張先生經(jīng)常感覺(jué)到咽部異物感、聲音嘶啞、干咳，特別是躺下或者飯后明顯。到醫(yī)院檢查，醫(yī)生診斷他是患了咽喉反流性疾病。請(qǐng)問(wèn)，什么是咽喉反流性疾??？

湖南永州 趙世明

什么是咽喉反流性疾??？

胃液是我們胃部分泌的一種酸性物質(zhì)，主要含有胃酸、蛋白酶，作用是幫助消化食物。由于胃部的特殊構(gòu)造，胃液一般不會(huì)損傷胃本身，但卻能損害其他器官，為了防止胃液誤傷，就需要一套抗反流機(jī)制，食管的上、下兩端各有一個(gè)叫作括約肌的閥門(mén)樣結(jié)構(gòu)，平時(shí)呈關(guān)閉狀態(tài)，防止胃液反流。當(dāng)抗反流機(jī)制失效，胃液就會(huì)反流，向上到達(dá)咽喉部，損害黏膜并引起一系列咽喉部癥狀，就稱(chēng)其為“咽喉反流性疾病”。

咽喉反流性疾病的癥狀？

反酸、胃灼熱的癥狀很少見(jiàn)，常見(jiàn)的癥狀包括咽部異物感、黏痰附著感、反復(fù)清嗓、聲音嘶啞、慢性咳嗽等。

患了咽喉反流性疾病日常生活要注意什么？

飲食：避免過(guò)飽飲食，少吃甜食（巧克力等）、酸辣食物、油膩食物（特別是晚餐），戒煙酒、濃茶、咖啡，少喝碳酸飲料、酸奶；飯后避免立即躺臥，應(yīng)適當(dāng)活動(dòng)；睡前2小時(shí)不要進(jìn)食，避免夜宵，可減少夜間胃酸分泌。睡眠：睡覺(jué)時(shí)可抬高床頭約10厘米，采取頭高腳低位以減少夜間胃酸反流。體重：因?yàn)榉逝謺?huì)加劇反流，所以建議過(guò)度肥胖者通過(guò)減肥來(lái)控制體重。

咽喉反流性疾病的治療？

1.藥物治療

抑制胃酸治療是最常用的內(nèi)科治療方法，常用的是質(zhì)子泵抑制劑，如奧美拉唑、雷貝拉唑、泮托拉唑等。使用方法一定要注意，需要早餐、晚餐前各1次，飯前30～60分鐘服用，餐前服用才能最大限度地發(fā)揮藥物的抑酸作用，單次劑量參照說(shuō)明書(shū)；總療程需要8周以上，癥狀消失后應(yīng)逐漸減量停藥，以免復(fù)發(fā)。

2.手術(shù)治療

極少數(shù)患者在經(jīng)過(guò)規(guī)范的內(nèi)科治療后仍不能控制，此時(shí)可考慮手術(shù)干預(yù)。但進(jìn)行外科手術(shù)要慎重，需在充分評(píng)估后方可實(shí)施。

中國(guó)科學(xué)技術(shù)大學(xué)附屬第一醫(yī)院

耳鼻咽喉頭頸外科副主任醫(yī)師 陳 浩