高志英，馬青云

一、問題的提出

麻風(fēng)病是一種長期肆虐于世界各地的傳染性疾病，也是中華人民共和國成立以后，我國政府著力解決的西南少數(shù)民族民生改善與公共衛(wèi)生問題之一。麻風(fēng)病在漢語中古稱“癘風(fēng)”“大風(fēng)”“癩病”等，在現(xiàn)代醫(yī)療技術(shù)介入前，其被認(rèn)為是一種較嚴(yán)重的傳染性疾病?；悸轱L(fēng)病者，皮膚形態(tài)和外周神經(jīng)被損壞，依病情輕重會出現(xiàn)皮膚斑塊、毛發(fā)脫落甚至四肢畸形、殘廢等癥狀。作為一種慢性傳染病，麻風(fēng)病雖很少直接致人死亡，但卻可使患者肢體殘疾或畸形，并留下嚴(yán)重后遺癥。因而，在麻風(fēng)病出現(xiàn)在人類社會數(shù)千年的歷史進(jìn)程中，古今中外，大部分時候，人們都是“談麻色變”。雖然后來以砜類藥物為主的抗麻風(fēng)藥物的出現(xiàn)，以及后來催生的多種藥物聯(lián)合化療法的運用，使麻風(fēng)病成為一種可防可控的普通傳染性疾病，患者只需按時服藥就能很快被治愈①王硯剛：《麻風(fēng)病聯(lián)合化療的療效》，《中國醫(yī)療前沿》2009年第15期。。但麻風(fēng)病暴發(fā)時對身體器官造成的損害卻是不可逆的，在病愈后依然無法恢復(fù)，加之長久以來由麻風(fēng)病的病理性特征所帶來的人們對包括麻風(fēng)病在內(nèi)的眾多傳染性疾病的污名化認(rèn)知與建構(gòu)，使許多麻風(fēng)病患者的身體雖被治愈，但心理上的自卑與恐懼仍然存在，并進(jìn)一步影響他們后續(xù)的社會融入與發(fā)展。

云南作為我國歷史上麻風(fēng)病的高發(fā)區(qū)，即便到了近代，麻風(fēng)病人的數(shù)量也依舊在全國前列。在麻風(fēng)病由最初肆虐到逐漸得到有效防控的過程中，省內(nèi)一些曾經(jīng)由政府主導(dǎo)建立的麻風(fēng)集中隔離點及其麻風(fēng)病康復(fù)群體也逐漸擺脫過去的污名化標(biāo)簽，走向了現(xiàn)代化的適融之路。但遺憾的是，學(xué)界對此關(guān)注仍然相對較少。鑒于此，筆者選取了位處滇藏緬交界地的怒江貢山縣北部“怒江第一灣”上的坎桶村作為田野點，對其“麻風(fēng)村”文化標(biāo)簽的歷時性重構(gòu)過程進(jìn)行研究，從而對地方性疾病康復(fù)群體的社會再融入問題進(jìn)行探索。

坎桶村是被稱為“香格里拉后花園”的丙中洛旅游風(fēng)景區(qū)南端，怒江東岸的一個小半島，因嵌于著名的“怒江第一灣”風(fēng)景區(qū)之中，因而較受外界的關(guān)注。盡管離貢山縣城只有四十多公里，但直到20 世紀(jì)90 年代中后期，這里于外界而言，還是一個“恐怖”“神秘”的存在，貼實了“麻風(fēng)村——惡性傳染病——被社會隔絕”的污名化標(biāo)簽。21 世紀(jì)以來，隨著公路的修通與地方旅游業(yè)的發(fā)展，坎桶村因其獨特的地處滇藏緬交界地中的江東半島的地理優(yōu)勢，以及桃花、田園、木楞房組合的“世外桃源”自然景觀成為不少游客爭相進(jìn)入、觀光旅游的熱點區(qū)域。麻風(fēng)病人及其后代與外界的空間區(qū)隔，以及以往對麻風(fēng)病及其病患的污名化認(rèn)知也隨之出現(xiàn)轉(zhuǎn)機，使其重新融入地方社會成為現(xiàn)實。因而坎桶村也成為西南同時期形成的其他麻風(fēng)村至今仍然因外界的污名化認(rèn)知而被排除在當(dāng)?shù)卣５纳鐣刃蛑獾膹摹拔勖钡健叭ノ勖钡囊粋€特例。其由“麻風(fēng)村”到“峽谷桃源”的文化標(biāo)簽的重構(gòu)過程其實就是當(dāng)?shù)芈轱L(fēng)病人及其后代重新融入地方社會的歷程?？梢哉f，短短70 年，滇藏緬交界地丙中洛的麻風(fēng)村就經(jīng)歷了從封閉到開放、從“污名化”到“去污名化”并重新融入當(dāng)?shù)厣鐣膭討B(tài)發(fā)展歷程。在這一過程中，國家力量的介入、行為主體與周邊社會不同群體的互動等過程都得以充分體現(xiàn)。因而，從瘟疫人類學(xué)視角探討丙中洛麻風(fēng)村由外而內(nèi)的地方性認(rèn)知及文化標(biāo)簽變遷的動因，從而為地方性疾病康復(fù)群體的社會再融入提供個案支撐與理論思考，就成為現(xiàn)代地方性疾病研究的重要取向。

二、滇藏緬交界地丙中洛坎桶麻風(fēng)村形成、發(fā)展的歷時性變遷

“坎桶，怒語，自然村?！病?，青竹；‘桶’，平地。意為長有青竹的平地。位于丙中洛鄉(xiāng)人民政府駐地東南2公里的怒江東岸邊，屬丙中洛村委會。在三面環(huán)水的小平地分散居住，海拔154 米。‘千里怒江第一灣’謂之其地。有5 戶、27 人。其中有獨龍族2 戶、21 人。以農(nóng)為主，耕地面積80 畝，產(chǎn)玉米、小麥及少量旱谷、花生等。經(jīng)濟收入以養(yǎng)殖業(yè)為主。新中國成立后為麻風(fēng)病患者治療地，故又稱‘麻風(fēng)村’，現(xiàn)患者已康復(fù)回故鄉(xiāng)”①李文軍主編：《貢山獨龍族怒族自治縣地名志》，云南民族出版社，2009年，第69頁。。貢山地名志對坎桶村的簡要介紹也復(fù)原了丙中洛、貢山對麻風(fēng)病人從分散隔離到集體隔離之變遷。作為新中國成立初期由國家力量主導(dǎo)建立的貢山縣麻風(fēng)病集中隔離點，坎桶村從成立之初到如今，經(jīng)歷了巨大的變遷。

（一）1950年代“怒江第一灣”坎桶村麻風(fēng)病集體隔離模式的形成

麻風(fēng)病由于具有很強的傳染性且在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)手段介入前，麻風(fēng)病人很難得到較為有效的救治，因此在新型有效的治療麻風(fēng)病的藥物誕生前，人們對麻風(fēng)病懷有很強的恐懼心理，對麻風(fēng)病人也具有強烈的污名化認(rèn)知。20世紀(jì)40年代，砜類藥物的應(yīng)用使麻風(fēng)病的治療迎來了新的歷史性階段。為了能盡快祛除麻風(fēng)病的侵?jǐn)_，有效抑制其傳播發(fā)展，黨和政府決定以隔離為主要防治手段，鼓勵各地建立麻風(fēng)村來集中隔離治療麻風(fēng)病人。于是，截至1959 年，全國麻風(fēng)村數(shù)量已經(jīng)達(dá)到700 多個①中華人民共和國衛(wèi)生部醫(yī)療預(yù)防司編：《全國防治性病麻風(fēng)頭癬寧都現(xiàn)場會議資料匯編》，人民衛(wèi)生出版社，1959年，第19頁。。云南全省的麻風(fēng)村數(shù)量在1959 年2 月底時，也達(dá)到272個②中華人民共和國衛(wèi)生部醫(yī)療預(yù)防司編：《全國防治性病麻風(fēng)頭癬寧都現(xiàn)場會議資料匯編》，第199頁。?？餐按寰褪窃谶@一時期建立起來的眾多麻風(fēng)村之一。

之所以選址于此，是因背山（碧羅雪山）臨江（怒江）的“怒江第一灣”半島的前、左、右三面臨波濤洶涌的怒江，背后是山高坡陡的碧羅雪山原始森林。江面寬闊，因而也無橋梁、溜索與外界交通。只有到了冬春季江面變窄，流水平緩時才可以有豬槽船渡江。而且，從怒江西岸半山腰山路以及1980 年代修通的貢—丙公路看坎桶村是居高臨下，視線開闊的，即便有麻風(fēng)病人想自行鑿豬槽船逃離也是不現(xiàn)實的。加上江邊低海拔、氣候溫潤與肥沃的土地，為病人開墾種植、自食其力提供了可能。諸多因素結(jié)合起來，使坎桶村成為隔絕麻風(fēng)病人與外界聯(lián)系的絕佳場所。因此，在1956 年春，貢山縣人民委員會便將坎桶村設(shè)立為本縣的麻風(fēng)村，并將當(dāng)時疑為麻風(fēng)病的11名患者和家屬集中在此進(jìn)行治療③怒江傈僳族自治州衛(wèi)生志編委會編：《怒江傈僳族自治州衛(wèi)生志》，云南民族出版社，1997年，第222頁。。

坎桶麻風(fēng)村的建立，還有幾個因素值得重視。首先是貢山各族人口的增加。據(jù)統(tǒng)計，民國七年（1918年）全縣戶口有1653戶、6516人，民國二十一年（1932年）有1985戶、8276人④怒江州志辦公室編：《怒江舊志》，怒新出（1998）字02號，1998年，第108頁。。到1950 年代，貢山縣已有2185 戶、10462 人⑤云南省編輯組編：《中央訪問團第二分團云南民族情況匯集（上）》，云南民族出版社，1986年，第1頁。?？梢姸潭?0 余年，人口幾乎增長了一倍，這就意味著以往那種地廣人稀環(huán)境下，讓傳染病人自己選擇隔離空間已不再現(xiàn)實，而有必要將其集中隔離，以將有效的土地利用起來，滿足日益增長的人口的需求。再一個是伴隨解放而來的麗江、鶴慶、劍川與維西等地內(nèi)地干部增多，也將其空間隔離麻風(fēng)病人的方式帶到此地。據(jù)調(diào)查，這些地區(qū)部分村落是將對麻風(fēng)病人的徹底消滅作為對貧下中農(nóng)革命覺悟的衡量，因而有一些掌握了槍桿子的貧下中農(nóng)可以用槍押著隔離于山林多年的麻風(fēng)病人集中于某一處，并挖坑將其活埋⑥資料來源于筆者多年來對麗江納西族、劍川白族與維西傈僳族多名老人的訪談。。也就是說，長期受麻風(fēng)病人威脅的上述各族村民中也有自行或被動隔離麻風(fēng)病人，讓其自生自滅的習(xí)俗。但到1950 年代以集體性的革命行為，而使這些區(qū)域的麻風(fēng)病人短期內(nèi)死絕。眾所周知，當(dāng)時被派遣到邊疆參加革命工作的多數(shù)是貧下中農(nóng)子女，他們即便沒有參與過活埋麻風(fēng)病人的行動，也應(yīng)該有所耳聞。于是，也將這種集體性應(yīng)對麻風(fēng)病人的方式帶到了貢山，只不過是以相對人性的方式將其搜羅、集中到一個在當(dāng)時交通條件不便的可謂與世隔絕的坎桶村里。

據(jù)調(diào)查，自坎桶村成為麻風(fēng)隔離村后，就陸續(xù)有各族麻風(fēng)病人或疑似病例從貢山各處來到村子。問及來到坎桶村的原因，原生村落內(nèi)部的歧視、不公正待遇及病痛的折磨與心理壓力，是絕大部分麻風(fēng)病人選擇來到坎桶村進(jìn)行隔離治療的主要原因。其中村落內(nèi)部的歧視及不公正待遇又是最重要的因素。

當(dāng)時選擇來到坎桶村，是因為在我們村里待不下去了。因為我有麻風(fēng)病，村里人都躲得遠(yuǎn)遠(yuǎn)的，不跟我家人接觸，他們說沾上我們就會得麻風(fēng)病。后來沒有辦法，到我十幾歲的時候，我母親就把我從獨龍江送到了這里。母親送完我后就回去了，我就自己在這里生活。后來病好一些后我曾經(jīng)回過一次獨龍江，但回去后我的病又復(fù)發(fā)了，我就又回到這里。我沒有兒女，現(xiàn)在就一個人靠著政府的補助生活①訪談對象：羅ZR（1954-，男），訪談地點：羅ZR家，訪談時間：2021-02-04。。

初入坎桶村的麻風(fēng)病人，或是拿著簡單的行李自己蹣跚而來，或是由家人護送而來。一些病患的家屬因不忍讓患者獨自在麻風(fēng)村生活而選擇留在坎桶村照顧病患，但這樣的情況僅占少數(shù)。大部分家屬在將麻風(fēng)病人送進(jìn)村后就離開了，留下病人獨自生活。起初，因特效藥物的缺乏，周邊村民對坎桶村及其麻風(fēng)病人的恐懼情緒十分強烈，以至于出現(xiàn)因不滿麻風(fēng)病人去路邊拿政府發(fā)的補給而站在遠(yuǎn)處咒罵他們，希望他們死絕的案例。這種恐懼的情緒與傳統(tǒng)的疾病觀相交織，并進(jìn)一步外化為對麻風(fēng)病及其病人的污名化認(rèn)知。“得罪了神靈”“生活不檢點”“遭了報應(yīng)”等各類病緣成為貼在麻風(fēng)病人身上的可怕標(biāo)簽。這些標(biāo)簽隔絕了外界與坎桶村之間的聯(lián)系，加深了外界對麻風(fēng)病及其病人的誤解與隔閡。

“文革”期間，島外之人基本不敢購買麻風(fēng)村的物產(chǎn)，見到麻風(fēng)村的人也都遠(yuǎn)遠(yuǎn)地躲起來。雖有一些外來干部登島為麻風(fēng)村的村民發(fā)放生活物資與藥品，但這一行為也是與“革命覺悟”相關(guān)聯(lián)，基本匆匆交接完就離開，生怕多待一分鐘、多接觸一個人就被傳染。到1970 年代，在毛澤東主席“把醫(yī)療衛(wèi)生工作重點放到農(nóng)村去”的指示下，上海醫(yī)療隊的到來對于顛覆人們對麻風(fēng)病的認(rèn)知產(chǎn)生了重要影響。醫(yī)療隊員近距離接觸麻風(fēng)病人并購買他們的豬、雞、雞蛋卻無恙的事例，使當(dāng)?shù)馗髯甯刹咳罕婇_始對麻風(fēng)病的認(rèn)知產(chǎn)生動搖。但是，待上海醫(yī)療隊離開之后，坎桶村又與外界斷開了聯(lián)系，其血緣、姻緣以及本地流行的擬血緣拜干親皆被阻斷。因此，“麻風(fēng)村”對于20世紀(jì)出生的各族村民而言仍然是一個危險而神秘的存在②訪談對象：和ZQ（1945-，男），訪談地點：和ZQ家，訪談時間：2019-02-19。。

（二）改革開放后坎桶麻風(fēng)村與外界隔離狀態(tài)的打破

黨的十一屆三中全會后，在我國社會各項事業(yè)迎來新的發(fā)展機遇的背景下，對麻風(fēng)病等流行病學(xué)調(diào)查的開展、聯(lián)合化療方案的推廣，州、縣防疫站的工作人員開始每年進(jìn)村為坎桶村的麻風(fēng)病人及其家屬提供治療與體檢等，徹底阻斷了坎桶村麻風(fēng)病人自生自滅的軌跡。

1990 年代對于坎桶村而言，是一個重要時間節(jié)點——村里的麻風(fēng)病人基本被治愈；更主要的是無論外界還是麻風(fēng)病人自身，對麻風(fēng)病的恐懼情緒都被進(jìn)一步消解，之前貼在麻風(fēng)病人身上污名化的標(biāo)簽也開始逐漸被揭除。而村內(nèi)第一樁上門婚姻的締結(jié)以及外部交通條件的改善，都使得坎桶村與外界在空間、文化、心理等多方面的隔離狀態(tài)被打破。1991年時，坎桶村迎來了自1950年代中后期成為麻風(fēng)村以來的第一樁外人入村上門的婚姻。來自秋空當(dāng)村的王GM 來上門與白XF結(jié)為夫婦。這樁婚姻，因白XF的母親“以前是麻風(fēng)病患者，后來經(jīng)過治療后痊愈”的事實而變得不再普通，也就代表著坎桶村與外部社會在地理、文化與心理上的區(qū)隔已逐漸被消解，坎桶村恐怖而又神秘的帷幕被撕開一角。

20世紀(jì)末是怒江地區(qū)的交通條件發(fā)生巨變的時期，從天梯、羊腸小道到毛石公路、柏油公路、水泥公路，從傳統(tǒng)的竹溜索到鋼溜索，從藤篾吊橋到鋼索吊橋、鋼筋水泥大橋，怒江與外界的封閉狀況逐漸被打破①高志英，沙麗娜：《整鄉(xiāng)推進(jìn)整族幫扶：獨龍族整族脫貧實踐研究》，《廣西民族大學(xué)學(xué)報》（哲學(xué)社會科學(xué)版）2019年第4期。?？餐按暹@個被外界長期封閉的麻風(fēng)村也同樣走上了肇始于交通改善而打破封閉、隔絕的道路。

（三）21世紀(jì)從恐怖“麻風(fēng)村”到神秘美麗“峽谷桃源”

進(jìn)入21世紀(jì)以來，醫(yī)療技術(shù)水平的發(fā)展以及國家和地方政府對各項疾病防控力度的加強，幾乎消解了人們對麻風(fēng)病的恐懼。云南省自2011 年實施了《消除麻風(fēng)病危害規(guī)劃（2011—2020年）》以來，由于采取了由單一藥物治療轉(zhuǎn)變?yōu)槎喾N藥物聯(lián)合化療、由住院隔離治療為主轉(zhuǎn)變?yōu)樵和馍鐣乐螢橹?、由單純治療轉(zhuǎn)變?yōu)橹委熍c康復(fù)并重、由專業(yè)隊伍孤軍作戰(zhàn)轉(zhuǎn)變?yōu)閯訂T社會力量協(xié)同作戰(zhàn)等防治策略，使得其麻風(fēng)病防治工作取得了明顯成效。不僅新發(fā)病例數(shù)由1958 年的4000 多例降低到每年200 例以下，而且二級畸殘率也明顯下降②《云南省麻風(fēng)病防治成效顯著》，http//www.sohu.com/a/291949894_999194909，訪問時間：2021年5月2日。。經(jīng)過半個多世紀(jì)隔離兼治療，擁有13 戶37 人的坎桶村如今只殘存一名留有麻風(fēng)病后遺癥（腳關(guān)節(jié)脫落）的康復(fù)者，其余的村民則全部都是身體健康的麻風(fēng)病人的后代?？餐奥轱L(fēng)村病人及其家屬，以及周邊各族村民將麻風(fēng)病致病因素與傳統(tǒng)觀念中的鬼、神剝離開，從思想觀念與行為上為這些治愈的麻風(fēng)病人及其家屬重歸社會奠定了基礎(chǔ)。

與此同時，地方旅游經(jīng)濟的迅速發(fā)展也促使坎桶村逐漸擺脫昔日恐怖的“麻風(fēng)村”標(biāo)簽。因地理位置特殊，從江對岸觀景臺俯瞰，坎桶村仿若一座與世隔絕的孤島，又似一座風(fēng)景秀美的世外桃源，因而被外界譽為“峽谷桃源”，每年吸引眾多游客慕名而來。總之，到21世紀(jì)，坎桶村內(nèi)部的麻風(fēng)病人已經(jīng)全部被治愈，并有重新融入社會的訴求與努力；在醫(yī)療技術(shù)實踐、觀念認(rèn)知以及地方旅游業(yè)發(fā)展、交通巨變等推拉交互作用下，坎桶村在十多年時間內(nèi)完成了從恐怖“麻風(fēng)村”到“峽谷桃源”的華麗轉(zhuǎn)身。外來的游客不僅流連于“怒江第一灣”壯美秀麗的自然景色，還對生活在第一灣島上村民的生活充滿好奇。每年都有源源不斷的游客登島入村，在欣賞島上世外桃源般景色的同時，也體驗了獨具特色的獨龍族、傈僳族、怒族傳統(tǒng)文化。這些游客的直觀體驗，打破了以往外界對坎桶村“與世隔絕”“恐怖”“麻風(fēng)村”的刻板印象，建構(gòu)出了一個世外桃源般的村落盛景。

三、從“麻風(fēng)村”到“峽谷桃源”：坎桶村文化標(biāo)簽重構(gòu)的實踐策略

丙中洛坎桶村作為新中國成立后，貢山縣內(nèi)曾經(jīng)集中隔離麻風(fēng)病人的場所，是一個無論是外界還是麻風(fēng)村內(nèi)部，都經(jīng)歷了對麻風(fēng)病由“污名化”到“非污名化”的文化建構(gòu)過程的地方。其從最初的“麻風(fēng)村”到現(xiàn)在“峽谷桃源”的變遷，呈現(xiàn)的是20世紀(jì)內(nèi)部和外界對于麻風(fēng)病、麻風(fēng)病人認(rèn)知、應(yīng)對實踐的變遷史，也是麻風(fēng)病群體從隔離到重新融入當(dāng)?shù)厣鐣?，并實現(xiàn)從“麻風(fēng)村”到“峽谷桃源”文化標(biāo)簽重構(gòu)的歷史過程，這一過程的實現(xiàn)，是在政府主導(dǎo)下的政治、經(jīng)濟、文化、宗教等多方力量、多重因素交互作用的結(jié)果。

（一）空間隔離與現(xiàn)代醫(yī)藥技術(shù)的雙重照護

“疾病既是一種生物、醫(yī)學(xué)現(xiàn)象，也是一種社會與文化現(xiàn)象，人們對疾病的解釋、處理常常暗含其所處時代及區(qū)域社會的文化特征，它對于人們健康福祉的觀照，對社會秩序的維系均具有重要而深遠(yuǎn)的意義”①岳小國：《疾病的文化建構(gòu)——藏族社會麻風(fēng)病患的醫(yī)學(xué)人類學(xué)研究》，《云南民族大學(xué)學(xué)報》（哲學(xué)社會科學(xué)版）2020年第1期。。地處封閉又復(fù)雜的自然、社會環(huán)境中的丙中洛各族也莫不如此。

怒江州北部的丙中洛地處滇藏緬交界地，東以云嶺之卡瓦格博雪山與迪慶藏區(qū)相連，北接察瓦隆藏區(qū)，往西過高黎貢山、獨龍江與緬甸接壤，南部是同縣貢山的怒族、傈僳族分布地，是在喜馬拉雅南部地質(zhì)褶皺而雨多氣塞、霧重潮濕之地，同時也是與周圍民族長期保持經(jīng)濟互補、婚姻互通與文化共享的封閉又開放的獨特地理、文化單元。史志就載：“怒（江）境為碧羅雪山即怒山、高黎貢山兩大雪山以阻……空氣均屬郁塞，瘴雨蠻煙，云霧迷蒙，溫度甚低，潮溫極重。每年春季大雨連綿，夏秋雨量稍減，瘴疫傳染，死傷甚重?！雹谂葜巨k公室編：《怒江舊志》，第100頁。怒江州獨特的自然地理環(huán)境使其在早期時地方性疾病肆虐：“有瘴擺、痢疾、寒癥（傷寒?。鸩?、天花、麻瘋、甲狀腺腫、胃?。ㄐ母C痛）、寄生蟲、疥瘡與肺病等種類繁多的地方性疾病?！雹墼颇鲜【庉嫿M編：《中央訪問團第二分團云南民族情況匯集（上）》，第16-17頁。

包括麻風(fēng)病在內(nèi)的瘟疫類疾病大都具有一定的傳染性，對于丙中洛的各民族而言，在早期原生宗教與藏傳佛教并行不悖時，人們對于麻風(fēng)病的應(yīng)對主要有“宗教儀式療法”與“隔離療法”兩種方式。

面對種類繁多的地方性疾病，在科學(xué)技術(shù)尚不發(fā)達(dá)時期，人們無法用現(xiàn)代科學(xué)對病因進(jìn)行解釋，于是便將眾多地方性疾病歸因為冒犯了某種威力頗大的自然神靈，為求病愈，故需巫師以巫術(shù)儀式加以禳解，即“巫醫(yī)驅(qū)鬼”。

上帕夷民，信仰祈禱，牢不可破。然無寺廟，無偶像。一有疾病，不信醫(yī)藥，即請尼（巫人）于郊外，擇樹一株，系以白紙少許而祭之。初則用雞豬，不愈則祭之以牛羊。怒傈家產(chǎn)，惟恃牲畜。故一人有病，所祭牲畜，幾至破產(chǎn)，一家均受其害④怒江州志辦公室編：《怒江舊志》，第64頁。。

傈僳族稱鬼為“尼”，怒族稱之為“卜瀾”，獨龍族稱之為“卜朗”，藏族稱之為“杭哲”，并將各種鬼與疾病相對應(yīng)進(jìn)行歸類。其中就有傳播麻風(fēng)病的鬼，獨龍語稱之為“閏卜朗”，怒語稱之為“仁加卜瀾”，傈僳語稱之為“卟嗤尼”，皆認(rèn)為是人類冒犯了麻風(fēng)病鬼才得的麻風(fēng)病。進(jìn)而言之，就是人類不得當(dāng)?shù)难孕衅茐牧巳伺c自然的關(guān)系、與社會的秩序而導(dǎo)致麻風(fēng)病鬼作祟于其。這就為麻風(fēng)病人貼上了一個有悖于其與自然、與社會倫理道德的污名化標(biāo)簽。由此看來，原生宗教“巫醫(yī)驅(qū)鬼”的方式，使原生宗教巫師在所操持的祭祀儀式，以及斂埋傳染病死者中承擔(dān)隔絕橋梁之作用，也使丙中洛各族村民在精神上與自然、社會的關(guān)系、秩序不至于被打亂，并為傳染病引起的恐慌找到了宣泄口或“替罪羊”。除了原生宗教外，藏傳佛教作為丙中洛各族重要的宗教信仰之一，其在早期丙中洛各族應(yīng)對各類疾病時，也發(fā)揮了重要的作用。有資料記載：“古宗（藏族）、怒子，雖家有死人，尚無棄屋棄物之事，然有病人必要祈禱，實不亞于傈僳、曲子（獨龍族）。先請尼扒祭鬼，不愈，繼請喇嘛念經(jīng)。若仍不愈，惟有聽之而已?！雹倥葜巨k公室編：《怒江舊志》，第138頁。

看來為避免傳染而棄屋棄物，始于傈僳族、獨龍族。但在應(yīng)對各種傳染病鬼上，則明顯呈現(xiàn)出原生宗教與藏傳佛教的地位等級。但即便藏傳佛教“神力”高于原生宗教，還是有不得不“聽之任之”的時候。此“之”為何？很顯然就是作祟于人的傳染病鬼——實際上就是導(dǎo)致地方性疾病的自然環(huán)境。這樣，不惟變通出天花大流行后的居家僧人制②此處指的是歷史上丙中洛曾因天花流行，上百住寺僧人（俗稱喇嘛）大量死亡，因而不得不由已婚男性擔(dān)任僧人之職。。究其根源，在于需僧人們在村民與眾多傳染病之間樹起一道精神兼肉體的籬笆，因而制度性、儀式程序化的藏傳佛教就未被列入“替罪羊”之列，而是以每年集體性的“喇嘛舞會”儀式發(fā)揮其消災(zāi)避禍的功能。由此可以推斷來自原生宗教盛行的瀾滄江的麻風(fēng)病人獨居于普化寺附近，顯然也非隨意之舉。從其與其他村民、村落的空間隔離，與藏傳佛教的空間親近中可見，丙中洛怒族、藏族村民對于麻風(fēng)病已有一套地方性知識以及實踐邏輯——藏傳佛教為其筑起一道精神與肉體上的隔離墻，以免更多的家人被傳染。為此，就有了丙中洛當(dāng)?shù)厝罕姙榈挚共貍鞣鸾虃鞑ィ瑖デ皝韨鹘痰亩殴ɡ飬s被杜功建以神力制服并使其心甘情愿入教的藏傳佛教在丙中洛立足的在地神化傳說③怒江州政協(xié)文史委編：《怒江文史資料選輯（下）》，德宏民族出版社，1994年，第1041頁。。

由此可見藏傳佛教傳入丙中洛也是經(jīng)歷了與原生宗教的博弈。貌似是此過程中被不斷重構(gòu)的神性在地化為其立足于此找到了神圣性、合法性依據(jù)。而當(dāng)“神性”既高于原生宗教，又高于藏傳佛教的天主教、基督教先后到來時，已被重構(gòu)的神話找到了其存在的合法性與神圣性。說明因包括麻風(fēng)病在內(nèi)的地方性疾病的存在，是丙中洛成為原生宗教、藏傳佛教、天主教與基督教等多元宗教并存的重要原因。

除了利用“宗教儀式療法”攘除疾病困擾外，一些文獻(xiàn)資料中還提到了“隔離療法”：“麻瘋，由滄江（即瀾滄江）轉(zhuǎn)來，住在布馬隆村④今丙中洛鄉(xiāng)政府附近的戈馬隆河岸邊，靠近普化寺。，獨居，與他人隔絕，自給自足?！雹菰颇鲜【庉嫿M編：《中央訪問團第二分團云南民族情況匯集（上）》，第17頁。關(guān)于這一點，也得到了田野點一些老人的證實：“對那些得了麻風(fēng)病的人，為了不被傳染，他們的家人通常會把他們送到山里，給他們蓋個簡易的小房子，讓他們自己在那里生活；或者是直接把他們送進(jìn)沒人的山洞里，然后隔段時間來給他們送點吃的。送東西也都是放在遠(yuǎn)處，然后等人走遠(yuǎn)了，病人再去拿。等到病人病死或者老死以后，他們住過的房子就要徹底被燒掉?！雹僭L談對象：楊HM（1948-，女），訪談地點：楊HM家，訪談時間：2021-01-18。

將這種空間隔離放置到當(dāng)時各族人口、家戶與村寨密度看，可能是基于刀耕火種、狩獵與采集時代的自然空間隔離，也可能是人為隔離：“（貢山）住戶零散，不相接連，距離數(shù)丈數(shù)十丈不等?！粝喔羯踹h(yuǎn)，有隔數(shù)里或隔數(shù)十里一家者。不嫌孤單，殆習(xí)慣使然?！粝祩魅静∷勒?，無論男女老幼，家人父子，均走避不顧，概請尼帕（系巫人）斂埋?！乙唤?jīng)死亡，房屋、器具進(jìn)將拋棄，另行擇地徙居，子孫因之赤貧?！雹谂葜巨k公室編：《怒江舊志》，第134-138頁。

由此可見，在漢文化中心主義看來是“孤單”的分布格局，卻因其傳統(tǒng)生計方式滿足一家之口對于種植業(yè)、狩獵業(yè)、采集業(yè)與養(yǎng)殖業(yè)的土地面積需求，而在村落、家戶分布格局上有著散居的特點。但這同時也是以空間隔離來防止傳染病傳播的生存智慧，而這也應(yīng)該是1950年代丙中洛坎桶“麻風(fēng)村”隔離麻風(fēng)病人的雛形或傳統(tǒng)。

而且，當(dāng)?shù)馗髅褡暹€有一種未雨綢繆的“病前隔離”策略。在他們看來，由于氣候、溫度、濕度等原因，江邊是易引發(fā)各類傳染性疾病的“危險之地”：“怒江自古以來各種病就很多，尤其是傳染病，像麻疹、瘧疾、天花、白喉等很多，麻風(fēng)病也有。雖然每個地方的人都會生病，但生的病都不一樣，這說明在（生活）的地方不一樣，病也不一樣。我們這里是封閉的峽谷，外面的（空氣）進(jìn)不來，里面的出不去，傳染病就多了。”③訪談對象：葉SH（1955-，男），訪談地點：葉SH家，訪談時間：2021-01-18。因而建房安家時，更傾向于將房屋建造在半山腰或山上，以此隔絕各類疾病。最早的怒族建村蓋房的山腰地帶就是基于此。當(dāng)?shù)夭刈逡才c怒族、傈僳族一樣會使用隔離療法來處理病患，但其方式更細(xì)致。除了對病人進(jìn)行“生前隔離”外，在病人去世后，還要進(jìn)行“死后隔離”。即在病人死后，不再請活佛等宗教人士打卦為其選擇合適的葬式，而是直接采取土葬深埋的方式來處置尸體，防止病毒再次傳播。當(dāng)然，對于麻風(fēng)病等瘟疫的空間隔離并不都是群眾的自發(fā)行為，坎桶麻風(fēng)村的建立就是政府力量介入下對患病群體進(jìn)行空間隔離的體現(xiàn)，政府力量介入下麻風(fēng)村的形成，既能夠行之有效地控制疾病的傳播，又有利于人們從思想上重視瘟疫類疾病，形成瘟疫隔離的疾病觀。

在這一過程當(dāng)中，我們也不可回避地要看到基督教、天主教的“醫(yī)藥布道”給當(dāng)時的丙中洛帶來的影響甚至沖擊，“鄉(xiāng)民們生了病，他（法國天主教神父任安守）就給人治病，也真的救活了一些人”④怒江州政協(xié)文史委編：《怒江文史資料選輯（下）》，第1058頁。。第一個傳播基督教到貢山的美國滇藏基督會牧師莫爾斯和妻子帶領(lǐng)3個兒子傳教布道，除給予面對自然壓力與社會壓力的各族村民以心靈安慰之外，還有行醫(yī)施藥，盡管“醫(yī)藥布道”的目的是布道，但在這一過程中卻也使當(dāng)?shù)匕傩諏Π轱L(fēng)病在內(nèi)的諸多疾病的認(rèn)知和實踐方式發(fā)生了改變，使眾多疾病患者得以用“醫(yī)藥”得到救治。

當(dāng)然，除了基督教等在傳播過程中的“醫(yī)藥傳道”使人們在患病過程中得到了現(xiàn)代醫(yī)藥技術(shù)的救治外，更為重要的是政府派駐的醫(yī)療隊的進(jìn)入，使坎桶麻風(fēng)村的人真正接受了正規(guī)的現(xiàn)代化醫(yī)療衛(wèi)生救助，這也是他們真正得以擺脫麻風(fēng)病的困擾，開始過上正常生活的最重要的原因。因此可以說，空間隔離與現(xiàn)代醫(yī)藥技術(shù)的傳入與照護是丙中洛各族在面對麻風(fēng)病等瘟疫性疾病時所采取的行之有效的治療方式與手段，這一實踐經(jīng)驗也為現(xiàn)代社會治療瘟疫類疾病提供了一定的經(jīng)驗借鑒。

（二）多重契機致力于消解污名化的道德標(biāo)簽，促進(jìn)疾病康復(fù)群體社會再融入

眾所周知，人類從一誕生就面臨著與疾病的抗?fàn)?，一些疾病在被治愈后，患者就是永久性康?fù)，不會留下后遺癥；但還有一部分疾病的患者即使被治愈，病痛給患者造成的身體和心靈上的傷害卻是永久性和不可逆的，就如一些麻風(fēng)病患者在被治愈后，身體的各部位都有不同程度的受損，嚴(yán)重者甚至?xí)埣?。因而，如何消除麻風(fēng)病所帶來的污名化的道德標(biāo)簽，消除歧視，從而使這一部分疾病康復(fù)群體重新融入社會并過上正常的生活，就成為坎桶村進(jìn)行“去污名化”文化標(biāo)簽重構(gòu)的重要步驟。

在黨的十一屆三中全會之前，坎桶村的麻風(fēng)病患者還處于集體的空間隔離狀態(tài)。十一屆三中全會后，政府派駐的衛(wèi)生防疫人員開始定期進(jìn)入坎桶村，對村民和患者的身體進(jìn)行檢查和救治。

我印象當(dāng)中州防疫站的人每年會來幫村民檢查一次身體，縣防疫站的人也會來。他們下來時，丙中洛防疫站的工作人員也會陪著一起來。醫(yī)生們剛開始來幫病人檢查身體時，都會戴上口罩、手套、帽子，穿上白大褂，因為那時候醫(yī)生自己也怕被傳染。他們會幫全部的村民做檢查，檢查身體的各個部位有沒有病變，也進(jìn)行抽血化驗。到后來，醫(yī)生們膽子也大了，就不再那么害怕我們了，他們有些檢查的時候就不戴口罩和手套了，也敢正常地跟我們說話、接觸，還給我們帶一些慰問品，比如燒酒、糖果之類的東西。有時春節(jié)前他們也會來慰問我們，給我們帶一些吃的用的，不過那都是后來的事了，剛開始還是不怎么有人進(jìn)來村子里的①訪談對象：羅ZS（1940-，男），訪談地點：羅ZS家，訪談時間：2021-02-08。。

可見，本地醫(yī)務(wù)工作者對麻風(fēng)病及其病人的認(rèn)知、態(tài)度也經(jīng)歷了從空間隔離到近距離接觸、從心理區(qū)隔到接納的一個過程。事實上，官方層面救治活動的展開，正是消除人們長久以來對麻風(fēng)病“污名化”認(rèn)知的重要和關(guān)鍵一步，也是幫助疾病康復(fù)群體進(jìn)行社會再融入的第一步。

除了政府層面組織的醫(yī)務(wù)工作者的介入為坎桶村麻風(fēng)病人的“去污名化”及社會融入奠定了重要基礎(chǔ)外，基督教的傳入與村內(nèi)第一樁上門婚姻的締結(jié)以及外部交通條件的改善，都促使坎桶村與外界在空間、文化、心理等多方面的隔離狀態(tài)被打破。

我從1990年起開始在坎桶村傳教，陸陸續(xù)續(xù)來村里傳教4年，村里的6戶18人全部信仰了基督教。之所以傳教這么順利，一方面是因為村里的獨龍族偏多，他們以前在獨龍江時就信仰基督教，來到坎桶村后信仰只是暫時中斷了。等我來傳教時，他們很容易就接受了。另一方面，自從這里成為麻風(fēng)村后，與外界的聯(lián)系幾乎就中斷了，沒人嫁進(jìn)來，也沒人嫁出去，村民們只能內(nèi)部之間締結(jié)婚姻關(guān)系，所以村里所有人彼此間都是親戚?？恐舜擞H戚關(guān)系的帶動，大家就都信了基督教。當(dāng)然，基督教所宣揚的人人平等的觀念對于這些長久以來遭受外界歧視的麻風(fēng)病人來說，也是極其寶貴的，這也是基督教能夠很快在這個村子里傳播的重要原因①訪談對象：楊BZ（1958-，男），訪談地點：楊BZ家，訪談時間：2021-02-12。。

民國時期貢山各族因疾病與社會不平等而皈依基督教的案例，再次在這群封閉已久的社會邊緣人群體里上演，說明基督教始終是其隨鄉(xiāng)入俗②高志英，譚曉明：《隨鄉(xiāng)入俗：中緬傈僳族基督教的在地化比較研究》，《世界宗教研究》2020年第3期。，以及推拉雙重動力的結(jié)果③高志英，沙麗娜：《宗教訴求與跨境流動——以中緬跨境地區(qū)信仰基督教跨境民族為個案》，《世界宗教研究》2014年第6期。。

調(diào)查還發(fā)現(xiàn)，為了能在餓肚子時代活下來，還是有島外村民饑不擇食來到坎桶村找吃的。

以前坎桶村的生活條件比較好，因為政府會給我們糧食、鹽巴還有其他一些生活用品，我們自己也會種糧食，所以當(dāng)時坎桶村的生活條件比起其他村子來說算是很好的。然后就有一些周邊村子的人偷偷來坎桶村，跟我們要吃的。剛開始也是害怕呢，不過后來知道麻風(fēng)病也沒那么嚇人以后，他們就沒那么害怕（我們）了④訪談對象：龍ZR（1955，女），訪談地點：龍ZR家，訪談時間：2021-02-08。。

除了政府的特別照顧與土地肥沃、氣候良好、人口稀少等因素外，麻風(fēng)病人種植的糧食、養(yǎng)殖的豬雞不用上交給國家，使得島內(nèi)的“麻風(fēng)病人”生活要優(yōu)于周圍村民。于是，在隔離中又出現(xiàn)了“反隔離”的事件，而這類“反隔離”事件的出現(xiàn)，也為麻風(fēng)病康復(fù)群體后期融入地方社會奠定了基礎(chǔ)。同時，男女結(jié)合繁衍后代的天性，也使島外村民沖破隔離來到村里。1991年，外村一位男性來到坎桶村與村內(nèi)一位麻風(fēng)病治愈者的后代結(jié)成夫妻并孕育生子，這也徹底打破了外界對麻風(fēng)病及其病人的心理恐懼。同時，政府方面也充分認(rèn)識到交通環(huán)境的改善對于疾病康復(fù)群體的發(fā)展及社會再融入的重要性，因而開始大力改善包括坎桶村在內(nèi)的怒江地區(qū)的交通狀況，通過加強與外部世界的溝通與聯(lián)系來消除外界對麻風(fēng)病人及麻風(fēng)村的恐懼和歧視，以幫助疾病康復(fù)群體獲取更多的外部資源與機遇?？傊?，曾經(jīng)加固在坎桶村麻風(fēng)病及其患者身上的文化標(biāo)簽與污名化認(rèn)知在這一時期已經(jīng)在各種內(nèi)外力的綜合作用下進(jìn)一步得到消解，麻風(fēng)村的疾病康復(fù)群體也逐漸從隔絕于外部世界到向當(dāng)?shù)厣鐣谌朕D(zhuǎn)變。

（三）國家力量主導(dǎo)下多方力量協(xié)同建構(gòu)“峽谷桃源”，消除文化、心理區(qū)隔

對于坎桶村這一曾經(jīng)的麻風(fēng)村而言，空間隔離與現(xiàn)代醫(yī)療技術(shù)的介入、基督教的傳入、麻風(fēng)病康復(fù)者后代與外村男性婚姻關(guān)系的締結(jié)以及外部交通條件的改善等，都是推動坎桶村文化標(biāo)簽重構(gòu)的重要力量，但真正大力促進(jìn)坎桶村與外界發(fā)生關(guān)聯(lián)的，則是地方旅游經(jīng)濟的發(fā)展。

21世紀(jì)旅游業(yè)的迅速發(fā)展使曾經(jīng)被“污名化”的坎桶麻風(fēng)村迎來了新的發(fā)展機遇，地方政府、外來商人、村民等都試圖通過一種“文化重構(gòu)”策略來對坎桶村進(jìn)行文化包裝，從而獲得更多經(jīng)濟政治文化利益。

對政府而言，從21初期將旅游業(yè)作為貢山縣支柱產(chǎn)業(yè)到當(dāng)下云南省與怒江州、貢山縣、丙中洛鎮(zhèn)各級政府都在力推滇藏丙察察線與滇西旅游大環(huán)線的旅游業(yè)發(fā)展大背景下，丙中洛是不可或缺的旅游資源。文化的異質(zhì)性、神秘性與獨特性，始終是發(fā)展旅游業(yè)的重要賣點。對于貢山，特別是丙中洛這樣自然資源與民族文化資源皆豐富的地區(qū)而言，缺乏的不是資源，而是其獨特性兼神秘性，而坎桶村無疑是其中同時具備此三性的稀缺資源。于是有本地學(xué)者解讀“香格里拉”一詞為傈僳語的“夏嘎勒姆”，即“下次再來我家（村）”之意。其次，二戰(zhàn)時期中緬印駝峰航線的確有不少飛虎隊?wèi)?zhàn)士飛機墜落高黎貢山，其中有被困死在原始森林的，也有被當(dāng)?shù)卮迕窈屯鈬鴤鹘淌克鹊蘑僭L談對象：莫爾斯孫子Babi（1958-，男），訪談地點：美國丹佛傈僳族闊時節(jié)會場，訪談時間：2017-07-01。。為此，美國政府還給莫爾斯父子發(fā)了發(fā)報機，以方便聯(lián)系。再加之丙中洛各民族原始宗教、藏傳佛教、天主教經(jīng)過沖突、博弈，到20世紀(jì)初已趨于和睦并處②高志英，王東蕾：《從王驥崇拜看中緬傈僳族的多重認(rèn)同演變》，《云南社會科學(xué)》2013年第5期。，以及雪山、森林、草甸、江河諸因素整合起來，很吻合《消失的地平線》③詹姆斯·希爾頓：《消失的地平線》，吳夏汀譯，上海三聯(lián)書店，2009年。里所描述的自然與人文景觀，于是就有了與該書出版的1930 年時間錯位的“香格里拉”被重構(gòu)為一種獨特的民族文化旅游資源的社會事實。但此時，云南、四川與西藏已經(jīng)協(xié)商成了“大香格里拉”概念，并成為該區(qū)域共享的旅游資源，特別是迪慶州中甸縣更名“香格里拉縣”后，區(qū)位偏僻、交通與旅游發(fā)展相對滯后的貢山縣難以與其競爭旅游資源，不得已用樹立于丙中洛入口觀景臺上的“丙中洛”三字替代“香格里拉”，并以“人神共居的香格里拉后花園”作為旅游賣點④訪談對象：林HM（1968-，男），訪談地點：貢山縣城，訪談時間：2019-08-07。。而在挖掘、整理，乃至重構(gòu)地方性、民族性的旅游文化資源的過程中，坎桶村就從原來作為貢山縣麻風(fēng)病隔離村的“恐怖”“神秘”的存在，搖身一變，被打造成了頗具異質(zhì)性、神秘性與獨特性的“峽谷桃源”，成為丙中洛乃至貢山縣旅游業(yè)發(fā)展中不可忽視的重要景點。在這一過程中，政府通過借助“脫貧攻堅”“鄉(xiāng)村振興”的政策福利，努力提高麻風(fēng)病人的生產(chǎn)生活水平，激發(fā)村民的內(nèi)生動力，改變其對自我和社會的認(rèn)知與重構(gòu)，從而增強了其對偉大祖國、中華民族、中華文化、中國共產(chǎn)黨、中國特色社會主義的認(rèn)同。

對于外來商人來說，“怒江第一灣”“峽谷桃花”“麻風(fēng)村”等，都是吸引游客的絕佳文化標(biāo)簽。因此，有外界的漢族朋友就曾托筆者幫其在丙中洛或“怒江第一灣”附近找地方開客棧，說“峽谷桃源”類似于金庸筆下的“桃花島”或陶淵明筆下的“桃花源”，再加上其原來是“麻風(fēng)村”的歷史經(jīng)歷，使其更具賣點。由此看來，不僅是貢山各族，全國各族人民對于麻風(fēng)病的恐懼心理都伴隨著麻風(fēng)病的根治而日漸消失。但是，將“麻風(fēng)村”所帶來的神秘性，與游客對異邦想象的“峽谷桃源”相結(jié)合可能帶來的經(jīng)濟利益，卻是越來越多的本土與外界旅游業(yè)者熱衷于開發(fā)“麻風(fēng)村”旅游業(yè)的驅(qū)動力。

于村民而言，他們?nèi)缃褚呀?jīng)意識到自主發(fā)展的重要性，因而在享受政府各項扶持與補貼的同時，也通過修建農(nóng)家樂、向游客宣講村寨歷史與民族文化的方式來消除外界曾經(jīng)對坎桶村的污名化認(rèn)知，建構(gòu)新的民族特色旅游文化景點的標(biāo)簽。

雖然政府對我們關(guān)愛有加，從各方面關(guān)心我們的生活，但完全依靠政府扶持顯然是不行的。從去年（2019 年）起，我就開始搞自己的農(nóng)家樂，因為現(xiàn)在來我們坎桶村旅游的人多起來了，我想用這個農(nóng)家樂來專門招待外面的游客。以前有游客來時，我會讓他們住在我家，還會帶他們轉(zhuǎn)村子，給他們講我們獨龍族的文化，講村子的歷史。講完后他們才知道，原來我們坎桶村和別的村子一樣，并沒有那么恐怖，我們村里的人和別的村子里的人都是一樣的①訪談對象：阿B（1976-，男），訪談地點：阿B家，訪談時間：2021-02-11。。

值得注意的是，為了消除社會歧視，重新融入當(dāng)?shù)厣鐣?，坎桶村的村民選擇了主動融入的策略。第一步，就是改善自身經(jīng)濟狀況。為此，村民們主動報名參加政府組織的外出勞務(wù)工作和各項種、養(yǎng)殖培訓(xùn)及技能培訓(xùn)，積極到丙中洛鎮(zhèn)或附近村寨打零工。文化方面，面對外界一直以來對麻風(fēng)病及麻風(fēng)病人的污名化認(rèn)知，村民們也積極進(jìn)行“去污名化”的文化建構(gòu)。每當(dāng)有外地游客慕名來到坎桶村，想一睹“怒江第一灣”上“峽谷桃源”的風(fēng)采，并對這個外界所傳言的“恐怖”“神秘”的麻風(fēng)村進(jìn)行獵奇式探訪時，村民們除了會帶領(lǐng)游客游覽村內(nèi)美景，品嘗民族美食外，還會為游客講述麻風(fēng)病的知識以及坎桶村的相關(guān)歷史。積極陽光的精神面貌以及爽朗的笑聲成為坎桶村人主動消除外界對麻風(fēng)村恐怖、神秘標(biāo)簽的最常用策略。

由此可見，曾經(jīng)人人恐懼的“麻風(fēng)村”變?yōu)槿缃袢巳讼蛲摹皪{谷桃源”旅游勝地，是一種地方政府力量主導(dǎo)，外界旅游從業(yè)者、村民與游客參與，在多方力量“共謀”中制造出一個新的民族文化標(biāo)簽、符號的結(jié)果，在這種“傳統(tǒng)的重構(gòu)”中，村子實現(xiàn)了從封閉的“麻風(fēng)村”到開放的“峽谷桃源”的轉(zhuǎn)變，村民也實現(xiàn)了從自生自滅的“麻風(fēng)病人”到旅游從業(yè)者的變遷。因此，多方力量協(xié)同作用的發(fā)揮也便成為坎桶村整體民生現(xiàn)狀得到改善、疾病康復(fù)群體重新融入當(dāng)?shù)厣鐣闹匾颉?/p>

四、結(jié)語

綜上所述，丙中洛坎桶村在短期內(nèi)從“麻風(fēng)村”到“峽谷桃源”的變遷，呈現(xiàn)的是20 世紀(jì)各族村民對于麻風(fēng)病、麻風(fēng)病人的認(rèn)知、應(yīng)對實踐的變遷史，也是麻風(fēng)病群體從隔離到重新融入當(dāng)?shù)厣鐣⒅貥?gòu)去污名化文化標(biāo)簽的過程。呈現(xiàn)出在清末至民國、20 世紀(jì)后半期與21世紀(jì)以來三個階段的歷時性差異特征。其背后是政治、經(jīng)濟、文化和宗教等多方力量、多重因素交互作用的結(jié)果。

在清末原始宗教與藏傳佛教并存時代，地方社會文化機制中“巫醫(yī)結(jié)合”模式下較緩和的疾病觀與生前、死后的空間隔離模式②云南中醫(yī)學(xué)院：《怒江流域民族醫(yī)藥》，云南科技出版社，2011年，第8頁。，形成了利用宗教手段進(jìn)行“驅(qū)鬼”的前現(xiàn)代時期應(yīng)對疾病的重要策略，由此便形成一種“生病—得罪鬼而被作祟—祭祀驅(qū)鬼治病—麻風(fēng)鬼離開—身體康復(fù)”的文化邏輯，這就奠定了病人從被排斥于社會之外到重新被社會接納的思想基礎(chǔ)。到原始宗教、藏傳佛教與后來的天主教、基督教多元宗教并存時代，盡管天主教、基督教對“寬容”“博愛”等觀念的宣揚，使人們在面對身患麻風(fēng)病等各種地方性疾病的病人，寬容度相對高，但終究未能突破“隔離”的牢籠。當(dāng)然，基于經(jīng)濟互補、婚姻互通、文化互動的宗教共享過程，麻風(fēng)病人在“驅(qū)鬼”“潔凈”過程中，還是部分改變了對麻風(fēng)病固有的認(rèn)知，為其融入社會創(chuàng)造了條件。但自1950 年代以來，麻風(fēng)病人在越來越得到政府在物質(zhì)、醫(yī)藥方面的無償幫助的同時，從分散隔離進(jìn)入了集體隔離時代，成為先后被地方醫(yī)療機構(gòu)、上海醫(yī)療隊特別照顧而具有了政治意義，卻在地理空間與社會關(guān)系方面具有特殊性的社會邊緣人。不過因為國家給予其不需要交公糧、余糧與豬雞等優(yōu)惠政策而吸引個別島外村民進(jìn)島要糧，因而與外界隔離下的局部聯(lián)系始終存在。進(jìn)入21 世紀(jì)，坎桶麻風(fēng)村所有病人治愈康復(fù)。而且，在政府大力改善交通、發(fā)展旅游經(jīng)濟的驅(qū)動下，終于將坎桶麻風(fēng)村發(fā)展為從自然資源到文化資源皆不可復(fù)制的“峽谷桃源”，村民也因從農(nóng)民到旅游從業(yè)者身份的轉(zhuǎn)型而完成了重新融入社會的歷程。這無疑是戈登（Gordon）所言的婚姻、族群、行為、態(tài)度等七個評價標(biāo)準(zhǔn)的社會融入的典型①Gordon M.Assimilation in American life：the role of race，religion，and national origins.Oxford University Press，1964.。

整合對于中國，尤其是對中國西南少數(shù)民族地區(qū)有關(guān)麻風(fēng)病，以及其他地方性疾病的研究可以發(fā)現(xiàn)，將疾病與道德相關(guān)聯(lián)是產(chǎn)生疾病污名化認(rèn)知的重要原因之一。疾病道德化導(dǎo)致了社會對患者歧視、排斥與放逐，也催生了患者恥辱感與自我疏離②鄧寒梅：《當(dāng)代中國文學(xué)中疾病道德化解構(gòu)及其倫理重建》，《求索》2012年第12期。，而這些原因又直接導(dǎo)致了疾病康復(fù)者甚至其后代及其家庭的社會融入困境。對比因歷史原因而成為麻風(fēng)村的云南省其他麻風(fēng)病隔離村，丙中洛坎桶村因其空間隔離與現(xiàn)代醫(yī)藥技術(shù)的雙重照護、多重契機致力于消解污名化的道德標(biāo)簽，促進(jìn)疾病康復(fù)群體社會再融入、國家力量主導(dǎo)下多方力量協(xié)同建構(gòu)“峽谷桃源”，消除文化、心理區(qū)隔等因素而使其能夠順利擺脫外界的污名化認(rèn)知，重新融入當(dāng)?shù)厣鐣⑼瓿捎伞奥轱L(fēng)村”到“峽谷桃源”文化標(biāo)簽的重構(gòu)歷程。而這也能夠為現(xiàn)代社會中遭遇疾病侵襲群體的社會再融入及整體性民生改善，提供一定的借鑒。因此，超越醫(yī)學(xué)范疇而對地方性疾病的社會文化意義進(jìn)行社會、文化人類學(xué)的詮釋，并從現(xiàn)實層面提出行動策略，無疑是研究邊地少數(shù)民族文化變遷與民生改善的一個重要切入點，也是從紓解發(fā)展主體困境視角的邊疆實踐中一個不可忽視的著力點。故而丙中洛坎桶“麻風(fēng)村”的個案意義不僅僅是對一個地方性瘟疫的消失過程以及其在此過程中文化標(biāo)簽重構(gòu)的探討，也是對“麻風(fēng)村”“麻風(fēng)病”與“麻風(fēng)病人”從“污名化”—“去污名化”演變，蘊含的內(nèi)外各界對于地方性疾病的認(rèn)知、實踐差異的深層次社會文化內(nèi)涵的討論。因此，超越醫(yī)學(xué)范疇而對地方性瘟疫、疾病的社會文化意義進(jìn)行社會、文化人類學(xué)的詮釋，也是方興未艾的瘟疫人類學(xué)——或稱之為病疫人類學(xué)的新學(xué)科的宗旨、使命所在。