文│賈小娟（內(nèi)蒙古自治區(qū)鄂爾多斯市準(zhǔn)格爾旗動(dòng)物疫病預(yù)防控制中心）

近年來(lái)，豬旋毛蟲(chóng)病在我國(guó)和世界范圍內(nèi)呈逐漸上升的趨勢(shì)，給養(yǎng)殖業(yè)、肉食經(jīng)營(yíng)和人類健康帶來(lái)了巨大威脅。作為一種嚴(yán)重的人畜共患寄生蟲(chóng)病，豬旋毛蟲(chóng)病既影響寵物和家禽等小型動(dòng)物，也影響?zhàn)B豬業(yè)和肉牛業(yè)等重要的畜牧業(yè)領(lǐng)域。特別是在養(yǎng)豬業(yè)方面，豬旋毛蟲(chóng)病的發(fā)生率持續(xù)上升，未能得到有效的控制，導(dǎo)致嚴(yán)重的疫情和經(jīng)濟(jì)損失。筆者從病原學(xué)、臨床表現(xiàn)、傳播途徑、檢測(cè)方法和防控措施等多個(gè)方面探討豬旋毛蟲(chóng)病的相關(guān)知識(shí)，旨在提高公眾對(duì)豬旋毛蟲(chóng)病的認(rèn)識(shí)和關(guān)注，并為其預(yù)防和控制提供科學(xué)依據(jù)。

一、病原學(xué)

旋毛蟲(chóng)是一種屬于毛首目毛形科毛形屬的寄生蟲(chóng)。在國(guó)外已被歸納為8個(gè)不同的隔離物種，但相關(guān)領(lǐng)域研究尚不充分。成蟲(chóng)身體較為細(xì)小，前半部分細(xì)長(zhǎng)，后半部分較粗，雌雄異體。其中，雄蟲(chóng)極小，體長(zhǎng)約為1.4～1.6毫米，寬度為0.04～0.05毫米，較難觀察到。雌蟲(chóng)體長(zhǎng)為2～4毫米，寬度約為0.06毫米，寄生于小腸的固有層，并在其子宮內(nèi)產(chǎn)卵，卵中含有幼蟲(chóng)，幼蟲(chóng)常被包裹在骨骼肌纖維中。包囊長(zhǎng)度為0.4～0.6毫米，寬度為0.25毫米。 成蟲(chóng)交配后雄蟲(chóng)迅速死亡，而雌蟲(chóng)會(huì)進(jìn)入腸黏膜淋巴間隙并產(chǎn)生約0.1毫米長(zhǎng)的幼蟲(chóng)。隨后，幼蟲(chóng)隨淋巴液經(jīng)過(guò)胸導(dǎo)管、前腔靜脈進(jìn)入心臟，然后通過(guò)血液擴(kuò)散到全身，并穿過(guò)橫紋肌纖維膜進(jìn)入肌肉內(nèi)。在14天之后，這些幼蟲(chóng)可以生長(zhǎng)到0.8～1毫米并開(kāi)始卷曲，周圍形成包囊。6～9個(gè)月后包囊開(kāi)始鈣化，但是其中的第一期幼蟲(chóng)可以保持活力超過(guò)11年。如果這些幼蟲(chóng)沒(méi)有被其他動(dòng)物吞食，它們就無(wú)法繼續(xù)發(fā)育，最終全部鈣化死亡。包囊內(nèi)的幼蟲(chóng)具有很強(qiáng)的抵抗力，即使在鹽腌、煙熏等條件下也不能殺死深處的蟲(chóng)體。在鹽腌的肉塊中，包囊內(nèi)的蟲(chóng)體能保持活力超過(guò)1年，而在腐爛的肉類中，幼蟲(chóng)可以存活100天以上。 如果人或動(dòng)物攝取了含有大量旋毛蟲(chóng)包囊的肉類，則幼蟲(chóng)會(huì)在胃內(nèi)破囊而出，在小腸內(nèi)成長(zhǎng)為成蟲(chóng)，7～10天后產(chǎn)生幼蟲(chóng)，然后隨糞便排出。對(duì)于旋毛蟲(chóng)的診斷，一般采用直接檢查和間接測(cè)定的方式?？梢酝ㄟ^(guò)顯微鏡觀察到旋毛蟲(chóng)的形態(tài)、活動(dòng)情況等，其中成蟲(chóng)和幼蟲(chóng)均具有抗原性。動(dòng)物感染旋毛蟲(chóng)后會(huì)產(chǎn)生顯著的、持久的免疫力，包括細(xì)胞免疫和體液免疫。經(jīng)過(guò)15天左右，血清中可以檢測(cè)到對(duì)成蟲(chóng)的抗體，而感染30天后，則可以檢測(cè)到對(duì)幼蟲(chóng)的抗體。最有效的旋毛蟲(chóng)抗原存在于感染性幼蟲(chóng)和成蟲(chóng)的排泄物和分泌物中（ES抗原）。

二、生活史

旋毛蟲(chóng)的生命周期可以分為四個(gè)階段。首先是感染階段，當(dāng)宿主食用含有旋毛蟲(chóng)幼蟲(chóng)的肉類食品時(shí)，幼蟲(chóng)會(huì)被釋放出來(lái)并進(jìn)入宿主小腸黏膜細(xì)胞內(nèi)，在48小時(shí)內(nèi)蛻皮4次成為成熟的腸旋毛蟲(chóng)。接著是產(chǎn)卵階段，雌雄成蟲(chóng)交配后，雌蟲(chóng)受精后產(chǎn)卵并繼續(xù)發(fā)育，新出生的幼蟲(chóng)通過(guò)腸系膜進(jìn)入淋巴管系統(tǒng)，經(jīng)淋巴和血液循環(huán)再次進(jìn)入肌肉組織。然后是包囊形成階段，幼蟲(chóng)在肌肉組織內(nèi)快速發(fā)育并形成感染性第一期幼蟲(chóng)，同時(shí)周圍機(jī)械和代謝刺激導(dǎo)致肌肉組織損傷和炎性反應(yīng)，最終形成了包囊，通常一個(gè)包囊只包含一條幼蟲(chóng)，但也有可能多達(dá)3～7條。最后是存活階段，包囊內(nèi)的幼蟲(chóng)卷曲成橢圓形，只要宿主不死亡，包囊就會(huì)持續(xù)存在并保持感染性。即使包囊鈣化，幼蟲(chóng)仍可在宿主內(nèi)存活數(shù)年，甚至長(zhǎng)達(dá)30年。如果新宿主食用了感染的肉類食品，肌肉組織中的幼蟲(chóng)就會(huì)進(jìn)入新宿主體內(nèi)，開(kāi)啟新的生命周期。

三、流行病學(xué)

旋毛蟲(chóng)病是一種廣泛分布在全球的疾病，尤其在西歐和北美等地區(qū)較為普遍。我國(guó)也報(bào)道了該病在20多個(gè)省份中傳播的情況，特別是在河南、云南、西藏和湖北等地區(qū)。該病的宿主范圍非常廣泛，幾乎所有哺乳動(dòng)物都有可能感染旋毛蟲(chóng)，其中包括人、豬、鼠、犬、貓、狼、狐、熊等近150種動(dòng)物。旋毛蟲(chóng)病主要是經(jīng)口腔傳播，而含有旋毛蟲(chóng)的動(dòng)物肉類是該病主要的感染源。如果豬、犬、牛和羊等動(dòng)物感染了旋毛蟲(chóng)，那么人們食用這些動(dòng)物的肉就會(huì)導(dǎo)致旋毛蟲(chóng)病的發(fā)生。此外，食用腌制品、燒烤或使用帶有旋毛蟲(chóng)包囊的菜刀和砧板切割生肉等食品也都有可能造成污染并引起感染。而豬感染旋毛蟲(chóng)的原因則主要是吞食了老鼠、蠅蛆或其他動(dòng)物的尸體，或者攝入了其他動(dòng)物排泄物中含有的未被消化的幼蟲(chóng)包囊，這些也都可能成為病原體的傳播源。同時(shí)，如果使用帶有病肉屑、洗肉水或廢棄物的飼料喂養(yǎng)豬，也可能導(dǎo)致旋毛蟲(chóng)感染的發(fā)生。

四、臨床癥狀及病理變化

旋毛蟲(chóng)感染豬后，致病力較弱，很少出現(xiàn)明顯的臨床癥狀。然而，當(dāng)人類感染旋毛蟲(chóng)后，其危害較大，有可能導(dǎo)致健康問(wèn)題甚至死亡。豬受到大量感染后，通常會(huì)在感染后3～7天出現(xiàn)食欲減退、嘔吐和腹瀉等癥狀。約2周后，旋毛蟲(chóng)幼蟲(chóng)進(jìn)入肌肉組織，引起肌炎反應(yīng)，可能導(dǎo)致肌肉疼痛、麻痹、運(yùn)動(dòng)障礙、喉嚨痛、吞咽障礙、體重減輕等癥狀。有時(shí)還可能伴隨著眼部或四肢的水腫。多數(shù)豬在4～6周內(nèi)得以恢復(fù)，病死率相對(duì)較低。旋毛蟲(chóng)寄生于宿主腸道黏膜時(shí)，可能引起組織水腫和出血等病理變化，因?yàn)槊庖呦到y(tǒng)中的免疫復(fù)合物會(huì)促進(jìn)組織內(nèi)各種物質(zhì)的聚集，導(dǎo)致毛細(xì)血管通透性增加。除此之外，旋毛蟲(chóng)感染還可能導(dǎo)致發(fā)熱、白細(xì)胞數(shù)量增多、肌肉疼痛、腹部疼痛和神經(jīng)癥狀等。旋毛蟲(chóng)幼蟲(chóng)進(jìn)入肌肉組織后，可能引起肌肉細(xì)胞內(nèi)生化變化，從而導(dǎo)致神經(jīng)末梢的刺激性增強(qiáng)，致使患者出現(xiàn)肌肉疼痛癥狀。此外，成蟲(chóng)寄生于宿主腸黏膜時(shí)，也可能引起腹瀉和腹痛等不適，旋毛蟲(chóng)幼蟲(chóng)進(jìn)入腦脊髓可引發(fā)頭痛和頭暈等神經(jīng)癥狀。

五、診斷方法

豬旋毛蟲(chóng)病是一種常見(jiàn)的寄生蟲(chóng)病，其診斷方法主要有直接檢查和間接檢測(cè)兩大類。直接檢查包括旋毛蟲(chóng)鏡檢或組織壓片法和消化法。前者通過(guò)取樣品后制成半透明漿，在顯微鏡下觀察旋毛蟲(chóng)幼蟲(chóng)的存在情況；后者則將肌樣品加入人工消化液中消化，經(jīng)過(guò)濾和沉淀后觀察幼蟲(chóng)的存在情況。間接檢測(cè)方法則利用酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)（ELISA），使用旋毛蟲(chóng)分泌性抗原（ES）作為抗原進(jìn)行檢測(cè)。該方法需要豬的血清樣品，通過(guò)將血清稀釋后加入抗原包被孔中，再加入過(guò)氯化物酶結(jié)合物進(jìn)行檢測(cè)。該方法能夠檢測(cè)到低水平感染，不過(guò)也可能存在假陰性結(jié)果的情況?？傊?，選擇不同的診斷方法應(yīng)該根據(jù)具體情況進(jìn)行判斷，以獲得最準(zhǔn)確的診斷結(jié)果。

六、治療措施

目前，丙硫咪唑是一種廣譜、高效、低毒的驅(qū)線蟲(chóng)藥物，常用于治療人和動(dòng)物的旋毛蟲(chóng)病。在治療豬旋毛蟲(chóng)病時(shí)，建議按15～30毫克/千克體重拌料，連續(xù)喂10～15天；對(duì)于狗旋毛蟲(chóng)病，建議按25～40毫克/千克的劑量口服5～7天。在旋毛蟲(chóng)病流行嚴(yán)重的地區(qū)，建議按100毫克/千克的劑量將藥物混入飼料投喂，進(jìn)行防治。丙硫咪唑是一種可溶于脂肪的有機(jī)磷酸酯類殺蟲(chóng)劑，具有優(yōu)秀的驅(qū)蟲(chóng)效果和較長(zhǎng)的維持期。其對(duì)人和動(dòng)物的毒性較低無(wú)致癌作用，并被世界衛(wèi)生組織列為“世界必需醫(yī)藥品”。不過(guò)，使用時(shí)也需要注意丙硫咪唑的合理劑量，以免產(chǎn)生不良反應(yīng)。除了丙硫咪唑外，甲苯咪唑也是一種常用的驅(qū)線蟲(chóng)藥物，對(duì)于人和動(dòng)物的旋毛蟲(chóng)病同樣具有很好的療效。此外，還有許多其他的驅(qū)蟲(chóng)藥物，如氧氟沙星等，也可用于治療旋毛蟲(chóng)病。

七、防控措施

為預(yù)防和控制豬場(chǎng)旋毛蟲(chóng)病，可以采取多種綜合防治措施：首先，應(yīng)嚴(yán)格管理飼料來(lái)源，選擇高品質(zhì)的飼料，并保持飼料衛(wèi)生干凈，及時(shí)清理喂食器和飼槽，避免殘?jiān)褪Ｓ辔锪舸?。其次，要改善豬圈衛(wèi)生環(huán)境，定期進(jìn)行消毒和更換墊料、沙子等，清理污水和污泥等，以保持豬舍的干凈整潔。再者，定期檢查豬只健康情況，進(jìn)行體檢和糞檢，及時(shí)發(fā)現(xiàn)病豬并采取針對(duì)性措施。此外，還需要加強(qiáng)獸醫(yī)管理，增設(shè)專人負(fù)責(zé)疫情監(jiān)測(cè)和防治，傳播預(yù)防旋毛蟲(chóng)病的知識(shí)，對(duì)工作人員開(kāi)展衛(wèi)生教育和培訓(xùn)。最后，建立疫病監(jiān)測(cè)網(wǎng)絡(luò)，及時(shí)報(bào)告疑似病例并進(jìn)行隔離措施，防止疫情蔓延。這些綜合防治措施可有效預(yù)防旋毛蟲(chóng)病的發(fā)生和傳播，保障豬的健康養(yǎng)殖以及食品安全。

八、結(jié)語(yǔ)

旋毛蟲(chóng)病是一種嚴(yán)重的寄生蟲(chóng)病，對(duì)人類和動(dòng)物的健康帶來(lái)了極大的危害。筆者詳細(xì)介紹了旋毛蟲(chóng)的生活史、流行病學(xué)、臨床癥狀及病理變化、診斷方法、治療措施和防控措施等方面的內(nèi)容，這些知識(shí)對(duì)于預(yù)防旋毛蟲(chóng)病的發(fā)生和傳播非常重要。為了有效預(yù)防旋毛蟲(chóng)病的發(fā)生和流行，需要強(qiáng)化防控措施。首先，加強(qiáng)衛(wèi)生教育，提高公眾的衛(wèi)生意識(shí)和健康知識(shí)，形成良好的衛(wèi)生習(xí)慣。其次，建立健全監(jiān)測(cè)體系，加強(qiáng)對(duì)旋毛蟲(chóng)病的監(jiān)測(cè)和預(yù)警，及時(shí)掌握疫情動(dòng)態(tài)，采取有效措施遏制疫情的擴(kuò)散。此外，加強(qiáng)環(huán)境衛(wèi)生管理，消滅蟲(chóng)媒和宿主，減少病原體污染源的存在，降低傳染風(fēng)險(xiǎn)。最后，加強(qiáng)科學(xué)研究，探索新的治療和預(yù)防措施，提高對(duì)旋毛蟲(chóng)病的認(rèn)識(shí)和治療水平。

在未來(lái)的防控工作中，我們需要廣泛宣傳旋毛蟲(chóng)病的危害和防范方法，加強(qiáng)科學(xué)研究和技術(shù)創(chuàng)新，提高公共衛(wèi)生設(shè)施和服務(wù)水平，共同致力于實(shí)現(xiàn)旋毛蟲(chóng)病的徹底消除，讓人民群眾享有健康幸福的生活。