曾那迦

“因為自己體會過一個人去醫(yī)院的心情，所以明白那種孤獨感！成都需要陪診的朋友可以聯系我！”2月18日，今年26歲的四川雅安女孩李悅汀在小紅書上發(fā)布了自己春節(jié)后的第一條推文，正式加入陪診師這一新就業(yè)群體。她給出的陪診價格是80元/小時，200元/半天，400元/全天。

在發(fā)出這條推文后的第二天，李悅汀就接到了第一單陪診業(yè)務。一名女士親友都不在身邊，又著急去成都市婦女兒童中心醫(yī)院做一項手術，便找到了她。“術前我?guī)退×藗€藥，把她送進手術室，等出來以后再陪她輸完液就結束了，一共就用了半天時間?！?/p>

依托網絡平臺，陪診師成為時下受到外界關注的一種新興職業(yè)，主要提供包括醫(yī)療陪同、領藥掛號、記錄醫(yī)囑、交流安撫等相關服務。在網友調侃的“國際孤獨等級表”中，一個人看病做手術被視作孤獨的最高級，因而有人把陪診師視作終結看病時“十級孤獨”的“臨時親友”。

當前陪診師主要分為兩大類，一類是相關服務機構招聘的工作人員，另一類則是自己單干的自由職業(yè)者?，F有機構的運營存在兩種模式，一是商業(yè)公司統(tǒng)一招聘、培訓、派單，二是機構陪診師、陪診員通過注冊網絡開放平臺自主接單。而更多的陪診師則跟李悅汀一樣單打獨斗，各憑“本事”。

“卷”起來的“新風口”

目前社會人口老齡化加劇，獨居青年數量也不斷上升，病人對醫(yī)療服務的需求趨向多樣化。加之近年來各地醫(yī)院的掛號、診療紛紛轉向線上、數字化管理，對于特定人群又形成了新的就醫(yī)“數字”門檻。

在這樣的背景下，陪診正以肉眼可見的速度走到前臺，也被視作有可能走上“風口”的行業(yè)之一。

王筠本職經營食品類網店，孩子已經上了小學三年級，她自己平常的時間還比較自由和充裕，兼職從事陪診師業(yè)務已經一年多了。目前她在一個陪診服務小團隊里，主要在四川大學華西醫(yī)院、四川大學華西第二醫(yī)院、四川省腫瘤醫(yī)院等三甲醫(yī)院做代辦、陪診，其收費標準是陪診200元/半天，跑腿168元/次。他們還建了一個陪診業(yè)務交流群，里面已經有上百名群友，其中大多數是兼職陪診師。

前不久，王筠陪一名甘孜州老牧民到華西醫(yī)院就診，在代辦掛號的過程中，她發(fā)現患者本人是男性，其身份證卻寫著女，醫(yī)院方告知必須把身份證的問題解決清楚，否則后續(xù)的檢查治療和醫(yī)保報銷都沒法進行。

王筠趕緊和病人家屬溝通情況，發(fā)現身份證確屬老人本人，但當初登記時就出了問題。由于老人常年在野外牧區(qū)生產生活，很少使用到身份證，這次到成都看病才發(fā)現身份證竟然有錯，不僅性別，就連身份證號都不對。后來家屬找到屬地相關部門開出證明并重辦了身份證，老人才得以接受治療。

她說，“這種極端情況我也是第一次遇到。不過現在很多預約陪診服務的就是這種異地就醫(yī)的病人。他們不清楚華西醫(yī)院等三甲醫(yī)院的掛號要求，更不知道在何時、何處預約掛號。受制于認知水平、語言口音等各種原因，要到現場在機器上刷身份證操作預約，對一些病人來說還是挺有難度的一件事?！?/p>

“一年多前我自己在華西醫(yī)院看病，正坐在座位上休息，就有一個人過來問需不需要找陪診。我就是從那個時候開始了解到這個行業(yè)的。”李悅汀告訴記者，她原本在成都天府軟件園里的一家互聯網企業(yè)從事運營工作。2023年10月選擇了“裸辭”，之后就一直在琢磨自主創(chuàng)業(yè)的方向。

“本來想瞄準老人高端護工行業(yè)進行創(chuàng)業(yè)，后來發(fā)現關于陪診的聲音越來越多，覺得這是一個很新鮮的行業(yè)?！痹谒磥?，這一行的入門門檻比較低，“幾乎就是零成本，我自己就是平時上網多查多看，多跑醫(yī)院踩點，掌握不同醫(yī)院的掛號、繳費、醫(yī)保報銷等情況?！?/p>

“以前在企業(yè)上班，每個月穩(wěn)定一點拿個1萬多元的工資。現在剛開始做陪診客源還不太穩(wěn)定，這個月可能就進賬幾千塊錢吧。反正我心里還是有點落差的，收入沒有預期的那么高?！崩類偼≌f。

多名受訪陪診師都表示，目前陪診服務的供應還沒有達到飽和的程度。但也并非那么簡單，整個陪診行業(yè)正變得越來越“卷”。

“主要體現在價格上比較‘卷，無論是機構還是個人，好多人都在打價格戰(zhàn)?！币幻阍\師說道。還有陪診師指出，同行之間互搶客源的情況也很普遍，“我在抖音、小紅書上發(fā)了陪診內容以后，只要評論區(qū)有來咨詢的用戶，立馬就會被同行私信拉走?！?h3>尷尬的身份

在李悅汀“宣告”正式開始“接單”的那條推文里，配有一張在手機備忘錄上寫下并截屏的陪診須知，除了服務時間、收費標準外，她特別列出了“不接受任何違法行為或潛在有可能的違法行為”“不墊付任何費用，不提供簽字，不接受有傳染性、精神疾病患者”等多條注意事項。

在進入這個行當前，她已經在小紅書、抖音等網絡平臺研究了該行業(yè)的各種“雷”和“坑”，這些都來自同行遭遇的各種經驗和教訓?！白铌P鍵的是，現在陪診這方面還比較缺乏法律約束和行業(yè)標準，但我還是要堅持和病人或家屬簽一定的協(xié)議，避免以后產生不必要的麻煩?！?/p>

“之前陪一名從外地趕過來的70多歲的老人去看心臟病。我真的好緊張，特別害怕就醫(yī)過程中老人突發(fā)意外。所以在接單前我跟他的子女約好了，一定要有一名家屬到場。他們就請了在本地的親戚來陪著老人，我去跑上跑下?！彼貞浾f。

有醫(yī)療行業(yè)專家指出，在用戶和陪診員不簽訂書面合同或僅成立格式合同的情況下，用戶、陪診員和醫(yī)院三方之間權利義務劃分并不明確，無統(tǒng)一標準。其中免責條款是否具有法律效益有待確認，消費者尚存在維權風險。

這就道出了陪診這個新興行業(yè)的某些現實的齟齬和隱憂。

在2022年10月人力資源和社會保障部向社會公示新修訂的《中華人民共和國職業(yè)分類大典（2022年版）》中，還并未收錄“陪診員”“陪診師”。國內至今也尚無針對職業(yè)陪診的專門法律、行業(yè)規(guī)范，實踐中也還未形成成熟的行業(yè)慣例，即“陪診師”們作為陪診主體的權責邊界尚不清晰。

同時，各個網絡自媒體平臺也自2023年以來加緊了對醫(yī)療陪診內容推廣的限制。很多自媒體陪診師、宣傳陪診服務機構的賬號都被禁言乃至封禁。這些都表明，陪診行業(yè)工作者的行業(yè)資質在事實上未被明確，目前缺乏規(guī)范性、制度性的行業(yè)規(guī)范。此外，社會上還有很多人把陪診師當作“黃牛”“號販子”“藥販子”。

成都市青羊區(qū)就業(yè)局主辦的青羊區(qū)第一屆“陪診師”公益性培訓已經開展了兩期。

四川華露健康管理有限公司社會事業(yè)部經理曹屹對陪診行業(yè)就保持著謹慎的樂觀。該公司在2022年11月就正式推出了陪診服務，但其業(yè)務重心還是放在護工服務上，還并未大面積地推廣陪診服務。

據曹屹介紹，目前大多數成都市內的三甲醫(yī)院都有該公司的護工團隊進駐，例如該公司在華西醫(yī)院項目處就有20多名主管，在四川省人民醫(yī)院有12名主管?！拔覀兊呐阍\服務現在由各個項目處的主管兼職，實際從我們這邊的接單情況來看，純粹的陪診需求并非外界以為的那么多。”

目前客戶可以通過美團、微信小程序來預約他們的陪診服務，價格是4小時160元、8小時300元，一般代辦跑腿19.9元，代開藥88元。此外和很多單干的陪診師不同，上述公司還依托人員和資源的優(yōu)勢，為主城區(qū)內客戶提供上門接診。但即使依托價格、服務優(yōu)勢，真正成交的單量卻并不讓人十分滿意。

“我們原本也在抖音等賬號上對這項服務進行了宣傳，但實際來詢問的，且需求量最大的還是掛號，并且是通過灰色途徑搶掛專家號。其次就是插隊辦理入院。這些都是我們常說的‘黃牛服務。而這一塊公司是明令禁止涉及的。”曹屹告訴記者，每天需要回絕大量這類咨詢，讓他們感覺性價比太低。

“陪診存在的一個最大的風險就是服務過程中顧客出現問題。一旦發(fā)生，到底如何賠付費用？而陪診師個人出現意外，比如感染傳染病，又該怎么得到保障？這些都還有待這個行業(yè)完善。”曹屹說。

走向規(guī)范化

隨著陪診師市場規(guī)模不斷擴大，各地相關部門、官方培訓機構、民間培訓機構已經開始探索建立專業(yè)系統(tǒng)的陪診培訓體系。

2023年4月，上海市民政局聯合相關部門制定了《上海市開展特殊困難老年人探訪關愛服務的實施意見》，要求各區(qū)為特殊困難老人提供居家安全、精神慰藉及其他個性化服務，幫助解決老年人居家養(yǎng)老的實際困難。

2023年9月底，上海市養(yǎng)老服務行業(yè)協(xié)會與上海開放大學首次聯合開展“上海養(yǎng)老服務陪診師”公益性培訓，該市約80名為老服務工作人員參加培訓。目前該市首批經過相關部門專業(yè)培訓和考試的“陪診員”已經統(tǒng)一持證上崗。

“陪診正在成為越來越多家庭急迫的需求?！背啥际星嘌騾^(qū)黃瓦家政服務職業(yè)介紹有限公司運營總監(jiān)蔣竹梅告訴記者，由于“陪診師”這個行業(yè)目前并沒有一個能提供官方認證的渠道或機構，當前從業(yè)人員一部分有護士或護理專業(yè)背景，還有一些拿著“健康管理師”“公共營養(yǎng)師”證書。

2023年底，由成都市青羊區(qū)就業(yè)局主辦、黃瓦家政職業(yè)介紹服務中心承辦的青羊區(qū)第一屆“陪診師”公益性培訓接連舉辦兩期，該區(qū)家庭健康照護從業(yè)人員、養(yǎng)老護理師、健康管理師、社區(qū)社工、社區(qū)居民近60人參加了培訓。近日，活動第三期將在該區(qū)清源社區(qū)舉辦，預計將有30人參加。

培訓內容包括陪診基礎知識和陪診服務專業(yè)技能。核心課程內容為陪診服務基本流程，包含診前服務（接洽病人、預約服務、看診準備工作）、診中服務（等候就診、就診、檢查、取藥）、診后服務（預約復診、心理支持、康復指導）等。之后還會推出一般疾病分科分類規(guī)則、陪診服務溝通技巧、道德素養(yǎng)與法律責任等其他系統(tǒng)課程內容。

“目前我們對于前來報名參加公益培訓的最低要求是初中文憑、思維清晰，具備良好的溝通能力。尤其是能耐心細致地和老人交流，清楚如何和醫(yī)生溝通，并將醫(yī)生的叮囑快速準確地反饋給病人和家屬。”蔣竹梅說。

2023年，該公司內部已經進行了200余人次的陪診業(yè)務培訓，今年還將逐級對外啟動付費陪診培訓，未來將分為初、中、高三個不同層級，學時從3天至10天不等。

蔣竹梅介紹，“對于醫(yī)療相關專業(yè)的大學畢業(yè)生，在完成培訓后可由公司直接派單。對于非醫(yī)療背景和不具有任何證書的學員，可在我們這里通過10天全日制免費培訓將‘健康管理師‘公共營養(yǎng)師等證書考下來，再進一步接受陪診業(yè)務培訓?！保☉茉L者要求，文中部分姓名為化名）

西京醫(yī)院內，陪診師正在協(xié)助病人就診。