卜璠

【摘要】目的：分析圍產(chǎn)期助產(chǎn)士整體護(hù)理干預(yù)對孕產(chǎn)婦產(chǎn)程的影響。方法：選取2021年2月—2022年10月期間本院收治的50例孕產(chǎn)婦作為研究對象，通過電腦法隨機(jī)將患者分為實(shí)驗(yàn)組和常規(guī)組，每組25例，實(shí)驗(yàn)組采用圍產(chǎn)期助產(chǎn)士整體護(hù)理干預(yù)，常規(guī)組采用圍產(chǎn)期常規(guī)護(hù)理干預(yù)。比較兩組孕產(chǎn)婦產(chǎn)程、自我應(yīng)對能力以及自我效能。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組孕產(chǎn)婦的第一產(chǎn)程、第二產(chǎn)程、第三產(chǎn)程和總產(chǎn)程時(shí)長均短于常規(guī)組，組間差異顯著，P<0.05。護(hù)理前，兩組自我應(yīng)對能力評分比較無顯著差異，P>0.05；護(hù)理后，實(shí)驗(yàn)組孕產(chǎn)婦自我應(yīng)對能力評分顯著高于常規(guī)組，組間差異明顯，P<0.05。護(hù)理前，兩組自我效能評分比較無差異，P>0.05；護(hù)理后，實(shí)驗(yàn)組孕產(chǎn)婦自我效能評分明顯高于常規(guī)組，組間差異較大，P<0.05。結(jié)論：對孕產(chǎn)婦采用圍產(chǎn)期助產(chǎn)士整體護(hù)理干預(yù)，有利于縮短孕產(chǎn)婦產(chǎn)程，可以提高孕產(chǎn)婦自我應(yīng)對能力以及自我效能。

【關(guān)鍵詞】圍產(chǎn)期；整體護(hù)理；孕產(chǎn)婦；產(chǎn)程；常規(guī)護(hù)理

Influence of perinatal midwifery holistic nursing intervention on the labor process of pregnant and postpartum women

BU Fan

Zhongda Hospital Southeast University， Nanjing， Jiangsu 210009， China

【Abstract】Objective：To analyze the influence of perinatal midwifery holistic nursing intervention on the labor process of pregnant and postpartum women.Methods：50 pregnant and postpartum women admitted to our hospital from February 2021 to October 2022 were selected as the research objects，and the patients were randomly divided into the experimental group and the conventional group through computer method，with 25 cases in each group.The experimental group received perinatal midwifery holistic nursing intervention，while the conventional group received perinatal routine nursing intervention.The labor process，self coping ability and self-efficacy were compared between the two groups of pregnant and postpartum women.Results：The first stage of labor，the second stage of labor，the third stage of labor and the total duration of labor in the experimental group were shorter than those in the conventional group，and the difference between groups was significant （P<0.05）.Before nursing，there was no significant difference in the self coping ability score between the two groups，P>0.05；After nursing，the self coping ability score in the experimental group of maternal was significantly higher than that in the conventional group，the difference between the groups was significant，P<0.05.Before nursing，there was no difference in the self-efficacy scores between the two groups，P>0.05；After nursing，the self-efficacy scores of the experimental group were significantly higher than those of the conventional group，and the difference between the groups was larger，P<0.05.Conclusion：The use of perinatal midwifery holistic nursing intervention for pregnant and postpartum women is conducive to shortening the process of labor，can effectively improve their self coping ability and self-efficacy.

【Key Words】Perinatal period； Holistic nursing； Pregnant and pregnant women； Process of labor； Routine nursing

分娩特指胎兒脫離母體成為獨(dú)立存在的個(gè)體的這段時(shí)期和過程。分娩不但會(huì)造成孕產(chǎn)婦身體上的疼痛，還給孕產(chǎn)婦造成了不可磨滅的精神上的壓力[1]。在面對分娩時(shí)，孕產(chǎn)婦常會(huì)出現(xiàn)緊張、焦慮和恐懼的心理，導(dǎo)致孕產(chǎn)婦對疼痛更加敏感，隨后造成孕產(chǎn)婦害怕生產(chǎn)，從而導(dǎo)致分娩產(chǎn)程變長，孕產(chǎn)婦遭受的疼痛和壓迫更是無法用言語表達(dá)的[2]。為了改善這種狀況，減輕孕產(chǎn)婦分娩時(shí)的疼痛感，從而縮短產(chǎn)程，增加孕產(chǎn)婦分娩信心，在孕產(chǎn)婦分娩時(shí)，護(hù)理人員對孕產(chǎn)婦采用圍產(chǎn)期助產(chǎn)士整體護(hù)理干預(yù)是十分有必要的[3]。本文選取2021年2月—2022年10月期間本院收治的50例孕產(chǎn)婦作為研究對象，探究圍產(chǎn)期助產(chǎn)士整體護(hù)理干預(yù)對孕產(chǎn)婦產(chǎn)程的影響。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2021年2月—2022年10月期間本院收治的50例孕產(chǎn)婦作為研究對象，通過電腦法隨機(jī)抽簽分組，一組為實(shí)驗(yàn)組，采用圍產(chǎn)期助產(chǎn)士整體護(hù)理干預(yù)，另一組為常規(guī)組，采用圍產(chǎn)期常規(guī)護(hù)理，每組25例。其中，實(shí)驗(yàn)組孕產(chǎn)婦年齡22～32歲，平均年齡（27.0±0.78）歲；常規(guī)組孕產(chǎn)婦年齡24～33歲，平均年齡（28.5±0.36）歲。兩組一般資料比較無顯著差異，P>0.05。

1.2 方法

1.2.1 常規(guī)組孕產(chǎn)婦采用圍產(chǎn)期常規(guī)護(hù)理干預(yù)，在孕產(chǎn)婦分娩前，對其進(jìn)行積極健康宣教，將圍產(chǎn)期所需的保健知識(shí)內(nèi)容告知孕產(chǎn)婦及其家屬，并將自數(shù)胎動(dòng)的正確檢測方法做詳細(xì)介紹，隨后將自然分娩的益處進(jìn)行強(qiáng)調(diào)，提前與孕產(chǎn)婦做好溝通交流，緩解孕產(chǎn)婦產(chǎn)前焦慮、緊張和恐懼的負(fù)面情緒[4]。分娩時(shí)，對孕產(chǎn)婦的生命體征進(jìn)行監(jiān)測，并對接下來的產(chǎn)程做出準(zhǔn)確預(yù)判。分娩成功之后，告知孕產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)的好處，并將正確的母乳喂養(yǎng)方式告知孕產(chǎn)婦，隨后觀察孕產(chǎn)婦是否有陰道出血、子宮收縮等情況發(fā)生，產(chǎn)后孕產(chǎn)婦需要補(bǔ)充營養(yǎng)，多進(jìn)食高蛋白質(zhì)、高維生素等食物，嚴(yán)禁進(jìn)食辛辣刺激的食物[5]。

1.2.2 實(shí)驗(yàn)組孕產(chǎn)婦在常規(guī)組基礎(chǔ)上采用圍產(chǎn)期助產(chǎn)士整體護(hù)理干預(yù)，其護(hù)理內(nèi)容如下：（1）產(chǎn)前護(hù)理。為孕產(chǎn)婦提供一個(gè)溫暖舒適的分娩環(huán)境，將室內(nèi)溫度控制在22℃～26℃之間，濕度控制在50%～60%之間；隨后，通過發(fā)放宣傳手冊及在室內(nèi)粘貼分娩健康宣傳海報(bào)等方式加強(qiáng)孕產(chǎn)婦對分娩的健康指導(dǎo)，對于初產(chǎn)婦，若其對分娩過程及分娩之后的母乳喂養(yǎng)有不了解的地方，護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)及時(shí)為其進(jìn)行耐心講解。對產(chǎn)檢無異常的孕產(chǎn)婦，鼓勵(lì)其自然分娩，并將腰骶部、腹部的按摩方法對孕產(chǎn)婦及其家屬進(jìn)行詳細(xì)介紹和示范[6]。根據(jù)孕產(chǎn)婦及其家屬的接受教育程度和家庭情況等信息進(jìn)行分析，采用針對性的心理護(hù)理干預(yù)對孕產(chǎn)婦及其家屬進(jìn)行溝通交流，及時(shí)了解孕產(chǎn)婦的心理情況，并對其進(jìn)行安慰，通過播放音樂、聊天等方式安撫孕產(chǎn)婦緊張心理情緒，對選擇自然分娩的孕產(chǎn)婦，將分娩過程中緩解疼痛的方法和呼吸調(diào)節(jié)、體位等方式告知對方[7]。（2）產(chǎn)時(shí)護(hù)理。護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)全程陪伴孕產(chǎn)婦的分娩過程，對孕產(chǎn)婦的呼吸進(jìn)行指導(dǎo)，將拉梅茲呼吸法的五大步驟對其進(jìn)行介紹和演示：第一，吸氣初步環(huán)節(jié)；第二，吸氣加速環(huán)節(jié)；第三，轉(zhuǎn)變階段的呼吸環(huán)節(jié)；第四，閉氣環(huán)節(jié)；第五，哈氣環(huán)節(jié)。幫助孕產(chǎn)婦采取屈膝仰臥位或者半臥體位，采用語言的方式對孕產(chǎn)婦進(jìn)行鼓勵(lì)，告知孕產(chǎn)婦要進(jìn)行自我調(diào)節(jié)，使其身心得到放松，吸氣之后再緩慢吐出，吐氣強(qiáng)度應(yīng)比吸氣強(qiáng)度大，隨后再根據(jù)孕產(chǎn)婦宮縮的情況對呼吸頻率、方法及強(qiáng)度進(jìn)行調(diào)整[8]。產(chǎn)程正式開始之后，若孕產(chǎn)婦下腹部已經(jīng)出現(xiàn)強(qiáng)烈陣痛感，護(hù)理人員要及時(shí)采取水平按摩，緩解其疼痛感；若孕產(chǎn)婦感覺到子宮收縮，并且下腹部出現(xiàn)硬脹的情況，護(hù)理人員則要采取旋轉(zhuǎn)按摩，緩解其不適感；若孕產(chǎn)婦腰部出現(xiàn)強(qiáng)烈疼痛感，護(hù)理人員則要采用按壓法，緩解孕產(chǎn)婦的疼痛感[9]。（3）產(chǎn)后護(hù)理。分娩完成之后，護(hù)理人員要及時(shí)對產(chǎn)婦的脈搏、心跳呼吸及血壓等進(jìn)行密切監(jiān)測，并叮囑產(chǎn)婦要進(jìn)行臥床休息，有利于身體恢復(fù)，隨后觀察是否出現(xiàn)陰道出血的問題。叮囑產(chǎn)婦家屬多給產(chǎn)婦準(zhǔn)備雞蛋、雞肉等富含高蛋白的食物，多飲水，防止產(chǎn)后出現(xiàn)便秘的問題。將產(chǎn)后母乳喂養(yǎng)的知識(shí)和正確喂養(yǎng)方法告知產(chǎn)婦，加強(qiáng)母嬰之間的接觸，增進(jìn)母嬰感情[10]。

l.3 評價(jià)指標(biāo)

1.3.1產(chǎn)程：統(tǒng)計(jì)兩組孕產(chǎn)婦第一產(chǎn)程、第二產(chǎn)程、第三產(chǎn)程和總產(chǎn)程時(shí)長。

1.3.2自我應(yīng)對能力：對比兩組孕產(chǎn)婦護(hù)理前后自我應(yīng)對能力，該能力總分為50分，分?jǐn)?shù)越高，表明孕產(chǎn)婦自我應(yīng)對能力越強(qiáng)。

1.3.3分娩自我效能：對比兩組孕產(chǎn)婦護(hù)理前后自我效能感，分為自我效能期望和自我效能結(jié)果，共10個(gè)條目，分值1～10分，總分為100分，總分值越高，表明孕產(chǎn)婦自我效能感越高。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS 22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。計(jì)數(shù)資料采用（%）表示，進(jìn)行x2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用（x±s）表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)，P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1兩組孕產(chǎn)婦分娩產(chǎn)程比較 實(shí)驗(yàn)組孕產(chǎn)婦的第一產(chǎn)程、第二產(chǎn)程、第三產(chǎn)程和總產(chǎn)程時(shí)長均短于常規(guī)組，組間差異顯著，P<0.05，見表1。

2.2兩組護(hù)理前后孕產(chǎn)婦自我應(yīng)對能力比較 護(hù)理前，兩組自我應(yīng)對能力評分比較無顯著差異，P>0.05；護(hù)理后，實(shí)驗(yàn)組孕產(chǎn)婦自我應(yīng)對能力評分顯著高于常規(guī)組，組間差異明顯，P<0.05。見表2。

2.3兩組孕產(chǎn)婦護(hù)理前后自我效能比較 護(hù)理前，兩組自我效能評分比較無差異，P>0.05；護(hù)理后，實(shí)驗(yàn)組孕產(chǎn)婦自我效能評分明顯高于常規(guī)組，組間差異較大，P<0.05。見表3。

3討論

分娩是自然的生理現(xiàn)象，大多數(shù)的女性都會(huì)經(jīng)歷這個(gè)階段，完成新身份的轉(zhuǎn)變[11]。孕產(chǎn)婦在面臨分娩時(shí)焦慮、恐懼等負(fù)面情緒也隨之而來，若不對其負(fù)面情緒進(jìn)行干預(yù)，會(huì)影響孕產(chǎn)婦身體的分泌和代謝，最終導(dǎo)致產(chǎn)程變長，影響產(chǎn)婦順利分娩。因此，采用助產(chǎn)士整體護(hù)理干預(yù)對孕產(chǎn)婦進(jìn)行干預(yù)，使孕產(chǎn)婦提前了解到分娩的知識(shí)，能夠在極大程度上緩解孕產(chǎn)婦焦慮、恐懼的心理，保證孕產(chǎn)婦和胎兒的安全。

綜上所述，對孕產(chǎn)婦圍產(chǎn)期采用助產(chǎn)士整體護(hù)理干預(yù)能夠縮短孕產(chǎn)婦產(chǎn)程，提升孕產(chǎn)婦自我效能感和自我應(yīng)對能力，該護(hù)理方式安全可靠，值得推廣。

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