陳文煒

避免“大吃大喝”

首次結(jié)石手術(shù)后，進(jìn)行結(jié)石成分分析是至關(guān)重要的。通過(guò)分析患者結(jié)石的具體成分和種類，我們可以確定結(jié)石形成的危險(xiǎn)因素，并針對(duì)患者的飲食生活習(xí)慣提出調(diào)整方案，從源頭上減少結(jié)石再生問(wèn)題。例如，對(duì)于磷酸鈣類結(jié)石的患者來(lái)說(shuō)，絕大多數(shù)致病原因都是因?yàn)榛加屑谞钆韵俟δ芸哼M(jìn)或遠(yuǎn)端腎小管酸中毒，這類結(jié)石患者除了要積極治療誘發(fā)結(jié)石的原發(fā)病，還要在飲食上限制攝入高蛋白、高鈣和高磷食品；對(duì)于草酸鈣結(jié)石和尿酸鹽結(jié)石患者，應(yīng)避免高草酸和高尿酸食物，如菠菜、蕃茄、土豆、海鮮、動(dòng)物內(nèi)臟、甜菜、龍須菜、果仁、茶葉、可可、巧克力等，并忌煙忌酒。

由于食糖后尿液中的鈣離子濃度、草酸以及尿中的酸度會(huì)有不同程度的增加，容易患上結(jié)石，因此所有結(jié)石患者應(yīng)忌食含糖量過(guò)高的食物。高鈉飲食會(huì)導(dǎo)致體內(nèi)鈉的積聚，增加尿液中鈉的濃度，從而增加結(jié)石的形成風(fēng)險(xiǎn)。因此，減少食鹽的攝入，避免食用過(guò)咸的食物，如腌制品、罐頭食品等，對(duì)預(yù)防結(jié)石復(fù)發(fā)非常重要。

及時(shí)飲水

腎結(jié)石的出現(xiàn)與人體水分的補(bǔ)充密切相關(guān)。例如，在氣溫炎熱的地區(qū)，人們出汗過(guò)多，如果長(zhǎng)時(shí)間處于缺水狀態(tài)，排尿量就會(huì)明顯減少，結(jié)晶物質(zhì)在腎臟部位的不斷累積就會(huì)導(dǎo)致腎結(jié)石的出現(xiàn)。只有正確及時(shí)地飲水，才能提升機(jī)體的代謝水平，促進(jìn)結(jié)晶物質(zhì)排出體外。因此，治愈后的患者每日飲水量應(yīng)保持在2500～3000ml以上，并做到及時(shí)排尿，每日尿量應(yīng)保持在2000～2500ml以上，尿液顏色以淡黃或無(wú)色為佳。

合理補(bǔ)充微量元素

由于地區(qū)差異、個(gè)人飲食偏好等，部分人群仍處于營(yíng)養(yǎng)缺乏的狀態(tài)，特別是鎂元素和B族維生素等，這些物質(zhì)的攝入減少會(huì)增加患腎結(jié)石的風(fēng)險(xiǎn)。因此，治愈后的患者，可以根據(jù)自身實(shí)際情況，在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用維生素B6，同時(shí)多吃一些富含鎂的水果蔬菜，如香蕉、玉米和紅薯等。

需要注意，雖然泌尿系結(jié)石主要是草酸與鈣結(jié)合而形成草酸鈣結(jié)石，但是補(bǔ)鈣不是導(dǎo)致腎結(jié)石產(chǎn)生的原因，相反，適量補(bǔ)鈣還可以預(yù)防結(jié)石的發(fā)生。這是因?yàn)?，我們攝入的鈣，部分從腸道吸收入血，部分滯留在腸道中隨糞便排出體外，正是這部分沒(méi)有吸收入血的鈣和草酸結(jié)合形成草酸鈣排出體外，從而減少草酸吸收，減少腎結(jié)石的發(fā)生。所以腎結(jié)石患者可以補(bǔ)鈣，但最好是離子鈣，且最好和飯一塊吃。

適量運(yùn)動(dòng)

要避免腎結(jié)石的復(fù)發(fā)，就要幫助鈣質(zhì)更多地流向需要它的骨頭，而適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)就是最佳選擇。運(yùn)動(dòng)還能夠幫助減重，提高機(jī)體的代謝水平。因此，患者要避免久坐，每天進(jìn)行適度的有氧運(yùn)動(dòng)，如散步、跑步、游泳等。

還需要注意的是，有些腎結(jié)石和某些藥物有關(guān)。比如，使用磺胺類藥物的人群患腎結(jié)石風(fēng)險(xiǎn)是未使用抗生素者的2倍以上，青霉素使用者的患病風(fēng)險(xiǎn)則增加了27%。因此，愈后患者應(yīng)該謹(jǐn)遵醫(yī)囑科學(xué)用藥，同時(shí)定期復(fù)查，以減少腎結(jié)石的復(fù)發(fā)。