最近總感覺(jué)喉嚨有東西，吞不下去，咳也咳不出來(lái)，我很確定沒(méi)有被魚(yú)刺或者骨頭什么的卡住，不會(huì)是喉癌吧？

湖南 盧先生

盧先生：

人類(lèi)的咽喉神經(jīng)分布是非常豐富的，特別是支配感覺(jué)的神經(jīng)，所以咽喉部對(duì)刺激的反應(yīng)非常靈敏，很容易因?yàn)槭艿礁鞣N刺激而產(chǎn)生各種組織的增生而讓人有異物感。若咽部受到長(zhǎng)期的慢性刺激（比如煙酒過(guò)度、嚴(yán)重貧血、更年期等），導(dǎo)致支配咽部神經(jīng)功能紊亂而引起咽肌無(wú)力或痙攣等，也就是咽部的肌肉活動(dòng)出現(xiàn)異常，最終會(huì)產(chǎn)生異常感覺(jué)。

與咽喉異物感有關(guān)的疾病首先考慮咽喉部本身的疾病，如咽喉部的炎癥、腫塊、腫瘤以及瘢痕、靜脈曲張等病變均可引起咽喉異物感。其中喉癌是多數(shù)人比較擔(dān)心的情況，它早期可能僅表現(xiàn)為咽部異物感或者局部疼痛，容易被誤診，確實(shí)需要人們多加關(guān)注，如果出現(xiàn)咽喉異物感長(zhǎng)期不能緩解、咽喉疼痛、聲音嘶啞漸進(jìn)性加重、吞咽困難等表現(xiàn)，應(yīng)及時(shí)就診。

咽喉臨近器官，即鼻、口腔、食道以及頸部，這些部位的疾病也可引起咽喉異物感。比如口腔中的牙齒疾病、原發(fā)性口腔干燥癥；鼻部的鼻竇炎；食管疾病中的胃食管反流；頸部的甲狀腺腫瘤、淋巴腫瘤等。

患某些胸腔疾病、上腹部疾病也會(huì)導(dǎo)致咽異感癥，當(dāng)這些胸腔或腹腔疾病經(jīng)治療而獲得緩解或痊愈時(shí)，咽部的異常感覺(jué)也隨之減輕或消失。

此外，精神因素，如患者因精神抑郁或精神受到創(chuàng)傷后，咽部稍有不適（比如干燥、灼熱感），就會(huì)焦慮不安，咽喉異物感更為明顯。

若咽喉異物感長(zhǎng)期不緩解，建議到醫(yī)院查明原因，最常用的篩查手段是電子纖維喉鏡檢查，檢查范圍可包括鼻腔、鼻咽部、口咽部、下咽部、喉部，是目前檢查鼻咽喉部疾病及行下咽部治療的最好手段。