■陸靖（上海市第六人民醫(yī)院放射科）

核磁共振成像，簡稱MRI，是一種高級醫(yī)學(xué)影像技術(shù)。它不會傷害身體，也不用擔(dān)心輻射問題，非常安全。自問世以來，MRI 在醫(yī)學(xué)方面發(fā)揮了很大的作用，它可以展示出很清晰的圖像，還能顯示出很多不同方向上的信息，有利于醫(yī)生觀察人體軟組織結(jié)構(gòu)。所以在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)中，MRI 是非常重要的一種檢查方法。下面將會詳細(xì)地介紹MRI 檢查的原理，它適用的領(lǐng)域，以及需要注意的事項。

MRI 原理

1.MRI 的奧秘

磁共振是一種特殊的現(xiàn)象，人們身體里有很多氫原子，在強(qiáng)磁場和射頻場的影響下，這些氫原子的核心會像旋轉(zhuǎn)木馬一樣圍著強(qiáng)磁場的中心旋轉(zhuǎn)。

2.激發(fā)和弛豫

在MRI 的過程中，醫(yī)生會將受檢者放置在一個超級強(qiáng)的主磁場，讓身體里面的氫原子核心都排成一個特定的方向。然后，醫(yī)生會用一個特殊的射頻脈沖來激發(fā)受檢者體內(nèi)的某個部位。這個脈沖的頻率就像是這個部位的鬧鐘，會讓那里的氫原子核心開始共鳴。等脈沖結(jié)束后，氫原子核心會從激發(fā)狀態(tài)慢慢恢復(fù)，這個過程叫作弛豫，類似把彈簧拉長后松手，彈簧回到原來狀態(tài)的過程。

3.信號捕獲和圖像生成

當(dāng)激發(fā)脈沖結(jié)束后，弛豫過程會產(chǎn)生微弱的無線電信號，就像是遠(yuǎn)處傳來的微弱聲音。醫(yī)生會用接收線圈來捕獲這些信號，然后把它們變成數(shù)字信號。在機(jī)器里，經(jīng)過一系列復(fù)雜的數(shù)學(xué)計算，就可以生成一張有高對比度和高清晰度的圖片了。

4.空間編碼

MRI 還用到了梯度磁場來確定信號的來源位置。梯度磁場就是在主磁場上加上一些小磁場，通過改變這個小磁場的強(qiáng)度和方向，醫(yī)生可以標(biāo)記出不同位置的信號。

5.圖像生成

最后，醫(yī)生把從不同位置收集到的信號整合在一起，然后用一些數(shù)學(xué)方法進(jìn)行處理，最后就得到了一張清晰的MRI 圖片。這樣，醫(yī)生就可以看到人體內(nèi)的各種部位。

MRI 的應(yīng)用領(lǐng)域

1.大腦疾病

當(dāng)人們出現(xiàn)腦部疾病時，比如腦卒中，醫(yī)生可以用磁共振成像拍出很清楚的照片。這些照片可以顯示血管是否有問題。還有一些和大腦退化、腦腫瘤、腦感染有關(guān)的病，磁共振成像也能幫助醫(yī)生找出來。

2.心臟疾病

心臟病是世界上導(dǎo)致人死亡的一大原因。MRI可以讓醫(yī)生詳細(xì)看到患者心臟的樣子和工作情況。

3.骨骼肌肉問題

MRI 在檢查關(guān)節(jié)、骨折和軟組織腫塊等問題時也很適用。相比較傳統(tǒng)的X 線和CT 檢查，MRI 對于軟組織的看得更清楚，可以更好地顯示肌腱、韌帶等部分，對于早期損傷的診斷更有優(yōu)勢。

4.胃腸和生殖系統(tǒng)問題

MRI 在檢查腹部和盆腔問題時也很適用。比如，醫(yī)生可以用它看清楚肝臟、胰腺、腎臟、子宮和附件等器官的情況，找出問題并且作出準(zhǔn)確的診斷。

5.乳腺問題

很多女性會有乳腺問題，MRI 在幫助診斷這些問題方面也很重要。與傳統(tǒng)的X 射線檢查相比，磁共振成像能夠更清楚地顯示乳腺的情況，有助于更早地發(fā)現(xiàn)乳腺病變，為乳腺癌的早期治療提供幫助。

MRI 檢查的注意事項

MRI 檢查是醫(yī)生用來診病的一種特殊攝影技術(shù)，不會傷害身體。但在做這個檢查前，受檢者要了解幾個注意事項，這樣才能保證檢查安全又準(zhǔn)確。

1.別吃錯藥

在MRI 檢查前，千萬別吃跟金屬有關(guān)的藥物，像鐵劑、鎂劑之類的。這些藥物可能會影響檢查的結(jié)果。為了確保檢查準(zhǔn)確，去檢查前一定要跟醫(yī)生溝通，告訴醫(yī)生有沒有吃這類藥。醫(yī)生會根據(jù)藥的種類和劑量，決定是不是要在檢查前停用該藥物。

2.不要戴金屬物品

MRI 檢查用的是很強(qiáng)的磁場，會把金屬物品吸過去，可能會傷到患者。所以檢查前，首先要把身上所有的金屬飾物都摘掉，比如首飾、手表、眼鏡、腰帶等。其次，如果受檢者體內(nèi)有植入金屬的東西，比如血管支架、種植牙、人工關(guān)節(jié)、心臟起搏器等，也要跟醫(yī)生說清楚，由醫(yī)生決定是否能夠繼續(xù)檢查。

心臟起搏器和助聽器這兩種設(shè)備內(nèi)部都含有金屬元件，因此在考慮進(jìn)行MRI 檢查時需持慎重態(tài)度。MRI 檢查的過程會產(chǎn)生強(qiáng)磁場和無線電頻率，可能對內(nèi)含金屬部件的心臟起搏器和助聽器造成干擾，甚至損壞設(shè)備，對患者健康帶來潛在風(fēng)險。如果需要同時使用心臟起搏器或助聽器，并接受其他診斷檢查，務(wù)必在MRI 檢查之前告知醫(yī)生。醫(yī)生會根據(jù)其個體情況制定更為安全的檢查方案。

3.孕婦和兒童須特別注意

孕婦和兒童一般不建議做MRI 檢查。因為現(xiàn)在對孕婦做這種檢查的安全性還不太確定，懷孕早期最好別做，除非經(jīng)過醫(yī)生同意。MRI 檢查通常需要較長的時間，并要求受檢者在檢查期間保持靜止。年幼的兒童可能配合度不佳，甚至出現(xiàn)哭鬧情況，如果實在需要檢查，可在檢查前給予鎮(zhèn)靜藥物，然后等待他們安靜入睡后再進(jìn)行檢查。

4.心理不安要溝通

有些人可能會覺得在狹小的空間里待久了很難受，可能會有焦慮、害怕或者不安的感覺。這時候，需要及時和工作人員溝通，他們會幫助患者，讓患者覺得舒服一點。

6.知道檢查過程很重要

在檢查前，醫(yī)生和工作人員會告知整個檢查是怎么做的，需要多長時間，要怎么呼吸，檢查哪些地方等等。受檢者要認(rèn)真聽，按照要求配合，這樣照出來的圖像才會準(zhǔn)確。

7.特殊人群要特別照顧

老年人或者行動不便的人可能會覺得做長時間的檢查很困難。這時候，工作人員會采取措施，確保安全又舒適。有可能會調(diào)整檢查的方式，或者給更多的支持，這樣檢查就能順利完成。

MRI 可以幫助醫(yī)生更準(zhǔn)確地找出各種病的問題。不過，做這個檢查的時候也要知道一些基本情況，比如它的原理、用在哪些地方以及注意事項，這樣才能保證檢查既安全又準(zhǔn)確。受檢者還要在做MRI 檢查前了解檢查的步驟和可能的風(fēng)險，和醫(yī)生多溝通。這樣就可以有心理準(zhǔn)備，也能更好地配合檢查。