倪秋婭

首先，我們需要明確什么是腫瘤。在生物學(xué)中，腫瘤是由于身體內(nèi)細(xì)胞生長(zhǎng)失控而形成的新生物。腫瘤主要分為良性和惡性?xún)纱箢?lèi)。這兩類(lèi)腫瘤的關(guān)鍵區(qū)別在于它們的生長(zhǎng)模式和對(duì)身體的影響程度。

良性腫瘤是由體內(nèi)正常細(xì)胞過(guò)度生長(zhǎng)形成的，其生長(zhǎng)速度相對(duì)較慢，有時(shí)可停止生長(zhǎng)五年十年也變化不大，且不會(huì)侵犯周?chē)恼＝M織。這類(lèi)腫瘤通常有清晰的邊緣，不粘連，包塊偏軟，移動(dòng)度大，很少發(fā)生出血、壞死。除非位置特殊，良性腫瘤一般對(duì)人體影響較小。

相比之下，惡性腫瘤才是我們常說(shuō)的癌癥，是由體內(nèi)異常細(xì)胞過(guò)度生長(zhǎng)形成的。其生長(zhǎng)速度較快，能通過(guò)血液和淋巴系統(tǒng)轉(zhuǎn)移到身體的其他部位，形成遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，侵犯周?chē)恼＝M織，這是惡性腫瘤最具危害性的特征。惡性腫瘤通常沒(méi)有清晰的邊緣，難以完全切除，對(duì)人體傷害較大，甚至可能威脅生命。

其次，良性腫瘤和惡性腫瘤在診斷和治療方式上也有所不同。良性腫瘤通常可以通過(guò)超聲、CT等影像學(xué)檢查明確診斷；而惡性腫瘤的診斷則需要綜合使用影像學(xué)、病理學(xué)等多種手段。早期診斷對(duì)于許多類(lèi)型的癌癥來(lái)說(shuō)至關(guān)重要。

再者，在治療上，良性腫瘤的主要解決方式是通過(guò)手術(shù)切除。當(dāng)手術(shù)無(wú)法進(jìn)行時(shí)，藥物治療或放射治療也是可行的選擇。而對(duì)于惡性腫瘤，由于其復(fù)雜性，治療方式通常更多樣化，包括手術(shù)、化療、放療、免疫治療等。不少患者需要接受組合治療以達(dá)到最佳效果。此外，惡性腫瘤的預(yù)后通常不如良性腫瘤，即使經(jīng)過(guò)治療，也有較高的復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移風(fēng)險(xiǎn)，需要長(zhǎng)期觀察和管理。

此外，大家在接受CT、磁共振等影像學(xué)檢查時(shí)，還常會(huì)在報(bào)告上看到“占位性病變”這個(gè)詞，通常以“XX占位性病變”的形式出現(xiàn)。相較于腫瘤，“占位性病變”涵蓋的范圍更廣，它指的是身體某個(gè)部位出現(xiàn)的額外物質(zhì)，占據(jù)了原本屬于其他組織或器官的空間。這個(gè)額外的物質(zhì)可能是腫瘤（包括良性和惡性），但也可能是其他原因?qū)е碌?，如炎癥引起的炎性包塊、膿腫，或出血后形成的血腫。盡管這些情況都可以歸類(lèi)為“占位性病變”，但它們并非腫瘤。因此，“占位性病變”只是一個(gè)描述性的詞匯，要確定其具體性質(zhì)，還需進(jìn)一步檢查。

綜上，良性腫瘤和惡性腫瘤的區(qū)別主要體現(xiàn)在它們的生長(zhǎng)模式、侵襲性、轉(zhuǎn)移性、治療方式以及預(yù)后各個(gè)方面。因此，定期體檢并及時(shí)就醫(yī)對(duì)于早期發(fā)現(xiàn)和治療腫瘤至關(guān)重要。

需要注意，一般體檢不等同于專(zhuān)業(yè)的防癌體檢。普通體檢采取的手段可能會(huì)是隨機(jī)性篩查，對(duì)于長(zhǎng)得很慢的一些腫瘤是有用的，比如腎癌。但是，在發(fā)現(xiàn)早期腫瘤方面是有短板的。而防癌體檢由腫瘤專(zhuān)科醫(yī)生實(shí)施——更加專(zhuān)業(yè)；需進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估制定篩查方案——更加系統(tǒng)；采用多種敏感度高的檢查手段——更加精密，因而更容易發(fā)現(xiàn)早期腫瘤。不過(guò)并不建議所有人都定期接受防癌體檢，目前臨床推薦，50歲以上的中老年人群和家族中有腫瘤遺傳病史的高危人群要定期進(jìn)行防癌體檢。