杜進(jìn)林 修良昌 陳超 黃志剛 陳惠達(dá)

廣東醫(yī)科大學(xué) 廣東湛江 524023

0 引言

近兩年來，面對傳染性疾病全球大流行，為保障正常教學(xué)秩序，提升教學(xué)效果，各高校緊隨科技發(fā)展步伐，充分利用現(xiàn)代信息技術(shù)，將傳統(tǒng)線下教學(xué)轉(zhuǎn)變?yōu)檫h(yuǎn)程網(wǎng)絡(luò)教學(xué)，各類院校學(xué)生均成為網(wǎng)絡(luò)教學(xué)的受益者[1]。衛(wèi)生統(tǒng)計學(xué)是高等醫(yī)學(xué)院校各專業(yè)學(xué)生的基礎(chǔ)必修課程。該課程是應(yīng)用概率論和數(shù)理統(tǒng)計學(xué)的基本原理和方法，研究居民衛(wèi)生狀況以及衛(wèi)生服務(wù)領(lǐng)域中數(shù)據(jù)的收集、整理和分析的一門科學(xué)與藝術(shù)，是衛(wèi)生及其相關(guān)領(lǐng)域研究中不可缺少的分析問題和解決問題的重要工具[2]。通過教學(xué)，希望學(xué)生能夠掌握統(tǒng)計設(shè)計、資料收集、整理和分析的基本理論和基本方法，提高科研思維能力和統(tǒng)計實(shí)踐技能，為從事醫(yī)學(xué)實(shí)踐和進(jìn)行科學(xué)研究打下必要的統(tǒng)計學(xué)基礎(chǔ)。本課題組自2020 年春季打通“云端”壁壘，構(gòu)建時空分離網(wǎng)絡(luò)課堂，迄今網(wǎng)絡(luò)教學(xué)開展兩年有余，衛(wèi)生統(tǒng)計學(xué)網(wǎng)絡(luò)教學(xué)模式是否達(dá)到預(yù)期教學(xué)效果，學(xué)生對該課程的網(wǎng)絡(luò)教學(xué)形式、課程設(shè)計以及接受情況如何有待考證。本次通過對比網(wǎng)絡(luò)教學(xué)模式與傳統(tǒng)教學(xué)模式，評價衛(wèi)生統(tǒng)計學(xué)網(wǎng)絡(luò)教學(xué)效果，為總結(jié)網(wǎng)絡(luò)教學(xué)經(jīng)驗(yàn)，進(jìn)一步改革網(wǎng)絡(luò)教學(xué)提供參考。

1 對象與方法

1.1 研究對象

某醫(yī)科大學(xué)修讀衛(wèi)生統(tǒng)計學(xué)專業(yè)課或?qū)I(yè)基礎(chǔ)課的本科生。

1.2 抽樣方法

采用整群抽樣的方法抽取2022 年春季實(shí)施網(wǎng)絡(luò)教學(xué)模式的2019 級預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)（衛(wèi)生統(tǒng)計學(xué)為其專業(yè)課）4 個班與食品質(zhì)量與安全專業(yè)（衛(wèi)生統(tǒng)計學(xué)為其專業(yè)基礎(chǔ)課）2 個班，共204 名本科生作為網(wǎng)絡(luò)教學(xué)組。將2021 年春季采用傳統(tǒng)教學(xué)模式的2018 級預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)4 個班與食品質(zhì)量與安全專業(yè)2 個班的共195 名本科生作為傳統(tǒng)教學(xué)組。

網(wǎng)絡(luò)教學(xué)組與傳統(tǒng)教學(xué)組學(xué)生同專業(yè)，授課教師相同，學(xué)生所用教材、授課內(nèi)容、授課時數(shù)（總學(xué)時數(shù)為96 學(xué)時，其中理論課60 學(xué)時，實(shí)驗(yàn)課36 學(xué)時）均相同，課程結(jié)束采用統(tǒng)一試卷考核學(xué)習(xí)效果。

1.3 教學(xué)方法

網(wǎng)絡(luò)教學(xué)組：遵循以學(xué)生為中心的教學(xué)思想，設(shè)計以學(xué)生為中心的網(wǎng)絡(luò)教學(xué)模式，制定衛(wèi)生統(tǒng)計學(xué)網(wǎng)絡(luò)教學(xué)體系，該體系具體做法：1）教師錄制各章節(jié)視頻材料，開課前在超星學(xué)習(xí)通建立衛(wèi)生統(tǒng)計學(xué)課程并不斷完善課程體系。2）每章節(jié)開課前一周教師在超星學(xué)習(xí)通發(fā)布學(xué)習(xí)任務(wù)和教學(xué)指引。3）學(xué)生根據(jù)教學(xué)指引自主線上學(xué)習(xí)。4）開課時，采用騰訊會議與超星學(xué)習(xí)通相結(jié)合進(jìn)行直播，講解章節(jié)重點(diǎn)難點(diǎn)、集中答疑并進(jìn)行SPSS 軟件操作與結(jié)果解釋，布置實(shí)習(xí)課習(xí)題，學(xué)生自行錄入數(shù)據(jù)并分析后，錄屏給教師檢查，由教師統(tǒng)一對作業(yè)講解。5）每章節(jié)授課中和授課結(jié)束在超星學(xué)習(xí)通發(fā)布測試題了解學(xué)情。6）教師通過超星學(xué)習(xí)通和微信群全方位督學(xué)，根據(jù)學(xué)生學(xué)習(xí)情況及時總結(jié)教學(xué)工作，不斷完善課程體系。六部分周而復(fù)始，形成閉環(huán)，教師在全方位督導(dǎo)督學(xué)的過程中，發(fā)現(xiàn)問題，及時調(diào)整完善課程建設(shè)，將學(xué)生自學(xué)與教師講解有機(jī)結(jié)合，不斷優(yōu)化課程資源，有效提升學(xué)習(xí)效果。

傳統(tǒng)教學(xué)組：采用傳統(tǒng)教學(xué)模式。具體做法：鼓勵學(xué)生預(yù)習(xí)章節(jié)內(nèi)容，理論課采用多媒體授課，實(shí)驗(yàn)課先采用多媒體回顧理論課重要知識點(diǎn)，再帶領(lǐng)學(xué)生分析教學(xué)案例，采用SPSS25.0 統(tǒng)計軟件建立數(shù)據(jù)文件，完成數(shù)據(jù)分析，解釋結(jié)果，布置實(shí)習(xí)課習(xí)題，學(xué)生自行錄入數(shù)據(jù)并分析后，由教師統(tǒng)一對作業(yè)講解。

1.4 教學(xué)效果評估

1.4.1 期末測試

課程結(jié)束后網(wǎng)絡(luò)教學(xué)組與傳統(tǒng)教學(xué)組采用同一份試卷考試，考試分理論知識考試和上機(jī)操作考試兩次，理論課占總評成績70%，實(shí)習(xí)課占總評成績30%，總評成績60 分及以上為及格。理論課卷面考試題型分四類：單項選擇題（五選一）、判斷題、簡答題和案例分析計算題，旨在考查學(xué)生衛(wèi)生統(tǒng)計學(xué)理論知識掌握情況；實(shí)習(xí)課上機(jī)操作考試，學(xué)生從10 道實(shí)習(xí)試題中隨機(jī)抽取作答，抽中試題后在SPSS 統(tǒng)計軟件中錄入數(shù)據(jù)，進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，上機(jī)操作考試主要考查學(xué)生實(shí)際解決問題能力。

1.4.2 網(wǎng)絡(luò)教學(xué)組問卷調(diào)查

針對網(wǎng)絡(luò)教學(xué)模式編制調(diào)查問卷，問卷內(nèi)容包括，網(wǎng)絡(luò)教學(xué)模式認(rèn)可情況、學(xué)習(xí)態(tài)度、知識需求、改進(jìn)意見等對網(wǎng)絡(luò)教學(xué)模式的反饋信息，共10 個條目。

1.5 統(tǒng)計學(xué)分析

Epidata3.1 錄入調(diào)查問卷和實(shí)習(xí)課平時成績，并邏輯糾錯；從教務(wù)系統(tǒng)中導(dǎo)出期末理論考試成績，采用SPSS25.0 進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析。定量資料以±S表示，組間比較采用兩樣本Z 檢驗(yàn)；定性資料以相對數(shù)表示，組間比較采用檢驗(yàn)，檢驗(yàn)水準(zhǔn)α=0.05。

2 結(jié)果

2.1 學(xué)生基本情況

網(wǎng)絡(luò)教學(xué)組與傳統(tǒng)教學(xué)組的平均年齡與性別組間均衡可比。

表1 網(wǎng)絡(luò)教學(xué)組與傳統(tǒng)教學(xué)組學(xué)生基本情況比較

2.2 考試成績比較

網(wǎng)絡(luò)教學(xué)組與傳統(tǒng)教學(xué)組相比，理論成績、實(shí)習(xí)成績及總評成績差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），網(wǎng)絡(luò)教學(xué)組的考試成績高于傳統(tǒng)教學(xué)組，平均分別高出3.21、3.14 和3.20 分，見表2。

表2 網(wǎng)絡(luò)教學(xué)組與傳統(tǒng)教學(xué)組考試成績的比較（ ± S）

表2 網(wǎng)絡(luò)教學(xué)組與傳統(tǒng)教學(xué)組考試成績的比較（ ± S）

組別n理論成績實(shí)習(xí)成績總評成績網(wǎng)絡(luò)教學(xué)組 204 79.48±11.09 91.06±4.02 82.96±8.26傳統(tǒng)教學(xué)組 195 76.27±12.55 87.92±8.71 79.76±10.16 Z--2.715-4.663-3.454 P-0.007＜0.0010.001

表3 網(wǎng)絡(luò)教學(xué)組不同專業(yè)考試成績的比較（ ± S）

表3 網(wǎng)絡(luò)教學(xué)組不同專業(yè)考試成績的比較（ ± S）

專業(yè)n理論成績實(shí)習(xí)成績總評成績預(yù)防醫(yī)學(xué)135 79.54±10.32 91.06±4.02 82.96±8.26食品質(zhì)量與安全 69 79.46±11.51 87.92±8.71 79.76±10.16 Z-0.0493.6190.559 P-0.961＜0.0010.557

2.3 網(wǎng)絡(luò)教學(xué)組學(xué)生問卷調(diào)查

對網(wǎng)絡(luò)教學(xué)的204 名學(xué)生進(jìn)行問卷調(diào)查，有效問卷回收率100%。調(diào)查結(jié)果見表4，所有問題評價“是”與“否”的構(gòu)成比差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.01）。

表4 204 名網(wǎng)絡(luò)教學(xué)組學(xué)生對網(wǎng)絡(luò)教學(xué)模式的評價(%)

3 討論

近年來，面臨諸如重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件等一系列不確定因素，加之隨著時代進(jìn)步與科技發(fā)展，互聯(lián)網(wǎng)的應(yīng)用遍布生活生產(chǎn)的每一環(huán)節(jié)，對高校教師及學(xué)生而言，為保障正常教學(xué)秩序，進(jìn)一步提升教學(xué)效果，充分利用現(xiàn)代信息技術(shù)手段，發(fā)揮網(wǎng)絡(luò)遠(yuǎn)程教學(xué)優(yōu)勢，打破時空限制，打通云端壁壘，讓網(wǎng)絡(luò)教學(xué)真正跨越時空，拉近與學(xué)生之間的距離，打開廣闊的學(xué)習(xí)思路，最終是使學(xué)生學(xué)以致用。網(wǎng)絡(luò)教學(xué)具有及時性、靈活性、不依賴場所等特點(diǎn)，不僅解決了迫在眉睫的問題，同時給學(xué)生提供更大的學(xué)習(xí)空間，在各高校保障正常教學(xué)秩序中發(fā)揮了巨大的作用。傳統(tǒng)的醫(yī)學(xué)統(tǒng)計學(xué)教學(xué)模式以講授為主，重理論、輕實(shí)踐，灌輸多、啟發(fā)少，學(xué)生學(xué)習(xí)主動性與積極性較差[3-4]。網(wǎng)絡(luò)教學(xué)模式可避免傳統(tǒng)教學(xué)模式中以教師為主導(dǎo)，學(xué)生被動學(xué)習(xí)、學(xué)習(xí)效果不佳的缺點(diǎn)[4]。但網(wǎng)上授課不能直面學(xué)生，唯有完善課程體系建設(shè)，增加課程吸引力，調(diào)動學(xué)生主觀能動性，鼓勵學(xué)生參與，方能達(dá)到教學(xué)目標(biāo)[5-6]。

本次網(wǎng)絡(luò)教學(xué)課程體系提前發(fā)放教學(xué)指引，指導(dǎo)學(xué)生線上自主學(xué)習(xí)，有利于調(diào)動學(xué)生學(xué)習(xí)主動性；騰訊會議直播重點(diǎn)、難點(diǎn)有利于學(xué)生掌握理論知識，集中答疑有利于解決學(xué)生學(xué)習(xí)中存在的疑惑；線上直播SPSS 軟件操作，并讓學(xué)生錄屏軟件操作過程，有利于發(fā)現(xiàn)學(xué)生軟件操作中存在的問題。結(jié)果顯示，網(wǎng)絡(luò)教學(xué)組的理論成績比傳統(tǒng)組平均高3.21 分，實(shí)習(xí)成績平均高3.14 分，總評成績平均高3.20 分，即網(wǎng)絡(luò)教學(xué)組學(xué)生理論知識和動手操作能力均達(dá)到傳統(tǒng)教學(xué)效果，并改善衛(wèi)生統(tǒng)計學(xué)的教學(xué)效果。網(wǎng)絡(luò)教學(xué)組預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生實(shí)習(xí)成績較食品質(zhì)量與安全專業(yè)平均高于3.14 分，衛(wèi)生統(tǒng)計學(xué)作為預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生的專業(yè)課，食品質(zhì)量與安全專業(yè)學(xué)生的專業(yè)基礎(chǔ)課，實(shí)習(xí)成績的差異可能和學(xué)生的重視程度有關(guān)。

網(wǎng)絡(luò)教學(xué)組學(xué)生調(diào)查結(jié)果顯示，92.6%學(xué)生喜歡網(wǎng)絡(luò)教學(xué)模式。80%以上學(xué)生認(rèn)為網(wǎng)絡(luò)教學(xué)有利于師生間溝通，提高了統(tǒng)計思維和動手操作能力，提高了解決實(shí)際問題的能力[7-8]，84.3%學(xué)生肯定網(wǎng)絡(luò)教學(xué)模式教學(xué)效果。網(wǎng)絡(luò)教學(xué)不足之處：如何評價不積極參與教學(xué)活動的學(xué)生、如何避免學(xué)生之間的串通行為或者搭便車行為、如何制作合理的學(xué)生評價等[6]，有待探討相應(yīng)的處理方法。

4 結(jié)束語

衛(wèi)生統(tǒng)計學(xué)網(wǎng)絡(luò)教學(xué)模式有效調(diào)動學(xué)生的學(xué)習(xí)動力與積極性，彌補(bǔ)傳統(tǒng)教學(xué)中的局限和不足，實(shí)現(xiàn)了教學(xué)目標(biāo)，且教學(xué)效果較好。