王榮華，王祥安，董如豹

后疫情時(shí)代中學(xué)生心理健康的身體活動(dòng)效應(yīng)

王榮華，王祥安，董如豹

（貴州師范大學(xué)體育學(xué)院，貴州 貴陽，550001。）

目的調(diào)查新冠疫情后貴陽市中學(xué)生身體活動(dòng)和心理健康的狀況，分析身體活動(dòng)對(duì)心理健康的影響，為促進(jìn)中學(xué)生生身心健康發(fā)展提供參考。方法采用分層隨機(jī)整群抽樣方法，以自編一般情況問卷、中文版體力活動(dòng)問卷和《中學(xué)生心理健康量表》（MSSMHS）為工具，在2021年10月到11月對(duì)貴陽市十二所中學(xué)部分中學(xué)生進(jìn)行調(diào)查。結(jié)果中學(xué)生心理健康問題檢出率為28.6 %。中學(xué)生體力活動(dòng)總體得分為2.49±0.69，大部分學(xué)生處于中等強(qiáng)度體力活動(dòng)水平。中體力活動(dòng)水平和高體力活動(dòng)水平罹患心理健康問題概率是低體力活動(dòng)水平的0.5倍和0.31倍（P<0.01）。結(jié)論體力活動(dòng)與心理健康存在負(fù)向劑量效應(yīng)關(guān)系。體力活動(dòng)水平越高，患心理健康問題的風(fēng)險(xiǎn)越低。

中學(xué)生；心理健康；體力活動(dòng)；后疫情時(shí)代

北京國家教委重點(diǎn)科研課題《新時(shí)期中小學(xué)生心理行為問題成因及教育對(duì)策》中顯示35% 的中學(xué)生存在不同的心理問題，青少年的心理健康問題已引起了國家、學(xué)校和家庭的高度關(guān)注[1]。2021年教育部辦公廳頒布《關(guān)于加強(qiáng)學(xué)生心理健康管理工作的通知》，中小學(xué)要將心理健康教育課納入校本課程，針對(duì)中學(xué)生要多種形式開展生命教育、挫折教育等，主動(dòng)采取措施，避免因壓力造成的心理危機(jī)[2]。青少年心理問題得不到有效得干預(yù)，會(huì)極大影響成年后的價(jià)值觀念和個(gè)人行為，甚至?xí)绊懮鐣?huì)和國家的和諧穩(wěn)定。有研究表明，面臨重大災(zāi)難，個(gè)人和群體會(huì)產(chǎn)生強(qiáng)烈的應(yīng)激反應(yīng)，并導(dǎo)致一系列的心理健康問題[3]。青少年階段是中學(xué)生身心發(fā)展的黃金時(shí)期，身體發(fā)育已經(jīng)接近成人，但心理發(fā)展和成年人還存在一定差距，其自我意識(shí)的發(fā)展還不夠成熟，世界觀、價(jià)值觀和人生觀正待形成，面對(duì)史無前例的新冠疫情，青少年更有可能出現(xiàn)一系列的心理健康問題。缺乏身體活動(dòng)已成為全球范圍死亡的第四位主要危險(xiǎn)因素（占全球死亡歸因的6%）[4]。有研究表明參與體力活動(dòng)有利于恢復(fù)青少年的心理健康[5]，長期性、規(guī)律性的體力活動(dòng)能夠降低青少年精神疾病發(fā)生的危險(xiǎn)性[6]。但I(xiàn)ngeborg Barth Ved?y等[7]人認(rèn)為體力活動(dòng)與心理健康不相關(guān)。目前研究體力活動(dòng)與心理健康的關(guān)聯(lián)還存在許多爭議，因此本研究于2021年10-11月在貴陽市12所中學(xué)部分中學(xué)生中開展問卷調(diào)查，分析體力活動(dòng)與心理健康之間的關(guān)系，為后期此類研究提供理論參考。

1 對(duì)象和方法

1.1 對(duì) 象

在貴陽市隨機(jī)抽取12所中學(xué)，以班級(jí)為單位進(jìn)行整群抽樣，共調(diào)查1670名中學(xué)生，排除54份無效問卷后，最終收回有效問卷1597份，問卷有效回收率95.6%。其中男生787（49.3%）名，女生810（50.7%）名，初一345（21.6%）名，初二309（19.3%）名，初三302（18.9%）名，高一243（15.2%）名，高二245（15.3%）名，高三153（9.6%）名，平均年齡（15.50±1.79）歲。

1.2 方 法

經(jīng)學(xué)校和學(xué)生同意后，由培訓(xùn)后的調(diào)查人員在教室內(nèi)采用現(xiàn)場集中填寫與回收問卷方式實(shí)施問卷調(diào)查。調(diào)查人員在統(tǒng)一宣告問卷填寫方式與要求后，調(diào)查對(duì)象開始填寫問卷，并在回收問卷時(shí)檢查問卷填寫完整程度，對(duì)明顯有多題沒有作答的問卷，要求調(diào)查對(duì)象進(jìn)一步填寫完整。

1.3 調(diào)查工具

（1）一般情況問卷調(diào)查表（自制），包括性別、年齡、班級(jí)、民族、家庭結(jié)構(gòu)、睡眠時(shí)間、是否近視等。

（2）中學(xué)生心理健康量表（MSSMHS）[8]。該問卷共60個(gè)項(xiàng)目，共10個(gè)因子，每6個(gè)項(xiàng)目反應(yīng)一個(gè)因子，分別表示強(qiáng)迫癥狀、偏執(zhí)、敵對(duì)、人際關(guān)系緊張、抑郁、焦慮、學(xué)習(xí)壓力、適應(yīng)不良、情緒不平穩(wěn)和心理不平穩(wěn)等問題。每個(gè)項(xiàng)目5級(jí)（1-5）評(píng)分制，根據(jù)填完量表后的10個(gè)因子分評(píng)定分?jǐn)?shù)值，根據(jù)填完量表后的因子分評(píng)定分?jǐn)?shù)值，即可初步判斷哪些因子存在心理健康問題。1分表示該因子不存在該癥狀，2分—2.99分，表示存在輕度問題。3分—3.99分，表示存在中等程度的癥狀。4分—4.99分，表示存在較重的癥狀。如果5分，表示存在嚴(yán)重的癥狀。測試中學(xué)生心理健康狀況，除用10個(gè)因子的分?jǐn)?shù)進(jìn)行判斷外，還用總均分進(jìn)行總體的評(píng)定?？偩值挠?jì)算方法：把該量表60項(xiàng)各自的分?jǐn)?shù)加在一起之和被60除，得出的分?jǐn)?shù)便是受試者心理健康總均分。本研究中此量表Cronbach’s α系數(shù)為0.80。

（3）中文版體力活動(dòng)問卷[9]。該問卷由加拿大薩斯喀徹溫大學(xué)編制，李新[10]等人對(duì)問卷進(jìn)行修訂后認(rèn)為修訂后的PAQ-C中文版具有可接受的信度和效度。該問卷共計(jì)9題，第1題詢問過去7天，學(xué)生在體育課活動(dòng)是否積極。2-3題分別詢問過去7天中學(xué)生課間時(shí)間（不包括午休）和午休期間進(jìn)行體育活動(dòng)的情況。第4-6題分別詢問過去7天放學(xué)后、晚上、上周末參加體育鍛煉的天數(shù)和次數(shù)。第7題詢問過去7天課余時(shí)間活動(dòng)的總體情況。第8題詢問過去7天學(xué)生進(jìn)行30min以上體力活動(dòng)的頻率。第9題詢問上周的每一天進(jìn)行體育活動(dòng)的次數(shù)。每個(gè)問題共5個(gè)選項(xiàng)，按活動(dòng)量由低到高分別為1-5分，將每個(gè)問題得分除9取平均分，得分越高說明體力活動(dòng)水平越高。本研究根據(jù)郭強(qiáng)[11]對(duì)體力活動(dòng)劃分標(biāo)準(zhǔn)，將體力活動(dòng)按照PAQ≤2為低身體活動(dòng)水平，23為高身體活動(dòng)水平。本研究中此量表Cronbach’s α系數(shù)為0.96。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

2 結(jié) 果

2.1 后疫情時(shí)代中學(xué)生心理健康狀況

中學(xué)生心理健康問題檢出率為28.6 %。各因子檢出率由高至低排序依次為強(qiáng)迫（42.7%）、情緒不平穩(wěn)（41.0%）、學(xué)習(xí)壓力（36.9%）、焦慮（34.4%）、抑郁（32.7%）、偏執(zhí)（30.2%）、適應(yīng)不良（30.1%）、人際關(guān)系（30.0%）、敵對(duì)（25.7%）和心理不穩(wěn)定（22.9%）；較重以上心理問題檢出率焦慮、情緒不穩(wěn)定、學(xué)習(xí)壓力這3個(gè)因子較為突出；中學(xué)生心理健康總體得分為1.74±0.64，各因子得分前3的依次是強(qiáng)迫、情緒不平穩(wěn)和學(xué)習(xí)壓力，見表1。

表1 中學(xué)生心理問題的基本情況（n，%）

2.2 后疫情時(shí)代中學(xué)生體力活動(dòng)情況

中學(xué)生體力活動(dòng)總體得分為2.49±0.69，大部分學(xué)生處于中等體力活動(dòng)水平，占總體的52.2%，其次是低體力活動(dòng)水平的中學(xué)生的占比較大，高體力活動(dòng)水平的學(xué)生僅占總體約1/4，見表2。

表2 中學(xué)生體力活動(dòng)情況

2.3 男生不同體力程度活動(dòng)水平與心理健康的關(guān)系

隨著體力活動(dòng)水平的提升，各因子和總均分的得分均有所下降。男生不同程度體力活動(dòng)水平與心理健康總均分和各因子間的差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05），見表3。

表3 男生不同程度體力活動(dòng)水平與心理健康的關(guān)系

2.4 女生不同程度體力活動(dòng)水平與心理健康的關(guān)系

女生與男生情況相同，隨著體力活動(dòng)水平的提升，各因子和總均分的得分均有所下降。女生不同程度體力活動(dòng)水平與心理健康總均分和各因子間的差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05），見表4。

表4 女生不同程度體力活動(dòng)水平與心理健康的關(guān)系

2.5 中學(xué)生體力活動(dòng)與心理健康的劑量反應(yīng)關(guān)系

以中學(xué)生身體活動(dòng)水平（0=低體力活動(dòng)水平，1=中等體力活動(dòng)水平，2=高體力活動(dòng)水平）為自變量，強(qiáng)迫（0=無，1=有）、偏執(zhí)（0=無，1=有）、敵對(duì)（0=無，1=有）、人際關(guān)系（0=無，1=有）、抑郁（0=無，1=有）、焦慮（0=無，1=有）、學(xué)習(xí)壓力（0=無，1=有）、適應(yīng)不良（0=無，1=有）、情緒不平穩(wěn)（0=無，1=有）、心理不平衡（0=無，1=有）和總均分為因變量進(jìn)行非條件Logistic回歸分析。結(jié)果顯示，隨著體力活動(dòng)水平的提高，患強(qiáng)迫、偏執(zhí)、敵對(duì)、人際關(guān)系、抑郁、焦慮、學(xué)習(xí)壓力、適應(yīng)不良、情緒不平穩(wěn)、心理不平衡的風(fēng)險(xiǎn)均有所降低，從總均分來看，中體力活動(dòng)水平（OR=0.50，95%CI=0.39～0.64）和高體力活動(dòng)水平（OR=0.31，95%CI=0.22～0.43）罹患一系列心理健康問題概率是低體力活動(dòng)水平的50%倍和31%倍，說明體力活動(dòng)與中學(xué)生心理健康量表中的10個(gè)因子與心理健康總均分均存在負(fù)向劑量-效應(yīng)關(guān)系，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.001）。

3 討 論

調(diào)查結(jié)果顯示：中學(xué)生心理健康總均分為（1.73±0.65），總均分低于張運(yùn)生等[12]人的研究結(jié)果（2.11±0.57），得分小于2，說明總體中學(xué)生心理健康狀況良好。中學(xué)生心理健康問題檢出率為28.6 %。與國內(nèi)其他采用相同問卷的研究結(jié)果相比，檢出率低于濮陽市（45.1%）[13]和臺(tái)山市（39.2%[14]。原因可能是（1）新冠疫情爆發(fā)以來，貴州省一直以來，感染人數(shù)較少，對(duì)青少年的影響較小。（2）是可能與不同地區(qū)經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平、地域文化、家庭氛圍等因素的有關(guān)。（3）是可能由于近年來“雙減”政策的提出，減輕了中學(xué)生過重的課程作業(yè)，課余時(shí)間的體育鍛煉和文藝活動(dòng)增加，緩解了因?qū)W習(xí)壓力造成的心理問題。與2008年鄧厚才等人[15]對(duì)貴陽市城區(qū)中學(xué)生心理健康現(xiàn)狀調(diào)查結(jié)果的檢出率（45.1%）相比，檢出率降低了16.5個(gè)百分點(diǎn)。原因可能與經(jīng)濟(jì)水平的提高、心理健康教育逐漸普及和心理治療條件不斷改善等因素的影響有關(guān)。另外，近年來越來越多的研究學(xué)者發(fā)現(xiàn)我國中學(xué)生心理健康問題突出，隨著素質(zhì)教育的發(fā)展，國家教育部開始重視中學(xué)生心理健康教育，出臺(tái)了一系列政策預(yù)防和緩解中學(xué)生心理健康問題，中學(xué)生對(duì)心理健康的認(rèn)識(shí)更加深入，心理調(diào)節(jié)能力增強(qiáng)。

本研究結(jié)果顯示，強(qiáng)迫癥狀檢出率（42.7%）在所有因子檢出率中居第1位。檢出率高于趙玲等[16]人研究結(jié)果（7.9%），低于彭娟等[17]人研究結(jié)果。這可能與使用的量表不同有關(guān)。強(qiáng)迫癥狀影響的因素較為復(fù)雜，有研究證明中學(xué)生強(qiáng)迫癥狀與遺傳、家庭環(huán)境、學(xué)校教學(xué)理念、學(xué)業(yè)壓力、學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)和同伴關(guān)系等因素有關(guān)[18]。

研究結(jié)果顯示，男女生不同體力活動(dòng)群體相比，女生心理健康得分均高于男生，尤其是低體力活動(dòng)水平的女生相比男生更容易產(chǎn)生心理健康問題。其原因可能是與男女生青春期身心發(fā)育特征有關(guān)，女生心理成熟比男生早，考慮問題更細(xì)膩，接觸事物比較敏感，容易產(chǎn)生情緒波動(dòng)，從而更容易產(chǎn)生心理健康問題。

本研究結(jié)果還顯示，體力活動(dòng)與心理健康存在負(fù)向劑量效應(yīng)關(guān)系，身體活動(dòng)水平越高，罹患心理健康問題風(fēng)險(xiǎn)越低。近年來，國外關(guān)于中學(xué)生體力活動(dòng)和心理健康之間的關(guān)系也進(jìn)行了相關(guān)研究，Liddle Sarah K等人[19]將澳大利亞新南威爾士州有心理健康問題的102名12-18歲青少年進(jìn)行分組，對(duì)實(shí)驗(yàn)組進(jìn)行短期的運(yùn)動(dòng)干預(yù)，結(jié)果表明運(yùn)動(dòng)干預(yù)可以有效提高青少年心理健康素養(yǎng)。Sara Breist?l 等人[20]對(duì)挪威13-22歲的初中生（9414人）和高中生（10 571人）進(jìn)行了橫斷面調(diào)查。結(jié)果顯示與不參加體育運(yùn)動(dòng)的青少年相比，參加非競爭性或競爭性體育運(yùn)動(dòng)的青少年的心理健康問題的總癥狀較少，參與體育運(yùn)動(dòng)，無論是非競爭性的還是競爭性的，都會(huì)減少青少年的心理健康問題。Scott Graupensperger等[21]人對(duì)澳大利亞10582名青少年心理健康和運(yùn)動(dòng)狀況進(jìn)行調(diào)查。將研究對(duì)象分為未參與體育運(yùn)動(dòng)、參與個(gè)人運(yùn)動(dòng)、參與團(tuán)體運(yùn)動(dòng)三個(gè)組，結(jié)果證明無論參與個(gè)人運(yùn)動(dòng)還是團(tuán)體運(yùn)動(dòng)對(duì)心理健康都有積極影響。國內(nèi)相關(guān)研究證明體育鍛煉對(duì)心理健康有積極影響，姜春平等[22]人調(diào)查發(fā)現(xiàn)，中學(xué)生每周參加體育鍛煉的次數(shù)越多，對(duì)心理健康的促進(jìn)作用越明顯。綜上所述，體育運(yùn)動(dòng)對(duì)心理健康有顯著影響，合理的體育運(yùn)動(dòng)作為一種物理治療手段對(duì)預(yù)防和治療心理健康問題有顯著作用。因此，學(xué)校和家長要鼓勵(lì)學(xué)生積極參加體育鍛煉，共同促進(jìn)中學(xué)生身心健康發(fā)展。

4 結(jié) 語

本研究存在一定的局限性。首先，本研究以問卷調(diào)查的形式進(jìn)行對(duì)中學(xué)生的心理健康狀況進(jìn)行評(píng)估，學(xué)生填寫問卷主要是主觀印象，因此調(diào)查結(jié)果可能存在一定程度的偏倚。其次，本研究還未深度挖掘體力活動(dòng)對(duì)心理健康的內(nèi)部機(jī)制。

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Effects of Physical Activities on Mental Health of Middle School Students in the Post Epidemic Era

WANG Ronghua, WANG Xiangan, DONG Rubao

(College of Physical Education, Guizhou Normal University, Guiyang Guizhou, 550001, China.)

Objective To investigate the physical activity and mental health status of middle school students in Guiyang after the COVID-19, and analyze the impact of physical activity on mental health, so as to provide reference for promoting the physical and mental health development of middle school students. Methods Using a stratified random whole group sampling method, a self-administered general condition questionnaire, a Chinese version of the physical activity questionnaire and the Mental Health Scale for Secondary School Students (MSSMHS) as instruments,a survey was conducted in September 2021 among some secondary school students in twelve secondary schools in Guiyang.Results The detection rate of mental health problems among secondary school students was 28.6 %.The overall physical activity score of secondary school students was 2.49 ± 0.69,and most of them were in the level of moderate intensity physical activity.The rates of mental health problems at moderate physical activity level (OR = 0.50,95% CI = 0.39～0.64;) and high physical activity level (OR = 0.31,95% CI = 0.22～0.43) were 50% and 31% times (p < 0.01) higher than those at low physical activity levels. Conclusion There was a negative dose-effect relationship between physical activity and mental health. The higher the level of physical activity, the lower the risk of developing mental health problems.

Secondary school students; Mental health; Physical activity; Post epidemic Era

G804.85

A

1007―6891（2024）01―0051―04

10.13932/j.cnki.sctykx.2024.01.10

2022-08-15

2022-09-23

國家社會(huì)科學(xué)基金項(xiàng)目（17BTY081）。

王榮華（1995-），男，貴州畢節(jié)人，在讀碩士，研究方向：學(xué)生體力活動(dòng)與心理健康。