一、春季常見過敏性疾病
1.過敏性皮膚病
以蕁麻疹最為常見,該病俗稱“風團”或“風疹塊”,是一種以風團為主并產(chǎn)生癢感的常見皮膚病。在野外或風景區(qū)內(nèi)游玩難免接觸多種野花野草,不少孩子都會患上蕁麻疹,患兒表現(xiàn)全身皮膚長出許多紅色或淡紅色的“風團”,形態(tài)不一、大小不等,奇癢,不少患兒反復發(fā)作。
2.過敏性鼻炎
患兒主要癥狀為打噴嚏、鼻子發(fā)癢、鼻塞或持續(xù)性流鼻涕,往往有家族史。對花粉過敏通常發(fā)生在春暖花開時,過敏原是某種樹或草隨風傳播的花粉。這些患兒半數(shù)以上每年有4個月的有癥狀期,其中部分患兒發(fā)展成哮喘。
3.春季卡他性結(jié)膜炎
這是一種變態(tài)反應(yīng)性結(jié)膜炎,致病的過敏原可以是各類植物的花粉、動物皮屑和羽毛等。患兒主要癥狀:(1)開始表現(xiàn)雙眼發(fā)紅,畏光、流淚、奇癢,有點疼以及異物感等;(2)容易在春季反復發(fā)作;(3)如不做系統(tǒng)脫敏治療,雖單用抗過敏消炎眼藥水后能夠緩解或控制癥狀,但停藥后易復發(fā),不能徹底治愈。
4.過敏性哮喘
屬于肺部過敏性疾病。嬰幼兒患此病稱為毛細支氣管炎,年長的兒童患此病稱為支氣管哮喘,常由呼吸道合胞病毒引起?;純褐饕Y狀有咳嗽、哮鳴(喘),呼氣性呼吸困難等。其癥狀是肺內(nèi)的支氣管黏膜上有肥大細胞,它釋放的組織胺引起哮喘,會使與支氣管相連的肌肉收縮,導致支氣管管腔變窄,使得呼氣比吸氣困難,肺部聽診能聽見典型的哮鳴音。
二、抗過敏治療
如果孩子患上過敏性疾病,媽媽應(yīng)帶患兒及時前往正規(guī)醫(yī)院接受治療。兒科醫(yī)生常會使用第一代或第二代抗組織胺藥物治療??菇M織胺類藥物能阻止組織胺的釋放,對緩解過敏癥狀(如鼻塞、瘙癢等)療效顯著。有些癥狀較重者,需要聯(lián)合用藥,加用降低皮膚血管通透性的藥物如葡萄糖酸鈣、維生素C和腎上腺皮質(zhì)激素等,或預防哮喘的藥物如必可酮、酮替酚、沙丁胺醇等,以達到理想的療效。
春季卡他性結(jié)膜炎目前尚無根治辦法??勺鲞^敏原測定,針對過敏原做脫敏治療,再配合眼藥水,達到療效。本病用一般的抗生素治療往往無效,隨著患兒年齡的增長或生活環(huán)境的改變,病情可能會慢慢好轉(zhuǎn)。
過敏性鼻炎和哮喘要一起治。由于鼻接觸過敏原能導致氣道炎癥,及時治療過敏性鼻炎就能減輕整個氣道炎癥,改善氣道功能,進而改善和控制哮喘癥狀。
三、用藥護理要點
1.在給孩子用藥前一定要認真仔細閱讀該藥品說明書,因許多藥物的服用有最小年齡限制。了解清楚該藥有什么副作用,如何保存,用藥前是否需要搖勻,療程多長等。用藥信息掌握得越詳細越好。
2.觀察藥物副作用,如抗組織胺藥物最常見的副作用是嗜睡、口干、食欲減退、便秘,個別患兒可引起精神緊張和行為異常。對于此類藥物,須在醫(yī)生的指導下用藥。
四、預防勝于治療
1.減少接觸過敏原
例如春天少帶孩子去野外山水間踏青,尤其是花粉高峰期,盡可能避免因“看花踏草”而患??;外出時盡量做好防護,如戴上口罩,盡量減少裸露在外的皮膚面積。
2.盡可能消除家庭中的過敏原
(1)粉塵是家中的主要過敏原,常隱藏在家具、墊子、毯子等地方,致敏癥狀通常在濕度超過50%時更明顯。故應(yīng)該定期對屋內(nèi)進行清掃,對孩子臥室一周至少進行兩次徹底清潔。此外,不要在孩子睡覺的房間放任何玩具。
(2)有過敏史的家庭最好不要養(yǎng)寵物,因為寵物的皮屑、毛發(fā)等常會攜帶過敏原;平時也應(yīng)盡量避免小孩子接觸這些小動物。
(3)盡量不使用地毯,洗完澡要打開浴室的排氣扇,以防止霉菌滋生。
(湖南省郴州市第三人民醫(yī)院? ?王小衡? 郵編:423000)