[摘 要]目的 探討PBL教學(xué)法在臨床口腔修復(fù)教學(xué)中的應(yīng)用。方法 選取昆明醫(yī)科大學(xué)海源學(xué)院2020級(jí)口腔醫(yī)學(xué)本科一大班和二大班學(xué)生為研究對(duì)象，將一大班學(xué)生（105名）納入對(duì)照組，二大班學(xué)生（105名）納入觀察組。對(duì)照組運(yùn)用傳統(tǒng)教學(xué)，觀察組運(yùn)用PBL教學(xué)，比較兩組理論考核結(jié)果、實(shí)操考核結(jié)果以及教學(xué)滿意度。結(jié)果 觀察組第一、二學(xué)期理論考核成績(jī)均高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；觀察組第一、二學(xué)期實(shí)操考核成績(jī)均高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；觀察組各方面教學(xué)滿意度評(píng)分均高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 PBL教學(xué)法是一種科學(xué)高效的教學(xué)模式，可有效提高學(xué)生教學(xué)成績(jī)，增強(qiáng)學(xué)生滿意度。

[關(guān)鍵詞] PBL教學(xué)法；臨床口腔修復(fù)；教學(xué)質(zhì)量

[中圖分類號(hào)] G642； R78 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1004-4949（2024）04-0132-04

Application of PBL Teaching Method in Clinical Prosthodontics Teaching

WANG Xing， WU Xiao-chen， PAN Xuan

（Haiyuan College， Kunming Medical University， Kunming 650000， Yunnan， China）

[Abstract]Objective To explore the application of PBL teaching method in clinical prosthodontics teaching. Methods The students of the first and second classes of the 2020 undergraduate stomatology in Haiyuan College of Kunming Medical University were selected as the research objects. The students of the first class （n=105） were included in the control group and the students of the second class （n=105） were included in the observation group. The control group was given traditional teaching， and the observation group was given PBL teaching. The results of theory assessment， practical assessment and teaching satisfaction were compared between the two groups. Results The scores of theoretical courses in the first and second semesters of the observation group were higher than those of the control group， and the differences were statistically significant （P<0.05）. The scores of the first and second semester practical courses in the observation group were higher than those in the control group， and the differences were statistically significant （P<0.05）. The teaching satisfaction score of the observation group was higher than that of the control group， and the difference was statistically significant （P<0.05）. Conclusion PBL teaching method is a scientific and efficient teaching mode， which can effectively improve students’ teaching performance and enhance students’ satisfaction.

[Key words] PBL teaching method； Clinical prosthodontics； Teaching quality

近年來(lái)，人們對(duì)口腔健康和美觀度越來(lái)越重視，對(duì)口腔修復(fù)醫(yī)生的要求也是不斷提高。當(dāng)前，臨床口腔修復(fù)醫(yī)生不僅要具備扎實(shí)的口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)知識(shí)和豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，同時(shí)還需具備較強(qiáng)的臨床判斷力，能夠準(zhǔn)確地評(píng)估患者的病情，制定合理的治療計(jì)劃[1，2]。因此，各大高校要不斷提高口腔修復(fù)科的臨床教學(xué)質(zhì)量，為社會(huì)培養(yǎng)更多的口腔修復(fù)專業(yè)人員。傳統(tǒng)教學(xué)方式注重知識(shí)傳授，教師占據(jù)主導(dǎo)位置，課程內(nèi)容更新不及時(shí)，教材模式單一。而目前課程內(nèi)容需要緊跟時(shí)代發(fā)展，注重與實(shí)際應(yīng)用的結(jié)合，以滿足社會(huì)對(duì)人才的需求。隨著教育改革的不斷深入，PBL教學(xué)理念會(huì)得到更加廣泛的應(yīng)用和推廣，為教育改革提供了新的思路和方法，也為學(xué)生的學(xué)習(xí)和發(fā)展提供了新的機(jī)會(huì)和可能[3]。與傳統(tǒng)的教學(xué)模式相比，PBL教學(xué)模式強(qiáng)調(diào)學(xué)生處于主導(dǎo)地位，引導(dǎo)學(xué)生自主學(xué)習(xí)、獨(dú)立思考和合作探究，以激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和積極性，培養(yǎng)學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力和解決問(wèn)題的能力，進(jìn)而提高學(xué)生的學(xué)習(xí)效果和質(zhì)量[4，5]。本研究以我院2020級(jí)口腔醫(yī)學(xué)本科一大班和二大班學(xué)生為研究對(duì)象，探討PBL教學(xué)法在臨床口腔修復(fù)教學(xué)中的應(yīng)用價(jià)值，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取昆明醫(yī)科大學(xué)海源學(xué)院2020級(jí)口腔醫(yī)學(xué)本科一大班和二大班學(xué)生為研究對(duì)象，將一大班學(xué)生（105名）納入對(duì)照組，二大班學(xué)生（105名）納入觀察組。對(duì)照組男55名，女50名；年齡18～20歲，平均年齡（19.14±1.01）歲。觀察組男52名，女53名；年齡18～21歲，平均年齡（19.36±1.14）歲。兩組性別及年齡比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），研究可比。

1.2 方法

1.2.1對(duì)照組 運(yùn)用傳統(tǒng)教學(xué)：教師根據(jù)教學(xué)大綱和教材，對(duì)課程內(nèi)容進(jìn)行深入研究和整理，制定教學(xué)計(jì)劃和課件；教師統(tǒng)一講解，系統(tǒng)地講解口腔修復(fù)基本理論、修復(fù)技術(shù)、材料學(xué)、生物學(xué)原理等知識(shí)點(diǎn)。

1.2.2觀察組 運(yùn)用PBL教學(xué)：①設(shè)計(jì)問(wèn)題情境：教師根據(jù)口腔修復(fù)學(xué)的教學(xué)內(nèi)容和學(xué)生的實(shí)際需求，設(shè)計(jì)具有挑戰(zhàn)性、真實(shí)性和趣味性的問(wèn)題情境，問(wèn)題情境可以包括病例分析、實(shí)際操作中的難題等；②引入問(wèn)題：教學(xué)開(kāi)始時(shí)教師簡(jiǎn)要介紹問(wèn)題情境，讓學(xué)生了解問(wèn)題的背景和重要性，通過(guò)展示病例、播放視頻、分享實(shí)際案例等方式引發(fā)學(xué)生對(duì)問(wèn)題的關(guān)注；同時(shí)，教師提出問(wèn)題，引導(dǎo)學(xué)生進(jìn)入思考狀態(tài)；教師引入的問(wèn)題分為基礎(chǔ)題和拓展題，以滿足不同層次學(xué)生的需求；同時(shí)，鼓勵(lì)學(xué)生提出自己的疑問(wèn)和觀點(diǎn)，激發(fā)學(xué)生的求知欲；③分組討論、分析問(wèn)題：每組針對(duì)一個(gè)問(wèn)題進(jìn)行討論；教師將學(xué)生分為若干小組，每組3～5人，確保每個(gè)小組都有不同能力和特長(zhǎng)的學(xué)生，以便在討論過(guò)程中能夠互相學(xué)習(xí)和借鑒；小組內(nèi)學(xué)生就問(wèn)題進(jìn)行討論，分析問(wèn)題原因和解決方案；教師可提供一些引導(dǎo)性問(wèn)題，幫助學(xué)生深入思考和分析問(wèn)題；每個(gè)小組需要選取1名代表，匯報(bào)小組的討論成果和分析過(guò)程；同時(shí)，其他小組可以就匯報(bào)內(nèi)容進(jìn)行提問(wèn)和討論，以促進(jìn)全體學(xué)生的思考和交流；最后，教師對(duì)各種表現(xiàn)進(jìn)行點(diǎn)評(píng)進(jìn)行講解和點(diǎn)評(píng)，使學(xué)生進(jìn)一步理解知識(shí)；④評(píng)價(jià)解決方案：教師和學(xué)生共同對(duì)實(shí)施的解決方案進(jìn)行評(píng)價(jià)，分析其優(yōu)點(diǎn)和不足，以及解決問(wèn)題的過(guò)程和方法，使更加學(xué)生了解自己的學(xué)習(xí)情況，發(fā)現(xiàn)自身不足之處；然后，進(jìn)行針對(duì)性學(xué)習(xí)，彌補(bǔ)不足，進(jìn)一步提高學(xué)習(xí)效果；⑤總結(jié)和反思：教師引導(dǎo)學(xué)生對(duì)整個(gè)問(wèn)題解決過(guò)程進(jìn)行總結(jié)和反思，幫助學(xué)生鞏固所學(xué)知識(shí)，提高解決問(wèn)題的能力；同時(shí)，學(xué)生可以從中學(xué)到知識(shí)、技能和經(jīng)驗(yàn)，為今后的學(xué)習(xí)和工作打下基礎(chǔ)。

1.3 觀察指標(biāo)

1.3.1對(duì)比兩組考核結(jié)果 包括理論考核及實(shí)操考核。理論考核總分100分，題目類型包括選擇題、填空題、簡(jiǎn)答題；實(shí)操考核總分100分，學(xué)生需要進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)操作演示，在規(guī)定時(shí)間內(nèi)完成特定操作，如牙體制備、嵌體修復(fù)、樁核修復(fù)等，教師根據(jù)操作的準(zhǔn)確性、規(guī)范性、安全性等方面給予評(píng)分。

1.3.2調(diào)查兩組教學(xué)滿意度 采用滿意度問(wèn)卷調(diào)查兩組學(xué)生對(duì)教學(xué)法的滿意度，本研究發(fā)放210份問(wèn)卷調(diào)查表，回收210份，回收率100.00%，包含激發(fā)學(xué)習(xí)興趣、教學(xué)內(nèi)容與所學(xué)知識(shí)關(guān)聯(lián)緊密、教學(xué)方式有助理解與記憶、課堂氛圍積極活躍、提高綜合分析能力以及提升解決問(wèn)題的能力，總分100分，分值和滿意度呈正相關(guān)。

2 結(jié)果

2.1 兩組理論考核結(jié)果比較 觀察組第一、二學(xué)期理論考核成績(jī)均高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表1。

2.2 兩組實(shí)操考核結(jié)果比較 觀察組第一、二學(xué)期實(shí)操考核成績(jī)均高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表2。

2.3 兩組教學(xué)滿意度比較 觀察組各方面教學(xué)滿意度評(píng)分均高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表3。

3 討論

隨著人們生活水平的提高和口腔健康意識(shí)的增強(qiáng)，臨床口腔修復(fù)的需求越來(lái)越大，口腔修復(fù)醫(yī)生需要不斷提高自己的專業(yè)技能和知識(shí)水平，以適應(yīng)社會(huì)發(fā)展的需要。各大高校不斷提高口腔修復(fù)專業(yè)的教學(xué)質(zhì)量，培養(yǎng)更專業(yè)的口腔修復(fù)醫(yī)生，以滿足社會(huì)對(duì)口腔修復(fù)服務(wù)的需求[6]。

PBL教學(xué)法是一種以學(xué)生為主體的教學(xué)方法，通過(guò)解決實(shí)際問(wèn)題來(lái)激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，培養(yǎng)學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力、解決問(wèn)題的能力和團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力，在提高教學(xué)質(zhì)量方面具有一定優(yōu)勢(shì)[7，8]。20世紀(jì)60年代教育家Howard Barrows提出“問(wèn)題解決法”（problem-solving method）教學(xué)理念的教育家，被譽(yù)為PBL教學(xué)法的奠基人之一。他將其教學(xué)理念應(yīng)用于醫(yī)學(xué)教育，并取得了顯著的成果。Howard Barrows的教學(xué)理念強(qiáng)調(diào)將現(xiàn)實(shí)生活中的問(wèn)題引入課堂，讓學(xué)生通過(guò)解決實(shí)際問(wèn)題來(lái)培養(yǎng)創(chuàng)新能力、自主學(xué)習(xí)能力和批判性思維能力。研究表明[9，10]，PBL教學(xué)法以問(wèn)題為導(dǎo)向，通過(guò)讓學(xué)生主動(dòng)進(jìn)行探究，致力于用創(chuàng)新的方法或方案解決一個(gè)復(fù)雜的問(wèn)題或者挑戰(zhàn)，從而習(xí)得新知識(shí)和獲取新技能。本研究結(jié)果顯示，觀察組第一、二學(xué)期理論考核成績(jī)均高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；觀察組第一、二學(xué)期實(shí)操考核成績(jī)均高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），說(shuō)明PBL教學(xué)法在臨床口腔修復(fù)教學(xué)中具有確切優(yōu)勢(shì)，可有效提高學(xué)生的理論考核和實(shí)操考核成績(jī)。分析原因在于，PBL教學(xué)法以實(shí)際問(wèn)題為出發(fā)點(diǎn)，引導(dǎo)學(xué)生主動(dòng)探索和解決問(wèn)題；這種方式能夠激發(fā)學(xué)生的興趣和好奇心，使學(xué)生在學(xué)習(xí)過(guò)程中保持積極參與的態(tài)度。PBL教學(xué)法中強(qiáng)調(diào)學(xué)生需要自主尋找資料、分析問(wèn)題和制定解決方案，進(jìn)而培養(yǎng)學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力，使學(xué)生能夠在沒(méi)有教師指導(dǎo)的情況下獨(dú)立地學(xué)習(xí)和解決問(wèn)題；同時(shí)，PBL教學(xué)法強(qiáng)調(diào)解決實(shí)際問(wèn)題，鼓勵(lì)學(xué)生將理論知識(shí)應(yīng)用于實(shí)際病例，進(jìn)而提高學(xué)生將理論知識(shí)與實(shí)際操作相結(jié)合的能力；還通過(guò)模擬真實(shí)臨床環(huán)境，讓學(xué)生在解決實(shí)際問(wèn)題的過(guò)程中鍛煉臨床思維能力，學(xué)會(huì)從患者的整體出發(fā)，進(jìn)行全面、系統(tǒng)的病情分析，進(jìn)而提高學(xué)生綜合實(shí)力和教學(xué)質(zhì)量[11，12]。此外，本研究結(jié)果還顯示，觀察組激發(fā)學(xué)習(xí)興趣、教學(xué)內(nèi)容與所學(xué)知識(shí)關(guān)聯(lián)緊密、教學(xué)方式有助理解與記憶、課堂氛圍積極活躍、提高綜合分析能力以及提升解決問(wèn)題的能力方面教學(xué)滿意度評(píng)分均高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），提示在臨床口腔修復(fù)教學(xué)中應(yīng)用PBL教學(xué)法能獲得學(xué)生的一致認(rèn)可。分析認(rèn)為，PBL教學(xué)法以現(xiàn)實(shí)世界中的問(wèn)題為出發(fā)點(diǎn)，學(xué)生通過(guò)解決實(shí)際問(wèn)題來(lái)學(xué)習(xí)，使得學(xué)習(xí)內(nèi)容更具現(xiàn)實(shí)意義和應(yīng)用價(jià)值，引導(dǎo)學(xué)生關(guān)注社會(huì)現(xiàn)象、生活問(wèn)題，從而激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣；同時(shí)，PBL教學(xué)法強(qiáng)調(diào)學(xué)生主動(dòng)參與學(xué)習(xí)過(guò)程，自主查找資料、分析問(wèn)題、制定解決方案，而這種學(xué)習(xí)方式讓學(xué)生感受到自己的能力和潛力，從而提高學(xué)習(xí)積極性[13，14]；此外，PBL教學(xué)法注重學(xué)生的個(gè)體差異，根據(jù)學(xué)生的興趣、特長(zhǎng)和需求進(jìn)行個(gè)性化教學(xué)，有利于激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，提高學(xué)習(xí)積極性，進(jìn)而提高教學(xué)質(zhì)量，增強(qiáng)學(xué)生滿意度和認(rèn)可度[15]。

綜上所述，PBL教學(xué)法是一種科學(xué)高效的教學(xué)模式，在臨床口腔修復(fù)教學(xué)中的應(yīng)用效果良好，可有效提高教學(xué)成績(jī)，增強(qiáng)學(xué)生滿意度，值得在教學(xué)方面應(yīng)用。

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收稿日期：2023-12-13 編輯：劉雯