張春紅

[摘 要]文章關(guān)注城市空巢老干部的心理健康狀況，分析了其影響因素，提出了提升醫(yī)護(hù)人員的綜合素質(zhì)、開展心理健康教育和輔導(dǎo)等措施，旨在改善空巢老干部的心理健康狀況，提高其生活質(zhì)量。

[關(guān)鍵詞]城市空巢老干部；心理健康；心理干預(yù)策略；社會支持體系

中圖分類號：R592 文獻(xiàn)標(biāo)識碼：A 文章編號：1674-1722（2024）01-0092-03

隨著社會的不斷發(fā)展和城市化進(jìn)程的加速推進(jìn)，我國的老齡化問題日益凸顯，老年人口不斷增加。在城市中，有一個特殊的老年人群體，他們被稱為城市空巢老干部。他們曾是國家的骨干力量，為國家和人民事業(yè)默默奉獻(xiàn)，如今面臨著孤獨(dú)、失落等心理健康問題的困擾。文章為了科學(xué)、深入、客觀地評價城市空巢老干部的心理狀態(tài)，了解城市空巢老干部心理狀態(tài)對其生活的影響，以南通大學(xué)附屬醫(yī)院為例，探析他們面臨的狀況及可能的應(yīng)對策略，旨在提高老干部們的晚年幸福指數(shù)。

2023年3～9月期間，采用隨機(jī)問卷調(diào)查和面對面的訪談方式，對南通大學(xué)附屬醫(yī)院的940名離退休職工開展調(diào)查。挑選空巢老干部作為研究對象，共發(fā)出260份問卷，回收260份，回收率100%。從年齡上看，6 0～69歲的老年人占56.51%，7 0～79歲的老年人占39.08%，80歲及以上的老年人占4.41%。從性別上看，男性占51.92%，女性占48.08%。從學(xué)歷上看，大專學(xué)歷占15.94%，本科學(xué)歷占65.15%，碩士研究生學(xué)歷占13.06%，博士研究生學(xué)歷占5.85%。

（一）主觀幸福感降低

隨著經(jīng)濟(jì)發(fā)展與社會進(jìn)步，當(dāng)下我國居民的生活水平有了很大提高，城市空巢老干部也不例外，尤其是其退休后，按規(guī)定領(lǐng)取可觀的退休金，保證了他們優(yōu)裕的物質(zhì)生活，因此，他們開始追求更豐富的精神生活[ 1 ]。但是由于年老體弱，生理機(jī)能下降，甚至需要臥床休養(yǎng)，導(dǎo)致其生活時間與空間受到極大約束，他們的娛樂方式過于單一，只能依賴觀看電視和散步度過時間，無法獲得強(qiáng)烈的主觀幸福感。

（二）身體原因造成心理壓力過大

眾所周知，城市空巢老干部年齡較大，生理機(jī)能水平呈反比下降，導(dǎo)致老人多種疾病纏身。盡管老干部有著豐厚的經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ)，但由于年歲漸長，生老病死的壓力加大，尤其是疾病纏身不得不進(jìn)入醫(yī)院接受治療；或出院之后處于空巢的生活狀態(tài)，無法得到來自親人的安慰，心理壓力增大。

（三）親情關(guān)系淡化

許多老干部退休后不再與子女生活在一起，再加上一些老干部失去了配偶，處于一種精神空虛的狀態(tài)難以自拔。雖然有些老干部與孩子生活在一起，但他們忙于工作，幾乎沒有時間陪伴老年干部。此外，隨著社會急速發(fā)展與科技的不斷進(jìn)步，許多空巢老人面對日新月異的社交工具無所適從，導(dǎo)致自身無法與外界交流，心理問題日漸嚴(yán)重。

（一）對自身健康的擔(dān)憂導(dǎo)致恐懼不安

南通大學(xué)附屬醫(yī)院絕大多數(shù)退休老干部處于空巢狀態(tài)，很多子女不能經(jīng)?；丶艺湛窗謰?，常常會通過電話、網(wǎng)絡(luò)視頻、微信等方式與父母交流。研究結(jié)果表明，通過電話或微信與子女交流的空巢老干部占65.12%，面對面與子女交流的占11.83%，通過網(wǎng)絡(luò)視頻交流的占23.05%。由于兒女不能長期在身邊照顧，再加上老齡化原因，身體的各項功能不斷衰弱，空巢老干部對晚年的身體健康狀況十分擔(dān)憂。研究發(fā)現(xiàn)，38.87%的城市空巢老干部生活完全可以自理，50.72%的基本可以自理，10.41%的身體不能完全自理；另外統(tǒng)計結(jié)果顯示，受“三高”困擾的城市空巢老干部占比為32.53%，14.01%的有心腦血管疾病，15.68%的有視力和聽力障礙。這些患有慢性疾病的城市空巢老干部盡管享有相對完善的醫(yī)療保障，對自身疾病有一定的認(rèn)識甚至有較多的護(hù)理常識，但仍會擔(dān)心現(xiàn)有病情加重或疾病突發(fā)時，由于子女不在身邊[ 2 ]，無法第一時間就醫(yī)治療而造成無法挽回的后果，精神經(jīng)常處于緊張焦慮的狀態(tài)。

（二）與子女分離的居住環(huán)境導(dǎo)致情感孤寂

一方面，根據(jù)調(diào)查研究，身處“空巢”的絕大部分老干部都不愿意與孩子居住生活。他們中的大多數(shù)人都有強(qiáng)烈的自我意識和獨(dú)立感。退休干部越年輕，作出這種選擇的百分比就越高。當(dāng)然，也有一些健康狀況不佳的退休干部表示，他們愿意與孩子一起生活。

另一方面，城市空巢老干部距離子女生活工作的地方較遠(yuǎn)，客觀上促使其傾向于選擇獨(dú)居養(yǎng)老或機(jī)構(gòu)養(yǎng)老。調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，40.27%的受訪者的子女工作生活在國內(nèi)的其他省份，29.05%的受訪者的子女在本省的其他地方居住，30.68%的受訪者的子女求學(xué)或工作在國外。

無論是主動還是被動地選擇與子女分離，“空巢”都是一種普遍存在的現(xiàn)象。誠然，城市空巢老干部相比其他文化水平較低的老年群體有更多的方式排遣孤寂，但對于更加重視精神生活的城市空巢老干部而言，與子女分離的居住環(huán)境，依然會使他們感到晚年生活的孤獨(dú)和空虛寂寞。

（三）與社會疏離的離退休生活導(dǎo)致心理落差

城市空巢老干部離退休前長期從事醫(yī)療衛(wèi)生相關(guān)工作，在為醫(yī)療衛(wèi)生工作作出不同程度貢獻(xiàn)的同時，也在一定程度上實(shí)現(xiàn)了自身價值和人生追求。對于離退休后的生活，他們雖然已做好了相應(yīng)的心理準(zhǔn)備，但仍然難免會感到失落。調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，40.17%的老年干部希望離退休后，仍然可以為社會發(fā)揮余熱，如返聘、做顧問、參加社會公益等，但實(shí)際情況不容樂觀；退休后，因身體機(jī)能的衰退、病痛的增加，他們與老朋友、老同學(xué)、老同事的交流日漸減少，與社會存在著不同程度的脫節(jié)，像在職時一樣自我實(shí)現(xiàn)的機(jī)會很渺茫。因此，對于仍希望自己被社會需要、繼續(xù)實(shí)現(xiàn)人生價值的城市空巢老干部而言，難以獲得自我滿足感，很容易產(chǎn)生心理落差，尤其是一些城市空巢老干部因自身的性格習(xí)慣問題，不善于與人交往，更易感到情感空虛落寞。

（一）提升醫(yī)護(hù)人員的綜合素質(zhì)

為了提升醫(yī)護(hù)人員對老年人心理問題的認(rèn)知和處理能力，可以積極倡導(dǎo)并組織他們利用業(yè)余時間學(xué)習(xí)老年醫(yī)學(xué)、心理學(xué)等相關(guān)知識。通過各種便捷的學(xué)習(xí)平臺，如線上課程、研討會、專家講座等，醫(yī)護(hù)人員可以隨時獲取最新的知識和技能，不斷增強(qiáng)專業(yè)素養(yǎng)。同時，為了提高醫(yī)護(hù)人員對心理疾病的防治水平，可以邀請經(jīng)驗豐富、具備專業(yè)知識的心理學(xué)專家或心理咨詢師給予授課和指導(dǎo)。他們的專業(yè)知識和實(shí)踐經(jīng)驗將為醫(yī)護(hù)人員提供寶貴的教學(xué)案例，幫助他們更好地應(yīng)對和處理老年人的心理問題。此外，應(yīng)鼓勵醫(yī)護(hù)人員持續(xù)進(jìn)修和學(xué)習(xí)新的知識和技能，適應(yīng)不斷變化和發(fā)展的醫(yī)學(xué)環(huán)境。通過不斷學(xué)習(xí)和自我提升，醫(yī)護(hù)人員能夠為老年人提供更全面、更有效的醫(yī)療服務(wù)，關(guān)注他們的身心健康，為老年人的幸福生活保駕護(hù)航。

（二）開展心理健康教育和輔導(dǎo)

針對空巢老干部的特殊心理狀態(tài)，可以設(shè)計并開展一系列的心理健康教育和輔導(dǎo)活動。

首先，可以定期舉辦心理健康講座，讓空巢老干部有機(jī)會深入了解自己的心理狀況，學(xué)習(xí)一些實(shí)用的方法和技巧來應(yīng)對可能遇到的心理問題。

其次，提供專業(yè)的心理咨詢和心理治療服務(wù)也是至關(guān)重要的。這些服務(wù)能夠幫助空巢老干部更好地理解和處理情緒問題和心理困擾，提高他們的心理健康水平。

最后，組織心理輔導(dǎo)班和小組討論也是很有益處的。在這樣的環(huán)境中，空巢老干部可以與他人分享經(jīng)驗和感受，互相學(xué)習(xí)和支持，增強(qiáng)他們的心理韌性和適應(yīng)能力。

（三）建立醫(yī)療和社區(qū)服務(wù)網(wǎng)絡(luò)

為了關(guān)注和解決空巢老干部的身體健康問題，可以組織他們定期體檢。通過與當(dāng)?shù)厣鐓^(qū)醫(yī)院建立緊密的醫(yī)療服務(wù)關(guān)系，定期上門為老干部提供醫(yī)療服務(wù)，及時發(fā)現(xiàn)并解決其潛在的健康問題。同時，可以搜集詳盡的資料，深入研究空巢老干部現(xiàn)狀，有助于更好地了解空巢老干部的實(shí)際情況，及時發(fā)現(xiàn)并解決他們的心理問題。

此外，通過與社區(qū)醫(yī)院的合作，可以為空巢老干部提供全方位、多元化的醫(yī)療服務(wù)。這種方式能夠讓老干部感受到社會的溫暖和關(guān)懷，增強(qiáng)他們的生活信心，改善他們的生活態(tài)度。

（四）制定生活品質(zhì)提升方案

為了改善空巢老干部的心理健康狀況，可以鼓勵他們積極參加各種社交活動，建立社交圈子。通過組織各種豐富多彩的活動，如社區(qū)活動、老年大學(xué)、養(yǎng)花種菜、運(yùn)動健身、旅游等，可以增加他們的社交互動，緩解其孤獨(dú)感和失落感。同時，還可以成立各種興趣小組或俱樂部，為空巢老干部提供更多的機(jī)會與他人交流和表達(dá)自己。這些小組可以根據(jù)他們的特定興趣或愛好設(shè)立，如書法、繪畫、園藝等，讓他們能夠更好地分享經(jīng)驗和樂趣。這些活動不僅能夠豐富空巢老干部的生活，而且能提高他們的社交互動和心理健康水平。

（五）加強(qiáng)空巢老干部與其子女的積極互動

城市空巢老干部是一個特殊的群體，他們在過去的歲月中為社會發(fā)展作出了貢獻(xiàn)，現(xiàn)在要面臨著空巢生活的挑戰(zhàn)。對于他們的心理健康狀況而言，與子女的積極互動是非常重要的一個方面。

首先，與子女的積極互動可以為空巢老干部提供情感上的支持和安慰。隨著年齡的增長，許多老干部的身體逐漸衰弱，他們可能會感到無助和失落。通過與子女的交流和互動，他們可以獲得情感上的安慰和支持，這有助于緩解他們的心理壓力和孤獨(dú)感。

其次，與子女的積極互動可以為空巢老干部提供生活上的幫助和照顧。隨著年齡的增長，許多老干部的身體逐漸衰弱，他們可能需要一些生活上的幫助和照顧。通過與子女的交流和互動，他們可以獲得這些幫助和照顧，這有助于提高他們的生活質(zhì)量和幸福感。為了慰藉空巢老干部，子女可以定期與父母進(jìn)行電話或視頻通話，了解他們的身體狀況和生活情況，分享彼此的生活經(jīng)驗和情感。在節(jié)假日或生日時，子女可以通過電話或短信等方式向父母送上問候和祝福，讓他們感受到家人的溫暖和關(guān)心。子女還可以邀請父母參加一些家庭活動，例如聚餐、旅游、看電影等，讓他們感受到家庭的溫暖和快樂，提高他們的生活質(zhì)量和幸福感。

（六）提供社會參與和志愿服務(wù)

為了提高城市空巢老干部的生活品質(zhì)，不僅要關(guān)注他們的經(jīng)濟(jì)狀況，更要重視他們的心理健康和社會融入。為了實(shí)現(xiàn)這個目標(biāo)，可以鼓勵空巢老干部積極參加社會志愿服務(wù)和公益活動?？粘怖细刹客鶕碛胸S富的工作經(jīng)驗和專業(yè)特長，通過參與志愿服務(wù)，不僅可以保持活躍，而且能建立新的社交圈子，提高自尊心和自我認(rèn)同感。政府在此過程中發(fā)揮著關(guān)鍵作用。例如，可以設(shè)立專門的志愿者項目，為空巢老干部提供參與的機(jī)會。同時，可以提供一些激勵措施，如獎勵和表彰，以鼓勵更多的老年人積極參與?？傮w而言，通過參加志愿服務(wù)和公益活動，城市空巢老干部可以在為社會作出貢獻(xiàn)的同時，改善心理健康狀況，增強(qiáng)社會融入感。

（七）完善養(yǎng)老制度

政府需要完善養(yǎng)老制度，采取一系列措施改善城市空巢老干部的社會經(jīng)濟(jì)狀況。

首先，政府應(yīng)積極加強(qiáng)現(xiàn)有養(yǎng)老制度的建設(shè)，提高退休金和養(yǎng)老金水平。這將有助于解決城市空巢老干部普遍面臨的社會經(jīng)濟(jì)問題，減輕他們的負(fù)擔(dān)，讓他們能夠度過更加穩(wěn)定和舒適的晚年生活。

其次，政府還可以考慮制定更多的補(bǔ)貼政策，減輕城市空巢老干部的生活負(fù)擔(dān)，包括為低收入的老干部提供特殊津貼，或者為他們提供額外的醫(yī)療保險福利，應(yīng)對老年疾病的治療費(fèi)用。通過這些方式，政府可以積極滿足城市空巢老干部的經(jīng)濟(jì)需求，確保他們的晚年生活質(zhì)量不受經(jīng)濟(jì)壓力的制約。這將有助于改善他們的整體生活狀況。

（八）提供政策和法律保障

為了使城市空巢老干部的權(quán)益得到有效保障，政府需要制定相關(guān)政策和法律，包括對老干部的福利保障、醫(yī)療保健、住房安置等方面的規(guī)定。政府可以建立專門的監(jiān)督機(jī)構(gòu)，負(fù)責(zé)監(jiān)督這些政策的執(zhí)行，確保老干部得到應(yīng)有的待遇。同時，政府可以設(shè)立投訴渠道，讓城市空巢老干部有一個表達(dá)意見和解決問題的途徑。這將有助于增強(qiáng)老干部對政府的信任感，讓他們感受到政府的關(guān)心。通過全面的政策和法律保障，政府可以為城市空巢老干部提供充分的社會保障和醫(yī)療保健，確保他們的晚年生活安寧和幸福。

文章從多個角度全面探討了城市空巢老干部的心理健康狀況，包括對其心理健康狀況的分析、影響因素的探討、心理健康干預(yù)策略的提出、生活品質(zhì)提升方案的制定以及社會支持體系的構(gòu)建等。希望通過實(shí)施這些措施，能夠有效改善城市空巢老干部的心理健康狀況，提高他們的生活質(zhì)量，讓他們能夠度過一個幸福、充實(shí)、有意義的晚年生活。

[1]李定仁，劉旭東.西北少數(shù)民族職業(yè)技術(shù)教育的模式構(gòu)建[J].西北民族學(xué)院學(xué)報（哲學(xué)社會科學(xué)版），1996（04）：72-78.

[2]張京.河北省高知城市空巢老年人精神需求問題研究[J].河北廣播電視大學(xué)學(xué)報，2020（02）：88-90.