甘雨欣，胡欣冉，唐 宇

(泰州學(xué)院經(jīng)濟(jì)與管理學(xué)院，江蘇 泰州 225300)

0 引言

老齡化問題衍生至今，社會上大量養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)被孕育而出。隨著人工智能、物聯(lián)網(wǎng)、大數(shù)據(jù)、云計算等信息技術(shù)的迅速發(fā)展，養(yǎng)老服務(wù)也在持續(xù)更新，新型智慧居家養(yǎng)老服務(wù)因此產(chǎn)生。江蘇省政府與時俱進(jìn)制定了居家養(yǎng)老相關(guān)政策，立足于社會養(yǎng)老需求，鼓勵企業(yè)大力發(fā)展老年產(chǎn)業(yè)，引領(lǐng)社會敬老的社會道德風(fēng)尚，讓我國養(yǎng)老服務(wù)更加專業(yè)化、規(guī)范化，從而提高我國養(yǎng)老服務(wù)水平。

1 江蘇省智慧居家養(yǎng)老現(xiàn)狀

在科技迅猛發(fā)展的背景下，智慧養(yǎng)老服務(wù)模式已成為時代的產(chǎn)物。江蘇省智慧居家養(yǎng)老服務(wù)主要以互聯(lián)網(wǎng)為主，以科技賦能養(yǎng)老服務(wù)為前提，結(jié)合老人的需求實現(xiàn)服務(wù)供給。目前江蘇省智慧居家養(yǎng)老現(xiàn)狀總結(jié)為以下兩點。

1.1 老年人接受智慧居家養(yǎng)老意愿較低

隨著國家對養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)轉(zhuǎn)型的號召以及江蘇省智慧養(yǎng)老相關(guān)政策的出臺，智慧養(yǎng)老服務(wù)模式已逐步開始被推廣開來。但是，對老年人而言，智慧居家養(yǎng)老服務(wù)模式接受起來仍較為困難，從愿意嘗試、消費購買到體驗使用的過程中普遍呈現(xiàn)出接受意愿較低的現(xiàn)狀。與傳統(tǒng)的養(yǎng)老服務(wù)模式相比，智慧養(yǎng)老更注重于科技帶來的智能性、便捷性，而忽略了老年人在精神情感以及人文關(guān)照方面的需求。從該產(chǎn)業(yè)發(fā)展現(xiàn)狀而言，提高老年人接受意愿是未來該產(chǎn)業(yè)能否被普遍認(rèn)可和持續(xù)推廣發(fā)展的前提之一。

1.2 區(qū)域差距顯著

第四次工業(yè)革命的到來促使我國傳統(tǒng)養(yǎng)老服務(wù)向智慧養(yǎng)老服務(wù)轉(zhuǎn)型，其中江蘇省內(nèi)的南京、無錫、蘇州均位列試點名單中，為其他地級市起到引導(dǎo)作用。

時至今日，江蘇省智慧養(yǎng)老仍處于探索發(fā)展階段，十三個地級市根據(jù)自身特點有針對性地推動智慧養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的發(fā)展，但由于蘇南蘇北資源儲備和經(jīng)濟(jì)發(fā)展的不同，江蘇省人口老齡化程度蘇南蘇北亦呈現(xiàn)“兩極分布”態(tài)勢。顯而易見的是，智慧居家養(yǎng)老服務(wù)率先從蘇南展開，根據(jù)人們接受程度因地制宜調(diào)整政策，并逐步推廣到蘇北，有效緩解社會養(yǎng)老機(jī)構(gòu)不足問題，有益于社會經(jīng)濟(jì)健康發(fā)展。

2 居家養(yǎng)老PEST 分析

2.1 政策分析(P)

2023 年的中國已進(jìn)入了中度人口老齡化社會，養(yǎng)老問題是亟待解決的民生問題之一。在2022 年的《江蘇省養(yǎng)老服務(wù)條例》中明確指出，要從多個方面更進(jìn)一步加強(qiáng)江蘇省智慧養(yǎng)老背景下的居家養(yǎng)老建設(shè)，主要包括:①健全居家養(yǎng)老扶持、保障政策。完善江蘇省居家養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施，并通過加大政府購買養(yǎng)老服務(wù)、提供更多機(jī)會給養(yǎng)老服務(wù)人員進(jìn)行護(hù)理技能培訓(xùn)等方式來提升家庭個體照顧老人衣食住行的能力。②統(tǒng)籌建設(shè)居家養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施。根據(jù)老年人的身體機(jī)能程度及鍛煉需求，做到合理、均衡布點居家設(shè)施。同時建立居家應(yīng)急服務(wù)機(jī)制，及時救助發(fā)生意外的居家老人，推動智慧居家養(yǎng)老進(jìn)程。③健全老年人關(guān)愛檔案制度。對高齡老人建立個人健康檔案，密切關(guān)注患有身體疾病或智力缺陷的老人，謹(jǐn)防老人走失事件的發(fā)生。④引領(lǐng)樹立社會尊重、關(guān)愛老年人的風(fēng)尚。通過媒體、紀(jì)錄片、文章等多種方式廣泛開展養(yǎng)老服務(wù)的事跡宣傳，在社會上塑造尊老、敬老、愛老新風(fēng)尚。從個人到家庭到社會，點線面多維度讓大眾養(yǎng)成贍養(yǎng)老人意識，規(guī)范養(yǎng)老行為[1]。

2.2 經(jīng)濟(jì)分析(E)

經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平、預(yù)算支出程度、基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)等都是智慧居家養(yǎng)老服務(wù)的主要經(jīng)濟(jì)環(huán)境制約因素。

在中國經(jīng)濟(jì)穩(wěn)步發(fā)展的大背景下，江蘇省進(jìn)入了持續(xù)發(fā)展的軌道。地處長三角地區(qū)的江蘇，是我國經(jīng)濟(jì)最具活力、開放程度最高、創(chuàng)新程度最強(qiáng)的省份之一，不斷增長的經(jīng)濟(jì)趨勢為養(yǎng)老事業(yè)提供了強(qiáng)有力的支持，資金充足的市場帶動人們生活質(zhì)量水平的大幅度提高，家庭贍養(yǎng)老人的意識正不斷增強(qiáng)，不少老年人選擇自主居家養(yǎng)老服務(wù)。

《江蘇省“十四五”養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展規(guī)劃》提出在重點支出預(yù)算中社會保障支出為1.7 億元，其主要用于支持養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)?！笆奈濉蹦崿F(xiàn)街道綜合性養(yǎng)老服務(wù)中心全覆蓋[2]。以上預(yù)算支出說明江蘇從財政方面為本省養(yǎng)老服務(wù)的發(fā)展提供了有力支持，有信心、有決心將居家養(yǎng)老服務(wù)的質(zhì)量進(jìn)一步提升。

2.3 社會分析(S)

《2022 年江蘇省國民經(jīng)濟(jì)和社會發(fā)展統(tǒng)計公報》數(shù)據(jù)表明，江蘇常住人口中65 歲及以上人口1 522萬人。隨著不斷完善的社會保障體系，2022 年年末江蘇省有6 014.6 萬人參與城鄉(xiāng)基本養(yǎng)老保險[3]。在中國傳統(tǒng)“孝”文化背景下，江蘇省大部分城市主要推行“9064”的養(yǎng)老服務(wù)，即90%的老人采取居家養(yǎng)老，6%的老人采取社區(qū)養(yǎng)老，4%的老人采取機(jī)構(gòu)養(yǎng)老。隨著高齡化群體不斷擴(kuò)大，居家養(yǎng)老服務(wù)主觀上能滿足老人含飴弄孫的愿景，客觀上有助于推動智慧居家養(yǎng)老服務(wù)的發(fā)展。

2.4 技術(shù)分析(T)

《2022 年江蘇互聯(lián)網(wǎng)行業(yè)經(jīng)濟(jì)運(yùn)行情況》表明江蘇省互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)研發(fā)投入持續(xù)增長。2022 年，全省規(guī)模以上互聯(lián)網(wǎng)企業(yè)共投入研發(fā)經(jīng)費13.7 億元，同比增長11.7%[4]。可以想見的是，互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)的發(fā)展是居家養(yǎng)老服務(wù)的核心保障。AI、網(wǎng)格計算等新興技術(shù)和互聯(lián)網(wǎng)智能設(shè)備極大程度加速推進(jìn)養(yǎng)老事業(yè)的發(fā)展進(jìn)程。居家養(yǎng)老服務(wù)借助先進(jìn)技術(shù)在老年人信息數(shù)據(jù)庫的基礎(chǔ)上，健全智能呼叫救助服務(wù)平臺，為居家老人提供24 小時的信息查詢、緊急支援、家政上門等服務(wù)。同時將互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)與居家養(yǎng)老服務(wù)相結(jié)合，借助便捷的數(shù)據(jù)平臺，建立反饋和評價系統(tǒng)，精準(zhǔn)調(diào)整服務(wù)內(nèi)容；建立居家養(yǎng)老數(shù)據(jù)庫，對接養(yǎng)老服務(wù)供給。從本質(zhì)上講，利用AI 等技術(shù)可實現(xiàn)智能化和人性化相結(jié)合的養(yǎng)老服務(wù)。

3 發(fā)展“智慧居家養(yǎng)老”服務(wù)的對策分析

2023 年兩會召開期間，“智慧養(yǎng)老”再次成為社會熱門話題，各地代表聆聽群眾需求，集思廣益，為兩會帶來居家養(yǎng)老新提案，共同發(fā)展養(yǎng)老事業(yè)新藍(lán)圖。

3.1 發(fā)揮政府積極引導(dǎo)作用

3.1.1 切實保障老年人健康安全

作為促進(jìn)養(yǎng)老事業(yè)發(fā)展的先鋒力量，政府要從衣食住行各方面保障老年人的健康安全，促進(jìn)醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展與完善，加強(qiáng)醫(yī)療行業(yè)監(jiān)督工作。為適應(yīng)新型居家養(yǎng)老服務(wù)，各區(qū)政府要加強(qiáng)關(guān)于康復(fù)醫(yī)學(xué)、老年人健康管理以及長期護(hù)理等方面的培訓(xùn)建設(shè)，在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、居家場所以及公共場合配置緊急搶救設(shè)備，例如制氧機(jī)、心電監(jiān)護(hù)儀、血糖儀等。開通緊急轉(zhuǎn)運(yùn)綠色通道與免費康復(fù)治療渠道，為居家養(yǎng)老的老年人建立多重醫(yī)養(yǎng)防線，切實保障老年人的健康安全。

面對省內(nèi)農(nóng)村地區(qū)經(jīng)濟(jì)發(fā)展受限、醫(yī)療設(shè)施落后等問題，要有效進(jìn)行鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室等醫(yī)療場所與養(yǎng)老資源的有機(jī)整合，為農(nóng)村老人提供貼心、高效的醫(yī)療康復(fù)服務(wù)。

3.1.2 調(diào)節(jié)市場資源配置

銀發(fā)浪潮加劇背景下，市場需要在政府居家養(yǎng)老政策的引導(dǎo)下積極調(diào)節(jié)資源配置，完善養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施，帶動居家、機(jī)構(gòu)養(yǎng)老服務(wù)共同發(fā)展。發(fā)揮市場主體作用，鼓勵企業(yè)根據(jù)養(yǎng)老需求研發(fā)種類多樣化、智能化、個性化居家養(yǎng)老產(chǎn)品和服務(wù)，注重帶動老年文化旅游、老年生活用品保障、老年再就業(yè)、老年人心理健康輔導(dǎo)等養(yǎng)老衍生產(chǎn)業(yè)的發(fā)展，引導(dǎo)家政、上門護(hù)理、療養(yǎng)等方面工作人員為居家老年人提供多層次、高質(zhì)量服務(wù)。

市場還可以根據(jù)企業(yè)對養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)鏈的貢獻(xiàn)程度實施水電氣熱等優(yōu)惠政策，降低企業(yè)建設(shè)養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)成本；圍繞智慧居家養(yǎng)老提供免費的環(huán)境打理、安全管理、娛樂生活項目，帶動居家養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)發(fā)展。

3.2 加強(qiáng)社會力量支持作用

3.2.1 鼓勵多元化組織單位參與

智慧居家養(yǎng)老服務(wù)需要企業(yè)和社會組織等多元化組織單位的參與。一方面，社會組織的靈活性在一定程度上能夠彌補(bǔ)政府政策實施的不足，提高智慧居家養(yǎng)老服務(wù)效率。如社會組織開放一定專屬場所，為居家養(yǎng)老項目提供一些健身、娛樂、文化等項目；另一方面，社會多元化組織響應(yīng)國家號召，積極開發(fā)養(yǎng)老產(chǎn)品，并通過政府扶持、建設(shè)補(bǔ)貼等方式，降低運(yùn)營成本，增加企業(yè)和社會組織的盈利，最終實現(xiàn)多方共贏。

3.2.2 建立養(yǎng)老人才儲備機(jī)制

人才是興國之本，是驅(qū)動創(chuàng)新、引領(lǐng)行業(yè)發(fā)展的第一動力，發(fā)展智慧居家養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)同樣離不開人才隊伍建設(shè)。江蘇省各區(qū)政府需要積極建設(shè)養(yǎng)老人才儲備機(jī)制。通過鼓勵各大高校開展居家養(yǎng)服務(wù)知識課堂，培養(yǎng)新型養(yǎng)老護(hù)理人才，將大學(xué)生就業(yè)形勢嚴(yán)峻和老年人護(hù)理難的問題有效結(jié)合起來，二者相輔相成能夠緩解居家老年人護(hù)理難的問題。21世紀(jì)的中國人才濟(jì)濟(jì)，需要機(jī)構(gòu)管理者從人才角度出發(fā)，培養(yǎng)高素質(zhì)、多技能的養(yǎng)老護(hù)理從業(yè)人才；設(shè)置獎勵評定機(jī)制，鼓勵青年人才扎根于養(yǎng)老事業(yè)，才能夠反向留住人才、吸引人才，從而推動江蘇省智慧居家養(yǎng)老行業(yè)的發(fā)展。

3.2.3 樹立家庭養(yǎng)老新標(biāo)桿

鴉有反哺之義，羊有跪乳之恩。家庭成員懂得感恩父母、主動承擔(dān)起贍養(yǎng)老人的責(zé)任是促進(jìn)社會繁榮發(fā)展的動力之一。在現(xiàn)代化居家養(yǎng)老的服務(wù)下，老年人樂于選擇在家盡享養(yǎng)老之福，家庭成員應(yīng)當(dāng)做到關(guān)心、尊重、敬愛老人，履行對老人在經(jīng)濟(jì)、物質(zhì)和文化方面供養(yǎng)的義務(wù)，緩解老年人的孤獨心理狀態(tài)。地方公益組織可通過開展“孝”文化活動大力弘揚(yáng)養(yǎng)老美德，樹立家庭養(yǎng)老新標(biāo)桿，為贍養(yǎng)老人方面有特殊需求的家庭提供經(jīng)濟(jì)便利，并隨時走訪探望居家養(yǎng)老的老人，大力支持居家養(yǎng)老服務(wù)的發(fā)展。

3.3 健全智慧養(yǎng)老平臺

互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)飛速發(fā)展的今天，人工智能早已滲透到人們生活的方方面面，特別是養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)。居家養(yǎng)老機(jī)構(gòu)可以利用科技帶來的便利健全老年人關(guān)愛電子檔案制度，將通信技術(shù)有效接入江蘇省現(xiàn)有的智慧居家養(yǎng)老服務(wù)中心、社區(qū)醫(yī)養(yǎng)服務(wù)中心等，創(chuàng)造一個包含江蘇十三個地級市的老年人電子健康檔案、醫(yī)療信息和居家養(yǎng)老服務(wù)需求信息的數(shù)據(jù)庫。通過利用網(wǎng)格計算分析老年群體的健康數(shù)據(jù)，進(jìn)而提供基礎(chǔ)健康管理建議，最終打造保健醫(yī)療、生活料理、家政服務(wù)、精神需求、文化娛樂一體化的智慧居家養(yǎng)老服務(wù)。同時，智慧養(yǎng)老平臺通過技術(shù)運(yùn)用在

4 結(jié)語

家中老人安穩(wěn)養(yǎng)老是家庭幸福美滿的象征。智慧居家養(yǎng)老服務(wù)是對社會老齡化和互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)等產(chǎn)業(yè)的有機(jī)融合，這需要政府、社會和現(xiàn)代化技術(shù)通過規(guī)范養(yǎng)老政策、健全養(yǎng)老設(shè)施、提供社會支持力量、培養(yǎng)養(yǎng)老人才等措施來滿足老年人在居家養(yǎng)老服務(wù)下日益增長的對美好生活的需求，才能真正做到與時俱進(jìn)，革故鼎新，為增加社會幸福指數(shù)而努力。