馬進(jìn)麗

【摘要】目的：分析宮炎平膠囊聯(lián)合阿奇霉素對(duì)慢性盆腔炎的療效。方法：選取我院2020年1月—2022年12月的90例慢性盆腔炎患者，隨機(jī)將其分為兩組。對(duì)照組采取阿奇霉素治療，觀察組采取阿奇霉素聯(lián)合宮炎平膠囊治療。比較兩組療效。結(jié)果：治療前，兩組的下腹疼痛、神疲乏力、帶下異常、經(jīng)期延長(zhǎng)或月經(jīng)量多及腰骶脹痛等癥狀評(píng)分比較無明顯差異（P>0.05）；治療后，兩組各項(xiàng)癥狀評(píng)分均較治療前降低，且觀察組更低（P<0.05）。治療前，兩組的子宮動(dòng)脈PI、PSV、RI、盆腔積液量以及盆腔包塊直徑比較無明顯差異（P>0.05）；治療后，兩組子宮動(dòng)脈PI、RI、盆腔積液量以及盆腔包塊直徑均較治療前明顯降低，且觀察組更低，兩組PSV水平較治療前升高，且觀察組更高（P<0.05）。治療前，兩組的血清IL-1、PCT、CRP及IL -2水平比較無明顯差異（P>0.05）；治療后，兩組IL-1、PCT、CRP水平均較治療前降低，且觀察組更低，兩組IL -2水平較治療前升高，且觀察組更高（P<0.05）。結(jié)論：宮炎平膠囊聯(lián)合阿奇霉素對(duì)慢性盆腔炎有顯著療效。

【關(guān)鍵詞】宮炎平膠囊；阿奇霉素；慢性盆腔炎

Observation on the therapeutic effect of Gongyanping capsule combined with azithromycin on chronic pelvic inflammatory disease

MA Jinli

Juancheng County Traditional Chinese Medicine Hospital， Heze， Shandong 274600， China

【Abstract】Objective：To analyze the therapeutic effect of Gongyanping capsule combined with azithromycin on chronic pelvic inflammatory disease.Methods：90 patients with chronic pelvic inflammatory disease from January 2020 to December 2022 in our hospital were selected and randomly divided into two groups.The control group received azithromycin treatment，while the observation group was treated with azithromycin combined with Gongyanping capsules.The efficacy of the two groups were compared.Results：Before treatment，there were no significant differences in the scores of symptoms such as lower abdominal pain，fatigue，abnormal vaginal discharge，prolonged menstrual period or excessive menstrual flow and lumbosacral swelling pain between the two groups （P>0.05）；After treatment，all symptom scores in both groups were lower than those before treatment，and the observation group were even lower （P<0.05）. Before treatment，there were no significant differences in uterine artery PI，PSV，RI，pelvic fluid accumulation volume and pelvic mass diameter between the two groups （P>0.05）；After treatment，the uterine artery PI，RI，pelvic effusion volume and pelvic mass diameter in both groups were significantly reduced compared to before treatment，and the observation group had lower levels，the PSV levels in both groups increased compared to before treatment，and the observation group had higher level （P<0.05）.Before treatment，there were no significant differences in serum IL-1，PCT，CRP and IL-2 levels between the two groups （P>0.05）；After treatment，the levels of IL-1，PCT and CRP in both groups were significantly reduced compared to before treatment，and the observation group had lower levels，and the IL-2 levels in both groups increased compared to before treatment，and the observation group had higher level （P<0.05）.Conclusion：Gongyanping capsules combined with azithromycin have significant therapeutic effects on chronic pelvic inflammatory disease.

【Key Words】Gongyanping Capsules； Azithromycin； Chronic pelvic inflammatory disease

慢性盆腔炎主要是因?yàn)榧毙耘枨谎讻]有進(jìn)行徹底有效的治療而造成病情遷移，或者機(jī)體的抵抗力較差而受到感染引起，患者會(huì)出現(xiàn)下腹墜脹疼痛、陰道分泌物增多、月經(jīng)紊亂及腰骶部酸痛等癥狀[1]。慢性盆腔炎具有較高的復(fù)發(fā)率，如果治療不徹底或者治療不及時(shí)，可能會(huì)引起輸卵管阻塞、盆腔粘連、卵巢膿腫、不孕癥、異位妊娠等并發(fā)癥，嚴(yán)重影響患者的身心健康和生活質(zhì)量[2]。本次研究分析了宮炎平膠囊聯(lián)合阿奇霉素對(duì)慢性盆腔炎的療效。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取我院2020年1月—2022年12月的90例慢性盆腔炎患者，隨機(jī)將患者分為兩組。觀察組45例，年齡22～65歲，平均年齡（41.79±10.34）歲；病程4～57個(gè)月，平均病程（16.93±3.72）個(gè)月。對(duì)照組45例，年齡22～65歲，平均年齡（41.38±11.29）歲；病程4～57個(gè)月，平均病程（16.75±3.48）個(gè)月。兩組的基線資料比較差異不大（P>0.05），具有可比性。

1.2研究方法 對(duì)照組：靜脈注射0.5g的阿奇霉素治療，1次/d，連續(xù)注射阿奇霉素3d后，停藥4d，再連續(xù)注射阿奇霉素3d。觀察組：聯(lián)合服用阿奇霉素（用法用量同對(duì)照組）與宮炎平膠囊，0.75g/次，3次/d，服用1個(gè)月。

1.3觀察指標(biāo) 評(píng)估兩組的下腹疼痛、神疲乏力、帶下異常、經(jīng)期延長(zhǎng)或月經(jīng)量多以及腰骶脹痛等癥狀評(píng)分。

檢測(cè)兩組的盆腔積液量、盆腔包塊直徑，且檢測(cè)兩組的搏動(dòng)指數(shù)（PI）、收縮期峰值流速（PSV）以及阻力指數(shù)（RI）等子宮動(dòng)脈血流動(dòng)力學(xué)指標(biāo)。

檢測(cè)兩組慢性盆腔炎患者的血清白介素-1（IL-1）、降鈣素原（PCT）、C反應(yīng)蛋白（CRP）及白介素-2（IL -2）水平。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 采用SPSS 25.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。計(jì)數(shù)資料采用（%）表示，進(jìn)行x2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用（x±s）表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)，P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1兩組癥狀評(píng)分對(duì)比 治療前，兩組的下腹疼痛、神疲乏力、帶下異常、經(jīng)期延長(zhǎng)或月經(jīng)量多、腰骶脹痛等癥狀評(píng)分比較無明顯差異（P>0.05）；治療后，兩組癥狀評(píng)分均較治療前降低，且觀察組更低（P<0.05）。見表1。

2.2 兩組子宮動(dòng)脈PI、PSV、RI、盆腔積液量以及盆腔包塊直徑對(duì)比 治療前，兩組的子宮動(dòng)脈PI、PSV、RI、盆腔積液量以及盆腔包塊直徑比較無明顯差異（P>0.05）；治療后，兩組子宮動(dòng)脈PI、RI、盆腔積液量以及盆腔包塊直徑均較治療前明顯降低，且觀察組更低，兩組PSV水平較治療前升高，且觀察組更高（P<0.05）。見表2。

2.3 兩組血清IL-1、PCT、CRP及IL -2水平對(duì)比 治療前，兩組的血清IL-1、PCT、CRP及IL-2水平比較無明顯差異（P>0.05）；治療后，兩組IL-1、PCT、CRP水平均較治療前降低，且觀察組更低，兩組IL -2水平較治療前升高，且觀察組更高（P<0.05）。見表3。

3 討論

我國(guó)慢性盆腔炎發(fā)生率大約在30%～60%之間，且發(fā)病群體主要為育齡期婦女，病理表現(xiàn)為宮腔黏膜受損、出血和壞死[3]。發(fā)病患者大部分有多產(chǎn)、早婚、經(jīng)期性生活、藥流以及人流頻發(fā)的病史，發(fā)病原因主要是患有急性盆腔炎后沒有及時(shí)進(jìn)行徹底治療，產(chǎn)后、經(jīng)期衛(wèi)生不潔，造成慢性盆腔炎反復(fù)發(fā)作，纏綿難愈，使得生育期女性的宮外孕發(fā)生率和不孕率明顯升高，嚴(yán)重影響女性患者的身心健康及日常生活[4]。慢性盆腔炎的致病菌多種多樣，外源性病原體包括淋病奈菌和沙眼衣原體等病原體，內(nèi)源性病原體包括需氧菌、混合型致病菌和厭氧菌等[5-6]。臨床上常使用抗生素治療慢性盆腔炎，能有效消除患者的炎性細(xì)菌，減輕患者的炎癥反應(yīng)和臨床癥狀，但是由于慢性盆腔炎的病機(jī)非常復(fù)雜，造成病情極易反復(fù)，需要較長(zhǎng)的治療時(shí)間[7]。

中醫(yī)認(rèn)為，慢性盆腔炎是由于濕熱和氣滯不斷蓄積于機(jī)體胞宮胞絡(luò)中，造成氣血運(yùn)行不通暢，從而造成氣滯血瘀，氣血受阻，導(dǎo)致患者的腰骶和下腹部位出現(xiàn)疼痛癥狀[8]。宮炎平膠囊的成分主要包括當(dāng)歸、地稔、五指毛桃、穿破石和兩面針等。其中，地稔具有祛瘀利濕、收斂止帶和解毒消腫的效果；兩面針具有祛濕止痛和行氣活血的效果；穿破石具有活血化瘀和清熱利濕的效果；五指毛桃具有行氣化濕和益氣健脾的效果；當(dāng)歸具有調(diào)經(jīng)止痛和養(yǎng)血活的效果[9]。諸藥合用，可以產(chǎn)生祛瘀止痛、清熱利濕、消腫解毒、收斂止帶、活血化痕和健脾行氣的效果。研究發(fā)現(xiàn)，宮炎平膠囊可以明顯促進(jìn)炎性物質(zhì)的吸收以及有效改善患者盆腔的血液循環(huán)，可以明顯減少慢性盆腔炎患者復(fù)發(fā)。

本研究中，治療后，觀察組的下腹疼痛、神疲乏力、帶下異常、經(jīng)期延長(zhǎng)或月經(jīng)量多以及腰骶脹痛癥狀評(píng)分低于對(duì)照組（P<0.05），表明宮炎平膠囊聯(lián)合阿奇霉素能明顯減輕癥狀。治療后，觀察組的子宮動(dòng)脈PI、RI、盆腔積液量及盆腔包塊直徑明顯低于對(duì)照組，PSV明顯高于對(duì)照組（P<0.05），表明宮炎平膠囊聯(lián)合阿奇霉素能明顯改善子宮動(dòng)脈血流動(dòng)力學(xué)指標(biāo)，降低盆腔積液量和盆腔包塊直徑。治療后，觀察組的血清IL-1、PCT及CRP水平低于對(duì)照組，IL -2水平高于對(duì)照組（P<0.05），表明宮炎平膠囊聯(lián)合阿奇霉素能明顯減輕炎癥反應(yīng)。

綜上所述，宮炎平膠囊聯(lián)合阿奇霉素對(duì)慢性盆腔炎有顯著的療效。

參考文獻(xiàn)

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