王婷婷

[摘 要]目的 探討綜合護(hù)理干預(yù)在眼部整形手術(shù)中的應(yīng)用效果。方法 選取2020年6月-2023年3月于我院接受眼部整形美容手術(shù)的86例患者作為研究對(duì)象，隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，各43例。對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理干預(yù)，觀察組實(shí)施綜合護(hù)理干預(yù)，比較兩組護(hù)理滿意度、術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率。結(jié)果 觀察組護(hù)理滿意度為95.35%，高于對(duì)照組的79.07%（P<0.05）；觀察組術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率為4.65%，低于對(duì)照組的18.60%（P<0.05）。結(jié)論 眼部整形美容手術(shù)治療期間予以綜合護(hù)理干預(yù)可以保障手術(shù)安全，減少風(fēng)險(xiǎn)因素對(duì)于術(shù)后恢復(fù)的影響，且患者滿意度較高。

[關(guān)鍵詞] 眼部整形手術(shù)；綜合護(hù)理；滿意度

[中圖分類號(hào)] R473 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1004-4949（2024）01-0164-03

Application of Comprehensive Nursing Intervention in Eye Plastic Surgery

WANG Ting-ting

（Outpatient Operating Room of the First Affiliated Hospital of Anhui Medical University， Hefei 230022， Anhui， China）

[Abstract]Objective To explore the application effect of comprehensive nursing intervention in eye plastic surgery. Methods A total of 86 patients who underwent eye plastic surgery in our hospital from June 2020 to March 2023 were randomly divided into observation group and control group， with 43 patients in each group. The control group was given routine nursing intervention， and the observation group was given comprehensive nursing intervention. The nursing satisfaction and the incidence of postoperative complications were compared between the two groups. Results The nursing satisfaction of the observation group was 95.35%， which was higher than 79.07% of the control group （P<0.05）. The incidence of postoperative complications in the observation group was 4.65%， which was lower than 18.60% in the control group （P<0.05）. Conclusion Comprehensive nursing intervention during eye plastic surgery can ensure the safety of surgery， reduce the impact of risk factors on postoperative recovery， and have higher patient satisfaction.

[Key words] Eye plastic surgery； Comprehensive nursing； Satisfaction

眼睛是人體頭面部的重要器官，具有視覺、感知功能，在日常學(xué)習(xí)、工作、生活中發(fā)揮著重要的作用[1]。與此同時(shí)，眼部的外形直接影響著面部的整體形態(tài)。實(shí)施眼部整形美容手術(shù)，可以達(dá)到改善眼部外觀、美化容貌的目的。在眼部整形美容手術(shù)治療期間，圍手術(shù)期護(hù)理工作可加強(qiáng)風(fēng)險(xiǎn)防控，保障手術(shù)的安全性[2]。此外，患者的心理狀態(tài)、情緒變化會(huì)在一定程度上影響手術(shù)治療效果，對(duì)此在圍術(shù)期護(hù)理工作中，需要密切關(guān)注患者在術(shù)前、術(shù)后的心理問題，通過針對(duì)性的心理護(hù)理，減輕患者的心理壓力，避免產(chǎn)生強(qiáng)烈的心理波動(dòng)[3]。而患者保持良好的情緒和精神狀態(tài)，可以更加積極配合術(shù)前、術(shù)后護(hù)理的各項(xiàng)工作，進(jìn)而保障手術(shù)的安全、順利實(shí)施，促進(jìn)其術(shù)后的良好康復(fù)，獲得滿意的眼部整形美容效果[4]。本研究旨在研究綜合護(hù)理干預(yù)在眼部整形手術(shù)中的應(yīng)用效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1.1 一般資料 選取2020年6月-2023年3月于安徽醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院接受眼部整形美容手術(shù)的86例患者作為研究對(duì)象，隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，每組43例。觀察組男14例，女29例；年齡21～58歲，平均年齡（36.79±5.18）歲；整形類型：雙重瞼18例，上瞼下垂16例，眼袋9例。對(duì)照組男15例，女28例；年齡23～51歲，平均年齡（36.38±5.34）歲；整形類型：雙重瞼21例，上瞼下垂15例，眼袋7例。兩組性別、年齡及整形類型比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 納入與排除標(biāo)準(zhǔn) 納入標(biāo)準(zhǔn)：①符合眼部整形美容手術(shù)適應(yīng)證；②知情同意并簽署知情同意書。排除標(biāo)準(zhǔn)：①凝血功能障礙；②眼部感染。

1.3 方法

1.3.1對(duì)照組 予以常規(guī)護(hù)理：①術(shù)前：針對(duì)患者進(jìn)行眼部檢查，進(jìn)行視力、視野、眼壓、眼瞼張力、眶脂肪量的檢測(cè)，了解其眼瞼位置、眼型，根據(jù)患者的實(shí)際情況，制定眼部整形美容手術(shù)方案；向患者說明眼部檢查結(jié)果，介紹手術(shù)治療方案，對(duì)于手術(shù)的基本流程、操作方法進(jìn)行講解；強(qiáng)調(diào)術(shù)前準(zhǔn)備階段的注意事項(xiàng)，要求患者禁煙禁酒、禁用化妝品，并解釋、說明原因；針對(duì)手術(shù)區(qū)域進(jìn)行清潔、消毒，準(zhǔn)備好手術(shù)所需的設(shè)備、器械、醫(yī)療物品；②術(shù)后：密切監(jiān)測(cè)患者的體征狀態(tài)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常情況，緊急進(jìn)行處置；加強(qiáng)眼部護(hù)理，檢查傷口情況；遵醫(yī)囑要求，合理使用具有止血、止痛、抗菌等功效的藥物；保持眼部的清潔，做好防護(hù)措施，避免受到不良刺激；在日常飲食方面提供合理的建議，說明術(shù)后恢復(fù)期間的飲食宜忌。

1.3.2觀察組 予以綜合護(hù)理干預(yù)：①術(shù)前護(hù)理：醫(yī)護(hù)人員需要全面掌握患者的個(gè)人信息，詢問患者的手術(shù)動(dòng)機(jī)；傾聽患者對(duì)于眼部整形美容的具體想法，了解其對(duì)于眼部整形美容效果的期望；為患者提供健康咨詢服務(wù)，圍繞著眼部整形美容相關(guān)知識(shí)、手術(shù)治療方法進(jìn)行健康宣教；結(jié)合患者的自身?xiàng)l件、需求，建議患者選擇適合自己的眼部整形美容手術(shù)項(xiàng)目（雙眼皮手術(shù)、開眼角手術(shù)、去眼袋手術(shù)、提眉/切眉/懸眉手術(shù)等），解釋、說明其原因；向患者介紹手術(shù)方案時(shí)，需要告知其手術(shù)預(yù)期效果、風(fēng)險(xiǎn)；利用圖片、視頻資料，介紹實(shí)際案例，讓患者對(duì)于眼部整形美容效果有著客觀、真實(shí)的了解，避免患者產(chǎn)生過高的期待；護(hù)理人員與患者進(jìn)行溝通的過程中，需要了解患者在術(shù)前的心理感受；注意觀察患者的表情、行為，判斷其情緒變化；病房?jī)?nèi)保持整潔、明亮、安靜，營(yíng)造溫度適宜、空氣清新、氣氛溫馨的環(huán)境，并根據(jù)患者的實(shí)際感受和需求，對(duì)于溫度、濕度、光線進(jìn)行調(diào)節(jié)和控制，進(jìn)而提高患者的舒適度；在舒適的環(huán)境中，患者能夠放松心情，保持良好心態(tài)；當(dāng)患者產(chǎn)生焦慮、緊張、恐懼等情緒時(shí)，護(hù)理人員應(yīng)及時(shí)與之溝通，給予心理咨詢服務(wù)；建議患者通過聽音樂、冥想等方式進(jìn)行情緒調(diào)節(jié)，以平和的心態(tài)面對(duì)眼部整形美容手術(shù)；②術(shù)后護(hù)理：完成眼部整形美容手術(shù)治療后，向患者說明手術(shù)情況，強(qiáng)調(diào)術(shù)后恢復(fù)期間的注意事項(xiàng)；針對(duì)術(shù)后恢復(fù)期間常見、多發(fā)的不良事件，能夠準(zhǔn)備好防控措施；在不良事件發(fā)生后，可以迅速進(jìn)行處理，降低其負(fù)面影響；向患者介紹術(shù)后常見的并發(fā)癥，解釋、說明其發(fā)生原因和影響因素，介紹并發(fā)癥的有效防治方法；該過程中，患者能夠客觀、冷靜的看待術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生，避免其過度緊張、焦慮；關(guān)心患者感受，及時(shí)了解其產(chǎn)生不適癥狀的原因，采取有效的處置措施；針對(duì)患者的眼部疼痛癥狀，應(yīng)用止痛藥物的同時(shí)，需要對(duì)術(shù)眼進(jìn)行冷敷處理，減輕其疼痛感，緩解其腫脹癥狀，促進(jìn)淤血的消退；開展健康教育，講解眼部防護(hù)的注意事項(xiàng)，囑患者禁止揉搓眼部，避免沾水和撞擊；為了減輕患者的心理壓力，在護(hù)理人員的指導(dǎo)下，進(jìn)行放松訓(xùn)練，如閉目、平臥、肢體自然擺放、保持舒適的姿勢(shì)，通過腹式呼吸訓(xùn)練，患者能夠感受呼吸過程，自然放松身體，可以有效緩解其緊張、焦慮的情緒；在術(shù)后飲食中，建議患者多食用富含蛋白質(zhì)、維生素的食物，說明補(bǔ)充蛋白質(zhì)、維生素對(duì)于促進(jìn)傷口愈合的積極影響。

1.4 觀察指標(biāo)

1.4.1護(hù)理滿意度 以自制的滿意度調(diào)查問卷進(jìn)行滿意度評(píng)估，總分為100分，分為十分滿意（≥80分）、滿意（60～80分）和不滿意（<60分）。滿意度=（十分滿意+滿意）/總例數(shù)×100%。1.4.2并發(fā)癥 觀察眼瞼腫脹、干眼綜合征、結(jié)膜炎等并發(fā)癥發(fā)生情況。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 以SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計(jì)數(shù)資料以[n（%）]表示，行χ2檢驗(yàn)；計(jì)量資料以（x-±s）表示，行t檢驗(yàn)；P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.1 兩組護(hù)理滿意度比較 觀察組十分滿意22例、滿意18例、不滿意3例，護(hù)理滿意度為93.02%（40/43）；對(duì)照組十分滿意19例、滿意15例、不滿意9例，護(hù)理滿意度為79.07%（34/43）；觀察組護(hù)理滿意度高于對(duì)照組（χ2=5.108，P<0.05）。2.2 兩組術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率比較 觀察組術(shù)后發(fā)生眼瞼腫脹1例、干眼綜合征1例，并發(fā)癥發(fā)生率為4.65%（2/43）；對(duì)照組術(shù)后發(fā)生眼瞼腫脹4例、干眼綜合征3例、結(jié)膜炎1例，并發(fā)癥發(fā)生率為18.60%（8/43）；觀察組并發(fā)癥發(fā)生率低于對(duì)照組（χ2=4.074，P<0.05）。

通過眼部整形美容手術(shù)可以改變眼部外觀，達(dá)到美化的效果，進(jìn)而滿足改善外貌的需求[5，6]。在眼部整形美容手術(shù)治療的過程中，既要應(yīng)用先進(jìn)的醫(yī)療技術(shù)手段，同時(shí)需要加強(qiáng)圍術(shù)期護(hù)理，進(jìn)而提高手術(shù)治療效果，保障治療的安全性[7]。眼部整形美容手術(shù)患者的臨床護(hù)理中，術(shù)前應(yīng)準(zhǔn)備充分，結(jié)合患者的實(shí)際情況、個(gè)體需求，制定手術(shù)計(jì)劃以及相關(guān)護(hù)理方案[8]。但是在術(shù)前準(zhǔn)備期間以及術(shù)后恢復(fù)期間，部分患者容易產(chǎn)生心理波動(dòng)，表現(xiàn)出過度焦慮、緊張等狀態(tài)，會(huì)在一定程度上增加手術(shù)治療風(fēng)險(xiǎn)，對(duì)于術(shù)后恢復(fù)也會(huì)產(chǎn)生負(fù)面影響。因此，在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上，還應(yīng)該結(jié)合患者的心理問題，進(jìn)行針對(duì)性的護(hù)理干預(yù)[9，10]。

本研究結(jié)果顯示，觀察組護(hù)理滿意度高于對(duì)照組，術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率低于對(duì)照組（P<0.05），說明在門診眼部整形美容手術(shù)中，綜合護(hù)理干預(yù)可獲得令患者滿意的護(hù)理效果，能夠降低并發(fā)癥發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，充分凸顯出綜合護(hù)理干預(yù)的優(yōu)勢(shì)。相關(guān)研究指出[11]，通過健康宣教，患者能夠?qū)ρ鄄空蚊廊菹嚓P(guān)知識(shí)、手術(shù)治療方法有著全面的了解，進(jìn)而糾正患者的認(rèn)知誤區(qū)，在面對(duì)眼部整形美容手術(shù)時(shí)，患者能夠保持良好的心態(tài)，進(jìn)而保障手術(shù)安全、順利的實(shí)施。而綜合護(hù)理干預(yù)中，在眼部整形美容手術(shù)前，結(jié)合患者的實(shí)際情況，明確患者的手術(shù)意愿、動(dòng)機(jī)、需求，為患者在眼部整形美容方面提供合理的建議，并強(qiáng)調(diào)了術(shù)前健康宣教的要點(diǎn)，客觀、真實(shí)的說明手術(shù)治療效果及手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)，使患者正確看待眼部整形美容，避免其盲目的接受手術(shù)治療；另構(gòu)建舒適的環(huán)境，讓患者在術(shù)前放松心情；增進(jìn)護(hù)患溝通，為患者提供心理咨詢服務(wù)，幫助患者調(diào)整心態(tài)；術(shù)后恢復(fù)期間，密切關(guān)注患者的傷口愈合情況、疼痛癥狀，加強(qiáng)對(duì)手術(shù)部位的護(hù)理，利用止痛藥物、冷敷、肢體按摩等方式，緩解其疼痛感[11]；另對(duì)手術(shù)部位進(jìn)行防護(hù)，避免其受到污染、壓迫和刺激；關(guān)注患者術(shù)后的情緒變化，指導(dǎo)患者進(jìn)行放松訓(xùn)練，減輕其心理壓力，改善其身心狀態(tài)；以上綜合護(hù)理干預(yù)中的措施對(duì)于促進(jìn)其術(shù)后康復(fù)有著積極的影響，因此患者滿意度較高。

綜上所述，在門診眼部整形美容手術(shù)的術(shù)前、術(shù)后實(shí)施綜合護(hù)理干預(yù)可有效降低手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)，改善患者的身心狀態(tài)，獲得理想的干預(yù)效果。

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收稿日期：2023-9-13 編輯：周思雨