萌 孫濤

摘要：目的：隨著我國(guó)社會(huì)的發(fā)展和醫(yī)療事業(yè)的進(jìn)步，中國(guó)式護(hù)士服不斷演變。文章運(yùn)用符號(hào)學(xué)理論，對(duì)中國(guó)式護(hù)士服的發(fā)展歷程及其蘊(yùn)含的符號(hào)意義進(jìn)行系統(tǒng)研究，解析不同時(shí)期的服制、款式和色彩符號(hào)如何反映并塑造了我國(guó)護(hù)理行業(yè)的形象以及傳達(dá)了何種文化內(nèi)涵。方法：首先，借助“二元一體”的符號(hào)學(xué)理論框架，將中國(guó)式護(hù)士服視為承載特定社會(huì)意義和職業(yè)身份的符號(hào)系統(tǒng)，通過對(duì)護(hù)士服的共時(shí)性與歷時(shí)性分析，深入探討其形式與功能的變化。共時(shí)性分析著重于當(dāng)前中國(guó)式護(hù)士服所使用的服制結(jié)構(gòu)、款式設(shè)計(jì)及色彩搭配等，揭示其背后的職業(yè)認(rèn)同、職能區(qū)分與心理效應(yīng)。歷時(shí)性分析則重在梳理國(guó)內(nèi)護(hù)士服的發(fā)展脈絡(luò)，包括20世紀(jì)30至50年代中國(guó)式護(hù)士服的特點(diǎn)及演變過程。結(jié)果：研究發(fā)現(xiàn)，中國(guó)式護(hù)士服從最初借鑒西方樣式逐漸發(fā)展為具有本土特色的服飾體系，其中服制符號(hào)經(jīng)歷了從簡(jiǎn)單到復(fù)雜、從單一到多元的變化，款式符號(hào)反映了護(hù)理工作需求與審美觀念的進(jìn)步，色彩符號(hào)則隨不同科室的功能需求和社會(huì)心理需求調(diào)整而多樣化。結(jié)論：在遵循國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)的同時(shí)，須結(jié)合本土文化特色與現(xiàn)代護(hù)理理念，打造既符合專業(yè)規(guī)范又彰顯人文關(guān)懷的新型護(hù)士服，進(jìn)一步提升護(hù)理行業(yè)的專業(yè)形象和社會(huì)認(rèn)知。

關(guān)鍵詞：符號(hào)學(xué)；中國(guó)式護(hù)士服；發(fā)展與變化；共時(shí)性；歷時(shí)性

中圖分類號(hào)：TS941.73 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A 文章編號(hào)：1004-9436（2024）07-000-03

作為護(hù)士的職業(yè)服裝，護(hù)士服從誕生到發(fā)展至今已有百年歷史，代表著護(hù)士的職業(yè)形象。早期的護(hù)士服是19世紀(jì)60年代，由提燈女神南丁格爾以“清潔、整齊并利于清洗”為原則為護(hù)理人員設(shè)計(jì)的服裝［1］。20世紀(jì)初，西方國(guó)家相繼在我國(guó)開設(shè)醫(yī)院，護(hù)士服隨之傳入中國(guó)，并隨著我國(guó)醫(yī)療制度的逐步完善而發(fā)展變化，同時(shí)被國(guó)人廣泛接受［2］。如今，護(hù)士服已成為一種特殊的文化符號(hào)，其服制、款式、色彩等方面獨(dú)具特色，與社會(huì)、歷史的發(fā)展變遷有緊密聯(lián)系。本文將中國(guó)式護(hù)士服隨時(shí)代發(fā)展而發(fā)生的變化作為研究?jī)?nèi)容，以索緒爾符號(hào)學(xué)為理論依據(jù)，從共時(shí)性和歷時(shí)性研究角度出發(fā)，探討中國(guó)式護(hù)士服文化符號(hào)的能指與所指，為中國(guó)式護(hù)士服后續(xù)設(shè)計(jì)發(fā)展提供新的角度和思路。

1 “二元一體”的符號(hào)學(xué)理論與中國(guó)式護(hù)士服

符號(hào)學(xué)奠基人索緒爾認(rèn)為符號(hào)具有“二元一體”的屬性，他提出符號(hào)由“能指”和“所指”構(gòu)成，其中“能指”是可被直接感受的實(shí)際事物，而“所指”則是事物的內(nèi)涵意義。符號(hào)學(xué)中的共時(shí)性研究是相對(duì)穩(wěn)定的、靜態(tài)的，是研究同時(shí)存在于一個(gè)系統(tǒng)中的各符號(hào)間的橫向組合關(guān)系；歷時(shí)性研究則是變化的、動(dòng)態(tài)的，是研究?jī)蓚€(gè)及多個(gè)共時(shí)體系的縱向聚合關(guān)系。其中共時(shí)性研究被索緒爾認(rèn)定為符號(hào)學(xué)研究的基礎(chǔ)，需要先研究清楚符號(hào)在某一特定時(shí)期的狀態(tài)，才能準(zhǔn)確把握不同時(shí)期符號(hào)所發(fā)生的各種變化［3］。

本文以索緒爾“二元一體”符號(hào)學(xué)作為理論依據(jù)，對(duì)各個(gè)符號(hào)進(jìn)行能指和所指兩個(gè)層面的分析。中國(guó)式護(hù)士服自20世紀(jì)初問世至今，隨著我國(guó)社會(huì)的發(fā)展、醫(yī)療水平的提升而不斷變化。每個(gè)階段的護(hù)士服都可以被歸納為一個(gè)體系，這個(gè)體系由中國(guó)式護(hù)士服的服制、款式、色彩等符號(hào)構(gòu)成?？赏ㄟ^對(duì)相關(guān)符號(hào)的橫向分析研究其共識(shí)性，通過對(duì)兩個(gè)及以上的中國(guó)式護(hù)士服系統(tǒng)的縱向研究探析其歷時(shí)性。

2 中國(guó)式護(hù)士服的共時(shí)性分析

南丁格爾設(shè)計(jì)的護(hù)理人員服裝包括白色的無邊帽、無領(lǐng)白上衣、白圍裙、短披風(fēng)。20世紀(jì)初，護(hù)士服隨著西方文化傳入中國(guó)，護(hù)士也開始按照醫(yī)院的規(guī)定著裝，但當(dāng)時(shí)中國(guó)民風(fēng)相對(duì)落后，傳統(tǒng)習(xí)俗和思想根深蒂固，因此我國(guó)以西方護(hù)士服為基礎(chǔ)，進(jìn)行了本土化設(shè)計(jì)。護(hù)士服剛傳入中國(guó)時(shí)，樣式繁雜且不統(tǒng)一。1928年，林斯馨女士在第九屆全國(guó)護(hù)士代表大會(huì)上首次提出統(tǒng)一全國(guó)護(hù)士服裝的建議，獲得與會(huì)人員一致同意。本文選擇在第九屆全國(guó)護(hù)士代表大會(huì)上被公認(rèn)為典雅非凡的北京協(xié)和護(hù)校的服裝［4］及同時(shí)期的男士護(hù)士服，進(jìn)行系統(tǒng)的共時(shí)性分析，探討其款式符號(hào)、色彩符號(hào)、服制符號(hào)的能指、所指以及橫向組合關(guān)系。

2.1 服制符號(hào)

北京協(xié)和護(hù)校對(duì)護(hù)士著裝的要求十分嚴(yán)格，服裝統(tǒng)一量體定做，女護(hù)士要求頭戴方形護(hù)士帽，著淺藍(lán)色襯衫與白裙，裙長(zhǎng)要求離地面10英寸，系圍裙，統(tǒng)一著白襪和醫(yī)院制作的護(hù)士鞋。男護(hù)士服裝通常為白色長(zhǎng)衫，對(duì)護(hù)士帽的佩戴不作要求。同時(shí)，醫(yī)院會(huì)定期對(duì)護(hù)士服和護(hù)士帽進(jìn)行清洗，為保證其整潔的穿著狀態(tài)，清洗過程中會(huì)采用洗、漿、燙等多項(xiàng)工序。嚴(yán)格的著裝要求反映了協(xié)和醫(yī)院對(duì)護(hù)理工作的嚴(yán)謹(jǐn)態(tài)度，同時(shí)淺藍(lán)襯衫和白裙的搭配吸引了不少優(yōu)秀女青年加入護(hù)理行業(yè)。從索緒爾的符號(hào)學(xué)角度分析，白色方帽這一能指實(shí)物，蘊(yùn)含著潔白、堅(jiān)挺、宛如圣潔的光環(huán)的所指，因其展開后狀如飛燕，又被稱作“白色燕尾護(hù)士帽”，由于只有護(hù)士才可以佩戴，因此它又具有專業(yè)、被認(rèn)可的所指含義。護(hù)士的整體著裝不僅是職業(yè)的象征，也體現(xiàn)了護(hù)士形象的崇高、圣潔和榮譽(yù)。

2.2 款式符號(hào)

北京協(xié)和護(hù)校的女護(hù)士服整體款式簡(jiǎn)潔大方，奠定了中國(guó)式護(hù)士服發(fā)展的整體基調(diào)。同時(shí)其還有很多細(xì)節(jié)上的巧思：襯衫袖口較小，便于開展護(hù)理操作；領(lǐng)子為直領(lǐng)，與當(dāng)時(shí)中國(guó)傳統(tǒng)服裝的領(lǐng)形相似，較易被當(dāng)時(shí)的社會(huì)所接受；對(duì)裙子的長(zhǎng)度亦有嚴(yán)格要求，所以裙子均為量身定制，以確保穿著時(shí)裙擺離地面10英寸，這種長(zhǎng)度的裙子既能在護(hù)理操作時(shí)防止臟污濺到腿部，起到一定的保護(hù)作用，離地的距離也便于行動(dòng)。整體的款式設(shè)計(jì)在展現(xiàn)女護(hù)士溫柔、高潔的形象之余，還兼顧了防護(hù)性的功能需求。男護(hù)士的制服為長(zhǎng)衫，迎合當(dāng)時(shí)社會(huì)男性的日常著裝要求，同時(shí)兼具防護(hù)性能。

2.3 色彩符號(hào)

南丁格爾在設(shè)計(jì)護(hù)士服之初，選用了白色，白色便于發(fā)現(xiàn)臟污，且能體現(xiàn)出護(hù)士干凈整潔的形象特征。而在中國(guó)傳統(tǒng)文化中，作為西方護(hù)士服的主要色彩——白色，卻較多被用于喪葬事務(wù)。北京協(xié)和護(hù)校的護(hù)士服選用白色作為裙子、圍裙、鞋襪的基礎(chǔ)色調(diào)，再搭配淺藍(lán)的襯衫調(diào)和，在一定程度上緩和了整體白色著裝對(duì)中國(guó)人傳統(tǒng)觀念的沖擊。隨著國(guó)人對(duì)護(hù)理工作認(rèn)可度的提高，白色被認(rèn)定為救死扶傷、展現(xiàn)醫(yī)者大愛的色彩，醫(yī)護(hù)工作者也被大眾尊稱為“白衣天使”。

3 中國(guó)式護(hù)士服的歷時(shí)性分析

護(hù)士服自20世紀(jì)初傳入中國(guó)以來，款式、色彩、面料一直隨著我國(guó)社會(huì)的進(jìn)步和醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展而變化。以下分析不同階段的中國(guó)式護(hù)士服。

3.1 早期中國(guó)式護(hù)士服

20世紀(jì)初，隨著西方傳教士相繼在中國(guó)開辦醫(yī)院，護(hù)士服也傳入中國(guó)。為了適應(yīng)中國(guó)人的思想觀念，中國(guó)式護(hù)士服在設(shè)計(jì)上進(jìn)行了相應(yīng)的本土化調(diào)整，其中男性護(hù)士多穿著袖口肥大的藍(lán)色長(zhǎng)衫，而女性護(hù)士則以粉色裙裝搭配紅色頭繩作為常規(guī)打扮，由此可見護(hù)士服在色彩上順應(yīng)國(guó)人的審美習(xí)慣作了調(diào)整。在中國(guó)的傳統(tǒng)認(rèn)知中，白色常用于喪葬事務(wù)，且男女有別的觀念根深蒂固，當(dāng)時(shí)男護(hù)士專門照顧男病人，所以在色彩的選用上以粉紅色和藍(lán)色為主，不僅調(diào)和了國(guó)人對(duì)白色的禁忌，而且以色彩區(qū)分了護(hù)士的性別。在護(hù)理事業(yè)發(fā)展早期，只有家境貧寒的孩子才會(huì)從事這一工作，當(dāng)時(shí)的女孩大多留有長(zhǎng)發(fā)，因此要求統(tǒng)一將紅頭繩系在發(fā)梢。由此可以看出，當(dāng)時(shí)護(hù)理人員的整體裝扮符合國(guó)人的審美要求，也在一定程度上反映了他們處于社會(huì)底層的身份。

3.2 20世紀(jì)30—50年代中國(guó)式護(hù)士服

20世紀(jì)30年代后期，社會(huì)已逐漸接受護(hù)理人員在開展工作時(shí)穿著白色護(hù)士服。隨著國(guó)內(nèi)外局勢(shì)日趨動(dòng)蕩，護(hù)士服的設(shè)計(jì)也逐漸多元。在色彩上，護(hù)士服以白色為基礎(chǔ)色彩，同時(shí)根據(jù)需求搭配淺藍(lán)等色彩，豐富整體著裝效果?？钍絼t多與當(dāng)時(shí)社會(huì)服裝的流行元素相呼應(yīng)，如旗袍盛行時(shí)期的護(hù)士服，融入了旗袍立領(lǐng)、注重腰身曲線的元素特色（見圖1）?？箲?zhàn)時(shí)期，條件艱苦，物資匱乏，往往需要在廟宇等地搭建臨時(shí)醫(yī)院，用白布做帷幔，來醫(yī)院就診的不僅有戰(zhàn)士，還有當(dāng)?shù)氐睦相l(xiāng)，醫(yī)護(hù)人員的工作異常繁忙。此時(shí)投身革命的護(hù)士們常被稱為護(hù)理員和衛(wèi)生員，她們所穿著的護(hù)理服款式簡(jiǎn)單，沒有復(fù)雜的工藝，通常以軍裝搭配帶有一定防護(hù)性、方便護(hù)理操作的白布圍裙、圓帽和口罩開展日常工作，手術(shù)中會(huì)穿著具有防護(hù)功能的寬松白布長(zhǎng)款反穿外衣搭配圓帽和口罩，現(xiàn)代手術(shù)服外衣仍沿用此款式。雖然條件艱苦，但護(hù)理人員著裝也有相應(yīng)的規(guī)范和要求，以在有限的條件下減少污染。在這種特殊條件下，護(hù)士服款式寬松簡(jiǎn)潔、色彩單一，重視防護(hù)效果，相對(duì)忽略美觀性。

圖1 融入旗袍元素的護(hù)士服

3.3 近代中國(guó)式護(hù)士服

新中國(guó)成立后，我國(guó)醫(yī)療事業(yè)不斷發(fā)展，護(hù)士服的設(shè)計(jì)也積累了較多的經(jīng)驗(yàn)，常規(guī)護(hù)士服的基本樣式可分為分體式和連體式（見圖2），根據(jù)不同的工作場(chǎng)合和護(hù)理需求，護(hù)士服又細(xì)化為手術(shù)服、隔離服和防護(hù)服。在面料的選用上，不同于傳統(tǒng)護(hù)士服的棉質(zhì)面料，具有防污抗菌、吸汗透氣、緩解疲勞等優(yōu)勢(shì)的新型面料被現(xiàn)代護(hù)士服所采用。此外，醫(yī)院還根據(jù)所面對(duì)的病患、工作的環(huán)境對(duì)護(hù)士服的色彩進(jìn)行了調(diào)整，但大眾仍更愿意以“白大褂”指代醫(yī)護(hù)人員的職業(yè)身份。

圖2 現(xiàn)代連衣裙式護(hù)士服

2020年，受新冠肺炎疫情影響，醫(yī)護(hù)人員穿上悶熱的防護(hù)服奮戰(zhàn)在抗疫一線。防護(hù)服為連體款式，整體采用白色，以藍(lán)色的熱膠密條封住縫制服裝時(shí)產(chǎn)生的針眼，同時(shí)這能提高辨識(shí)度，緩解大片白色而引起的視覺疲勞和精神壓抑感。隨著時(shí)間的推移，白色防護(hù)服也成了一種視覺符號(hào)，人們看到防護(hù)服，就會(huì)聯(lián)想到抗疫的“逆行者”們。

4 中國(guó)式護(hù)士服設(shè)計(jì)的啟示

查閱資料發(fā)現(xiàn)，護(hù)士服傳入中國(guó)后，款式、色彩、服制等一直在發(fā)生變化，其保留了些許早期護(hù)士服的影子，但又與時(shí)代背景相結(jié)合，不斷提升審美性、功能性。護(hù)士服初入中國(guó)時(shí)，依從國(guó)內(nèi)的傳統(tǒng)文化調(diào)整了款式和色彩，體現(xiàn)了“看護(hù)”在當(dāng)時(shí)社會(huì)上的身份，同時(shí)迎合了國(guó)人的審美傳統(tǒng)；后期隨著對(duì)護(hù)理事業(yè)重視度的提高，中國(guó)式護(hù)士服也開始發(fā)展變化，如每件護(hù)士服都量身定做，裙長(zhǎng)離地面10英寸，整體保持整潔，嚴(yán)格的著裝要求體現(xiàn)了護(hù)理工作的嚴(yán)謹(jǐn)性；中華人民共和國(guó)成立后，護(hù)士服加速發(fā)展，款式、色彩、服制會(huì)根據(jù)不同工作種類、工作環(huán)境進(jìn)行更細(xì)致、更專業(yè)的劃分，功能性的提升也使護(hù)士服的穿著體驗(yàn)感更好。

5 結(jié)語(yǔ)

中國(guó)式護(hù)士服設(shè)計(jì)系統(tǒng)包含服制符號(hào)、款式符號(hào)、色彩符號(hào)等，它們相互依存，各符號(hào)的能指表象后包含著豐富的所指意義。這些所指意義與社會(huì)、經(jīng)濟(jì)、文化、政治背景等均有密切關(guān)系。中國(guó)式護(hù)士服的發(fā)展變化反映了我國(guó)社會(huì)的發(fā)展變化，其是特定時(shí)期的文化產(chǎn)物，更多學(xué)者參與研究，能夠更好地推動(dòng)中國(guó)式護(hù)士服發(fā)展更新。

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［4］ 吳欣娟.“北協(xié)和”的護(hù)理記憶［J］.中華護(hù)理教育，2017，14（4）：266-268.

作者簡(jiǎn)介：孫萌（1983—），女，江蘇徐州人，本科，助理講師，研究方向：護(hù)士服優(yōu)化設(shè)計(jì)。

孫濤（1978—），女，江蘇無錫人，本科，副教授，研究方向：服裝設(shè)計(jì)藝術(shù)、服飾文化、服裝結(jié)構(gòu)與工藝設(shè)計(jì)。