江靈芝 林萍

義齒作為有效修復(fù)牙齒咀嚼功能及提升美觀度的一類治療方式，其在老年人群中的應(yīng)用占比相對(duì)較高。臨床中針對(duì)老年義齒應(yīng)用的研究多見，除義齒的應(yīng)用效果及方式等方面的研究外，口腔保健作為義齒應(yīng)用者極為重要的一個(gè)方面，其與義齒的應(yīng)用效果、應(yīng)用時(shí)間、口腔健康狀態(tài)等多方面有關(guān)，而較多老年患者對(duì)本方面的重視程度較低，導(dǎo)致口腔保健認(rèn)知度相對(duì)低下，這對(duì)于老年義齒應(yīng)用患者的生存質(zhì)量及口腔健康極為不利，因此對(duì)老年義齒應(yīng)用患者進(jìn)行口腔保健認(rèn)知度的評(píng)估意義與提升需求均較高，但是臨床中的相關(guān)研究相對(duì)不足[1-5]。因此，本研究探討老年義齒應(yīng)用患者口腔保健認(rèn)知度情況及影響因素，以為老年義齒應(yīng)用患者相關(guān)口腔保健認(rèn)知度干預(yù)措施的制定及實(shí)施提供參考依據(jù)，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2020 年10 月—2022 年12 月邵武市立醫(yī)院的220例老年義齒應(yīng)用患者為研究對(duì)象。性別：男性112 例，女性108 例；年齡：＜70 歲者125 例，≥70 歲者95 例；文化水平：初中及以上者189 例，小學(xué)及以下者31 例；收入情況：＜3 000 元/月者175 例，≥3 000 元/月者45 例；配偶情況：有者159 例，無(wú)者61 例；居住地：城鎮(zhèn)者170 例，農(nóng)村者50 例；吸煙情況：是者68 例，否者152 例；飲酒情況：是者75 例，否者145 例；糖尿病情況：有者63 例，無(wú)者157 例；高血壓情況：有者98 例，無(wú)者122 例；社會(huì)支持程度（社會(huì)支持評(píng)定量表）：較高者111 例，中等者56 例，較低者53 例；情緒狀態(tài)（Zung 自評(píng)量表）：焦慮抑郁者35例，無(wú)焦慮抑郁者185 例；口腔保健知識(shí)培訓(xùn)：參加者30 例，未參加者190 例；義齒類型：活動(dòng)義齒者115 例，固定義齒者105 例。本研究經(jīng)醫(yī)院醫(yī)學(xué)倫理學(xué)委員會(huì)批準(zhǔn)。

納入標(biāo)準(zhǔn)：60 歲及以上者；應(yīng)用義齒者；知情同意本研究者。

排除標(biāo)準(zhǔn)：認(rèn)知障礙者；溝通障礙者；精神病史者；臨床資料不完整者。

1.2 方法

將220 例老年義齒應(yīng)用患者采用老年患者口腔健康認(rèn)知調(diào)查表評(píng)估患者的口腔保健認(rèn)知度，并統(tǒng)計(jì)所有患者的基本情況。由本科室工作人員進(jìn)行評(píng)估與調(diào)查，對(duì)工作人員進(jìn)行培訓(xùn)，培訓(xùn)合格后進(jìn)行問卷調(diào)查，問卷均有效回收。

1.3 觀察指標(biāo)

統(tǒng)計(jì)不同性別、年齡、文化水平、收入情況、配偶情況、居住地、吸煙情況、飲酒情況、糖尿病情況、高血壓情況、社會(huì)支持程度、情緒狀態(tài)、口腔保健知識(shí)培訓(xùn)及義齒類型者的口腔保健認(rèn)知度，將差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義的項(xiàng)目納入多因素Logistic 分析，分析老年義齒應(yīng)用患者口腔保健認(rèn)知度的影響因素?？谇槐＝≌J(rèn)知度：采用老年患者口腔健康認(rèn)知調(diào)查表評(píng)估患者的口腔保健認(rèn)知度的評(píng)估，其包括80 個(gè)條目，共涉及4 個(gè)維度，得分≤24 分表示認(rèn)知度較低，＞24 分為較高[6]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 23.0 統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析。計(jì)數(shù)資料以n（%）表示，采用χ2檢驗(yàn)，影響因素采用多因素Logistic 分析。P＜0.05 為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 不同研究項(xiàng)目老年患者的口腔保健認(rèn)知度比較

220 例老年義齒應(yīng)用患者中口腔保健認(rèn)知度較低者為79 例，占35.91%；口腔保健認(rèn)知度較高者為141 例，占64.09%。不同配偶情況、吸煙情況、飲酒情況、高血壓情況、社會(huì)支持程度、情緒狀態(tài)及義齒類型者的口腔保健認(rèn)知度較低率比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）；不同性別、年齡、文化水平、收入情況、居住地、糖尿病情況及口腔保健知識(shí)培訓(xùn)者的口腔保健認(rèn)知度較低率比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 不同研究項(xiàng)目老年患者的口腔保健認(rèn)知度比較[例（%）]

2.2 老年義齒應(yīng)用患者口腔保健認(rèn)知度的影響因素分析

將表1 中差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義的項(xiàng)目納入多因素Logistic 分析，以口腔保健認(rèn)知度較低＝1，口腔保健認(rèn)知度較高＝0，性別、年齡、文化水平、收入情況、居住地、糖尿病情況及口腔保健知識(shí)培訓(xùn)均為老年義齒應(yīng)用患者口腔保健認(rèn)知度的影響因素（P＜0.05）。自變量賦值見表2。統(tǒng)計(jì)學(xué)分析見表3。

表2 老年義齒應(yīng)用患者口腔保健認(rèn)知度的影響因素賦值

表3 老年義齒應(yīng)用患者口腔保健認(rèn)知度的影響因素分析

3 討論

老年人群中應(yīng)用義齒者相對(duì)較多，而義齒的應(yīng)用對(duì)口腔清潔及其他方面可造成不同程度的影響，加之老年人群口腔狀態(tài)多相對(duì)較差，因此對(duì)于老年義齒應(yīng)用患者進(jìn)行口腔保健及相關(guān)方面的研究意義較高。而老年義齒應(yīng)用患者口腔保健的效果與其自身對(duì)相關(guān)方面的認(rèn)知及重視程度密切相關(guān)，且口腔保健認(rèn)知度又可極大地影響到其重視程度及相關(guān)保健行為；因此對(duì)老年義齒應(yīng)用患者進(jìn)行口腔保健認(rèn)知度現(xiàn)狀及影響因素的研究意義與需求較高，以為相關(guān)防控措施的制定提供參考依據(jù)，從而達(dá)到有效提升本類老年患者口腔健康狀態(tài)及相關(guān)生活質(zhì)量的目的[7-10]。近年來(lái)關(guān)于老年義齒應(yīng)用患者的口腔衛(wèi)生及保健等方面的研究可見，但是針對(duì)其口腔保健認(rèn)知度的影響因素的研究極為匱乏，因此本方面的研究空間較大。

本研究結(jié)果顯示，220 例老年義齒應(yīng)用患者中口腔保健認(rèn)知度較低者為79 例，占35.91%。說(shuō)明老年義齒應(yīng)用患者的口腔保健認(rèn)知度相對(duì)較低，亟待進(jìn)行有效提升；同時(shí)不同性別、年齡、文化水平、收入情況、居住地、糖尿病情況及口腔保健知識(shí)培訓(xùn)者的口腔保健認(rèn)知度較低率比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；多因素Logistic 分析顯示，性別、年齡、文化水平、收入情況、居住地、糖尿病情況及口腔保健知識(shí)培訓(xùn)均為老年義齒應(yīng)用患者口腔保健認(rèn)知度的影響因素（P＜0.05）。因此對(duì)上述因素對(duì)本類患者口腔保健認(rèn)知度的影響進(jìn)行了全面的肯定。分析原因，女性患者多生活細(xì)節(jié)重視程度相對(duì)較高，其中口腔衛(wèi)生方面的習(xí)慣相對(duì)較好，要求也相對(duì)較高，而其可表現(xiàn)為口腔保健認(rèn)知度相對(duì)高于男性的情況；年齡在70 歲以上者，其口腔功能及狀態(tài)均相對(duì)較差，其相關(guān)知識(shí)的接觸與學(xué)習(xí)效果相對(duì)較差，表現(xiàn)為認(rèn)知度較低的情況；文化水平較低者對(duì)于口腔健康及保健行為的重視程度較低，導(dǎo)致其相關(guān)知識(shí)的學(xué)習(xí)需求較低，表現(xiàn)為認(rèn)知度相對(duì)低下的情況[11]；收入較低及農(nóng)村老年人群在口腔衛(wèi)生、習(xí)慣及行為方面均存在重視程度較低的情況，其相關(guān)知識(shí)的掌握相對(duì)較差，表現(xiàn)為認(rèn)知度較低的情況[12]；糖尿病患者因糖尿病治療過程中，接觸過口腔健康相關(guān)方面知識(shí)，導(dǎo)致其相關(guān)知識(shí)的學(xué)習(xí)較好，認(rèn)知度也相對(duì)較高[13-14]；參加過口腔保健知識(shí)培訓(xùn)相對(duì)于未參加口腔保健知識(shí)培訓(xùn)者，其口腔健康、衛(wèi)生習(xí)慣及行為等方面狀態(tài)均相對(duì)較好，因此認(rèn)知度也相對(duì)高于未參加者。

綜上所述，筆者認(rèn)為老年義齒應(yīng)用患者口腔保健認(rèn)知度較低，且性別、年齡、文化水平、收入情況、居住地、糖尿病情況及口腔保健知識(shí)培訓(xùn)均是其影響因素，因此可作為本類患者口腔保健認(rèn)知度干預(yù)措施制定的參考依據(jù)。此文的研究結(jié)果為義齒應(yīng)用者口腔保健方面措施的后期標(biāo)準(zhǔn)制定提供了借鑒內(nèi)容。